✨本次提問✨上禮拜因為運動意外導致脖子拉傷，休息三天還是不舒服聽說可以使用針灸治療加速回復，但因為針灸為自費療程一次都要將近2000原，也不確定需要幾次，所以想詢問各位保險前輩(之前牙齒意外斷裂要植牙但被南山拒賠 下半段文章有提到)1.我這次看診需要請中醫生怎麼開診斷代碼?才不會被刁難2.到時候治療完成後診斷書開立需要提到什麼說明才可以理賠?---目前有的保單---主約 20PHI南山終身醫療保險附約 CR/NCR南山癌症醫療終身保險附約 (保額一份)HS南山人壽住院醫療保險附約 (保額 計畫三)MN南山人壽傷害醫療保險金附加條款-無全民健康保險 (保額20392)PAR南山人壽新人身意外傷害保險附約 (保額512821)SIR南山人壽手術醫療保險附約 (保額1000)------------💡上次理賠植牙失敗提要💡之前有在板上詢問過牙齒咬到硬物斷裂理賠問題，最後南山人壽刻意刁難不給我理賠拒絕理賠原因 : 1.無法證明當時咬硬物是意外 2.牙醫第一次診斷代碼是寫「急性齒齦炎」這個診斷代碼並不能申請 後續反駁 : 醫生開立診斷證明狀況描述都符合他們的申請條件，但堅持第一次牙體斷裂醫生開的診斷代碼不對，所以沒辦法，已表明我們又不能左右醫生開診斷代碼，南山真的強人所難最終結果還是拒絕理賠😭這次如果再理賠失敗打算更換保險公司，不知道有推薦的方案跟規劃嗎?

想詢問各位，國泰主約意萬平安可否直接加入意外險？目前兩歲的兒子 原本只有買 真大心 和 實全心意 兩條附約想新增意外險的保障用finfo可以打出 XB8 跟 XB9的組合，但原業務說不能從舊約附加,只能開新單,想確認是否真的有這樣的限制？

請問國泰實支實付可否當第四家正本目前其他三家都確定是副本保單看能不能補第四家

目前個人的保險 「美滿人生202終身(HK1) 」，加上一些附約，都是父母以前幫忙保的，近期想要做針對個人保險各方面都做些補強，包括實支實付、住院相關、癌症、重大傷病。想了解可以從哪些部分下手呢？補充：預算年繳10萬上下個人近年無住院、長期用藥紀錄BMI~28左右

年齡：26歲性別：男性職業類別：3通勤方式：每日高速公路來回共1小時經濟：當前年薪60萬，10年後年薪約100萬初想先請問目前是否有任何體況呢？無最近2個月內有就醫紀錄嗎？無BMI有在18.5-24的範圍內嗎？有舊保單有理賠紀錄嗎？ 無有無不良嗜好？無想整理從小時候到現在的保單，有稍微做過功課，但還是看得頭昏腦脹，請問以下保單還需要補強嗎？還是有哪些重複投保呢？感謝各位建議~以前剛出生媽媽幫我保國泰兩張壽險(已繳完)沒有列上來，因此就沒有另外把壽險當主約，還有國泰的安心安順兩個終身醫療地雷險(這兩張繳5年/共30年)打算都退掉也沒列上來而國泰漾心呵護失能和真全方位(繳4年/共20年)，爬過文好像還不錯，也是之前保的新光人壽主約 (MYA) 卡安心重大傷病定期保險  20年期  10萬附約 (U1) 呵護安心住院醫療健康保險  1年期  HS-30附約 (N2) 大安安傷害保險  1年期  專案二乙型(200萬)附約 (L5D) 好平安傷害醫療保險金附加條款  1年期附約 (R1D) 傷害住院日額保險  1年期  1000元日額附約 (C2) 新一年期防癌健康保險附約  1年期  100萬國泰人壽主約 (N9) 漾心呵護失能照護定期健康保險(大人)  20年期  1萬附約 (XK1) 真全方位傷害保險附約(傷害死亡及失能)  1年期  200萬全球人壽主約 (DCE) 醫卡讃85重大傷病定期健康保險  30年期  20萬附約 (XDE) 醫卡讚重大傷病一年期健康保險  1年期  80萬附約 (MIR) 住院醫療保險附約(定額型)  1年期  計畫二IMG_6515.PNG 255.27 KBIMG_6516.PNG 224.83 KBIMG_6517.PNG 177.42 KB

請問 富邦產物「新十全大補增安心」專案  有哪些投保限制? 如不能當第三家意外實支或加上其它家的意外實支總額不能超過20萬? 這一定要正本理賠嗎?

