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這是終身險
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HSH1090101 1/31
商品代號：HSH
富邦人壽金實在終身健康保險
內容摘要：
一、當事人資料：要保人及保險公司。
二、契約重要內容：
（一）契約撤銷權（第三條）
（二）保險責任之開始與契約效力停止、恢復及終止事由（第四條、第六條至第七條、第
九條）
（三）保險期間及給付內容（第五條、第十二條至第二十條）
（四）告知義務與契約解除權（第八條）
（五）保險事故之通知、請求保險金應備文件與協力義務（第十條至第十一條、第二十一
至第二十四條）
（六）除外責任及受益權之喪失（第二十五條至第二十七條）
（七）受益人之指定、變更與要保人住所變更通知義務（第三十一條、第三十二條）
（八）請求權消滅時效（第三十三條）
HSH1090101 2/31
商品代號：HSH
本契約於訂立契約前已提供要保人不低於三日之審閱期間。
富邦人壽金實在終身健康保險
【給付項目：住院醫療日額保險金，或每日病房費用保險金(實支實付)、住院醫療費用暨住院
手術費用保險金(實支實付)，二者擇一給付；門診手術費用保險金(實支實付)、門診醫療費用
保險金(實支實付)、所繳保險費加計利息的退還、身故保險金或喪葬費用保險金、祝壽保險金】
【本保險因費率計算已考慮脫退率，故本保險無解約金】
【本保險為不分紅保險單，不參加紅利分配，並無紅利給付項目】
本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令，惟為確保權益，
基於保險公司與消費者衡平對等原則，消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，審慎選擇
保險商品。本商品如有虛偽不實或違法情事，應由本公司及負責人依法負責。
投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者，請慎選符合需求之保險商品。
保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加閱讀了解，並把握保單契約撤銷之
時效(收到保單翌日起算十日內)。
本商品之身故保險給付，有可能於特定條件下小於年繳保險費總和，請慎選符合需求之保險商
品。
107.10.26 富壽商精字第 1070003223 號函備查
109.01.01 依 108.04.09 金管保壽字第 10804904941 號函修正
109.01.01 依 108.06.13 金管保壽字第 10804933330 號函修正
免費申訴電話：0809-000550
傳真：02-88098660
電子信箱（E-mail）：ho531.life@fubon.com
【保險契約的構成】
第 一 條 本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書，均為本保險契約（以下簡稱本契約）的構成部分。
本契約的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作有利於被保險人
的解釋為原則。
【名詞定義】
第 二 條 本契約所用名詞定義如下：
一、「保險年齡」：係指按投保時被保險人之足歲計算，但未滿一歲之零數超過六個月者加算一歲，以後
每經過一個保單年度並加算一歲之年齡。
二、「疾病」：係指被保險人
自本契約生效日起持續有效三十日以後或復效日起所發生之疾病。但
被保險人投保時之保險年齡為零歲，且罹患中央衛生主管機關所公告「遺傳性疾病之新生兒先天
性代謝異常疾病檢查項目」載明之應篩檢疾病者，不受前述三十日期間之限制。
三、「傷害」：係指被保險人於本契約有效期間內，遭受意外傷害事故，因而蒙受之傷害。
四、「意外傷害事故」：係指非由疾病引起之外來突發事故。
五、「醫院」：係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及醫療法人醫院。
六、「診所」：係指依照醫療法規定設立並具備開業執照的診所。
七、「醫師」：係指依法令取得醫師資格並經核准執業者。
八、「住院」：係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院，且正式辦理住院手續並確實在醫
院接受診療者。但不包含全民健康保險法第五十一條所稱之日間住院及精神衛生法第三十五條所
稱之日間留院。
九、「同一次住院」：係指被保險人於本契約有效期間，因同一疾病或傷害，或因此引起之併發症，於出
院後十四日內再次住院時，其各種保險金給付及其限制，均視為一次住院辦理。但被保險人係於
本契約有效期間屆滿後出院者，本公司就再次住院部分不予給付保險金。
十、「實際繳費年度數」：係指以原定繳費年期或被保險人身故之保單年度二者較早屆至者為準。
十一、「年繳保險費總和」：係指本保險年繳方式之標準體保險費費率，乘以要保人「實際繳費年度數」
（未滿一年者以一年計算）後所得之數額。
【契約撤銷權】
第 三 條 要保人於保險單送達的翌日起算十日內，得以書面或其他約定方式檢同保險單向本公司撤銷本契約。
要保人依前項約定行使本契約撤銷權者，撤銷的效力應自要保人書面或其他約定方式之意思表示到達
翌日零時起生效，本契約自始無效，本公司應無息退還要保人已繳保險費；本契約撤銷生效後所發生
的保險事故，本公司不負保險責任。但契約撤銷生效前，若發生保險事故者，視為未撤銷，本公司仍應
依本契約約定負保險責任。
【保險責任的開始及交付保險費】
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商品代號：HSH
第 四 條 本公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任，並應發給保險單作為承保的憑證。
本公司如於同意承保前，預收相當於第一期保險費之金額時，其應負之保險責任，以同意承保時溯自
預收相當於第一期保險費金額時開始。
前項情形，在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時，本公司仍負保險責任。
【保險範圍】
第 五 條 於本契約有效期間內，本公司依第十二條至第二十條約定給付保險金。
【第二期以後保險費的交付、寬限期間及契約效力的停止】
第 六 條 分期繳納的第二期以後保險費，應照本契約所載交付方法及日期，向本公司所在地或指定地點交付，
或由本公司派員前往收取，並交付本公司開發之憑證。第二期以後分期保險費到期未交付時，年繳或
半年繳者，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間；月繳或季繳者，則不另為催告，自保險單所載交付
日期之翌日起三十日為寬限期間。
約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者，本公司於知悉未能依此項約定受領
保險費時，應催告要保人交付保險費，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間。
逾寬限期間仍未交付者，本契約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬限期間內發生保險事故時，
本公司仍負保險責任。
【本契約效力的恢復】
第 七 條 本契約停止效力後，要保人得在停效日起二年內，申請復效。但保險期間屆滿後不得申請復效。
要保人於停止效力之日起六個月內提出前項復效申請，並經要保人清償保險費扣除停效期間的危險保
險費後之餘額及按本公司當時公告辦理同類型保單之保險單借款利率計算之利息後，自翌日上午零時
起，開始恢復其效力。
要保人於停止效力之日起六個月後提出第一項之復效申請者，本公司得於要保人之復效申請送達本公
司之日起五日內要求要保人提供被保險人之可保證明。要保人如未於十日內交齊本公司要求提供之可
保證明者，本公司得退回該次復效之申請。
被保險人之危險程度有重大變更已達拒絕承保程度者，本公司得拒絕其復效。
本公司未於第三項約定期限內要求要保人提供可保證明，或於收齊可保證明後十五日內不為拒絕者，
視為同意復效，並經要保人清償第二項所約定之金額後，自翌日上午零時起，開始恢復其效力。
要保人依第三項提出申請復效者，除有同項後段或第四項之情形外，於交齊可保證明，並清償第二項
所約定之金額後，自翌日上午零時起，開始恢復其效力。
基於保戶服務，本公司於保險契約停止效力後至得申請復效之期限屆滿前三個月，將以書面、電子郵
件、簡訊或其他約定方式擇一通知要保人有行使第一項申請復效之權利，並載明要保人未於第一項約
定期限屆滿前恢復保單效力者，契約效力將自第一項約定期限屆滿之日翌日上午零時起終止，以提醒
要保人注意。
本公司已依要保人最後留於本公司之前項聯絡資料發出通知，視為已完成前項之通知。
第一項約定期限屆滿時，本契約效力即行終止。
【告知義務與本契約的解除】
第 八 條 要保人及被保險人在訂立本契約時，對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明，如有為隱匿
或遺漏不為說明，或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於危險的估計者，本公司得解除契約，且
無須返還已收受之保險費，其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時，
不在此限。
前項解除契約權，自本公司知有解除之原因後，經過一個月不行使而消滅；或自契約訂立後，經過二年
不行使而消滅。
本公司通知解除本契約時，如要保人死亡、失蹤或住所不明，通知不能送達時，本公司得將該項通知送
達身故保險金受益人。
【契約的終止】
第 九 條 要保人得隨時終止本契約。
前項契約之終止，自本公司收到要保人書面通知時，開始生效。
