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    (停售)全球人壽醫療費用健康保險附約 (XHR)

    #保證續保 #概括式 #副本理賠 #門診手術 #門診手術雜費
    商品DM 商品條款 商品費率
    聊聊
    若 110.07.01 以後要投保全球人壽的實支實付，可以參考「全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約 (XHB)」。
    [ 0-80 ]
    年齡不符
    最多人選擇 一年期 計劃五 (雜費12萬)
    年繳保費 4,775 元
    加入規劃清單
    送出保險需求
    這是附約保險
    這張保險不能單獨購買，你必須搭配一張主約保險才可以購買。
    這是一年期險
    繳費一年保障一年，每年保費可能會變動，你可以續保到年齡上限，不用找業務重新簽約。

    理賠項目

    以投保計劃五為例，每日病房費上限是3000元 (加護病房或燒燙傷病房上限會提高)，如果實際病房費差額每日是2600元，則理賠2600元；若是4000元，則最多理賠3000元。手術費用的上限會因手術項目而不同 (詳條款手術表)，最高的手術費上限可以到22萬，最低則為 5,500元。

    醫療相關費用 (雜費) 理賠的上限是12萬，健保不理賠的自費醫療耗材藥物等大大小小費用都算在這個額度內，因此這個實支很重要的理賠項目，此保險只要是有動門診手術或住院都有可以理賠。

    另外，比較特別的是雜費有包含住院前7天與後15天的門診費用，且隨住院天期增加，額度上限會開始倍增，假設住院70天，則額度上限提高至36萬。理賠可使用副本收據。

    展開細項 縮回細項
    住院／每日
    一般住院 (實支實付) 3,000 元
    若病房費每日上限為3000元，實際住院5天病房費每日為2600元，則理賠 2600 x 5天 = 13000元；若病房費每日為4500元，則最多理賠 3000 x 5天 = 15000元。
    一般病房 3,000 元
    加護病房 9,000 元
    燒燙傷病房 9,000 元
    住院／每次
    住院雜費 120,000 元
    包含醫療耗材藥物等相關費用在限額內理賠。以投保12萬額度為例，單次住院在12萬內花多少賠多少，超過12萬則以12萬為上限。
    住院總天數1-30天 120,000 元
    住院總天數31-60天 240,000 元
    住院總天數61-90天 360,000 元
    住院總天數91-180天 480,000 元
    住院總天數181天以上 600,000 元
    住院手術費(最高) 220,000 元
    日額型：按投保日額乘上手術倍數之一定比例理賠。 實支實付：住院手術費用的限額內花多少賠多少。
    最低給付(依手術項目) 5,500 元
    最高給付(依手術項目) 220,000 元
    實支實付轉換住院日額(二擇一)
    轉換住院日額／每日 1,680 元
    理賠時可以選擇用實支實付花多少賠多少，或是選擇用日額的方式來賠 (哪個的賠多選哪個)。以轉換日額每日1680元為例，如果住院5天花費6000 元，則用日額來賠 1680 x 5天 = 8400元 可以拿比較多。
    門診／每次
    門診手術雜費 120,000 元
    包含醫療耗材藥物等相關費用在限額內理賠。以投保12萬額度為例，單次門診手術過程中，在12萬內花多少賠多少，超過12萬則以12萬為上限。
    門診手術費(最高) 220,000 元
    日額型：按投保日額乘上手術倍數之一定比例理賠。 實支實付：門診手術費用的限額內花多少賠多少。
    最低給付(依手術項目) 5,500 元
    最高給付(依手術項目) 220,000 元

