各位先進好
本人目前是20歲的男大學生,目前沒有任何疾病,體況皆正常,兩年無就醫紀錄,因為之前父母幫忙保的保險快要滿期了,所以目前在檢視保障,以下是部分保單內容
NCH中國人壽新康泰綜合醫療 5單位
( 這個條款是寫檢附醫療費用收據正本,但電詢後客服說可融通副本)
RMR中國人壽意外醫療特約 3萬元
( 這個條款只有寫檢附醫療費用收據,應該可以副本?不太確定)
RHH中國人壽住院健康保險附約乙型 2000元
(感覺條款有點差,很多都只能協商?協商還有次數限制?)
考量到舊保單的實支額度有點低,癌症與重傷更是沒有規劃,經過大略搭配後有試算下列保單,三商因為是親戚業務所以可能沒辨法,家裡還是希望給他做點業績,所以就隨便配一點,遠雄主要規劃的是癌症,終身癌症一次金是父母希望有一個終身的癌症保障,所以加一些進去
三商的實支(年限額太低)與重大傷病(費率有點高)好像也沒有什麽優勢,所以現在正在考慮要放在哪。預算大約是三萬內,目前是想控制投保在三間公司,不然還要再搭一個主約,原本考慮全球,但全球XHC不保證續保,相同額度下XHO(3A)相較於A3(HSD10-30)費率對男生好像比較不利(不曉得能不能這樣比),所以在想是不是考慮投保新光、國泰或台新的規劃
(後來新光的有參考各位先進網路上的建議與自己的想法試配,可能會有投保規則上的錯誤,還請各位指教,另外新光自負額與一般實支有差額的部分是因為卡到投保規則的限制[如附圖],所以在三商規畫一張自負額的部分,順便補門診手術額度)

另外還有一些問題想要請教
1.實支的雜費與手術費是傾向合併計算還是分開計算?現在能接受第一家的有哪些?(印象中很多公司都只能當第一家,不曉得還有沒有這項規定)
2.有關意外險職等告知,假設本職是是內勤職員(職等一),但偶而兼職外送平台外送員(職等三),這樣在投保時該告知哪個職業?
3.三商的意外實支分成有社保型與無社保型,這有何差別?是有健保的差別嗎?
4.像這樣目前舊實支是融通副本理賠,這樣會不會有不能融通的状沉?是什座狀況會導致不能融通?
5.全球有沒有便宜主約可以附加XDE,像新光那張試算表裡全球的主約?如果沒有可能就先以實支為主
以上還請各位先進不吝指教,在此先行致謝,感恩
本人目前是20歲的男大學生,目前沒有任何疾病,體況皆正常,兩年無就醫紀錄,因為之前父母幫忙保的保險快要滿期了,所以目前在檢視保障,以下是部分保單內容
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( 這個條款是寫檢附醫療費用收據正本,但電詢後客服說可融通副本)
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( 這個條款只有寫檢附醫療費用收據,應該可以副本?不太確定)
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(感覺條款有點差,很多都只能協商?協商還有次數限制?)
考量到舊保單的實支額度有點低,癌症與重傷更是沒有規劃,經過大略搭配後有試算下列保單,三商因為是親戚業務所以可能沒辨法,家裡還是希望給他做點業績,所以就隨便配一點,遠雄主要規劃的是癌症,終身癌症一次金是父母希望有一個終身的癌症保障,所以加一些進去
三商的實支(年限額太低)與重大傷病(費率有點高)好像也沒有什麽優勢,所以現在正在考慮要放在哪。預算大約是三萬內,目前是想控制投保在三間公司,不然還要再搭一個主約,原本考慮全球,但全球XHC不保證續保,相同額度下XHO(3A)相較於A3(HSD10-30)費率對男生好像比較不利(不曉得能不能這樣比),所以在想是不是考慮投保新光、國泰或台新的規劃
(後來新光的有參考各位先進網路上的建議與自己的想法試配,可能會有投保規則上的錯誤,還請各位指教,另外新光自負額與一般實支有差額的部分是因為卡到投保規則的限制[如附圖],所以在三商規畫一張自負額的部分,順便補門診手術額度)

另外還有一些問題想要請教
1.實支的雜費與手術費是傾向合併計算還是分開計算?現在能接受第一家的有哪些?(印象中很多公司都只能當第一家,不曉得還有沒有這項規定)
2.有關意外險職等告知,假設本職是是內勤職員(職等一),但偶而兼職外送平台外送員(職等三),這樣在投保時該告知哪個職業?
