目前已有兩張意外實支（額度不高 皆為副本理賠 113/06前投保）經了解國泰意外實支可當第三家（正本理賠）
想請問
若現在投保國泰意外實支 未來出險 以正本提出理賠申請 可直接理賠嗎？還是說仍需適用損害填補原則 待前兩家理賠額度超過才能啟動？
本身有實支醫療險(需正本理賠 非國泰保單）若未來遇到醫療實支與意外實支同時申請理賠 但二者皆需正本收據又不是同一家保險公司時 該如何處理？會有需要放棄申請某一家的狀況嗎？
謝謝各位
想請問
若現在投保國泰意外實支 未來出險 以正本提出理賠申請 可直接理賠嗎？還是說仍需適用損害填補原則 待前兩家理賠額度超過才能啟動？
本身有實支醫療險(需正本理賠 非國泰保單）若未來遇到醫療實支與意外實支同時申請理賠 但二者皆需正本收據又不是同一家保險公司時 該如何處理？會有需要放棄申請某一家的狀況嗎？
謝謝各位
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他們家雖然是正本，融通副本，不會有影響
且是在契約之前之前投保，沒有損害填補問題
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
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規劃重點
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先，預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，需要住院會建議能住單人房，可以避免受到其他病友干，除了實支實付的住院額度外，會輔以住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔。
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折。
尤其避免因不小心發生的嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....
為意外重點。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先
1.以現在的狀況，這樣算是三實支沒錯，不算損害填補
2.未來遇到意外跟醫療都是正本時，確實會需要捨棄一個
服務於台🌟人壽，擁有國家護理師執照，中西醫臨床經驗，可協助醫療諮詢。
針對「醫療險」、「實支實付」有需求的客戶，可以提供詳細的說明，並提供醫院裡常見的理賠實務。
⚠️7月改革後，規劃重點在：實支門診手術額度是否夠高！
💡您的問題
1、既有的兩家意外實支是副本，第三家是正本，這樣是三家實支，沒有損害填補的問題
2、確實會擇一申請，但全面考量如果既有的醫療實支額度低，或是想規劃雙實支一樣可以考慮
👉推薦：台🌟實支最高50計畫
1、門診手術額度10萬
2、住院手術雜費50萬
3、保證續保到84歲
4、可當第二家
5、能轉換日額，病房費5000/天
6、收正本收據
👉重大傷病
1、不因特殊疾病而打折
2、如：規劃100萬，拿到重大傷病卡，直接一筆金100萬理賠，提高現金流的靈活運用
詳細內容歡迎點擊頭像諮詢。
這個選擇很正確喔，及早檢視保單內容，才能趕在風險發生之前做好規劃💯
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📌 您好，以上述【意外實支】的狀況來說，是三實支喔，在7月前投保的都不會溯及既往，也就是說，假設發生理賠狀況，是可以請領三間意外實支的，不會使用損害填補原則。
📌 那第二個問題，【醫療實支】 的部分，因七月後目前全面採正本理賠，若再規劃一家醫療實支的話，雙方皆須出示正本才能理賠。
📌 這樣的狀況會變成假設兩家額度都是十萬，但今天醫療花費共二十萬時，會先將醫療收據正本提供給第一家保險公司，並開立"正本留存證明"及"差額證明"，再去向第二家保險公司請領理賠，。
📌 若想了解更多實支實付知識，或是醫療保健知識，歡迎點擊我頭像一起討論~
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🏩曾任職於醫學中心開刀房護理師👨⚕️
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我在台新人壽服務
¥醫療險+重大傷病
。住院雜費+手術費 40～50萬
。門診手術 8～10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。精神疾病不打折
可以協助您們在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗
或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
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📌 有兩張正本才會走損害填補原則
你的狀況：
意外險三家都可理賠，無損害填補原則
醫療險兩家走損害填補原則
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🌟年資10年
🌟保險經紀人國家考試合格
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🌟理賠人員考試合格
全省皆可服務喔^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通，為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