    說明

    • 條款寫法：概括式。
    • 理賠申請：副本理賠。
    • 疾病等待期：30天。
    • 非健保理賠：實際支出 x 70%。
    • 投保年齡：主約被保險人0-65歲；配偶14-65歲；子女0-22歲。
    • 家屬附約：如果配偶、子女想透過家屬附約的方式投保，主約可使用終身壽險(QWX)。
    • 續保年齡：主約被保險人、配偶可續保至80歲；子女可續保至22歲；保證續保。
    • 家屬附約最高可以選用計畫六 (雜費13.5萬、每日住院4,000元)的計畫別。
    • 病房費、雜費、手術費均有包含住院前後門診。
    • 附屬品限額：詳條款附屬品理賠限額表。
    • 可附加附約延續批註條款。
    • 可以使用副本收據理賠，如果有其他家的實支實付也能一起理賠，理賠項目有包含門診的手術費與雜費，加上病房費額度高，做為單實支或雙實支都是不錯的選擇。如果想要增加雜費保額上限，可考慮同時規劃「全球人壽醫療費用健康保險自負額附加條款 (XHQ)」。

    Q1. 有沒有副本理賠？

    有的，可以副本理賠。

    只要在投保的時候記得告知業務員「我已有購買其他家保險公司的實支實付」，之後申請保險的時候就可以用收據副本理賠，也就是說同一次醫療行為可以在兩間公司各別申請實支實付的理賠金。

    能拿兩次錢，當然要拿好拿滿。

    Q2. 有沒有保證續保？

    有保證續保，只要有按時繳錢，到65歲都會一直有保障，即使中途生病身體狀況變差了，保險公司都不能拒絕你繼續投保的權利，必須讓保障持續有效。

    Q3. 意外受傷會理賠嗎？

    會，但是要比較嚴重的意外才會賠。

    意外的醫療收據可以靠醫療實支實付理賠，但要注意最低理賠的門檻要發生「動手術」或「住院」。

    如果只是打球撞到、車禍破皮去醫院擦藥、照X光檢查骨頭，沒有「動手術」或「住院」的意外事故不會理賠，要嚴重到需動手術或住院的意外事故，才可以用這張商品幫忙理賠。

    Q4. 保費每年都一樣嗎？

    不一樣，年紀愈高保費愈高。

    建議可以每3年檢視一下自己的保費，如果保費太高負擔不起，就可能要考慮把保額 / 計畫別用低一點的，讓自己不要承受太大的保費壓力。

    Q5. 搭哪一張主約最便宜？

    目前最便宜的主約可以使用：全球人壽醫卡照85重大傷病定期健康保險 (DCB)。

    Q6. 有沒有理賠牙齒手術？

    如果不是基於必要性的牙齒治療而住院或進行門診手術，保險公司不會理賠。
    舉例來說為了矯正拔牙或是其他美容、整形手術目的的拔牙保險都不會理賠。
    至於假牙的理賠只有在被保險人因為意外事故需要治療時才會理賠，且這份保單有效期間內只理賠一次。

