目前已有兩張意外實支(額度不高 皆為副本理賠 113/06前投保)經了解國泰意外實支可當第三家(正本理賠)
想請問
若現在投保國泰意外實支 未來出險 以正本提出理賠申請 可直接理賠嗎?還是說仍需適用損害填補原則 待前兩家理賠額度超過才能啟動?
本身有實支醫療險(需正本理賠 非國泰保單)若未來遇到醫療實支與意外實支同時申請理賠 但二者皆需正本收據又不是同一家保險公司時 該如何處理?會有需要放棄申請某一家的狀況嗎?
謝謝各位
想請問
若現在投保國泰意外實支 未來出險 以正本提出理賠申請 可直接理賠嗎?還是說仍需適用損害填補原則 待前兩家理賠額度超過才能啟動?
本身有實支醫療險(需正本理賠 非國泰保單)若未來遇到醫療實支與意外實支同時申請理賠 但二者皆需正本收據又不是同一家保險公司時 該如何處理?會有需要放棄申請某一家的狀況嗎?
謝謝各位
👇( ◠‿◠ )👇
🅰️➡️
他們家雖然是正本,融通副本,不會有影響
且是在契約之前之前投保,沒有損害填補問題
--
我是在DCARD保險業版出沒的保險78人。
🔰只講重點,不講沒有營養、冠冕堂皇的廢話🔰
🔰不複製貼上制式版面文,依照個人不同狀況,客製化逐字說明,回文才會比要慢🔰
🎁 網路普通客戶回答簡單易懂
🎀 既有客戶詳細講解
🌞 面談詳細講解保單內容
⚓保近不保遠、保大不保小
☀️ 依照預算規劃內容,不做灌水單
⭐ 不主動推銷、不強迫推銷、不做不實話術
🌟 低保費高保障
🎯 不隨意請客戶解舊約,新保單補強部分不足
⛄ 全台北中南跑透透
🏆 超過千位網路保戶諮詢
❄️ 出沒DCARD保險業版
⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
--
規劃重點
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外失能險為優先,預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,需要住院會建議能住單人房,可以避免受到其他病友干,除了實支實付的住院額度外,會輔以住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔。
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折。
尤其避免因不小心發生的嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....
為意外重點。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外失能險為優先
1.以現在的狀況,這樣算是三實支沒錯,不算損害填補
2.未來遇到意外跟醫療都是正本時,確實會需要捨棄一個
服務於台🌟人壽,擁有國家護理師執照,中西醫臨床經驗,可協助醫療諮詢。
針對「醫療險」、「實支實付」有需求的客戶,可以提供詳細的說明,並提供醫院裡常見的理賠實務。
⚠️7月改革後,規劃重點在:實支門診手術額度是否夠高!
💡您的問題
1、既有的兩家意外實支是副本,第三家是正本,這樣是三家實支,沒有損害填補的問題
2、確實會擇一申請,但全面考量如果既有的醫療實支額度低,或是想規劃雙實支一樣可以考慮
👉推薦:台🌟實支最高50計畫
1、門診手術額度10萬
2、住院手術雜費50萬
3、保證續保到84歲
4、可當第二家
5、能轉換日額,病房費5000/天
6、收正本收據
👉重大傷病
1、不因特殊疾病而打折
2、如:規劃100萬,拿到重大傷病卡,直接一筆金100萬理賠,提高現金流的靈活運用
詳細內容歡迎點擊頭像諮詢。
這個選擇很正確喔,及早檢視保單內容,才能趕在風險發生之前做好規劃💯
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
📌 您好,以上述【意外實支】的狀況來說,是三實支喔,在7月前投保的都不會溯及既往,也就是說,假設發生理賠狀況,是可以請領三間意外實支的,不會使用損害填補原則。
📌 那第二個問題,【醫療實支】 的部分,因七月後目前全面採正本理賠,若再規劃一家醫療實支的話,雙方皆須出示正本才能理賠。
📌 這樣的狀況會變成假設兩家額度都是十萬,但今天醫療花費共二十萬時,會先將醫療收據正本提供給第一家保險公司,並開立"正本留存證明"及"差額證明",再去向第二家保險公司請領理賠,。
📌 若想了解更多實支實付知識,或是醫療保健知識,歡迎點擊我頭像一起討論~
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
😇保險找小元,讓您買對不買貴🥳
🏩曾任職於醫學中心開刀房護理師👨⚕️
📈同時擅長投資理財、資產配置💵
我在台新人壽服務
¥醫療險+重大傷病
。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術 8~10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。精神疾病不打折
可以協助您們在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗
或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
.
