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le**********理賠申請
眼科健檢(無病)被醫師點散瞳致眼睛長期失焦可理賠意外傷害險嗎?
各位專家好! 年度眼科健檢(是健檢,非因眼睛不舒服且非眼睛有病去看診)時,眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後,眼睛馬上開始無法對焦,接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。   1. 請問可以申請意外傷害險(實支實付型)理賠嗎? 2. 如果可以,請問申請理賠時,怎麼填可以避免專員的誤解和來回溝通呢?   ----------我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的,「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生,她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外),就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙,都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文,就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」,而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單理賠海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期,還是醫生點錯藥,我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 謝謝!
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jh*******保單健檢
保單規劃詢問
A 33男富邦人壽:新平準終身壽險 (XWS1) (停售)/20年期/10萬安心寶意外傷害保險附約(死殘) (MADD) /一年期/100萬安心寶意外傷害保險附約(一般實支) (NMR) (停售)/一年期/5萬新綜合住院醫療保險附約 (NHR1) (停售)/一年期/20單位 (雜費17.6萬)台灣人壽傳承富滿利率變動型終身壽險 (T08F0) (停售)/20年期/10萬金卡安心一年定期重大傷病健康保險附約 (CIR4) (停售)/一年期/10萬新住院醫療保險附約(85) (HNRC) (停售)/一年期/計劃三 (雜費15萬)遠雄人壽傳富新終身壽險(110) (FI5) (停售)/20年期/10萬愛家守護五年定期癌症健康保險附約 (CJ2) (停售)/5年期/100萬保安康重大傷病一年定期健康保險附約 (RN1)/一年期/100萬#? 已有癌症險,但不確定這樣規劃是否完整(重大傷病跟癌症抉擇中)#? 因之前的意外產險停售,想增加意外險,爬文後得知,在壽險中增加意外險的作法在現在環境下是比較推薦的,但壽險之前已經規劃好了,不確定來能不能增加。(所以新增加一隻壽險或是在原本壽險內調整都可以)--------------------------------------------------------B 33女富邦人壽:新平準終身壽險 (XWS1) (停售)/20年期/10萬安心寶意外傷害保險附約(死殘) (MADD) /一年期/100萬安心寶意外傷害保險附約(一般實支) (NMR) (停售)/一年期/5萬新綜合住院醫療保險附約 (NHR1) (停售)/一年期/20單位 (雜費17.6萬)台灣人壽傳承富滿利率變動型終身壽險 (T08F0) (停售)/20年期/10萬金卡安心一年定期重大傷病健康保險附約 (CIR4) (停售)/一年期/10萬新住院醫療保險附約(85) (HNRC) (停售)/一年期/計劃三 (雜費15萬)#?  想增加癌症或重大傷病(擇一)#?  因之前的意外產 險停售,想增加意外險,爬文後得知,在壽險中增加意外險的作法在現在環境下是比較推薦的,但壽險之前已經規劃好了,不確定來能不能增加。(所以新增加一隻壽險或是在原本壽險內調整都可以)--------------------------------------------------------另外問癌症跟重大傷病的差異,這兩種真的蠻難抉擇。感謝各位大德
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富邦產物
in**********投保規劃
請幫我解釋保單內容及建議
現有保單國泰人壽 1.保本111終身壽險  50萬                                                   繳費期滿-防癌終身健康保險附約(個人型) 3單位                              繳費期滿 -溫心住院日額保險附約 1,000元                                         3,049元-平安保險附約[身故及殘廢]                                                1,210,000-平安保險附約附加醫療金條款(甲)[傷害日額] 1,000元        569元2.福本111終身壽險  300,000元                                            繳費期滿3.新安心保住院醫療終身保險 1,000元                                 繳費期滿4.新真安順手術醫療終身保險 1,000元   (108年人情投保)    10,029元台灣人壽1.安心216失能照護終身保險 20年期  1,000,000元           19,900元 (當初醫療業好友強烈建議購買)-新住院醫療保險附約 HNRB  3計畫                                  4,658元目前29歲男生,身體是標準的無任何慢性病。初步的想法是想停掉國泰的新真安順,覺得保費太高,想用另外一家實支實付來取代,但是最近考慮往國外就業,感覺實支實付可以先不加上第二家,想先補足意外險、實支、癌症及重大傷病。大約三年前盲腸炎手術,台灣人壽的理賠效率很棒,有考慮購買:台灣人壽-龍好意實支實付型傷害醫療保險附約-愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約-長安傷害保險附約 -金卡安心一年定期重大傷病健康保險附約想問詢版上的專家,這樣的搭配可以嗎?或是舊的保單哪邊還需要調整的?
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zx**********保單健檢
26歲男,保單調整建議。
目前無體況,職業類別:3,目前年繳保費5萬多。① 目前有沒有任何體況呢?無體況② 5年內有沒有任何慢性疾病?無③ 最近2個月內有就醫紀錄嗎?因頸椎間盤突出就診。④ 有看過精神科有用過藥嗎?無⑤ BMI有在18.5-24的範圍內?有保險1:(已繳4年)國泰人壽鍾生呵護重大傷病終身保險(ZCE )20年 30萬保險2:(已繳4年)國泰人壽安安醫療終身保險 20年 1,000元國泰人壽實全心意住院醫療健康保險附約CV1 1年 M-10計畫國泰人壽大心住院醫療健康保險附約(B9 )1年 1,000元國泰人壽真全方位傷害保險附約(傷害死亡及失能)(職業類別:3類)XK1 1年 100萬國泰人壽真全方位傷害保險附約(傷害醬療日額)(職業類別:3類)XK2 1年 1,000元保險3:(已繳9年)主:新安家保本定期保險 20年 1萬元附:好骨力傷害保險副約 53萬保險4:已繳(已繳18年)主:好運年年終身保險 20年 10萬附:真愛一生防癌 1單位保險5:(已繳完)主:雙囍年年 20年 20萬附:新溫心住院 1000元新防癌終生-個人型 1單位保險6:(已繳完)主:達康101終身 20年 1萬附:全心住院日額 1000元保險7:(已繳完)主:安康住院醫療 20年 1000元全球人壽:(已繳1年)主(DCE)醫卡讃85重大傷病定期健康保險20年期 30萬附(XDE)醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約1年期 70萬(XHB) 實在醫靠醫療費用健康保險附約1年 計劃四(雜費30萬)保障需求:1.因為目前保費加上舊的副約,保費有點高,想詢問保單副約的部分有哪裡可以做調整的。2.是否建議降低國泰終身保險的額度。3.因為目前國泰有主約重大傷病30萬及全球也有主約額度30萬是否需要做額度調整。4.目前癌症的部分是否先用重大傷病來替代,先補足失能或長照。
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富邦產物

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