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cy**********理賠申請
南山運動傷害理賠
✨本次提問✨上禮拜因為運動意外導致脖子拉傷,休息三天還是不舒服聽說可以使用針灸治療加速回復,但因為針灸為自費療程一次都要將近2000原,也不確定需要幾次,所以想詢問各位保險前輩(之前牙齒意外斷裂要植牙但被南山拒賠 下半段文章有提到)1.我這次看診需要請中醫生怎麼開診斷代碼?才不會被刁難2.到時候治療完成後診斷書開立需要提到什麼說明才可以理賠?---目前有的保單---主約 20PHI南山終身醫療保險附約 CR/NCR南山癌症醫療終身保險附約 (保額一份)HS南山人壽住院醫療保險附約 (保額 計畫三)MN南山人壽傷害醫療保險金附加條款-無全民健康保險 (保額20392)PAR南山人壽新人身意外傷害保險附約 (保額512821)SIR南山人壽手術醫療保險附約 (保額1000)------------💡上次理賠植牙失敗提要💡之前有在板上詢問過牙齒咬到硬物斷裂理賠問題,最後南山人壽刻意刁難不給我理賠拒絕理賠原因 : 1.無法證明當時咬硬物是意外 2.牙醫第一次診斷代碼是寫「急性齒齦炎」這個診斷代碼並不能申請 後續反駁 : 醫生開立診斷證明狀況描述都符合他們的申請條件,但堅持第一次牙體斷裂醫生開的診斷代碼不對,所以沒辦法,已表明我們又不能左右醫生開診斷代碼,南山真的強人所難最終結果還是拒絕理賠😭這次如果再理賠失敗打算更換保險公司,不知道有推薦的方案跟規劃嗎?
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新安東京海上產物
yk******投保規劃
實支實付與癌症險規劃
各位先進好本人目前是20歲的男大學生,目前沒有任何疾病,體況皆正常,兩年無就醫紀錄,因為之前父母幫忙保的保險快要滿期了,所以目前在檢視保障,以下是部分保單內容NCH中國人壽新康泰綜合醫療 5單位( 這個條款是寫檢附醫療費用收據正本,但電詢後客服說可融通副本)RMR中國人壽意外醫療特約 3萬元( 這個條款只有寫檢附醫療費用收據,應該可以副本?不太確定)RHH中國人壽住院健康保險附約乙型 2000元(感覺條款有點差,很多都只能協商?協商還有次數限制?)考量到舊保單的實支額度有點低,癌症與重傷更是沒有規劃,經過大略搭配後有試算下列保單,三商因為是親戚業務所以可能沒辨法,家裡還是希望給他做點業績,所以就隨便配一點,遠雄主要規劃的是癌症,終身癌症一次金是父母希望有一個終身的癌症保障,所以加一些進去三商的實支(年限額太低)與重大傷病(費率有點高)好像也沒有什麽優勢,所以現在正在考慮要放在哪。預算大約是三萬內,目前是想控制投保在三間公司,不然還要再搭一個主約,原本考慮全球,但全球XHC不保證續保,相同額度下XHO(3A)相較於A3(HSD10-30)費率對男生好像比較不利(不曉得能不能這樣比),所以在想是不是考慮投保新光、國泰或台新的規劃(後來新光的有參考各位先進網路上的建議與自己的想法試配,可能會有投保規則上的錯誤,還請各位指教,另外新光自負額與一般實支有差額的部分是因為卡到投保規則的限制[如附圖],所以在三商規畫一張自負額的部分,順便補門診手術額度)另外還有一些問題想要請教1.實支的雜費與手術費是傾向合併計算還是分開計算?現在能接受第一家的有哪些?(印象中很多公司都只能當第一家,不曉得還有沒有這項規定)2.有關意外險職等告知,假設本職是是內勤職員(職等一),但偶而兼職外送平台外送員(職等三),這樣在投保時該告知哪個職業?3.三商的意外實支分成有社保型與無社保型,這有何差別?是有健保的差別嗎?4.像這樣目前舊實支是融通副本理賠,這樣會不會有不能融通的状沉?是什座狀況會導致不能融通?5.全球有沒有便宜主約可以附加XDE,像新光那張試算表裡全球的主約?如果沒有可能就先以實支為主以上還請各位先進不吝指教,在此先行致謝,感恩
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g9******投保規劃
三商保單補強
大家好,請問三商美邦的保單,已付款8年(將繼續繳費,不取消),以下問題請益。**********新守健康手術醫療終身健康保險(20NSSI) 享健康住院醫療健康保險附約(SHSRC) 意外身故及殘廢保險金(ADDR) 每次實支實付傷害醫療保險金限額─無社保(AMRR) --------- 1.想增加壽險、重大、癌症、失能、醫療實支實付及門診理賠。2.原業務已離職,我想從原保單補項目,這個方向對嗎?   (初步不想一直開主約,想先由原保單加保-像是常青醫療HSCR,以節省保費,並搭配其他家投保CP    質好的商品)。其他家考慮A:全球-重大傷病一次金、癌症一次金、意外實支實付                  B:安聯失能+醫療實支實付或安達失能的投資類型保單(擇一)3.三商接手的業務叫我另外開一張保單(是終身醫療手術險,再附加其他項目(如:意外、骨折AFRR、癌症、重大等全包的意思)。4.我害怕變成保單孤兒(因為身邊投保三商的人幾乎找不到原業務,變成自己跑三商公司送理賠,接手的業務也不太願意服務,可理解應該是沒啥業績),請問三商家有特別好的CP值保單,值得補足我的缺口嗎?5.因為7/1實支實付改制,目前我怎麼規劃較好,還是乾脆等新制度再思考?6.很感謝保險業的大家分享不同觀點,欽佩各位的專業及理智,很有感於保險業務不輸賣房業務的專業度了,房子可以轉售,但保險卻是更長~更久~更攸關一家人。