📌 有兩張正本才會走損害填補原則
你的狀況:
意外險三家都可理賠,無損害填補原則
醫療險兩家走損害填補原則
.
🌟年資10年
🌟保險經紀人國家考試合格
🌟保險代理人國家考試合格
🌟核保人員考試合格
🌟理賠人員考試合格
全省皆可服務喔^^
.
------分隔線------
.
買保險除了買對不買貴
最重要的是【#找對人買】
💎 我是鵬宇 (Brian)
本身保險年資10年,8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭、#連續7年全公司醫療險件數前10名。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
.
💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
.
💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
.
------分隔線------
.
一份完整的保單應具備:
🎯低保費高保障,把錢花在刀口上
.
🎯保大再保小,保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
.
🎯包含六大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 意外失能險
🧷 壽險
.
「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」
我來了~您保險規劃的好夥伴
--------- < 以下是您的保單討論報告內容 > ---------
1️⃣規劃方向:
✨當前的醫療險規劃應遵循最小預算,最大保障,在預算允許的範圍內提供最全面的規劃
且要符合現代二代健保體系並需包含以下內容:
1. 實支實付:
這類險種針對「住院」、「手術」、「雜費」提供實際支出的賠付,即根據收據金額在限額內進行理賠。
鑑於醫療自費成本上升,建議規劃「實支實付」+「住院日額」,以更全面覆蓋隱藏性成本,如薪資損失、短期看護、往來車費、院外藥材器材等。
2. 重大傷病:
當面臨重病或意外時,除了住院治療費用,還會產生隱藏成本。如薪資損失、家庭開銷、補給品保養品等
重大傷病險種涵蓋範圍廣泛,包括300多細項,理賠相對容易,且可在確診時即申請給付,除了治療費用外,上述隱藏性成本支出也可自由運用。
3. 癌症一次金:
考慮到新式癌症治療方法(如標靶藥物、放療化療、免疫療法等)的高自費成本,傳統的分項給付癌症險已不足以應對。
選擇癌症一次金可以提供更多自費治療用藥或療程。
4. 意外險:
生活中常見的外傷(如擦傷、骨折等)可能不涉及住院或門診手術,這時意外險能夠補充醫療實支實付險種的不足,保障治療費用。
5. 長照與責任壽險:
對於有家庭責任和經濟來源的人來說,如果躺在床上不能動需他人照料,甚至身故,長照和責任壽險成為關鍵,以確保家庭生活品質不受影響,並應對額外產生的成本,如看護費用等。
2️⃣Q&A:
▪ 若現在投保國泰意外實支 未來出險 以正本提出理賠申請 可直接理賠嗎?還是說仍需適用損害填補原則 待前兩家理賠額度超過才能啟動?
🔻今年7/1以前買的正本最多一家,且大多只能當第一家
7/1以後有些保險公司有開放非第一家的正本,但如果有兩家以上正本
就屬於傷害填補原則,你手上有的是副本理賠的,跟正本不會有衝突
▪ 本身有實支醫療險(需正本理賠 非國泰保單)若未來遇到醫療實支與意外實支同時申請理賠 但二者皆需正本收據又不是同一家保險公司時 該如何處理?會有需要放棄申請某一家的狀況嗎?
🔻可以看能否用理賠鍊聯盟處理,無法的話額度內就只能看哪家理賠多為主了
額度外就申請差額證明給另一家理賠
--- < 可以按圖像查看聯絡方式來聊聊討論喔> ---
🏅 夫妻雙業務專屬服務
提供專為客戶的雙重服務,不怕找不到業務。
👑 保險業年資10年以上
豐富的經驗,為您提供專業的保險建議。
🚀 全台北中南皆有客戶
服務範圍廣泛,遍及台灣北中南各地。
🌟 不強迫不推銷佛系成交
注重客戶自主,無壓力的服務方式。
🩺 你的保險醫生專業保單健檢
像看醫生一樣,為您的保單進行全面的檢查與評估。
☀️ 提供保單整理系統專屬帳號
利用專業系統幫助您整理和管理保單。
🏆 網路平台成交超過800位客戶
深受信賴,擁有廣泛的客戶基礎。
🥇 單月醫療險最高百件百萬業績
線上服務成果顯著,贏得眾多客戶的支持。
🤝 歡迎同業合作/正兼職增加收入
開放合作機會,一起創造更多可能。
目前已有兩張意外實支(額度不高 皆為副本理賠 113/06前投保)經了解國泰意外實支可當第三家(正本理賠)
想請問
若現在投保國泰意外實支 未來出險 以正本提出理賠申請 可直接理賠嗎?還是說仍需適用損害填補原則 待前兩家理賠額度超過才能啟動?