有糖尿病~洗腎~保元大人壽一年定期傷害失能保險 (AD)能保嗎?幫朋友問的~謝謝

大家好，今年35歲，體況正常，BMI 24，第一類職業，近期無就醫紀錄，可以接受風險轉換期，沒有結婚打算。目前工作薪水三萬初，才打算好好規劃。最近意識到保險的重要性，請富邦業務規劃，但國泰已經繳10年，時間也一半了，不打算變動。預計增加富邦的重大傷病（SDB）50萬，大概一年要兩萬二，或者選全球DCE+XDE？主約XWS5壽險5萬，附約把國泰醫療實支實付BH改成醫療實支實付（HSMB或D)，因為富邦業務說227要改制，但價錢有點卻步，HSMB或D大概要兩萬上下，國泰原有的BH，增加自付額WV3大概多3000，共6000多。也有在考慮意外險要不要改成富邦OMR 5萬，因為有保證續保。目前預計先把重大傷病決定好，有預算再來補充癌症一次金跟失能。其實也在考慮是否要買安聯失能險，但怕一次太多會腹荷不了，雖然時間不夠，也只能一樣一樣慢慢準備起來。

我有高血壓核保會過嗎 對「法商法國巴黎產物守護防癌健康保險 (EDM)」有興趣

48歲，女生，因原有意外醫療實支實付額度略顯不足，想要再加保，請推薦好商品，謝謝。(ps：目前已有遠雄熊溫馨終身醫療險、南山個人意外傷害險及傷害醫療險（額度2萬元）。

大家好,33歲男,體況正常,目前有國泰保單如下:提問:1.因擔心原國泰保單實支實付額度不夠,故是否建議解約國泰保單,並改成以下富邦保單?2.若不建議改成富邦保單,那原國泰保單該如何補強修正內容?

目前已有兩張意外實支（額度不高 皆為副本理賠 113/06前投保）經了解國泰意外實支可當第三家（正本理賠）想請問若現在投保國泰意外實支 未來出險 以正本提出理賠申請 可直接理賠嗎？還是說仍需適用損害填補原則 待前兩家理賠額度超過才能啟動？本身有實支醫療險(需正本理賠 非國泰保單）若未來遇到醫療實支與意外實支同時申請理賠 但二者皆需正本收據又不是同一家保險公司時 該如何處理？會有需要放棄申請某一家的狀況嗎？謝謝各位

各位大大請叫:問題1:女兒年底要出生,目前有兩個方案選擇?不知道哪一個比較適合,也請大大幫忙建議,謝謝!問題2:看討論區有看到國泰在理賠時比較龜毛?是真的嗎?謝謝方案一(新光全球):方案一(國泰全球):

31歲 女生 職業2類 沒有體況預算3萬~3萬5，年繳7萬有負擔😓1、我想著重癌險部分，要如何規劃？2、國泰人情保單，如果必須保能做什麼刪減先謝謝各位🙇Screenshot_20241214-031007646_1.jpg 134.61 KB