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新安東京海上產物
we*******保險觀念
電銷保單問題
我想問一下,我於07/08接到某星星銀行的銀保部使用電銷的方式誘導我投保侒星守護專案的一年期意外險,這個保單是可以撤銷的嗎? (是電子保單的模式)因為我並沒有在電話裡面講很清楚說要保還是一直霹靂啪啦的講,也沒給我看保單內容是用唸的,直到07/23這個保單使用年繳的方式預先刷取我的這張信用卡(還會自動每年續約)我才知道還有持續動作。然07/23上午扣繳此保單的保險金後,我有打電話給此銀行客服說要取消投保,因都有電話錄音隔天07/24這張保單還是使用簡訊的方式出現(我記得那時候是講電子保單),這張保單也沒出現在我的gmail裡面我是在簡訊裡面發現的,但裡面的電子簽章沒有簽署的選項。(我有查保險存摺保單生效日是07/24)而後我有把此保單全部印下來雙掛號寄到美商安達產物保險,我這個保單裡面的簽收回條裡面有寫到這個 (一) 可於收到保險單10日內以書面檢同本保險單向本分公司撤銷。 (二) 契約撤銷的效力自要保人書面之意思表示到達翌日零時起生效,於完成契約撤銷之前, 本保險單持續有效。也有跟此保單的安達客服聯繫說此保單是契撤並且有簽不同意在簽收回條裡面。我想問一下,這種一年期的意外險電子保單是可以撤銷的嗎?因為我怎麼查都只有兩年以上的保單才有十天內行使「契約撤銷權」打電話給客服是指銀保部的銀行客服還是指保單裡面產險的客服,這兩個可不一樣話說這張保單這麼爛還敢推銷我,還在VIP專屬,給你翻白眼 
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tw*********投保規劃
請教台新實支實付及尋找台中業務
之前請教過關於台新還是新光實支實付的問題,評估過後覺得台新要不是卡在主約太貴,在後期保費、門診手術、保障都有優勢,審慎評估後似乎還是台新更適合。我:34歲(女)、母親57歲我:目前已有重大傷病、癌症療程、失能、醫療實支(副本)、住院、意外日額、意外住院的規劃(缺口只剩癌症一次金),因為醫療實支是宏泰的薰衣草(HSA計畫3),理賠爭議太高,所以想再規劃一張實支,沒意外的會考慮台新,並且本來想只規劃雜費10W讓自己安心,但比較費率後發現可能拉到計畫30~50的CP值最高,也沒有貴很多.....,因此暫時以計畫50為考量。1、主約目前評估以目前來看似乎下面兩個CP值最高,是否有其他推薦及建議?終身特傷NDLB,額度30萬,20年期=9,693終身手術PSIA,額度1000元,20年期=12,2402、另外想幫我母親詢問,因為台新主約太高,主約是否適合放「台有利利率變動還本終身保險P3TIRA」3年期(就放著不會使用到),如果可以的話,似乎可以最大省下主約成本?3、請問是否有台中的台新業務,請一定要台中的(母親要求),謝謝P.S.本來也要幫爸爸規劃,但爸爸有高血壓;而媽媽也略有體況,兩年多前有發現子宮肌腺症,有裝置治療和甲狀腺良性結節(20多年前發現),本身有一個很雞肋的南山醫療實支,少到幾乎可以當沒有,所以想為她再規劃一張。以上,謝謝大家。 
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to***投保規劃
30歲男保單健檢&建議
今年剛滿30歲,目前有的保單如下(只有台灣人壽一家)因預算有限,目前希望加保重大傷或癌症險爬許久板都是推薦全球DCE+XCE  跟XCF 為主想聽聽看有沒有不單純只看保單的CP值,而是看公司是否穩健長久的?目前有的:1.健康龍終身醫療健康保險  終身   保額/計劃/單位1,000 ,繳20年,再兩年期滿2.新安慶終身壽險 終身    保額/計劃/單位1,000,000 ,繳20年,已期滿    *附約 新長安傷害保險附約(本人)      保額/計劃/單位1,244,680 ,保險期滿日2069年    *附約 新長安傷害附加醫療限額(本人)      保額/計劃/單位30,000 ,保險期滿日2069年     *附約 長康住院醫療健康保險附約(本人)      保額/計劃/單位1,500 ,保險期滿日2070年     *新住院醫療保險附約(85)(計劃三)-本人      保額/計劃/單位1單位 ,保險期滿日2080年  3.長吉增額終身防癌健康保險 終身   保額/計劃/單位1單位 ,繳20年,已期滿 想請教以上不足的地方,最推薦先補滿哪個部分,謝謝※有房貸車貸※暫時無須扶養父母※未婚-----------補充------------*有申請一次理賠紀錄(去年)過敏兒鼻子鼻甲腫大鼻塞,有住院開動力螺旋刀過(半身麻醉)除此之外目前身體健康*今年4月有參加過政府補助,年輕族群心理健康支持方案不知道會不會影響保險*近三個月無其他就醫紀錄*希望新增的保險年繳在一萬內
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新安東京海上產物
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