要保人依第一項約定終止本契約時，如有未到期保險費者，本公司應從當期已繳保險費扣除按日數比
例計算已經過期間之保險費後，將其未到期保險費無息退還要保人。
【保險事故的通知與保險金的申請時間】
第 十 條 要保人、被保險人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司，並於通知後儘
速檢具所需文件向本公司申請給付保險金。
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定期限內為給
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付者，應按年利一分加計利息給付。
【失蹤處理】
第十一條 被保險人在本契約有效期間內失蹤者，如經法院宣告死亡時，本公司根據判決內所確定死亡時日為準，
依第十九條約定退還所繳保險費加計利息或給付「身故保險金或喪葬費用保險金」；如要保人或受益人
能提出證明文件，足以認為被保險人極可能因意外傷害事故而死亡者，本公司應依意外傷害事故發生
日為準，依第十九條約定退還所繳保險費加計利息或給付「身故保險金或喪葬費用保險金」。
前項情形，本公司退還所繳保險費加計利息或給付「身故保險金或喪葬費用保險金」後，如發現被保險
人生還時，要保人或受益人應將該筆已領之所繳保險費加計利息或「身故保險金或喪葬費用保險金」
歸還本公司，其間若有應給付保險金之情事發生者，仍應予給付。但有應繳之保險費，本公司仍得予以
扣除。
【保險範圍：住院醫療日額保險金的給付】
第十二條 被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害，而於醫院接受住院診療者，本公司按附表一所列「住院
醫療日額保險金」乘以被保險人實際住院日數（含出院及入院當日），給付住院醫療日額保險金。被保
險人係住進加護病房診療者，在加護病房住院診療期間，本契約附表一所列之「住院醫療日額保險金」
提高為原金額的一點五倍。但提高給付之日數最多以七日為限。
被保險人同一次住院之「住院醫療日額保險金」之實際給付住院日數，最高以三百六十五日為限。如被
保險人出院後，又因同一傷害或疾病於同一日入院診療時，該日不得重複計入住院醫療日數。
被保險人係住進慢性病房或於慢性病醫院診療，或因精神疾病住院診療者，不論是否為同一疾病或同
一次住院期間，每一保單年度「住院醫療日額保險金」之實際給付住院日數，最高僅以三十二日為限。
如被保險人出院後，又因同一傷害或疾病於同一日入院診療時，該日不得重複計入住院醫療日數。
【保險範圍：每日病房費用保險金的給付（實支實付）】
第十三條 被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害，而以全民健康保險之保險對象身分於醫院接受住院診療
者，本公司在附表一所列之「每日病房費用保險金限額」內，按被保險人住院期間內所發生，且依全民
健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之第三項各款實際支出之病房費用，
按日給付每日病房費用保險金。被保險人係住進加護病房診療者，在加護病房住院診療期間，本契約
附表一所列之「每日病房費用保險金限額」提高為一點五倍，但提高之日數最多以七日為限。
被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害，而非以全民健康保險之保險對象身分於醫院接受住院診
療者，本公司在附表一所列之「每日病房費用保險金限額」內，按被保險人住院期間內所發生第三項各
款實際支出病房費用的百分之七十五之金額，按日給付每日病房費用保險金。被保險人係住進加護病
房診療者，在加護病房住院診療期間，本契約附表一所列之「每日病房費用保險金限額」提高為一點五
倍，但提高之日數最多以七日為限。
本條所稱病房費用係指下列各款費用：
一、病房費。
二、膳食費。
三、特別護士以外之護理費。
四、醫師診察費。
依據第一、二項計算之第三項各款實際支出之病房費用每日總和之金額超過附表一所列之「每日病房
費用保險金限額」時，其超過之金額得併入住院醫療費用暨住院手術費用保險金中計算，但最高以實
際發生且依據第一、二項計算之「醫師診察費」及「特別護士以外之護理費」之和為限，且併入後之總
額以第十四條約定之住院醫療費用暨住院手術費用保險金限額為限。
被保險人同一次住院之每日病房費用保險金之實際給付住院日數，最高以三百六十五日為限。如被保
險人出院後，又因同一傷害或疾病於同一日入院診療時，該日不得重複計入住院醫療日數。
【保險範圍：住院醫療費用暨住院手術費用保險金的給付（實支實付）】
第十四條 被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害，而以全民健康保險之保險對象身分於醫院接受住院診療
或經醫師診斷必須接受住院手術，且已接受手術者，同一次住院期間，本公司在附表一所列之「住院醫
療費用暨住院手術費用保險金限額」內，按被保險人住院期間內所發生，且依全民健康保險規定其保
險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之各項實際支出之住院醫療費用暨住院手術費用，給
付住院醫療費用暨住院手術費用保險金。
前項情形，若被保險人於同一次住院超過三十日者，其「住院醫療費用暨住院手術費用保險金限額」改
以附表一所列之「住院醫療費用暨住院手術費用保險金限額」除以三十，再乘以實際住院天數計算以
增加保障，但最高以附表一所列之「住院醫療費用暨住院手術費用保險金總限額」為限。
前二項情形，被保險人非以全民健康保險之保險對象身分於醫院接受住院診療或手術者，同一次住院
期間，本公司以前二項計算之「住院醫療費用暨住院手術費用保險金限額」內，按被保險人住院期間內
所發生各項實際支出住院醫療費用暨住院手術費用的百分之七十五之金額，給付住院醫療費用暨住院
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手術費用保險金。
住院醫療費用暨住院手術費用包含下列各款費用：
一、醫師指示用藥。
二、血液（非緊急傷病必要之輸血）。
三、掛號費及證明文件。
四、來往醫院之救護車費。
五、手術室、治療室及其設備之使用。
六、外科手術費用。
七、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。
八、因意外傷害事故而住院者，其辦理住院手續前的急診費用。
九、於住院診療前的一週內及出院後一週內，因同一事故之門診診療費用；被保險人於住院期間曾經
接受手術者，該次住院診療前一週內，及出院後二週內，因同一事故之門診診療費用。
【保險範圍：「住院醫療日額保險金」選擇權的行使】
第十五條 被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害，於同一次住院僅得就第十三條及第十四條所約定各項實
支實付保險金，或第十二條約定之住院醫療日額保險金選擇一類申請給付。
【保險範圍：門診手術費用保險金的給付（實支實付）】
第十六條 被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害，而以全民健康保險之保險對象身分於醫院或診所經醫師
診斷必須於門診接受附表二所列手術診療，且已接受手術者，於同一日內之門診手術本公司就全民健
康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍所實際支出之門診手術醫療費用，給
付門診手術費用保險金，但以不超過附表一所列之「門診手術費用保險金限額」為限。
被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害，非以全民健康保險之保險對象身分於醫院或診所經醫師
診斷必須於門診接受附表二所列手術診療，且已接受手術者，於同一日內之門診手術本公司依實際支
出門診手術醫療費用的百分之七十五之金額，給付門診手術費用保險金，但以不超過附表一所列之「門
診手術費用保險金限額」為限。
門診手術醫療費用包含下列各款費用：
一、醫師指示用藥。
二、血液（非緊急傷病必要之輸血）。
三、掛號費及證明文件。
四、手術室、治療室及其設備之使用。
五、外科手術費用。
六、超過全民健康保險給付之門診手術醫療費用。
被保險人所接受的手術，若不在附表二「手術項目表」所載項目內時，由本公司與被保險人協議，核算
給付金額。
若被保險人該日門診手術已依第十四條第四項第八款、第九款給付後，本公司不再給付該日門診手術
之門診手術醫療費用保險金。
【保險範圍：門診醫療費用保險金的給付（實支實付）】
第十七條 被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害，而以全民健康保險之保險對象身分於醫院或診所接受醫
師門診診療時，於同一日內之門診本公司就全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康
保險給付範圍所實際支出之門診醫療費用，扣除自負額一千元後給付門診醫療費用保險金，但以不超
過附表一所列之「門診醫療費用保險金限額」為限。
被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害，非以全民健康保險之保險對象身分於醫院或診所接受醫
師門診診療時，於同一日內之門診本公司依實際支出門診醫療費用的百分之七十五之金額，再扣除自
負額一千元後給付門診醫療費用保險金，但以不超過附表一所列之「門診醫療費用保險金限額」為限。
門診醫療費用包含下列各款費用：
一、醫師指示用藥。
二、血液（非緊急傷病必要之輸血）。
三、掛號費及證明文件。
四、超過全民健康保險給付之門診醫療費用。
第一、二項情形，本公司於同一保單年度給付門診醫療費用保險金合計以二十日門診為限。若被保險
人該日門診已依第十四條第四項第八款、第九款或第十六條給付後，本公司不再給付該日門診之門診
