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(舊版)遠雄人壽旅行平安保險海外突發疾病醫療保險金附加條款

這是附約保險
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這是一年期險
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遠雄旅行平安保險海外突發疾病醫保險附加條款
(給付項目:海外突發疾病住院醫保險、海外突發疾病門診醫保險
本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般算原則及保險,惟為確保權,基於保險公司與消費者衡平對等原則,
消費者仍應詳加閱保險單條款與相關文件,審慎選擇保險商品。本商品如有虛偽實或違法情事,應由本公司及負責人依法負責。
免費申訴電話:0800083083 核准文號:民國 93 06 25 日台財保字第 09307516010
第一條 【附加條款的構成】
「遠雄旅行平安保險海外突發疾病醫保險附加條款(以下簡稱本附
加條款)得附加於遠雄旅行平安保險(以下簡稱本約),依本約要保人
之申請,經本公司同意後,附加於本約,並成為本約之一部份。
第二條 【名詞定義】
本附加條款所稱「海外」係指台灣、澎湖、門、馬祖以外之地區。
本附加條款所稱「醫師」係指有醫師證書而合法執業者。
本附加條款所稱「醫院」係指依照當地政府醫法規定有開業執照並設有
病房收治病人之公及財團法人醫院包括專供休養戒毒戒酒、
、養等非以直接診治病人為目的之醫機構。
本附加條款所稱「住院」係指被保險人因突發疾病,經醫師診斷必須入住
醫院診時,經正式辦住院手續並確實在醫院接受診者。
本附加條款所稱「突發疾病」係指被保險人因患疾病需即時在醫院治
且在本約生效前一百八十日以內未曾接受該疾病之診者。該疾病已
經治完全痊癒而於本約生效後再發生者,亦視為突發疾病。
第三條 【保險範圍】
被保險人於本約有效期間內在海外突發疾病需住院或門診診時,本
司依本附加條款的約定給付保險
第四條 【海外突發疾病住院醫保險之給付】
被保險人因第三條之約定而住院診本公司按被保險人所實際發生之住
院醫費用給付「海外突發疾病住院醫保險且每次住院給付總額
得超過本保險單所載之「海外突發疾病住院醫保險限額乘上附表調整
後之額,惟已獲得社會保險給付之部份,本公司予給付保險
前項「住院醫費用」係指在醫院發生之下各項費用:
(一)指定醫師。
(二)醫師指定用藥。
(三)血液。
(四)掛號費及證明文件。
(五)往醫院之救護費。
)超過社會保險給付之住院醫費用。
第五條 【海外突發疾病門診醫保險的給付】
被保險人因第三條之約定而門診診本公司按被保險人所實際發生之門
診醫費用給付「海外突發疾病門診醫保險且每日門診醫保險
得超過本保險單所載之「海外突發疾病住院醫保險限額之千分之五
乘上附表調整比後之惟已獲得社會保險給付之部份本公司予給
- PTC 2 -
付保險
條 【住院次之計算】
被保險人於本約有效期間因同一突發疾病或因此引起的併發症於出
院後十四日內於同一醫院再次住院時其各種保險給付合計額視為一次
住院辦
第七條 【除外責任】
被保險人因下原因所致之突發疾病而住院或門診診本公司負給付
各項保險的責任。
一、被保險人之故意為(包括自及自未遂)。
二、被保險人之犯罪為。
三、被保險人因非法吸食或施打麻醉藥品。
被保險人因下事故而住院或門診診本公司負給付各項保險的責
任。
一、美容手術、外科整型或天生畸形。
二、牙齒治
三、裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其他附屬品。
四、健康檢查,養或靜養。
五、懷孕、產或分娩。
孕症、人工受孕、避孕及絕育手術。
被保險人以任何獲得海外醫為目的之出國為而住院或門診診者,本
負給付各項保險的責任。
第八條 【保險的申
人申本附加條款各項保險時,應檢具下文件:
一、保險申請書。
二、保險單或其謄本。
三、醫診斷書或住院證明( 但要保人或被保險人為醫師時得為被保
險人出具診斷書或住院證明。)
四、醫費用明細及醫費用收據正本。
五、受人的身分證明。
人申保險如其檢具之醫費用收據係以外幣計算者本公司按
申請前一營業日臺灣銀告示之即期賣出外匯匯收盤價計算等值之
新臺幣給付保險
人申保險本公司認為有調查之必要被保險人應書面同意本公
司向醫院查證其病
第九條 【受人】
本附加條款各項保險之受人為被保險人本人,本公司其指定及變
被保險人身故時,如本附加條款保險尚未給付或未完全給付,則以被保險
人之法定繼承人為該部分保險之受人。
前項法定繼承人之順序及應得保險之比適用民法繼承編相關規定。
- PTC 3 -
第十條 【未規定之事項】
本附加條款未規定之事項,適用本約之規定。
附表:
地 區 美 加 歐 洲 日 本 其 他
調整比 200% 150% 150% 150% 100%
旅行平安保險海外突發疾病費率表1
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110
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197
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78
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147
161
175
189
202
216
60
單位:元
93.10. 7-18 93.10.
旅行平安保險海外突發疾病費率表2
16 17 18 19 20 30 40 50 60 70 80 90
100
1
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34
37
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81
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141
163
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202
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133
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177
199
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191
214
239
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155
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68
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70
74
78
82
124
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247
288
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411
6
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74
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176
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7
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272
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423
473
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12
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