3.三商的意外實支分成有社保型與無社保型,這有何差別?是有健保的差別嗎?
4.像這樣目前舊實支是融通副本理賠,這樣會不會有不能融通的状沉?是什座狀況會導致不能融通?
5.全球有沒有便宜主約可以附加XDE,像新光那張試算表裡全球的主約?如果沒有可能就先以實支為主
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本人目前是20歲的男大學生,目前沒有任何疾病,體況皆正常,兩年無就醫紀錄,因為之前父母幫忙保的保險快要滿期了,所以目前在檢視保障,以下是部分保單內容
定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問BMI有在18.5-24的範圍內嗎?
舊保單有理賠紀錄嗎?
三商人情壓力很重嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
中壽原主約是什麼呢?
🔹舊保單建議可以把所有主+附約的所有保障內容(包含商品名稱、保額、投保年期跟投保時間)一併貼上來,健診分析後,針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
🔺舊保單(含原中壽):醫療實支實付、意外實支實付、住院日額
目前因卡到投保規定,無法出單
以下回覆您的問題及提供幾點建議給您參考:
Q1:實支的雜費與手術費是傾向合併計算還是分開計算?現在能接受第一家的有哪些?(印象中很多公司都只能當第一家,不曉得還有沒有這項規定)
🅰️ 目前各家公司的規定不太一樣
基本上手術跟雜費合併或分開計算都各有優勢
主要是確認住院手術是否有健保2-2-7的限制
現階段能當第二家醫療實支的可以參考新光、台新、國泰跟遠雄的規劃
Q2:有關意外險職等告知,假設本職是是內勤職員(職等一),但偶而兼職外送平台外送員(職等三),這樣在投保時該告知哪個職業?
🅰️若有提到兼職外送,基本上是以較高等級的職業認列為主
Q3:三商的意外實支分成有社保型與無社保型,這有何差別?是有健保的差別嗎?
🅰️現在大家基本上都有社保(全民健保)唷
Q4:像這樣目前舊實支是融通副本理賠,這樣會不會有不能融通的状沉?是什座狀況會導致不能融通?
🅰️融通的意思是要依照理賠人員的決定
若哪天保險公司不想理賠,就可以不融通了喔
Q5:全球有沒有便宜主約可以附加XDE,像新光那張試算表裡全球的主約?如果沒有可能就先以實支為主
🅰️目前全球比較便宜的主約建議可以優先參考重大傷病DCE、意外險APC(限遠距投保)來搭配
♦️三商
1、目前三商醫療實支實付應該只能當第一家投保送件,建議跟業務員確認,若有該規定,已經有中壽好康泰就無法投保了
2、自負額每人只能投保一張,現在已重複規劃,無法出單
3、
Q:各位先進好
本人目前是20歲的男大學生,目前沒有任何疾病,體況皆正常,兩年無就醫紀錄,因為之前父母幫忙保的保險快要滿期了,所以目前在檢視保障,以下是部分保單內容
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BMI是多少呢?
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醫療實支雜費太低可以用新光加強;
重大傷病、癌症一次金可以用全球。
年輕規劃不用太多預算就能搞定👌🏻
1.實支的雜費與手術費是傾向合併計算還是分開計算?現在能接受第一家的有哪些?(印象中很多公司都只能當第一家,不曉得還有沒有這項規定)
🔻原本中壽(現在凱基)已經有實支,只能搭配新光,無論醫療或是意外實支。
2.有關意外險職等告知,假設本職是是內勤職員(職等一),但偶而兼職外送平台外送員(職等三),這樣在投保時該告知哪個職業?
🔻以風險高的為主~
3.三商的意外實支分成有社保型與無社保型,這有何差別?是有健保的差別嗎?
🔻對,差在會不會打折理賠。
4.像這樣目前舊實支是融通副本理賠,這樣會不會有不能融通的状沉?是什座狀況會導致不能融通?
🔻如果沒有明定一定要正本,就不用擔心。
5.全球有沒有便宜主約可以附加XDE,像新光那張試算表裡全球的主約?如果沒有可能就先以實支為主
🔻全球主約最適合的就是DCE 30年期 20萬額度。
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1.實支的雜費與手術費是傾向合併計算還是分開計算?現在能接受第一家的有哪些?(印象中很多公司都只能當第一家,不曉得還有沒有這項規定)
📌 合併計算理賠較優勢,目前實支首選⭐光沒問題,⭐光也可以當到第三家。
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2.有關意外險職等告知,假設本職是是內勤職員(職等一),但偶而兼職外送平台外送員(職等三),這樣在投保時該告知哪個職業?