醫療費用保險金。
【保險範圍：醫療保險金給付的限制】
第十八條 受益人於申請第十三條至第十四條及第十六條至第十七條保險金時，被保險人已獲得全民健康保險給
付的部分，本公司不予給付保險金。
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本公司累計給付第十二條至第十四條及第十六條至第十七條之各項保險金總額，最高以不超過附表一
所列之「醫療保險金總限額」為限。
達前項給付上限時，若依第十九條及第二十條之約定計算，本契約已無可領之所繳保險費加計利息、
身故保險金或喪葬費用保險金或祝壽保險金金額者，本契約即行終止。
【保險範圍：所繳保險費加計利息的退還、身故保險金或喪葬費用保險金的給付】
第十九條 被保險人於本契約有效期間內身故者，本公司按下列二者之最大值，扣除被保險人依第十二條至第十
四條及第十六條至第十七條之約定所應申領之保險金累計總額後之餘額，給付身故保險金後，本契約
效力即行終止：
一、年繳保險費總和之一點零六倍。
二、三十萬元乘以「實際繳費年度數」（未滿一年者以一年計算）所得之數額。
訂立本契約時，以實際年齡未滿十五足歲之未成年人為被保險人，其身故保險金之給付於被保險人實
際年齡滿十五足歲之日起發生效力；如被保險人於本契約有效且保險年齡到達十六歲前身故者，本公
司改以下列方式處理後，本契約效力即行終止，不適用前項之約定：
一、被保險人於實際年齡未滿十五足歲前身故者，本公司應將所繳保險費加計利息退還予要保人。
二、被保險人於實際年齡滿十五足歲後身故者，本公司應以所繳保險費加計利息給付身故保險金。
前項「所繳保險費加計利息」係指：本公司將各期所繳保險費依 1.5％之年利率，逐期以日單利年複利
之方式加計利息，計算至被保險人發生約定保險事故之日時的金額。
前項「所繳保險費」係指本契約保單首頁所載之保險費，倘日後有所變更，則以變更後之金額為準。
訂立本契約時，以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人，其身故保險金變更為喪葬費用保險金。
前項被保險人於民國九十九年二月三日(含)以後所投保之喪葬費用保險金額總和(不限本公司)，不得
超過訂立本契約時遺產及贈與稅法第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之半數，其超過部分本公司不負
給付責任，本公司並應無息退還該超過部分之已繳保險費。
前項情形，如要保人向二家(含)以上保險公司投保，或向同一保險公司投保數個保險契(附)約，且其
投保之喪葬費用保險金額合計超過前項所定之限額者，本公司於所承保之喪葬費用金額範圍內，依各
要保書所載之要保時間先後，依約給付喪葬費用保險金至前項喪葬費用額度上限為止，如有二家以上
保險公司之保險契約要保時間相同或無法區分其要保時間之先後者，各該保險公司應依其喪葬費用保
險金額與扣除要保時間在先之保險公司應理賠之金額後所餘之限額比例分擔其責任。
【保險範圍：祝壽保險金的給付】
第二十條 被保險人於本契約有效期間且保險年齡屆滿九十九歲仍生存者，本公司按下列二者之最大值，扣除被
保險人依第十二條至第十四條及第十六條至第十七條之約定所應申領之保險金累計總額後之餘額，給
付祝壽保險金後，本契約效力即行終止：
一、年繳保險費總和之一點零六倍。
二、三百萬元。
【各項醫療保險金的申領】
第二十一條 受益人申領第十二條至第十四條及第十六條至第十七條各項保險金時，應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、醫療診斷書或住院證明。申請「住院醫療日額保險金」、「每日病房費用保險金」者，如係住進加
護病房診療者，應列明進、出加護病房之日期；申請「住院醫療費用暨住院手術費用保險金」、
「門診手術費用保險金」者，應列明手術日期、名稱及部位；申請「門診醫療費用保險金」者，
應列明診療日期。（但要保人或被保險人為醫師時，不得為被保險人出具診斷書或住院證明。）
四、受益人係申領第十三條至第十四條或第十六條至第十七條各項保險金者，需檢附醫療費用收據
正本及醫療費用明細。
五、受益人的身分證明。
受益人申領各項醫療保險金時，本公司基於審核保險金之需要，得徵詢其他醫師之醫學專業意見，並
得經受益人同意調閱被保險人之就醫相關資料。因此所生之費用由本公司負擔。
【身故保險金或喪葬費用保險金的申領】
第二十二條 受益人申領「身故保險金或喪葬費用保險金」時，應檢具下列文件：
一、保險單或其謄本。
二、被保險人死亡證明書及除戶戶籍謄本。
三、保險金申請書。
四、受益人的身分證明。
【退還所繳保險費加計利息的申請】
HSH1090101 7/31
商品代號：HSH
第二十三條 要保人或應得之人依第十一條、第十九條或第二十五條約定申請退還所繳保險費加計利息時，應檢
具下列文件：
一、保險單或其謄本。
二、被保險人死亡證明書及除戶戶籍謄本。
三、申請書。
四、要保人或應得之人的身分證明。
【祝壽保險金的申領】
第二十四條 受益人申領「祝壽保險金」時，應檢具下列文件：
一、保險單或其謄本。
二、保險金申請書。
三、受益人的身分證明。
【除外責任(一)】
第二十五條 有下列情形之一者，本公司不負給付身故保險金或喪葬費用保險金的責任：
一、要保人故意致被保險人於死。
二、被保險人故意自殺。但自契約訂立或復效之日起二年後故意自殺致死者，本公司仍負給付身故保
險金或喪葬費用保險金之責任。
三、被保險人因犯罪處死或拒捕或越獄致死。
被保險人實際年齡滿十五足歲前因第一項各款原因致死者，本公司依第十九條約定退還所繳保險費
加計利息予要保人或應得之人。
【除外責任(二)】
第二十六條 被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而住院診療、門診診療、接受手術診療者，本公司不負給付
第十二條至第十四條及第十六條至第十七條各項保險金的責任：
一、被保險人之故意行為（包括自殺及自殺未遂）。
二、被保險人之犯罪行為。
三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。
被保險人因下列事故而住院診療、門診診療、接受手術診療者，本公司不負給付第十二條至第十四條
及第十六條至第十七條各項保險金的責任：
一、美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型，不在此限。
二、外觀可見之天生畸形。
三、非因治療目的之牙科手術。但因遭受意外傷害事故所致者，不在此限。
四、裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其它附屬品。但因遭受意外傷害事故所致者，不在此限，
其裝設於保險期間內僅以一次為限，其費用以附表一所列「每日病房費用保險金限額」之十倍金
額為限。
五、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的者。
六、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限：
(一)懷孕相關疾病：
1.子宮外孕。
2.葡萄胎。
3.前置胎盤。
4.胎盤早期剝離。
5.產後大出血。
6.子癲前症。
7.子癇症。
8.萎縮性胚胎。
9.胎兒染色體異常之手術。
(二)因醫療行為所必要之流產，包含：
1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。
2.因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。
3.有醫學上理由，足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康。
4.有醫學上理由，足以認定胎兒有畸型發育之虞。
5.因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。
(三)醫療行為必要之剖腹產，並符合下列情況者：
1.產程遲滯：已進行充足引產，但第一產程之潛伏期過長（經產婦超過 14 小時、初產婦超
過20小時），或第一產程之活動期子宮口超過 2 小時仍無進一步擴張，或第二產程超過
2 小時胎頭仍無下降。
HSH1090101 8/31
商品代號：HSH
2.胎兒窘迫，係指下列情形之一者：
a.在子宮無收縮情況下，胎心音圖顯示每分鐘大於 160 次或少於 100 次且呈持續性者，
或胎兒心跳低於基礎心跳每分鐘 30 次且持續 60 秒以上者。
b.胎兒頭皮酸鹼度檢查 PH 值少於 7.20 者。
3.胎頭骨盆不對稱係指下列情形之一者：
a.胎頭過大（胎兒頭圍 37 公分以上）。
b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰（胎兒體重 4000 公克以上）。
c.骨盆變形、狹窄（骨盆內口 10 公分以下或中骨盆 9.5 公分以下）並經骨盆腔攝影確定
者。
d.骨盆腔腫瘤（包括子宮下段之腫瘤，子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆腔腫
瘤）致影響生產者。
4.胎位不正。
5.多胞胎。
6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時。
7.兩次（含）以上的死產（懷孕 24 周以上，胎兒體重 560 公克以上）。
8.分娩相關疾病：
a.前置胎盤。
b.子癲前症及子癇症。
c.胎盤早期剝離。
d.早期破水超過 24 小時合併感染現象。
e.母體心肺疾病：
(a)嚴重心律不整，並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產者。
(b)經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病，並附診斷證明。
(c)嚴重肺氣腫，並附胸腔科專科醫師診斷證明。