有個意外傷害險條文文意想向各位請教:   幸福人壽新傷害醫療保險附約(IAN) 【傷害醫療保險金的給付（實支實付型）】 第六條 被保險人遭遇第一項所約定之保險事故而未以全民健康保險身分或未在全民健康保險指定醫院或診所接受治療，致其醫療費用未經全民健康保險給付分攤者，本公司按百分之七十的比率折算給付保險金。若其醫療費用超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」則按「每次實支實付傷害醫療保險金限額」給付保險金。 同一次意外傷害事故給付總額不得超過保險單所記載該被保險人的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。  -----------------------------------------------------------------------   本次意外和醫療費用在國外發生，收據也是自國外醫療院所。完全沒用到全民健保，當時健保也停保中，所以適用此段。 假設「每次實支實付傷害醫療保險金限額」1萬。   我讀出的條文意思: 只要這些海外醫療費用換算成台幣後，超過1萬台幣，就給付1萬。若醫療費用換算成台幣不超過1萬台幣，才打7折給付。 舉例而言，若醫療費用換算成台幣是9999，只能給付9999*0.7=6999; 若換算成台幣是10001，便不打折，直接給上限1萬台幣。   原因: 1. 因為第一個「醫療費用」和第二個「醫療費用」，是同樣4個字，是相同意思。 「醫療費用」就是「醫療費用」，就是「我的醫療花費」。「醫療費用」不是「醫療費用」打折的結果。   2. 寫的是「若其醫療費用超過」，而非「若其醫療費用按百分之七十的比率折算後，超過」。   3.「若其」在中文裡表示例外。這是在講第二句打7折的例外情況。     理賠專員的解讀: 「若其醫療費用超過」的「醫療費用」，是指醫療費用被打7折後的數字。 若打7折後超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」，才全額給付「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。     我已和專員就中文閱讀方面電話溝通過，但他還是堅持他的文意理解。 也因為理賠專員對文意的堅持，我雖然治病自費花超過限額，但會不足額理賠。   1. 想在這裡向各位高手詢問，請問就你們的經驗和條文閱讀，我對條文理解正確嗎? 2. 若我是對的，但專員仍堅持己見，請問我下一步該怎麼做呢?有什麼申訴之類的管道嗎? 我也擔心因為爭取權益，被保險公司秋後算帳，例如被單方面解約。 謝謝!

想請問關於台壽的好易保一年定期傷害保險OADDM這張保單，台壽官網寫限特定通路銷售，請問這個意思是指只有台壽自家的業務員才可以賣嗎? 如果是這樣的話，也想請問版上有可服務雲林地區的嗎? 謝謝大家。

我們全家5個人都有台灣人壽實支實付，想要在加第二間實支，請問我們有4人有國泰醫療保險(其中有一人沒國泰)，是否有國泰的直接附加到國泰就好，另一個沒有國泰的，有推薦的嗎？還是各位有甚麼其他的建議呢？謝謝~

無體況 職等2，因有特別需求，單純想問問凱基意外實支實付主約當第一家的話~現在該搭甚麼主約最便宜和國泰意外險規劃(國泰如單獨買意外保經能投保嗎 還是要找國泰保險員購買PS不考慮富邦~要規劃拆成雙意外

爸爸51年次不太知道自己保了什麼內容以下是保險存摺內容如下:國泰人壽萬代福１０１  保額1000000 國泰人壽新傷特死殘   保額1170000 國泰人壽新呵護久久失能照護   保額15000 國泰人壽新呵護久久失能照護   保額14000 國泰人壽新GO安心保本定期   保額10000 國泰人壽真大心住院醫療附約   保額1000 國泰人壽溢起守護定期健康附約   保額360000 國泰人壽實全心意住院   保額100000 國泰人壽好全方位死亡失能兒童   保額1000000 國泰人壽好全方位傷害醫療   保額1000 國泰人壽好全方位醫限   保額100000 保誠人壽樂活終身醫療健康保險  保額1000 保誠人壽真誠守護防癌保險   保額600000 兆豐產物附加傷害保險   保額3000000 兆豐產物附加傷害保險傷害醫療保險給付附加條款(住院日額加值型)   保額2000 兆豐產物附加傷害保險傷害醫療保險給付附加條款(實支實付型)   保額30000 兆豐產物附加傷害保險特定事故保險給付附加條款   保額3000000 安達產物人身意外傷害保險(甲型)   保額7000000 安達產物人身意外傷害保險(甲型)   保額3000000 安達產物人身意外傷害保險(甲型)   保額5000000 安達產物人身意外傷害保險(甲型)   保額7000000  安達產物人身意外傷害保險(甲型)   保額7000000  安達產物個人傷害醫療保險附約(甲型)   保額1000 安達產物個人傷害醫療保險附約(甲型)   保額100000 (安達我點進去看到很多個主約都是一樣的 只是保額不一樣 全部複製貼上 不知道是怎麼會有這麼多個?)國泰人壽萬代福２１１   保額600000 國泰人壽萬代福２１１   保額200000 國泰人壽萬代福２１１   保額200000 (這三個也是一樣的)另外因這三張要保人是媽媽 被保險人是爸爸但兩人已離婚多年 應該是已經繳完了? 保單是79年買的若最後被保險人死亡 是要保人領嗎?以上麻煩大家 謝謝

因為一般傷害實支有三張的限制，微型保單好像有看到不計入三張的範圍內，所以如果商業型實支已經滿三張，還可以再加上意外傷害醫療實支實付3萬的部分嗎？