📌 投保時須告知本業跟兼差,以職等高的(職等三)為主。
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3.三商的意外實支分成有社保型與無社保型,這有何差別?是有健保的差別嗎?
📌 無社保型針對非健保身分就醫不會打折,所以保費會高一些。
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4.像這樣目前舊實支是融通副本理賠,這樣會不會有不能融通的状沉?是什座狀況會導致不能融通?
📌 你要保書上有勾已有同業實支嗎?
有勾:照聲明事項,你可以一直副本理賠沒問題。
沒勾:原則限正本,融通副本只是融通,保險公司也可以不融通。
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5.全球有沒有便宜主約可以附加XDE,像新光那張試算表裡全球的主約?如果沒有可能就先以實支為主
📌 🌍球 最便宜主約DCE。
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門診手術限額高,有額外處置給付,理賠風氣佳。
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👉🏻醫療實支 首選二:⭐光
保費便宜,無年度理賠上限,住院手術/雜費限額共用。
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👉🏻癌症 首選:🐻熊
有理賠癌症併發症,後期保費較同業平穩。
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針對慢性精神病不打折,後期保費較同業平穩。
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*以上純粹為保險資訊分享,非保險商品之廣告。
一、分開賠:住院醫療雜費與手術費「分列給付」住院期間的醫療雜費、手術費分兩個保險項目理賠,各自有理賠額度上限。實務上常遇到的是「手術相關費用列在醫療雜費還是手術費?」,因為若列在「手術項目表」計算百分比做理賠(條款附表),可能會有不夠賠的情況!(實際情況仍應依保險公司及各商品條款為準)
二、合併賠:住院醫療雜費與手術費「合併給付」住院期間的醫療雜費、手術費不需區分,同一項目給付,符合住院診療及啟動理賠,較無認定問題。但要注意,合併賠的商品通常在理賠「門診手術」上較弱(限縮給付),或是手術理賠多限制健保 2-2-7 或 3-3-4-3。(實際情況仍應依保險公司及各商品條款為準)
三、每一家都可以接受第一家,你是要問哪一家能接受第二家對嗎?
Q2:
投保意外險時,應以 風險較高者為主。應告知職等三(外送)
Q3:
社保型:若就醫時不使用健保(無健保身分),理賠金會打折。
無社保型:不論是否使用健保,保險都會按實支金額理賠。
Q4:
看條款裡面的理賠條件,受益人申領本附約各項保險金時,應檢具下列文件。
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三 、醫療診 斷書及 住院證明書。(但 要保人或 被保險 人為醫師時 ,不得為 被保險人 出具診 斷書 或住院證明)。
四、醫療費用收據及明細表(申請住院日額保險金可免)。
以第四點來看的話,沒有寫說要正本收據,所以是可以副本收據理賠的沒問題。
Q5:
全球便宜主約,可以參考DCE(平準保費),再加上XDE,CP值算高。
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實支的雜費與手術費是傾向合併計算還是分開計算?現在能接受第一家的有哪些?(印象中很多公司都只能當第一家,不曉得還有沒有這項規定)
A1.
建議挑雜費跟手術合併
各家規定還是不太一樣
所以先確認想買的公司
Q2.
有關意外險職等告知,假設本職是是內勤職員(職等一),但偶而兼職外送平台外送員(職等三),這樣在投保時該告知哪個職業?
A2.
如果有特別提到兼職外送
會以較高等級的職業認列
Q3.
三商的意外實支分成有社保型與無社保型,這有何差別?是有健保的差別嗎?
A3.
現在大家都是有社保居多
Q4.
像這樣目前舊實支是融通副本理賠,這樣會不會有不能融通的状沉?是什座狀況會導致不能融通?
A4.
哪天保險公司不想理賠
就可以直接不融通理賠
朕不給的你不能搶懂嗎
Q5.
全球有沒有便宜主約可以附加XDE,像新光那張試算表裡全球的主約?如果沒有可能就先以實支為主
A5.
基本上就是用DCE或是APC
北北基桃地區歡迎找我諮詢
🔹醫療實支實付 ➝ 建議以新光或台新為主,補強門診手術額度。
🔹癌症與重大傷病一次金 ➝ 可考慮遠雄癌症+全球重大傷病。
🔹意外險 ➝ 若已有中國人壽,可簡單搭配產險意外險
1️⃣ 實支實付的「雜費與手術費」是分開還是合併計算?