七、不孕症、人工受孕或非以治療為目的之避孕及絕育手術。
【受益人受益權之喪失】
第二十七條 受益人故意致被保險人於死或雖未致死者，喪失其受益權。
前項情形，如因該受益人喪失受益權，而致無受益人受領保險金額時，其保險金額作為被保險人遺
產。如有其他受益人者，喪失受益權之受益人原應得之部份，按其他受益人原約定比例分歸其他受益
人。
【欠繳保險費或未還款項的扣除】
第二十八條 本公司給付各項保險金、退還已繳保險費、退還未到期保險費或退還所繳保險費加計利息時，如要
保人有欠繳保險費未還清或受益人溢領保險金之情形者，本公司得先抵銷上述欠款及扣除其應付利
息後給付其餘額。
【不分紅保險單】
第二十九條 本保險為不分紅保單，不參加紅利分配，並無紅利給付項目。
【年齡的計算及錯誤的處理】
第三十條 被保險人的投保年齡，以足歲計算，但是未滿一歲的零數超過六個月者加算一歲，要保人在申請投保
時，應將被保險人的出生年月日在要保書填明。
被保險人的投保年齡發生錯誤時，依下列約定辦理：
一、真實投保年齡較本公司保險費率表所載最高年齡為大者，本契約無效，其已繳保險費無息退還要
保人。
二、因投保年齡的錯誤，而致溢繳保險費者，本公司無息退還溢繳部分的保險費。
三、因投保年齡的錯誤，而致短繳保險費者，要保人得補繳短繳的保險費或按照所付的保險費與被保
險人的真實年齡比例減少保險金額。但在發生保險事故後始發覺且其錯誤不可歸責於本公司者，
要保人不得要求補繳短繳的保險費。
前項第一款、第二款情形，其錯誤原因歸責於本公司者，應加計利息退還保險費，其利息按「民法第二
百零三條法定週年利率」計算。
【受益人的指定及變更】
第三十一條 第十二條至第十四條及第十六條至第十七條各項保險金的受益人，為被保險人本人，本公司不受理
其指定或變更。但被保險人身故時，如有前揭保險金尚未給付或未完全給付者，則以本契約身故保險
金或喪葬費用保險金受益人為該部分保險金之受益人。
除前項約定外，要保人得依下列約定指定或變更受益人，並應符合指定或變更當時法令之規定：
HSH1090101 9/31
商品代號：HSH
一、於訂立本契約時，經被保險人同意指定受益人。
二、於保險事故發生前經被保險人同意變更受益人，如要保人未將前述變更通知本公司者，不得對抗
本公司。
前項受益人的變更，於要保人檢具申請書及被保險人的同意書（要、被保險人為同一人時為申請書或
電子申請文件）送達本公司時，本公司應即予批註或發給批註書。
祝壽保險金受益人於得申領祝壽保險金前身故者，除要保人已就該受益人得受領保險金之部分另有
指定外，以被保險人為該部分祝壽保險金之受益人。
身故保險金或喪葬費用保險金受益人同時或先於被保險人本人身故，除要保人已另行指定受益人外，
以被保險人之法定繼承人為本契約身故保險金或喪葬費用保險金受益人。
前項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。
【變更住所】
第三十二條 要保人的住所有變更時，應即以書面或其他約定方式通知本公司。
要保人不為前項通知者，本公司之各項通知，得以本契約所載要保人之最後住所發送之。
【時效】
第三十三條 由本契約所生的權利，自得為請求之日起，經過兩年不行使而消滅。
【批註】
第三十四條 本契約內容的變更，或記載事項的增刪，除第三十一條約定者外，應經要保人與本公司雙方書面或
其他約定方式同意，並由本公司即予批註或發給批註書。
【管轄法院】
第三十五條 因本契約涉訟者，同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院，要保人的住所在中華民國境外
時，以本公司總公司所在地地方法院為第一審管轄法院。但不得排除消費者保護法第四十七條及民
事訴訟法第四百三十六條之九小額訴訟管轄法院之適用。
HSH1090101 10/31
商品代號：HSH
附表一：
單位:新臺幣(元)
富邦人壽金實在終身健康保險
醫療給付項目 給付限額
住院醫療日額保險金 5,000／日
每日病房費用保險金限額 5,000／日
住院醫療費用暨住院手術費用保險金限額 500,000／同一次住院
住院醫療費用暨住院手術費用保險金總限額 750,000／同一次住院
門診手術費用保險金限額 100,000／日
門診醫療費用保險金限額 10,000／日(註)
醫療保險金總限額 3,000,000
註：被保險人實際支付之醫療費用，應先依第十七條第一項及第二項約定扣除 1,000 元之自負額。
HSH1090101 11/31
商品代號：HSH
附表二：手術項目表
編號 手術項目
A、皮膚
1 皮瓣手術
2 二氧化碳雷射手術
3 三角胸皮瓣
4 口腔粘膜皮瓣手術
5 大胸肌皮瓣
6 手部植皮≧５平方公分
7 會陰植皮≧５平方公分
8 腳植皮≧５平方公分
9 皮肌移位
10 皮腱膜移位術
11 皮膚全層植補術
12 皮膚惡性腫瘤切除及植皮術－直徑≦２公分
13 皮膚惡性腫瘤切除及植皮術－直徑２－５公分
14 皮膚惡性腫瘤切除及植皮術－直徑＞５公分
15 交指皮瓣移植術
16 交掌皮瓣移植術
17 交腳皮瓣移植術
18 交臂皮瓣移植術
19 多層皮膚移植＞２５平方公分
20 多層皮膚移植≦２５平方公分
21 肌肉切片
22 肌肉或深部組織腫瘤切除術及異物取出術
23 肌肉瓣或肌皮瓣
24 肌移位術
25 舌再接手術
26 舌瓣
27 局部皮瓣（＜１公分）
28 局部皮瓣（１－２公分）
29 局部皮瓣（＞２公分）
30 咽部皮瓣手術
31 唇部皮瓣手術
32 旋轉皮瓣移植術（手部以外）
33 移前皮瓣移植術
34 氬氣雷射治療
編號 手術項目
35 腋下汗腺切除術
36 腫瘤組織檢查切片術，部位未明示
37 腹股溝皮瓣移植術
38 管形皮膚移植術
39 管型皮片整位術
40 複合移植
41 臉、頸部植皮
42
臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術－小（≦２公
分）
43
臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術－中（２公分－
４公分）
44
臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術－大（＞４公分
以上）
45
顏面皮膚及皮下腫瘤切除術－直徑≦１公分
46 顏面皮膚及皮下腫瘤切除術－直徑１－２公分
47
顏面皮膚及皮下腫瘤切除術－直徑＞２公分
48 顯微血管游離瓣手術－小腸移植
49 顯微血管游離瓣手術－皮瓣移植
50 顯微血管游離瓣手術－肌肉移植
51 顯微血管游離瓣手術－骨移植
52
顯微血管游離瓣手術－游離功能性肌瓣移植
53 顯微血管游離瓣手術－游離筋膜瓣移植
54 顯微血管游離瓣手術－腸系膜移植
B、乳房
55 皮下乳房切除術
56 乳房腫瘤切除術－單側
57 乳房腫瘤切除術－雙側
58 乳房腫瘤組織檢查切片術
59 乳癌根除術－單側
60 乳癌根除術－雙側
61 術前定位下乳房腫瘤切除術，單側
62 部份乳房切除術－單側
63 部份乳房切除術－雙側
64 單純乳房切除術－單側
65 單純乳房切除術－雙側
HSH1090101 12/31
商品代號：HSH
編號 手術項目
C、筋骨
66 骨開窗術
67 骨或軟骨移植術
68
骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術（包含
指骨、掌骨、蹠骨）
69
骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術（包含
脛骨、腓骨、橈骨、尺骨、膝骨、骨盤）
70
骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術（包
括：頭骨、顱骨、胸部骨頭、股骨、肋骨、脊椎
骨）
71
矯正切骨術－肱骨、尺骨、橈骨、股骨、脛骨或
腓骨
72 矯正切骨術－其他部位；骨盆除外
73 骨片切取術
74 鼻骨骨折閉鎖復位術
75 脊椎肋骨突起切除術
76 鎖骨部份摘除術
77 鎖骨全部摘除術
78 鎖骨骨折開放復位術
79 鎖骨骨折固定術
80 肋骨切除術
81 肋骨部份切除術
82 胸壁無熱性膿瘍根治手術
83 四肢切斷術－大腿
84 四肢切斷術－小腿、上臂、前臂
85 四肢切斷術－腕、踝
86 四肢切斷術－指、趾
87 斷端成形術－大腿、小腿、上臂、前臂
88 斷端成形術（≦２指）－指、趾
89 斷端成形術（≧３指）－指、趾
90 股骨幹骨折開放性復位術
91
股骨頸骨折開放性復位術（含股骨粗隆間或股骨
粗隆週邊骨折）
92 股骨頸骨折開放性復位術，帶肌肉血管骨移植
93 脛骨骨折開放性復位術
94 腓外踝或脛內踝單一骨折開放性復位術
編號 手術項目
95
足踝關節內、外或後踝之雙踝或三踝骨折開放性
復位術
96 橈骨、尺骨骨折開放性復位術
97 橈骨尺骨遠心端骨折經皮穿刺內固定復位手術
98 膝蓋骨骨折開放性復位術
99 腕、跗、掌、蹠骨骨折開放性復位術
100 舟狀骨骨折開放性復位術
101 指、趾骨骨折開放性復位術
102 手、足骨摘除術
103 大腿骨骨折徒手復位術
104 脊椎骨、盆骨骨折徒手復位術
105 下腿骨、上臂骨骨折徒手復位術
106 前臂骨骨折徒手復位術
107 腕骨骨折徒手復位術
108 踝骨骨折徒手復位術
109 掌骨骨折徒手復位術
110 蹠骨骨折徒手復位術
111 指、趾骨骨折徒手復位術
112 膝蓋骨（髕骨）位置重整術
113 急性化膿性關節炎切開術－股關節
114
急性化膿性關節炎切開術－肩關節、肘關節、腕
關節、膝關節、踝關節
115 滑膜切除術或關節囊切除術－股關節
116 滑膜切除術或關節囊切除術－膝關節
117
滑膜切除術或關節囊切除術－肩關節、肘關節、
腕關節或踝關節
118 滑膜切除術或關節囊切除術－指趾
119 指、趾關節固定術
120 肘關節截斷術
121 腕關節截斷術
122 膝關節截斷術
123 踝關節截斷術
124 指、趾關節截斷術
125 股關節脫位開放性復位術
126 肩關節脫位開放性復位術
127 肘關節脫位開放性復位術
