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(舊版)遠雄人壽新星代團體骨折傷害醫療保險附加條款日額型

這是附約保險
這張保險不能單獨購買,你必須搭配一張主約保險才可以購買。
這是一年期險
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GBM-1
遠雄人壽新星代團體骨折傷害醫療保險附加條款日額型
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遠雄人壽新星代團體骨折傷害醫療保險附加條款日額型
給付項
給付項給付項
給付項
骨折未住院醫療保險金
骨折未住院醫療保險骨折未住院醫療保險
骨折未住院醫療保險
險公司免費申訴電
0800–083–083 備查文號:
民國105 02 01
遠壽字 1050016 號函
傳真:
電子信箱(E-mail)
(02)2345–9567
3277@fglife.com.tw
第一
第一第一
第一
條款訂定
附加之訂及構附加之訂及構
附加之訂及構
本「遠雄人壽新星代團體骨折傷害醫療保險附加條款日額型」(以下簡稱本附加條款),依要保人
申請,經本公司同意後,附加於本公司「遠雄人壽新星代團體保險」(以下簡稱本契約)。
本附加條款附加於本契約上,並構成本契約之一部分,本契約與本附加條款牴觸者,以本附加條款
準。本附加條款未約定者,悉依本契約之約定
第二
第二第二
第二
範圍
保險保險
保險
被保險人於本契約有效期間內,因遭受意外傷害事故,致其身體蒙受傷害而致骨折未住院治療或已
院但未達第三條所列骨折別所定日數時,本公司依照本附加條款的約定,給付保險金
未住醫療金的
骨折院醫保險給付骨折院醫保險給付
骨折院醫保險給付
被保險人於本契約有效期間內,遭受意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內致
下列骨折別所列骨折項目之一,並經檢附X光片證明且未住院治療,或已住院但未達下列骨折別所
日數者,本公司依下列所定日數為上限,就其未住院部分乘以要保書所約定「骨折未住院醫療保險
日額」給付「骨折未住院醫療保險金」
前項所稱骨折是指骨骼完全折斷而言。如係不完全骨折,按完全骨折日數二分之一給付;如係骨骼
裂者按完全骨折日數四分之一給付,如同時蒙受下列二項以上骨折時,僅給付一項較高等級的「骨
未住院醫療保險金」。
骨折部 完全骨折日數
1.鼻骨、眶骨(含顴骨) 14
2.掌骨、指骨 14
3.蹠骨、趾骨 14
4.下顎(齒槽醫療除外) 20
5.肋骨 20
6.鎖骨 28
7.橈骨或尺骨 28
8.膝蓋 28
9.肩胛 34
10.椎骨(包括胸椎、腰椎及尾骨 40
11.骨盤(包括腸骨、恥骨、坐骨、薦骨 40
12.頭蓋骨 50
13.臂 40
14.橈骨與尺 40
15.腕骨(一手或雙手) 40
16.脛骨或腓 40
17.踝骨(一足或雙足) 40
18.股 50
19.脛骨及腓 50
20.大腿骨頸 60
GBM-2
未住醫療
骨折院醫保險骨折院醫保險
骨折院醫保險的申
的申的申
的申
受益人申領「骨折未住院醫療保險金」時,應檢具下列文件
一、保險金申請書
師時不得保險出具書或院證;但
時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
三、X光片。
四、受益人之身分證明。
保險」時本公對被險人體予檢驗要時得經
人同意調閱被保險人之就醫相關資料,其費用由本公司負擔
責任
除外除外
除外
原因原因
原因
被保險人因下列原因致成傷害時,本公司不負給付「骨折未住院醫療保險金」的責任
一、被保險人的故意行為
二、被保險人犯罪行為。
三、被保險人飲酒後駕(騎)車,其吐氣或血液所含酒精成份超過道路交通法令規定標準者
四、戰爭(不論宣戰與否)、內亂及其他類似的武裝變亂。但契約另有約定者不在此限。
五、因原子或核子能裝置所引起的爆炸、灼熱、輻射或污染。但契約另有約定者不在此限。
事項
不保不保
不保
被保從事列活致成害時契約有約定外,本公司不負給付「骨折未住院醫療保險金
」的責任:
一、被保險人從事角力、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、馬術、拳擊、特技表演等的競賽或表演。
二、被保險人從事汽車、機車及自由車等的競賽或表演。
人的定與
受益指定變更受益指定變更
受益指定變更
「骨折未住院醫療保險金」的受益人,為被保險人本人,本公司不受理其指定或變更
本公司給付「骨折未住院醫療保險金」時,應以受益人直接申領為限。
被保險人身故時,如「骨折未住院醫療保險金」尚未給付或未完全給付,除已另行指定受益人外,
被保險人之法定繼承人為該部分保險金之受益人。
前項指定受益人以被保險人家長、家屬、監護人或法定繼承人為限;法定繼承人之順序及應得保險
之比例適用民法繼承編相關規定

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