A1:
新光也可以接受的
各別申請理賠就好
Q2:
本身有實支醫療險(需正本理賠 非國泰保單)若未來遇到醫療實支與意外實支同時申請理賠 但二者皆需正本收據又不是同一家保險公司時 該如何處理?會有需要放棄申請某一家的狀況嗎?
A2:
如果超過單一家上限
可以用差額理賠方式
有點類似自負額概念
1.意外實支實付理賠的時候沒問題
2.醫療實支實付就會有損害填補
📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
—————————————————————
🍔服務於高雄保經代公司
🍔考取15張以上金融證照
🍔個人財產風險管理師
🍔車險調解及勞保諮詢
🍔勞動法令及稅務傳承
🍔個人自媒體創作者
🍔全台都有提供服務
🍔保險系本科生
如果有任何問題 歡迎一起討論
點擊『放大鏡聯絡資訊』加LINE諮詢
以下先回覆您的問題:
Q1:目前已有兩張意外實支(額度不高 皆為副本理賠 113/06前投保)經了解國泰意外實支可當第三家(正本理賠)
想請問
若現在投保國泰意外實支 未來出險 以正本提出理賠申請 可直接理賠嗎?還是說仍需適用損害填補原則 待前兩家理賠額度超過才能啟動?
♦️投保時若有告知且核保通過的話,各別申請理賠即可
目前也可以參考新光的規劃
Q2:本身有實支醫療險(需正本理賠 非國泰保單)若未來遇到醫療實支與意外實支同時申請理賠 但二者皆需正本收據又不是同一家保險公司時 該如何處理?會有需要放棄申請某一家的狀況嗎?
♦️目前醫療實支跟意外實支都須正本收據答案不是同一家公司的話,基本上是用差額理賠的方式喔
以上回答希望有幫助到您
Yun服務於錠嵂保經,全台都有服務,已實際協助版上逾百位保戶規劃專屬的保障
想要進一步諮詢歡迎主動點擊『放大鏡聯絡資訊』,留下您的lineID以利後續討論😊
7/1開始後,新出商品都為正本收據理賠,不論意外醫療實支或醫療實支
以您目前的狀況以及需求來看,會建議您可以規劃新光的醫療實支跟意外實支(正本收據,現在可規劃當到第3張)
意外醫療:因為舊保單意外醫療皆為副本理賠,若未來要申請意外醫療,可以正本送新光,其餘舊保單用副本收據申請,不受損害填補的限制
醫療實支:舊有保單已為正本收據,那如果再補強新光實支,未來就是要已損害填補來做理賠依據
那這樣未來發生理賠
不論疾病或意外
正本收據就是送新光
副本收據送舊保單的意外醫療實支
舊保單醫療實支實付送理賠差額證明(若發生理賠不足額時,新光送件理賠,同時新光開立差額證明)
這樣效益最理想
另外,因為一般醫療實支最高續保年紀多數到75歲,最高到85歲
最高續保年紀過後後就沒有任何實支保障了
而且保費也會逐年越來越貴
所以會建議您可以考慮現在為自己規劃類終身的實支實付PHBN
75歲前為一般終身醫療給付方式(按實際住院天數*額度)
但到75歲後,會啟動實支實付的保障(額度為保額的200倍)
可以銜接定期實支實付終止後的醫療保障
我可以協助您送件並提供後續服務
🔺服務於錠嵂保險經紀人公司
🔺從業8年
🔺服務全台各地
🔺協助網站裡超過數百位以上保戶完成保險規劃
🔺擅長商品分析跟條款研究,可以為您找到合適的保險規劃
🔺豐富體況核保及理賠異議處理經驗(氣胸投保、早產兒投保,癌症身故失能險拒賠、門診手術認定爭議)累積協助客戶理賠超過千萬💰
您可以點擊左上我的個人介紹🙋
底下有我的聯繫方式連結🔗
歡迎您直接點擊連結加賴與我免費諮詢🆓
有任何問題都可以提出一起討論
定期檢視保單,是很好的習慣喔👍🏻
▪️七月前投保的不溯及既往,不會是損害填補,可以理賠
▪️七月後都只能正本,所以如果現在投保,等於都只能正本才能理賠,就變成損害填補
💛我是艾瑪👧🏻服務於保險經紀人公司✍️
優先規劃大風險的保障💪🏼
用最少的錢守護我們辛苦賺來的每一分錢💦
以你的預算來協助你
❣️歡迎您直接點擊頭像➕LINE諮詢🆓
針對您的問題以下回覆
1.如果投保國泰第三家意外實支,加上原本兩家副本,的確可以三家理賠,
不會有損害填補原則問題,在今年7月前投保的副本都不會朔及既往。
2.第二個問題的確只能先擇優理賠,除非額度不夠,可再向另一家正本
依照損害填補原則申請差額理賠。
希望以上回覆有解決到您的問題,想進一步諮詢歡迎點擊頭像加line可進一步討論!