HSH1090101 13/31
商品代號：HSH
編號 手術項目
128 膝關節脫位開放性復位術
129 腕關節脫位開放性復位術
130 踝關節脫位開放性復位術
131 指、趾關節脫位開放性復位術
132 胸鎖關節脫位開放性復位術
133 肩鎖關節脫位開放性復位術
134 股關節脫位徒手復位術
135 肩關節脫位徒手復位術
136 肘關節脫位徒手復位術
137 膝關節脫位徒手復位術
138 腕關節脫位徒手復位術
139 踝關節脫位徒手復位術
140 指、趾關節脫位徒手復位術
141 徒手關節授動術
142 板機指手術
143 肌炎手術－腰肌炎、臂肌炎或大腿肌炎
144 肌炎手術－其他部位
145 斜角肌切斷術
146 斜頸手術
147 頸部廔管、頸部囊腫摘出術
148 腱鞘囊摘出術、液囊腫瘤摘出術
149 肌腱或韌帶不完全切斷修補
150 腱、韌帶皮下斷裂縫合術
151 腱、韌帶皮下切斷手術
152 肌腱修補術－單腱或多腱
153 指關節側韌帶切除術
154 Ｇｉｌｌｉｅ氏手術（瞼外翻手術）
155 顴骨，封閉性復位
156 顴骨，開放性復位
157 顎骨、口蓋、舌良性腫瘤摘除術
158 顎骨骨折開放手術
159 下顎骨斷離術
160 下顎骨切除術
161 下顎骨脫位復位術
162 下顎骨骨折開放性復位
163 上顎骨懸掛式鋼絲
編號 手術項目
164 上顎骨開放性復位
165 眼眶底開放性復位術
166 上下顎間鋼絲固定
167 顎關節強直解除術
168 頸部良性腫瘤切除
169 跟腱斷裂縫合術
170 臏骨韌帶斷裂縫合術
171 雙頭肌腱斷裂縫合術
172 四頭肌腱斷裂縫合術
173 肩旋轉袖破裂修補術
174 臀大肌，肩三角肌纖維化（攣縮）鬆弛術
175 肩峰成形術
176 脛骨粗隆結節切除術或骨融合術
177 臏骨半脫位外側放鬆術
178 臏骨軟骨軟化症造孔術
179 足踝韌帶修補術
180 大腳趾外翻
181 大腳趾外翻（截骨術）
182 拇指基關節韌帶成形術
183 拇指基關節韌帶植入術
184 掌骨肌膜植入術
185 手部根蒂皮瓣移植術
186 根蒂皮瓣分離術
187 甲床與手指重建術
188 一般瘢痕攣縮鬆弛術（限有顯著運動限制者）
189
臉、頸部瘢痕攣縮鬆弛術（限有顯著運動限制
者）
190
手、腳、會陰瘢痕攣縮鬆弛術（限有顯著運動限
制者）
191 骨廔抑制術
192 骨關節腫瘤摘除術
193 脊椎體矯正切骨術（一節或多節）
194 骨盤半切斷術
195 脊椎椎體搔爬術或切除術
196 上顎骨惡性腫瘍摘除術合併淋巴切除
197 上顎骨惡性腫瘍摘除術合併頸部清除術
HSH1090101 14/31
商品代號：HSH
編號 手術項目
198 下顎骨惡性腫瘍摘除術合併淋巴切除
199 下顎骨惡性腫瘍摘除術合併頸部清除
200 斷指再接手術－一隻手指
201 斷指再接手術－二隻手指
202 斷指再接手術－三隻手指
203 斷指再接手術－四隻手指
204 斷指再接手術－五隻手指
205 斷肢再接手術
206
趾至指斷指再接手術，一指，包括趾切斷及受植
部位準備
207 脊椎骨折開放性復位術
208 骨盆骨折開放性復位術
209 全股關節置換術
210 全肩關節置換術
211 全膝關節置換術
212 全肘關節置換術
213 全腕關節置換術
214 全踝關節置換術
215 全指、趾關節置換術
216
全人工膝蓋骨置換術或部份關節置換術併整型術
－只置換股骨髁或脛骨高丘或半膝關節或只換髕
骨
217
部份關節置換術併整型術－只置換髖臼或股骨或
半股關節或半肩關節
218
股關節整型術（不含關節置換手術的關節整型
術）
219
肘關節整型術（不含關節置換手術的關節整型
術）
220
肩關節整形術（不含關節置換手術的關節整型
術）
221
腕關節整形術（不含關節置換手術的關節整型
術）
222
踝關節整形術（不含關節置換手術的關節整型
術）
223
膝關節整形術（不含關節置換手術的關節整型
術）
編號 手術項目
224
全指、趾關節、全掌指及蹠趾成形術（不含關節
置換手術的關節整型術）
225 股關節固定術
226 肩關節固定術
227 膝關節固定術
228 肘關節固定術
229 腕關節或腕骨、掌骨關節固定術
230 踝關節固定術
231 股關節截斷術
232 肩關節截斷術
233 顎關節授動術
234 十字韌帶重建術
235 十字韌帶修補術
236 肌腱移植術－單腱或多腱
237 肌腱轉移或移位－單腱或多腱
238 肌腱放長術
239 肌腱黏連分離術
240 肌腱或韌帶完全切斷修補
241 肌腱或韌帶修補，囊內
242 肌腱切開或筋膜切開
243 人工關節移除－股、肩、膝
244 人工關節移除－腕、踝
245 人工關節移除－指、趾
246 人工全髖關節再置換
247 人工全膝關節再置換
248 髖關節切除成形術
249 惡性骨瘤廣泛切除（一次）
250 惡性骨瘤二次廣泛切除
251 良性骨瘤刮除術及骨移植
252 軟組織惡性腫瘤廣泛切除
253
軟組織良性腫瘤切除術，大或深（＞１０公分並
深及肌膜層）
254 上肢廣泛性肩關節截除術
255 跟腱斷裂重建術
256 臏骨韌帶斷裂重建術
257 膝內外側韌帶修補術
HSH1090101 15/31
商品代號：HSH
編號 手術項目
258 膝內外側韌帶重建術
259 踝前脛腓韌帶重建術
260 半月軟骨部分切除或修補術
261
復發性肩關節前脫臼，開放性復位及關節囊成形
術
262 拇指基關節置換術
263 區域筋膜切除術
264 島狀根帶蒂皮瓣移植
265 游離骨骼肌肉移植術
266 手指移位以重建手指
267 拇指重建手術
268 掌側板關節成形術
269 人工肌腱植入術
270 遠端橈尺關節重建術
271 近關節肩岬骨骨折開放性復位術
272 髖臼骨折開放性復位術
273 骨骼外固定器裝置術
274 股骨頭壞死鑽洞手術
275
開放性或閉鎖性肱骨粗隆或骨幹或踝部骨折，開
放性復位術
276 骨整形術－縮短
277 骨整形術－延長
278 橈骨頭切除術
279
關節鏡手術－關節鏡探查手術，併施行滑膜切
片，灌洗，清創
280
關節鏡手術－關節鏡下關節面磨平成形術，打
洞，游離體或骨軟骨碎片取出手術
281
骨內固定物拔除術－骨盆，髖骨，肱骨，股骨，
尺骨，橈骨，脛骨
282 骨內固定物拔除術－脊椎
283 骨內固定物拔除術－其他部位
284 尾胝骨骨折及脫位徒手復位術
285 膝蓋骨切除術
286 杵狀足解除術
287 貝克氏囊腫截除術
288 顏面骨移植術（限外傷腫瘍摘除）
編號 手術項目
289 人工半髖關節再置換術
290 半肩關節成形術
291 三重骨盆股骨切開加股骨縮短術
292 肌腱固定術
293 肌肉修補術（四肢）
294 膝關節半月軟骨修補術
295 肌切開術
296 內視鏡腕道減壓術
297 脊椎骨全部切除術
D、呼吸器
298 Ｄｅｎｋｅｒ＇Ｓ手術
299 Ｋｉｌｌｉａｎ手術（額竇前壁切除術）
300 一般鼻甲黏膜切除術
301 下鼻甲成型術
302 上頷骨切除術－全部
303 上頷骨切除術－部份
304 上頷篩竇骨蝶骨根本手術
305 上額開窗術或上頷竇切開術，單側
306 上頷竇造口術
307 上頷竇與篩竇切開術
308 口腔鼻腔廔管修補術
309 內視鏡功能鼻竇手術－單側
310 內視鏡功能鼻竇手術－雙側
311 全副鼻竇切除術
312 全部或部份鼻甲切除
313 多竇副鼻竇手術
314 冷凍手術(鼻)
315 前額竇切除術
316 前額竇骨成形術
317 前額竇骨成形術及脂肪填塞
318 前額竇開窗術
319 後鼻孔閉鎖症開放術
320 側鼻切開腫瘤摘除術不合併顏面骨復位術
321 側鼻切開腫瘤摘除術併顏面骨復位術
322 副咽腫瘤－經下顎骨切開
323 淚囊鼻腔造廔術
HSH1090101 16/31
商品代號：HSH
編號 手術項目
324 脫手套法正中顏面手術不合併顏面骨復位術
325 脫手套法正中顏面手術併顏面骨復位術
326 術後頰囊腫摘出術
327 粘膜下中膈矯正術－單側或雙側
328 粘膜下鼻甲切除術－單側
329 粘膜下鼻甲切除術－雙側
330 萎縮性鼻炎手術，單側
331 經上顎鼻後孔閉塞修補
332 經外側前額竇及篩竇切除術
333 經外側前額竇及篩竇切除術及粘膜骨膜瓣重建術
334 經外側篩竇切除修補腦脊髓液鼻漏
335 經鼻中膈鼻後孔閉塞修補
336 經鼻外篩竇切除術
337 經鼻鼻後孔閉塞修補
338 腫瘤切除從上額竇
339 腫瘤切除從篩竇
340 腫瘤切除從額竇
341 鼻中膈穿孔縫合術
342 鼻中膈造形術
343 鼻中膈鼻道成形術－單側
344 鼻中膈鼻道成形術－雙側
345 鼻中膈膿瘍或血腫引流
346 鼻內惡性腫瘤切除術
347 鼻內篩骨竇手術
348 鼻內膿瘍或鼻側軟骨血腫引流
349 鼻甲電燒灼－單側或雙側
350 鼻成形術（限外傷引起之鼻變形者）
351 鼻咽切片
352 鼻咽腫瘤切除術
353 鼻後孔成形術－經口
354 鼻後孔成形術－經鼻
355 鼻息肉切除術－孤立性
356 鼻息肉切除術－多發性
357 鼻骨折開放性復位
358 鼻部軟組織切片
359 鼻粘連解除術
編號 手術項目
360 鼻鈕扣放置術
361 鼻腫瘤切除並植皮
362 鼻雷射手術
363 鼻與顎囊腫或鼻帆腫瘤切除
364 蝶竇手術
365 翼管神經切除術
366 黏膜下透熱法
367 竇廔管修復術
368 顱顏合併手術
369 水平式喉部份切除術
370 垂直式（側方或前方）喉部份切除術
371 全喉切除術不含頸淋巴腺根除術
372 全喉切除術同時併行氣管食道分路手術
373 全喉切除術併行頸淋巴腺根除術
374 杓狀軟骨截除術或杓狀軟骨固定術
375 氣管永久造孔術
376 氣管造口整形術
377 甲狀舌骨囊腫切除
378 氣管膺復重建
379 喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去
380 喉成形術
381 喉咽切除術
382 喉軟骨整形術
383 喉切開術
384 喉部腫瘤雷射手術
385 喉膺復重建
386 經內視鏡做杓狀軟骨切除