    保險觀念
    保險問題
    想請問1.台灣人壽OTL1五百萬主約 SPAR一千萬附約這樣的單是可以出的嗎還有主約後期如果太貴可以慢慢調低嗎2.元大人壽主約不是壽險意外實支可以買到20萬嗎3.南山 保險買不到一個月 但超過十天 解約還有錢可以退嗎 如果退 業務會知道嗎 ？4.臺銀人壽 的終身長照不還本GQ 有什麼要注意的嗎 目前比價錢 看起來是最低 但怕細節有魔鬼 想詢問一下 5.全球人壽 的XPS終身手術附約 有什麼要注意的嗎 目前比價錢 看起來是最低 但怕細節有魔鬼 想詢問一下 感謝賜教1.台灣如果薪資沒有辦法證明（家庭主婦） 可以用別的證明嗎 不動產之類的2.元大應該是用c3 配jr 看到他的意外實支算是業界最低價 想說順便加上3.南山全部都終身 只有實支是一年期 當初是因為只考慮 南山 國泰 跟全球 為了雙實支 正本的要先投保 然後聽說南山隔天實支要漲價所以急著投保 4.失能有買國泰跟全球各一萬 但是現在買不到終身的 所以找終身長照補缺口長照的等待期90天 失能180天長照是需要被照顧 但可能會康復失能是要完全不會康復 但可能可以自理 是這樣認定嗎不好意思 業務講的 我信了5.終身手術附約 是說小孩萬一太長壽 以後可以用到 看起來很便宜 又是附約 而且全球的門診手術額度我覺得沒很高 我看手術包含了特定處置 雖然不知道在幹嘛 我拿台灣人壽的終身手術附約來比 價錢覺得全球價錢比較便宜 但是怕細節不知道有沒有不同 因為之前買的全球LDA跟國泰IG2失能就是細項沒注意 但都絕版了 都是好東西 不能解感謝大家耐心回答
    · 回應 23
    投保規劃
    元大JR
    請教各位前輩!男生26歲 單純想購買元大的JR  試問最便宜可搭配的主約是?
    · 回應 22
    理賠申請
    全球人壽 XHR
    請問白內障手術全球人壽實支實付理賠會很久嗎？申請了快2個月了要求醫院病歷調閱，現在又要查健保局，請問需要這麼久時間嗎？
    · 回應 12
    保單健檢
    現有保單健檢及第二實支實付推薦
    38歲男 辦公室上班族目前已有的保險如附件1.想增加第二張實支實付，考慮元大或台壽2.國泰主約均已繳完，下面掛的附約有沒有不必要的，可以解掉或被替代3.另外看看建議還需增加哪些險總 全球人壽保單主附約內容.JPG 106.24 KB國泰人壽保單主附約內容1.JPG 108.24 KB國泰人壽保單主附約內容2.JPG 82.96 KB國泰人壽保單繳費明細.JPG 58.06 KB
    · 回應 9
    保單健檢
    37男,附約是否保留
    上面舊合約,20年期的部份已經繳完, AD&D, AHI ,HSR ,MR   4項續繳(季繳),  比較有意願保留AD&D,HSR   請問AHI和MR 建議保留嗎,是否有點多餘?職業分級1下面這張是目前的兩組實支,LDG沒有XDJ可以配了,整體有點貴或是有其他建議感謝您回答
    · 回應 5
    理賠申請
    痔瘡
    請問最近要做痔瘡手術，想詢問台灣人壽HNRB、YHB跟全球人壽XHR會理賠嗎？（手術是自費手術）
    · 回應 6
    投保規劃
    實支實付規劃
    家族疑有癌症病使，目前有一位長輩治療中，狀況還不錯👍，而我本身癌症一次金+重大傷病保額有300萬，且醫療險有XHR計劃5+HNRB計劃2，現在想再保第三支實支實付險，來保障癌症療程的花費，看板上實支都是推薦元大JR，想請問元大有可減額繳清的主約可搭嗎？感謝
    · 回應 14
    保單解約
    三倍依靠、全球人壽實支、新全意住院醫療
    想請問各位，目前我有保了三倍依靠實支實付(新簽約約一年)、今年五月份又保了全球人壽XHR(五計劃)以及12年前的新全意住院醫療實支實付。目前這三支是都有在繳費中。但最近有保險業者一直叫我把三倍依靠與新全意住院醫療實支解約，去保元大的JR。說是保費較少與保障比較多。請問各位真的是如此嗎?若真不想三支實支實付，有推薦先解約哪一張嗎?
    · 回應 10
    保險觀念
    門診手術費,門診手術雜費 差異?
    有點混淆, 以下列這張副約為例元大人壽享有心住院醫療健康保險附約 (JR) 其中就包含了門診手術費,門診手術雜費 我理解上是雜費是健保以外的自付項目大多都有理賠 (除非他有提及像牙齒手術不給付之類的排他條款)那雜費都cover大多項目了,  門診手術費的理賠情況又剩下那些呢?還是這兩個在大多情況下是可以一起使用來把保額疊高?
    · 回應 3
    理賠申請
    全球人壽XHR實支實付牙周病理賠
    我想問下我個人有買上述保單 因為牙周病嚴重且需要裝假牙 植牙，醫生初判整個費用要好幾十萬，請問這個保單有理賠假牙部分? 醫生說已經是必要性治療了，牙周病手術確定可以賠，但是不知道門診雜費部分是否包含假牙及植牙? 謝謝
    · 回應 1
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