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中國人壽好康泰住院醫療限額給付健康保險附約 (MAJISA)

#概括式 #保證續保
過去一個月有 19 人有興趣
商品DM 商品條款 商品費率
聊聊
[ 0-80 ]
年齡不符
最多人選擇 一年期 1單位
年繳保費 3,913

這是附約保險
這張保險不能單獨購買,你必須搭配一張主約保險才可以購買。
這是一年期險
繳費一年保障一年,每年保費可能會變動,你可以續保到年齡上限,不用找業務重新簽約。

理賠項目

展開細項 縮回細項
住院/每日
一般住院 (實支實付) 1,000 元
若病房費每日上限為3000元,實際住院5天病房費每日為2600元,則理賠 2600 x 5天 = 13000元;若病房費每日為4500元,則最多理賠 3000 x 5天 = 15000元。
加護病房 2,000 元
燒燙傷病房 2,000 元
住院/每次
住院雜費 100,000 元
包含醫療耗材藥物等相關費用在限額內理賠。以投保12萬額度為例,單次住院在12萬內花多少賠多少,超過12萬則以12萬為上限。
期間曾住加護病房 200,000 元
期間曾住燒燙傷病房 200,000 元
特定手術(最高) 160,000 元
最低給付(依手術項目) 6,000 元
最高給付(依手術項目) 160,000 元
特定處置(最高) 60,000 元
最低給付(依處置項目) 750 元
最高給付(依處置項目) 60,000 元
門診/每次
門診手術費(最高) 15,000 元
日額型:按投保日額乘上手術倍數之一定比例理賠。 實支實付:門診手術費用的限額內花多少賠多少。
包含手術相關費用 15,000 元
特定處置(最高) 60,000 元
最低給付(依處置項目) 750 元
最高給付(依處置項目) 60,000 元
實支實付轉換住院日額(二擇一)
轉換住院日額/每日 1,000 元
理賠時可以選擇用實支實付花多少賠多少,或是選擇用日額的方式來賠 (哪個的賠多選哪個)。以轉換日額每日1680元為例,如果住院5天花費6000 元,則用日額來賠 1680 x 5天 = 8400元 可以拿比較多。

說明

  • 條款寫法:概括式。
  • 理賠申請:副本理賠。
  • 疾病等待期:30 天。
  • 非健保給付:實際支出 x 85 %。
  • 投保年齡:0-70 歲。
  • 續保年齡:可續保至 80 歲;保證續保。
  • 保額規定:1-3 單位。
  • 門診手術的定義為健保支付標準 2-2-7 或 3-3-4-3 「手術篇」或條款中附表三的手術。
  • 每年保險金給付總限額:1 單位 50 萬;2 單位100 萬;3 單位 150 萬。

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