387 腮弓囊腫切除
388 機能性喉頭軟骨整形術－兩型性
389 頸淋巴腺根除術
390 環咽肌切開術
391 聲帶上部份喉切除術
392 聲帶內Ｔｅｆｌｏｎ注射
393 懸壅顎咽成形術
394 胸壁切除術（＜１０公分）
395 胸壁切除術（≧１０公分）
HSH1090101 17/31
商品代號：HSH
編號 手術項目
396 惡性腫瘤胸壁切除
397 開胸探查術
398 胸骨或肋骨骨折開放復位手術
399 經胸迷走神經切斷術
400 胸腺切除術
401 廣泛性胸腺切除
402 密閉式引流術
403 開放式引流術
404 簡單胸廓擴創術＜１０公分（包括傷口縫合）
405 複雜胸廓擴創術≧１０公分（包括傷口縫合）
406 探查式肺切開術
407 肺楔狀或部份切除術
408 氣管、支氣管、細支氣管異物除去術－氣管鏡
409 氣管、支氣管、細支氣管異物除去術－開胸術
410 氣管支氣管傷修補術
411 氣管支氣管再造術
412 胸壁切除術及肌肉移植術
413 胸腔成形術合併肌肉移植或人工網膜修補術
414 肺膜剝脫術
415 胸膜內（外）肺鬆解術（剝離術）
416
全肺切除及胸廓成形術或支氣管成形術（包括肺
膜剝脫術）
417 一葉肺葉切除
418 二葉肺葉切除
419 肺全切除術（包括肺膜剝脫術）
420 根除性淋巴切除術(肺葉或全肺切除時)
421 球填充術
422 空洞成形術或球取出術
423 支氣管廔管閉鎖術
424 肺合併臟器切除
425 肺袖式切除
426 重次開胸手術
427 門脈減壓術
428 支氣管鏡併做腫瘤切（摘）除
429 胸膜固定（黏合）術
430 凹凸胸矯正術
編號 手術項目
431 支氣管內擴張術
432 氣管內腔置管術
433 肺膿瘍切開術
E、循環器
434 探查性心包膜切開術
435 心包膜穿刺放液術
436 心包膜切除術
437 心臟縫補術
438 探查性開心術：包括移除異物
439
人工Ａ﹒Ｓ﹒Ｄ﹒Ｂｌａｌｏｃｋ－Ｈａｎｌｏ
ｎ法
440 人工Ａ﹒Ｓ﹒Ｄ﹒Ｒａｓｈｋｉｎｄ法
441 人工Ａ﹒Ｓ﹒Ｄ﹒血流進口阻斷法
442 Ａ﹒Ｓ﹒Ｄ﹒修補
443 心內腫瘤切除及繞道手術
444
經胸切開術裝置或置換永久性心內節律器及心肌
電極
445 插入或置換永久性節律器—單導線
446 插入或置換永久性節律器—多導線
447 經靜脈插入暫時性電極
448 瓣膜成形術
449 主動脈瓣或二尖瓣或三尖瓣之置換手術
450 兩個瓣膜換置
451 三個瓣膜換置
452 心室動脈瘤之修補
453 心內膜墊缺陷之修補手術
454 Ｖａｌｓａｌｖａ－ｓｉｎｕｓ廔管之修補手術
455 冠狀動脈繞道手術－一條血管
456 冠狀動脈繞道手術－二條血管
457 冠狀動脈繞道手術－三條血管
458 腔靜脈回流右心房異常之修補手術
459 室中隔缺損（ＶＳＤ）修補手術
460 四合群症之修補（Ｔ﹒Ｆ）
461 二尖瓣擴張術或肺動脈瓣狹窄擴張術
462 心內膜切片
463 心外膜切片
HSH1090101 18/31
商品代號：HSH
編號 手術項目
464 主動脈轉位症手術
465 心房－肺動脈迴路成形術（六歲以上）
466 心房－肺動脈迴路成形術（六歲以下）
467 心臟植入
468 體外循環維生系統建立（第一次）
469 肺臟移稙－單肺
470 肺臟移稙－雙肺，連續性或同時性
471 四合群症之繞道手術
472 經皮穿腔心臟中膈肌切除術
473 胸腔鏡心包膜開窗術
474 心房切割隔間之不整脈手術
475 心室輔助裝置植入
476 動脈栓塞物切除術
477 經動脈導管之栓塞物切除術
478 靜脈血栓切除術
479 動脈內膜切除術
480 血管探查
481 血液透析用之血管插管（自靜脈到靜脈）
482 動靜脈之血管插管：Ｓｃｒｉｂｎｅｒ型
483 主動脈或主靜脈之血管吻合術
484 主動脈縫合
485 頸動脈之結紮
486 股靜脈結紮
487
下腹動脈或子宮動脈結紮與分離、骼靜脈的結紮
與分離或內腸骨動脈結紮
488 長隱靜脈於隱－股交接處的結紮和分離
489 長或短隱靜脈的結紮，分離和完全剝出－單側
490 長或短隱靜脈的結紮，分離和完全剝出－雙側
491 長及短隱靜脈的結紮，分離和完全剝出－單側
492 長及短隱靜脈的結紮，分離和完全剝出－雙側
493 頸靜脈結紮
494
根除性筋膜下剝出（如Ｌｕｉｎｔｏｎ法）有或
無皮膚移植
495 小隱靜脈在隱－膝膕靜脈交接處的結紮和分離
496 其他小靜脈曲張之縫合，結紮或剝除
497 肺動脈栓塞切除術
編號 手術項目
498
頸（肢體）動靜廔管之切除移植及直接修補，右
繞道手術
499
胸（腹）部動靜廔管之切除移植及直接修補手術
—升主動脈
500
胸（腹）部動靜廔管之切除移植及直接修補手術
—主動脈弓
501
胸（腹）部動靜廔管之切除移植及直接修補手術
—降主動脈
502 肺動脈結紮
503 主動脈－肺動脈開窗或主動脈弓畸型之修補手術
504 主動脈狹窄之修補
505 頸動脈體瘤切除術
506 頸部術後出血或栓塞探查術
507 胸部術後出血或栓塞探查術
508 存開性動脈導管手術
509 末稍血管修補及吻合術或動靜脈廔管成形術
510 末稍血管修補及吻合術併血管移植
511 肺動脈瓣氣球擴張術
512 動靜脈造廔術合併人工血管使用（兩處吻合）
513 剝離性主動脈瘤斑氏術
514 內頸靜脈切開，永久導管放置術
F、造血與淋巴系統
515 脾臟切除術
516 脾臟修補術
517 部份脾切除術
518 自體脾再植
519 脾腎靜脈分流術（包含脾摘除）
520 淋巴腺活體切片
521 結核性淋巴腺炎廔管切除
522 腋下淋巴腺腫切除術或頸淋巴腺腫切除術
523 腋窩淋巴腺清除術
524 腹股溝淋巴腺腫切除術
525 腹股溝淋巴腺腫根治清除術
526 骨盆腔淋巴腺切除術
527 後腹膜腔淋巴腺切除術或主動脈旁淋巴切除術
528 縱膈腔或胸腔內淋巴根除術
HSH1090101 19/31
商品代號：HSH
編號 手術項目
529 髖鼠蹊部淋巴根除術－單側
530 髖鼠蹊部淋巴根除術－雙側
531 淋巴囊腫去除術
532 良性簡單縱膈腔腫瘤切除（＜5 公分）
533 良性複雜縱膈腔腫瘤切除（≧５公分）
534 惡性縱膈腔腫瘤切除
535 縱膈膜切開術
536 由胸部穿過肋膜進入取出異物
537 橫膈摺疊術
538 經由腹腔之橫膈疝氣之修補
539 經胸廓進入橫膈疝氣之修補
540 外傷性急性橫膈疝氣之修補
541 由胸腹部合併進入橫膈疝氣之修補
542 由頸部進入縱膈腔切開術合併探查或引流
543 由胸部進入縱膈腔切開術合併探查或引流
544 由胸骨切開進入縱膈腔切開術合併探查或引流
545 由頸部進入取出異物
546 由胸骨切開進入取出異物
547 腹腔鏡Ｎｉｓｓｅｎ氏胃摺疊術
G、消化器
548 口腔或口咽腫瘤切除
549 口腔或口咽腫瘤切除，並頸淋巴腺根除術
550 蝦蟆腫切開術
551 蝦蟆腫切除術
552 舌部份／楔狀切除術
553 舌半切除術
554 舌全切除術
555 舌修補術或唇修補術
556 顎扁桃摘出術
557 舌扁桃切除術
558 咽扁桃切除術
559 冷凍扁桃腺手術
560 下頷腺切除術
561 口腔黏膜切片
562 舌癌摘出術，包括淋巴節切除及頸部清除術
563 舌骨上區清除術
編號 手術項目
564 耳下腺腫瘤切除術
565 內上頷動脈結紮
566 腮腺切除術，全葉摘除
567 腮腺切除術，切除
568 口腔底部整體切除術
569 口腔複合性切除術
570 深頸部切開引流術
571 食道肌切開術
572 食道憩窒切除術
573 胸腔鏡食道肌肉切開術
574 食道內腔置管術
575 食道胃底改道術
576 食道胃底吻合術
577 食道胃改道術
578 逆行食道擴張術
579 食道、胃廔管縫合術
580 食道切除術
581 食道切除再造術
582 食道切開術（經頸或經胸）
583 食道瘤及囊腫切除術
584 食道再造術－以胃管重建
585 食道再造術－以大腸重建
586 食道再造術－以小腸重建
587 食道裂傷修補術
588
一般性食道癌摘除術（含淋巴節清掃）癌症病期
二期以下（一、二期）（依病理報告）
589
複雜性食道癌摘除術（含淋巴節清掃）癌症病期
二級以上（含）（依病理報告）
590 食道靜脈瘤曲張結紮，經胸或經腹
591
食道靜脈瘤曲張結紮，脾臟切除併近心端胃血管
去除－經胸
592
食道靜脈瘤曲張結紮脾臟切除併近心端胃血管去
除－經腹
593 胃食道內管留置（胃賁門癌或食道癌）
594 胃切開術－探查性
595 胃切開術－異物移除
HSH1090101 20/31
商品代號：HSH
編號 手術項目
596 胃切開術－潰瘍縫合及止血
597 幽門肌肉切開術（Fredet-Ramstedt 型手術）
598 胃潰瘍或腫瘤的局部切除
599 胃全部切除術
600 胃造廔術及幽門成形術
601
次全或半胃切除術及胃十二指腸吻合術－無迷走
神經切除
602
次全或半胃切除術及胃空腸吻合術－無迷走神經
切除
603
次全或半胃切除術及胃空腸吻合術Ｒｏｕｘ－ｅ
ｎ－Ｙ型－無迷走神經切除
604 次全或半胃切除術－伴有迷走神經切除
605 腹腔鏡胃亞全切除術
606 迷走神經切斷術加幽門成形術
607 幽門成形術
608 胃十二指腸造口吻合術
609 胃空腸造口吻合術
610 胃小腸造口吻合術
611
胃空腸造口吻合術（伴有迷走神經切斷術）
612 胃造口術
613 腹腔鏡胃造廔術
614 胃縫合術（胃潰瘍穿孔及胃部傷口的縫合）
615 十二指腸縫合術（十二指腸潰瘍穿孔的縫合）
616 胃十二指腸造口再修正併或不併迷走神經切除
617 胃切除後因出血而再剖開
618 胃造口閉口
619 十二指腸造口術
620 十二指腸腫瘤切除
621 十二指腸憩室切除或內翻
622 十二指腸廔管閉合
623 十二指腸阻塞
624 高度選擇性迷走神經切斷術
625 迷走神經切斷術
626 腹腔鏡胃迷走神經切斷術合併引流術
627 胃賁門及食道切除再造術
628 胃全部切除術併行脾或部份胰切除
編號 手術項目
629 全胃切除及淋巴清除及腸胃重建
630 ９５％胃切除及淋巴清除及腸胃重建