📌大多數公司為合併計算 但部分公司設計會分開計算
2️⃣ 意外險職業等級如何告知? 投保時需「以風險較高的職業為準」。
✅ 兼職外送員屬職等三,即使主職為內勤(職等一),也必須告知兼職外送。
3️⃣ 三商產的意外醫療「有社保/無社保」差在哪?
📌 若為健保身份者,通常選「有社保型」較合理,保費較省。
4️⃣ 舊實支副本理賠會有什麼狀況不能融通?
📌 建議確保原保單公司願意開副本證明/醫療明細影本,以利後續理賠。
5️⃣ 全球有沒有便宜主約可附加XDE? 📌全球可用DCE當主約,其他不一定更便宜
✅ 若預算考量、保障偏向醫療實支與癌症,可考慮新光+全球即可
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📌保險買對不買貴|小錢建立大保障
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我是台❤️人壽的壽險顧問 Murphy
除保險證照外,
同時擁有「國家高考護理師證照」
有資深的急重症資歷
保單規劃建議:
一般來說,雜費跟手術費還是傾向合併理賠會比較好,但每個人的想法都不太一樣,副本跟正本的問題可以詢問業務
實支實付、重大傷病的部分建議可以參考台❤️
如有需要,歡迎點擊大頭貼討論,謝謝
✅市售少見高額門診實支實付
✅可當第二、第三家實支實付
✅不必砍舊換新,可當第二、第三家規劃
✅費率相對便宜(男生65/女生70歲保費一年才會破兩萬)
✅不衝突副本收據,可多家理賠
✅市售最高續保年齡
✅有包含226處置+牙齒
1. 醫療險:病房限額4000元/日、雜費40萬、門診實支8萬。
2. 重大傷病一次金:100萬。
3. 癌症一次金:最高200萬。
4. 意外險:身故250萬、意外失能1-11級一次金250萬、意外失能1-6級扶助金3萬/月、燒燙傷40萬、意外實支3萬、意外日額1500/日、骨折最高4.5萬。
5. 壽險:60萬。
以上內容約2.5萬/年,皆可依預算調整內容!
🌟另外我這邊還有第二、第三家實支可出單
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📍網路各大保險版的駐站作家、專屬APP可以24小時線上查詢保單內容及理賠資料上傳。
📍實務經驗高:發生理賠時,可以快速分析金額、明細。
📍更多元的售後服務:例如保單統整服務、隨身保障小卡等、車險報價相關業務。
1.實支的雜費與手術費是傾向合併計算還是分開計算?現在能接受第一家的有哪些?(印象中很多
A:合併計算比較有優勢,你有既有實支,建議找可承保第二家的:台❤️ 、⭐光
2.有關意外險職等告知,假設本職是是內勤職員(職等一),但偶而兼職外送平台外送員(職等三),這樣在投保時該告知哪個職業?
A:兩個建議都告知,但會取其高的職業等級
3.三商的意外實支分成有社保型與無社保型,這有何差別?是有健保的差別嗎?
A: 有社保>>差別是有沒健保或國民年金,大多數人都有,所以是選有社保類型
4.像這樣目前舊實支是融通副本理賠,這樣會不會有不能融通的状沉?是什座狀況會導致不能融通?
A: 電話確認後可通融,建議向原保險公司申請可副本證明,確保原保單公司願意開副本證明/醫療明細影本,以利後續理賠。
5.全球有沒有便宜主約可以附加XDE,像新光那張試算表裡全球的主約?如果沒有可能就先以實支為主
建議這樣搭配台❤️ +⭕邦 +🐻熊
可在3萬內完成,一次照顧實支、重大傷病、 癌症、意外,還有人情部分😃
如有需要方案,歡迎點擊大頭貼討論,謝謝
一. 規劃醫療實支實付,意外來達到理賠加倍,分散風險
二. 重大傷病險及癌症險,支出大筆的醫療一次金
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#我已經把目前的保障跟建議方案打成表格
#如需更清楚的說明,也可以將表格提供參考
1.你的舊實支只有3萬 不用看自負額
建議直接規畫一張完整的實支實付額度
這部分可參考新光
合併計算理賠限制較少 不用擔心收據項目怎麼開單純很多
2.以職等高的去保,理賠才不會有問題
3.社保型(健保)
4.確認是副本基本上沒問題
5.🌍最實用的就是重大傷病主約
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❇️你好~我是宗翰 服務於保經公司 全台皆可服務
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險,目前失能險滅絕,改以意外失能險和為優先,輔以一年期長照險和失智險,預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外失能險為優先、,輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
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