覺得您有保險觀念、也定期留意保險時事,非常棒啊!
1.6/30 實支實付總額給付新制上路前,所投保的都適用舊制,沒有總額給付損害填補的問題。
也就是幾家醫療收據,限額內都可以來向各家提出申請補償醫療費用補償,也就是單一家用多少給付多少。
2.如果兩家都是正本強碰,可以跟第一家申請理賠後,再跟第一家詢問是否可以申請正本收據取回,再將第一家正本收據交給第二家即可
或是比照新制:原先第一家先申請,#再跟第一家申請【差額明細表】,再將【差額明細表】與診斷書給第二家國泰人壽。
敬祝
闔家安康、工作順心
📍個人簡介
小豆子服務保經公司,保險在理賠上,公司有免費法務協助諮詢,
目前已服務第九年,累積上百個家庭服務,保險規劃小豆子,家庭理財真幸福
車險等相關事故、房屋險、公司團體險等產物保險都是我的專業
可以為您提供免費服務諮詢。
(歡迎點擊頭像)
🌲服務於保經代公司,全台可以提供服務
🌲有服務上百個家庭產壽險經驗
🌲客戶皆有交通事故和解諮詢與服務
🌲擅於退休金、教育基金設計
🌲客觀建議
🌲找人找的到
🔸副+副+正 可正常理賠 不用損害填補
本身有實支醫療險(需正本理賠 非國泰保單)若未來遇到醫療實支與意外實支同時申請理賠 但二者皆需正本收據又不是同一家保險公司時 該如何處理?會有需要放棄申請某一家的狀況嗎?
🔸看哪一家開的出正本留存證明,就不影響
🔔需要協助可以點頭像加LINE討論🔔
❇️你好~我是宗翰 服務於保經公司 全省皆可服務
❇️保障規劃主軸--低保費高保障 = 高CP值 = 真正的高保障槓桿
❶意外實支的部分原有兩家(副本)
未來再多規劃第三家(正本)
會是三張實支(副➕副➕正)
❷如果同時申請意外實支與醫療實支理賠
都需要正本收據🧾
可於其中一家申請理賠時,請保險公司開立「正本留存證明書」
再向另一家申請
⭕️回覆您的問題
🔴問題一:
如果投保國泰當第三家意外實支,加上原本的兩間副本,不會有損害填補原則問題,
因為今年7月前投保的副並不會朔及既往。
🔴問題二:
目前只能先選額度較高申請理賠,除非額度不夠,
可再向另一家收取正本理賠的公司申請差額理賠。
以上問題回覆您,提供您參考
⭐️有任何問題都可以直接提出和我一起討論唷~
歡迎直接點擊連結加Line免費諮詢
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
我是俊瑜🐟,服務於錠嵂保險經紀人公司
成交超過50個家庭、200位客戶
我可以提供的後續服務
🌟全台地區皆有服務
🌟已協助百位以上保戶完成保險規劃
🌟擅長研究條款,根據個人需求為您找到適合您的保險規劃
協助過糖尿病、疝氣、早產兒等…體況,成功投保,
深入了解您的需求,提供最適合的保障方案,
一份好的保險不只是商品,更是對未來生活的保障。我將以最誠摯的心,為您提供服務。