631 次全胃切除及淋巴清除及腸胃重建
632 胃空腸造口再修正
633 殘留胃竇切除術
634 胃隔間術
635 經十二指腸括約肌成形術
636 胃折疊術
637 胃固定術（胃扭結）
638 消化道華達壺腹切開術 EPT
639 抗胃食道逆流術
640 腸粘連分離術
641 腸粘連分離術－併行腸減壓
642 腸粘連分離術－併有腸切除及吻合
643 腸外置術（Ｍｉｋｕｌｉｃｚ切除）
644 腸套疊之還原
645 腸套疊還原及腸切除和吻合
646 腸套疊還原及腸造口或結腸造口
647 良性腸病灶切除術
648 邁克氏憩室切除術
649 小腸切除術加吻合術
650 結腸部分切除術加吻合術
651
根治性橫行結腸切除術或根治性半結腸切除術加
吻合術，升結腸
652 經腹腔鏡右側大腸切除術加吻合術
653 降結腸或乙狀結腸切除術加吻合術
654
降結腸或乙狀結腸切除術併行吻合術及淋巴節清
掃
655 結腸全切或次全切除術
656 結腸全切除術併行直腸切除術及迴腸造口
657 結腸造口或腸造口矯正
658 蹄形小腸或結腸造廔管關閉
659 經由剖腹術行小腸或結腸造廔管關閉及吻合
660 腸造口術（包括結腸、空腸、永久性小腸）
661 腹腔鏡空腸造廔術
662 小腸廔管關閉術－小腸與皮膚
HSH1090101 21/31
商品代號：HSH
編號 手術項目
663 小腸廔管關閉術－小腸與結腸（或與小腸）
664 小腸廔管關閉術－其他器官或包括合併症
665 結腸廔管關閉術－結腸與皮膚
666 結腸廔管關閉術－胃與結腸（不包括胃切除）
667 結腸廔管關閉術－胃與結腸（包括胃切除）
668 結腸廔管關閉術－結腸與其他器官或合併症
669 腸吻合術－小腸與小腸（十二指腸）吻合術
670 腸吻合術－迴腸與結腸吻合術，有間路法
671 腸吻合術－由小腸閉鎖或狹窄引起
672 小腸穿孔縫補術
673 腸系膜之縫合及修補
674 小腸瘜肉切除術
675 小腸折廔術
676 管腸造口或管盲腸造口
677 腸吻合處切除，吻合重建術
678 迴腸尿液引流袋修正術
679 腸反逆流合術
680 闌尾膿瘍之引流
681 闌尾切除術
682 闌尾廔管關閉
683 直腸周圍膿瘍之切開引流
684 直腸活體組織切片
685 直腸裂傷或損傷之修補或直腸廔管修補
686 直腸固定術
687 根治性直腸切除術（含骨盆腔淋巴腺切除術）
688 Ｈａｒｔｍａｎｎ氏直腸手術
689 經直腸大腸息肉切除術
690 直腸脫出根治手術（經會陰接近及吻合）
691 直腸脫出手術（腹部接近）
692 薦骨與尾骨腫瘤切除，良性
693 直腸上皮絨毛腺腫廣泛性切除術或癌症局部切除
694 直腸狹窄整形術
695 復原性直腸切除以及直腸、肛門吻合術
696
復原性大腸直腸切除迴腸儲存袋以及迴腸肛門吻
合術
697 直腸膀胱廔管切除術
編號 手術項目
698 直腸癌腹部會陰聯合切除術
699 乙狀結腸及直腸切除後行直腸肛門吻合術
700
乙狀結腸及直腸切除後行結腸造袋及結腸袋肛門
吻合術
701 經尾骨由直腸後部切開行良性病灶切除方法
702 經尾骨由直腸後部切開行直腸癌切除方法
703 皮下廔管切開術或切除術
704 肛門括約肌切開術
705 肛門裂縫切除術或潰瘍切除術
706 隱窩切除術－單一
707 隱窩切除術－多數
708 痔瘡切除術
709 肛門乳突切除術
710 外痔血栓切除
711 肛門狹窄整形術
712 肛門括約肌失禁整形術
713 ＡＰＲ術後Ｋａｒｌｅｘ海棉除去術
714 結腸肛門止血術
715 內痔結紮
716 肛門重建或整形術以Ｓ形蒂狀移植
717 提肛肌折疊術或直腸突出修補
718 楔狀活體切片（剖腹探查術）
719 肝部分切除術
720 肝區域切除術－一區域
721 肝區域切除術－二區域
722 肝區域切除術－三區域
723 肝囊腫或肝膿瘍引流或造袋術
724 縫肝術（肝損傷縫合＜５公分）
725 縫肝術及總膽管或膽囊之引流術
726 縫肝術（複雜肝損傷之縫合或≧５公分）
727 肝動脈結紮
728 肝腸吻合
729 肝門靜脈分流術
730 Ｗａｒｒｅｎ氏分流術
731 右肝葉切除術
732 左肝葉切除術
HSH1090101 22/31
商品代號：HSH
編號 手術項目
733 擴大右肝葉切除術
734 擴大左肝葉切除術
735 切肝取石術
736 肝臟移植
737 腹腔鏡肝臟囊腫去頂術
738 膽囊造廔術
739 膽管截石術（經十二指腸）
740 膽囊切除術
741 總膽管空腸吻合術
742 膽囊消化管吻合術
743 總膽管全切除術
744 總膽管切開及Ｔ形管引流
745 總膽管切開摘石術及Ｔ形管引流
746 膽管成形術
747 膽道組織檢查切片術
748 總膽管十二指腸吻合術
749 肝外膽管成形術
750 肝廔管縫合術
751 ＲＯＵＸ－ＥＮ－Ｙ總肝管腸吻合術
752 胰臟膿瘍或胰炎引流術
753 胰組織檢查切片
754 胰臟腫瘤或囊腫切除或摘除術
755 胰臟尾端部分切除術
756 胰臟尾端部分切除術－脾臟保留
757 胰臟體部分切除術
758 胰臟體部分切除術－脾臟保留
759 胰廔切除術
760 胰囊腫至腸胃道之內部直接引流吻合術
761 胰囊腫至腸胃道之Ｙ型內部吻合術
762 胰臟結石去除術
763 胰臟次全切除術
764 胰臟全切除術
765
Ｗｈｉｐｐｌｅ氏胰、十二指腸切除術（包括部
份胃切除）
766
Ｗｈｉｐｐｌｅ氏胰、十二指腸切除術（幽門保
留式）
編號 手術項目
767 胰臟空腸吻合術
768 胰囊腫造袋術
769 腹壁膿瘍引流術
770 腹壁腫瘤切除術－良性
771 腹壁腫瘤切除術－惡性
772 腹壁疝氣修補術－併腸切除
773 腹壁疝氣修補術－無腸切除
774 腹壁疝氣修補術，嵌頓性－無腸切除
775 腹壁疝氣修補術，復發性－無腸切除
776 鼠蹊疝氣修補術－併腸切除
777 鼠蹊疝氣修補術－無腸切除
778 鼠蹊疝氣修補術，嵌頓性－無腸切除
779 鼠蹊疝氣修補術，復發性－無腸切除
780 股疝氣修補術－無腸切除
781 腰椎疝氣修補術
782 腹腔膿瘍灌洗
783 腹腔鏡疝氣修補術
784
腹腔內膿瘍引流術或腸曲膿瘍引流術治療急性穿
孔性腹膜炎
785 膈下膿瘍引流術或後腹腔或肝上膿瘍引流術
786 骨盆腔膿瘍引流術－經腹
787 骨盆腔膿瘍引流術－經肛門
788 剖腹探查術
789 腹腔良性腫瘤切除術
790 後腹腔良性腫瘤切除術
791 腹腔內異物卻除術
792 後腹腔剖腹探查術
793 腹腔惡性腫瘤切除術
794 後腹腔惡性腫瘤切除術併後腹腔淋巴腺摘除術
795 腹腔靜脈分流術
796 臍尿管或廔管切除術與部分膀胱切除術
797 腹壁損傷修復術－簡單
798 腹壁縫合裂開剜臟術，第二次縫合
H、尿，性器
799 腎周圍或腎臟腫瘤之引流術
800 腎盂切開探查引流或切除
HSH1090101 23/31
商品代號：HSH
編號 手術項目
801 腎臟切片手術
802 腎切除術
803 腎輸尿管切除術，不包括輸尿管膀胱袖口切除術
804 腎輸尿管切除術，包括輸尿管膀胱袖口切除術
805 腎部份切除術
806 腎囊切除術，單側
807
根治性腎切除術併行淋巴清掃術或合併局部淋巴
切除術
808 根治性腎切除術
809 根治性腎切除術合併下腔靜脈瘤栓切除術
810 腎袋狀成形術
811 腎臟固定術：固定式懸掛
812 腎臟造廔術（手術）
813 腎內取石及腎盂取石術
814 腎縫合術
815 腎盂成形術
816 腎盂造廔術
817 腎臟移植
818 腎血管肌脂肪瘤摘除術
819 內視鏡腎盂切開術
820 （後）腹腔鏡腎臟囊腫除頂術
821 輸尿管除（取）石術
822 輸尿管切除術，包括膀胱袖口
823 輸尿管成形術－單側
824 輸尿管成形術－雙側
825 輸尿管剝離術－單側
826 輸尿管剝離術－雙側
827 輸尿管腎盂造口吻合術或重建術
828 輸尿管和輸尿管吻合術
829 輸尿管及對側輸尿管吻合術
830 輸尿管膀胱重建術－單側
831 輸尿管膀胱重建術－雙側
832 輸尿管小腸吻合術－單側
833 輸尿管小腸吻合術－雙側
834 輸尿管乙狀結腸造口吻合術
編號 手術項目
835
以腸管取代全部或部分輸尿管，包括腸管吻合術
－單側
836
以腸管取代全部或部分輸尿管，包括腸管吻合術
－雙側
837 輸尿管皮膚吻合術－單側
838 輸尿管皮膚吻合術－雙側
839 表皮輸尿管廔管閉合術
840 輸尿管膀胱廔管閉合術
841 輸尿管迴腸皮膚吻合術
842 輸尿管插管術
843 輸尿管狹窄內擴張術
844 腹式會陰尿道懸吊術
845 輸尿管膀胱波氏瓣接合術
846 輸尿管迴腸經皮分流術（單側）
847 輸尿管迴腸經皮分流術（雙側）
848 經內視鏡輸尿管切開術
849 經尿道輸尿管憩室切開術
850 膀胱造口術
851 膀胱取石術
852 單純膀胱頸切開術
853 膀胱憩室之切除（單個或多發性者）
854 膀胱憩室電燒
855 膀胱腫瘤之切除
856 膀胱部分切除術
857 膀胱全切除術
858 膀胱全切除術合併尿道全切除術
859 膀胱全切除術合併原位新膀胱重建術
860
膀胱全切除術及尿道全切除術合併禁尿膀胱重建
術
861 膀胱全切除術合併骨盆腔淋巴切除術
862
膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術合併原位新膀
胱重建術
863
膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術及尿道全切除
術合併禁尿膀胱重建術
864
膀胱全切除術及尿道全切除術合併骨盆腔淋巴切
除術
HSH1090101 24/31
商品代號：HSH
編號 手術項目
865 膀胱攝護腺根除術
866 膀胱攝護腺根除術合併原位新膀胱重建術
867 膀胱攝護腺根除術合併骨盆腔淋巴切除術
868
膀胱攝護腺根除術及骨盆腔淋巴切除術合併原位
新膀胱重建術
869 膀胱成形術或膀胱尿道成形術
870 膀胱尿道成形術併單側或雙側輸尿管膀胱吻合術
871 膀胱頸尿道前固定術或尿道固定術
872 膀胱縫合術