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成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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一份完整的保單應具備：
🎯低保費高保障，把錢花在刀口上
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🎯保大再保小，保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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🎯包含六大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 意外失能險
🧷 壽險
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「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」
我來了～您保險規劃的好夥伴
--------- < 以下是您的保單討論報告內容 > ---------
1️⃣規劃方向：
✨當前的醫療險規劃應遵循最小預算，最大保障，在預算允許的範圍內提供最全面的規劃
且要符合現代二代健保體系並需包含以下內容：
1. 實支實付：
這類險種針對「住院」、「手術」、「雜費」提供實際支出的賠付，即根據收據金額在限額內進行理賠。
鑑於醫療自費成本上升，建議規劃「實支實付」+「住院日額」，以更全面覆蓋隱藏性成本，如薪資損失、短期看護、往來車費、院外藥材器材等。
2. 重大傷病：
當面臨重病或意外時，除了住院治療費用，還會產生隱藏成本。如薪資損失、家庭開銷、補給品保養品等
重大傷病險種涵蓋範圍廣泛，包括300多細項，理賠相對容易，且可在確診時即申請給付，除了治療費用外，上述隱藏性成本支出也可自由運用。
3. 癌症一次金：
考慮到新式癌症治療方法（如標靶藥物、放療化療、免疫療法等）的高自費成本，傳統的分項給付癌症險已不足以應對。
選擇癌症一次金可以提供更多自費治療用藥或療程。
4. 意外險：
生活中常見的外傷（如擦傷、骨折等）可能不涉及住院或門診手術，這時意外險能夠補充醫療實支實付險種的不足，保障治療費用。
5. 長照與責任壽險：
對於有家庭責任和經濟來源的人來說，如果躺在床上不能動需他人照料，甚至身故，長照和責任壽險成為關鍵，以確保家庭生活品質不受影響，並應對額外產生的成本，如看護費用等。
2️⃣Q&A：
▪ 若現在投保國泰意外實支 未來出險 以正本提出理賠申請 可直接理賠嗎？還是說仍需適用損害填補原則 待前兩家理賠額度超過才能啟動？
🔻今年7/1以前買的正本最多一家，且大多只能當第一家
7/1以後有些保險公司有開放非第一家的正本，但如果有兩家以上正本
就屬於傷害填補原則，你手上有的是副本理賠的，跟正本不會有衝突
▪ 本身有實支醫療險(需正本理賠 非國泰保單）若未來遇到醫療實支與意外實支同時申請理賠 但二者皆需正本收據又不是同一家保險公司時 該如何處理？會有需要放棄申請某一家的狀況嗎？
🔻可以看能否用理賠鍊聯盟處理，無法的話額度內就只能看哪家理賠多為主了
額度外就申請差額證明給另一家理賠
--- < 可以按圖像查看聯絡方式來聊聊討論喔> ---
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目前已有兩張意外實支（額度不高 皆為副本理賠 113/06前投保）經了解國泰意外實支可當第三家（正本理賠）
想請問
若現在投保國泰意外實支 未來出險 以正本提出理賠申請 可直接理賠嗎？還是說仍需適用損害填補原則 待前兩家理賠額度超過才能啟動？
A1:
新光也可以接受的
各別申請理賠就好
Q2:
本身有實支醫療險(需正本理賠 非國泰保單）若未來遇到醫療實支與意外實支同時申請理賠 但二者皆需正本收據又不是同一家保險公司時 該如何處理？會有需要放棄申請某一家的狀況嗎？
A2:
如果超過單一家上限
可以用差額理賠方式
有點類似自負額概念
1.意外實支實付理賠的時候沒問題
2.醫療實支實付就會有損害填補
📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
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🍔服務於高雄保經代公司
🍔考取15張以上金融證照
🍔個人財產風險管理師
🍔車險調解及勞保諮詢
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🍔個人自媒體創作者
🍔全台都有提供服務
🍔保險系本科生
如果有任何問題 歡迎一起討論
點擊『放大鏡聯絡資訊』加LINE諮詢
以下先回覆您的問題：
Q1:目前已有兩張意外實支（額度不高 皆為副本理賠 113/06前投保）經了解國泰意外實支可當第三家（正本理賠）
想請問
若現在投保國泰意外實支 未來出險 以正本提出理賠申請 可直接理賠嗎？還是說仍需適用損害填補原則 待前兩家理賠額度超過才能啟動？
♦️投保時若有告知且核保通過的話，各別申請理賠即可，目前也可以參考新光的規劃
Q2:本身有實支醫療險(需正本理賠 非國泰保單）若未來遇到醫療實支與意外實支同時申請理賠 但二者皆需正本收據又不是同一家保險公司時 該如何處理？會有需要放棄申請某一家的狀況嗎？
♦️目前醫療實支跟意外實支都須正本收據答案不是同一家公司的話，基本上是用差額理賠的方式喔