873 膀胱陰道廔管閉合術，由腹部開刀
874 膀胱子宮廔管閉合術，包含子宮切除術
875 膀胱腸管成形術，包含腸吻合
876 膀胱尿道鏡伴有輸尿管切開術
877 碎石取出術
878 經尿道膀胱頸切開術
879 尿失禁手術
880 陰道懸吊術
881 間質性膀胱炎膀胱尿道鏡擴張術
882 部份膀胱及膀胱憩室切除術
883 膀胱破裂修補術
884 小腸膀胱增大術
885 膀胱懸吊術
886 尿道人工擴約肌植入術
887 尿道結石（異物）除去術
888 尿道狹窄修補手術
889 尿道整形術－包括陰莖或陰囊轉換
890 尿道整形術－重複
891 外尿道口息肉切除術
892 尿道造廔術
893 尿道憩室手術－前（後）部尿道
894 尿道內切開術
895 直視下尿道切開術
896 尿道破裂手術
897 尿道下裂手術
898 經尿道前列腺切開術
899 尿道腫瘤切除術
編號 手術項目
900 修補尿道皮廔術
901 尿道廔管修補術
902 雙側海棉體破裂修復術
903 單側海棉體破裂修復術
904 尿道下裂重建術及陰莖痛性勃起矯正
905 尿道下裂第一次重建術
906 全尿道切除術
907 尿道周膿瘍切開引流術
908 陰莖切片
909 陰莖部份切除術
910 陰莖全部切除術
911 陰莖癌陰莖全部切除術
912 陰莖癌陰莖全部切除合併會陰部尿道造口術
913 陰莖癌陰莖部份切除合併鼠蹊淋巴切除術
914
陰莖癌陰莖全部切除合併鼠蹊淋巴切除術及會陰
部尿道造口術
915 陰莖重度創傷修補術
916 陰囊水腫切除術
917 陰囊異物移除
918 陰囊切除術
919 芮斯比式治療陰莖彎曲術
920 陰囊修補術
921 陰囊膿瘍切開引流術
922 睪丸切片
923 睪丸切除術－單側
924 睪丸切除術－雙側
925 腹腔鏡睪丸切除術
926 睪丸固定術－單側
927 睪丸固定術－雙側
928 睪丸受傷之縫合或修補
929 睪丸惡性腫瘤高位切除術
930 睪丸惡性腫瘤高位切除術併後腹腔淋巴切除術
931 副睪丸切除術－單側
932 副睪丸切除術－雙側
933 輸精管副睪丸吻合術－單側
934 輸精管副睪丸吻合術－雙側
HSH1090101 25/31
商品代號：HSH
編號 手術項目
935 副睪丸膿瘍切開引流
936 輸精管切開或切除（單側或雙側）
937 精囊全摘除術
938 精索切除
939 精索靜脈瘤手術
940 精索靜脈高位結紮術
941 腹腔鏡精索靜脈曲張結紮
942 前列腺切片
943 攝護腺癌根除性攝護腺切除術
944
攝護腺癌根除性攝護腺切除術併雙側骨盆腔淋巴
切除術
945 被膜下前列腺切除術或前列腺結石切除術
946 恥骨下前列腺切除術
947
經尿道攝護腺切除術－切除之攝護腺重量５至１
５公克
948
經尿道攝護腺切除術－切除之攝護腺重量１５至
５０公克
949
經尿道攝護腺切除術－切除之攝護腺重量大於５
０公克
950 前列腺膿瘍切開引流
951 經腹腔前列腺囊腫切除術
952 會陰膿腫切開引流（非產科）
953 會陰修補
954 會陰修補及肛門損傷修補
955 會陰修補及括約肌修補
956 女陰白斑切除術
957 廣泛性外陰膿瘍引流術
958 巴氏腺囊腫造袋術
959
巴氏腺囊或巴氏腺管切除術或前庭大腺囊腫切除
術
960
女陰切除術或廣泛性外陰癌組織切除（未合併皮
膚或皮下組織重建）
961 女陰切除術（合併皮膚或皮下組織重建）
962 陰蒂切除術
963 陰蒂整形術
964 處女膜切開術
965 根治女陰切除術（合併淋巴清掃）
編號 手術項目
966 陰道切開探查術
967 陰道囊腫切除術
968 陰道中膈切除術
969 陰道後穹窿切開術
970 陰道縫合術（縫合陰道損傷，非產科）
971
陰道會陰縫合術：縫合陰道及會陰損傷（非產
科）
972 前側陰道縫合術
973 後側陰道縫合術（併會陰縫合）
974 前後側陰道縫合術
975 前後側陰道縫合術：包含腸膨出修補術
976
經陰道骨盆底重建手術（陰道懸吊術，陰道前後
壁修補，不含尿失禁手術）
977 從腹腔進入陰道固定術
978
經腹腔及陰道合併之骨盆底重建術（含子宮切除
術，陰道懸吊術，陰道前後壁修補但不含尿失禁
手術）
979
經陰道骨盆底重建手術（含子宮切除術，陰道懸
吊術，陰道前後壁修補含子宮切除術但不含尿失
禁手術）
980 麻醉下之陰道擴張術
981 陰道切除術－陰道部份切除
982 陰道切除術－陰道全部切除，陰道式
983
陰道切除術－陰道全部切除，腹式合併陰道式
984 陰道閉合術
985
人工陰道重建術（陰道狹窄或陰道缺失）無皮膚
移植
986
人工陰道重建術（陰道狹窄或陰道缺失）有皮膚
及大腸等移植
987 初次直腸陰道廔管修補術
988 再次直腸陰道廔管修補術
989 尿道陰道廔管修補術
990 膀胱陰道廔管修補術
991 從陰道進入之陰道固定術
992 腹腔鏡陰道懸吊術
HSH1090101 26/31
商品代號：HSH
編號 手術項目
993
經腹腔之骨盆底重建術－同時執行經腹腔做子宮
懸吊術（或陰道懸吊）、陰道旁缺損修補與道格
拉凹整型術
994 陰道式子宮頸切除術
995 腹式子宮頸切除術
996 根除式子宮頸切除術
997 子宮頸整形術
998 子宮頸縫合術
999 子宮頸殘餘部擴張刮除術
1000 子宮頸楔狀切除術或子宮頸雷射椎狀切除術
1001 子宮頸切斷術
1002 子宮頸蒂瘤切除術
1003 陰道式殘餘子宮頸切除術
1004 腹式殘餘子宮頸切除術
1005 經陰道子宮懸吊合併子宮頸部份切除術
1006 診斷性或治療性子宮擴張刮除術
1007 一般子宮肌瘤切除術
1008
複雜性子宮肌瘤切除術（定義為肌瘤＞８公分、
數目＞５個、子宮頸或子宮旁韌帶內肌瘤、或子
宮與腸組織間有粘黏且足以妨礙手術者）
1009 全子宮切除術
1010
複雜性全子宮切除術（定義為肌瘤＞８公分、數
目＞５個、子宮頸或子宮旁韌帶內肌瘤、或子宮
與腸組識間有粘黏且足以妨礙手術者）
1011 次全子宮切除術
1012 廣泛性全子宮切除術
1013 骨盆腔粘連分離術
1014 子宮懸吊術
1015 子宮廣韌帶裂傷修補或切除術
1016 子宮輸卵管造口吻合術
1017 子宮縫合術
1018 子宮整形術
1019
Ｓｐａｌｄｉｎｇ－Ｒｉｃｈａｒｄｓｏｎ氏子
宮脫出手術
1020 子宮頸癌全子宮根除術（不含淋巴結切除）
1021 陰道式子宮根治手術（Ｓｃｈａｕｔａ式手術）
1022 子宮鏡移除異物或息肉
編號 手術項目
1023 子宮鏡剝離子宮腔粘黏或子宮內膜電燒
1024
婦癌分期手術,手術範圍含：（ＢＳＯ＋ｏｍｅｎ
ｔｅｃｔｏｍｙ＋ＡＴＨ＋ｒｅｔｒｏｐｅｒｉ
ｔｏｎｅａｌ ｌｙｍｐｈａｄｅｎｅｃｔｏｍ
ｙ）
1025
婦癌減積手術,手術範圍含：（ＢＳＯ＋ｏｍｅｎ
ｔｅｃｔｏｍｙ＋ＡＴＨ＋ｒｅｔｒｏｐｅｒｉ
ｔｏｎｅａｌ ｌｙｍｐｈａｄｅｎｅｃｔｏｍ
ｙ）＋ｒａｄｉｃａｌ ｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ
ｆｏｒ ｄｅｂｕｌｋｉｎｇ
1026 婦癌二次剖腹探查術
1027 卵巢切除術附加大網膜切除術
1028 子宮附屬器部份或全部切除
1029 卵巢膿瘍切開引流術
1030 卵巢部份切片術
1031 卵巢癌再次手術探查術
1032 葡萄胎或絨毛膜癌除去術
1033 子宮外孕手術
1034 剖腹產術
1035 剖腹產合併次全子宮切除術
1036 剖腹產合併全子宮切除術
1037 子宮切開流產術
1038 骨盆腔子宮內膜異位症，電燒及切除
1039 經腹部子宮內避孕器移除術
1040 薦骨前神經截斷術
1041 骨盆腔惡性腫瘤消滅術
1042 敗血性流產
1043 子宮內膜電燒及切除術
I、內分泌器
1044 單側次全甲狀腺切除術
1045 雙側次全甲狀腺切除術
1046 甲狀腺囊腫切除術
1047 單側甲狀腺全葉切除術
1048
單側甲狀腺全葉切除術及另一側次全甲狀腺切除
術
1049 雙側甲狀腺全葉切除術
HSH1090101 27/31
商品代號：HSH
編號 手術項目
1050
根治性甲狀腺切除術（含單側頸部淋巴腺切除
術）
1051 副甲狀腺切除術
1052 再次副甲狀腺切除術
1053 頸部淋巴腺刮除術－單側
1054 頸部淋巴腺刮除術－雙側
1055 腎上腺切除術，單側
1056 腹腔鏡腎上腺切除
1057
腎上腺切除術合併後腹腔腫瘤切除或腎上腺腫瘤
切除術－單側
1058
腎上腺切除術合併後腹腔腫瘤切除或腎上腺腫瘤
切除術－雙側
1059 副甲狀腺再植術
1060 副甲狀腺切除加上自體移植
J、神經外科
1061 腦微血管減壓術
1062 椎弓切除術（減壓）－二節以內
1063 椎弓切除術（減壓）－超過二節
1064 顳下減壓術－單側
1065 顳下減壓術－雙側
1066 正中神經或尺神經腕部減壓術－單側
1067 正中神經或尺神經腕部減壓術－雙側
1068 側股皮下神經或後脛神經減壓術－單側
1069 側股皮下神經或後脛神經減壓術－雙側
1070 腦組織活體切片
1071 凹陷性顱骨骨折之手術－簡單骨折
1072 凹陷性顱骨骨折之手術－開放骨折
1073 頭顱穿洞術（止血引流、穿刺檢查）
1074
顱骨切除術（包括異物移除或減壓或神經切斷）
1075 頭顱成形術
1076 腦瘤切除
1077 脊髓切斷術或脊索切斷術
1078 後根切斷術
1079 椎間盤切除術－頸椎
1080 椎間盤切除術－胸椎
1081 椎間盤切除術－腰椎
編號 手術項目
1082 頸交感神經切除術
1083 胸交感神經切除術
1084 腰交感神經切除術
1085 經內視鏡胸交感神經切斷術（係指兩側手術）
1086 神經切斷術
1087
神經分離術—肩、臀關節以上，包括臂神經叢坐
骨神經
1088 神經分離術—上臂、前臂、大腿、小腿處之神經
1089 神經分離術—手、足的神經
1090
神經移植—肩、臀關節以上，包括臂神經叢坐骨
神經
1091 神經移植—上臂、前臂、大腿、小腿處之神經
1092 神經移植—手、足的神經
1093
神經修補—肩、臀關節以上，包括臂神經叢坐骨
神經
1094 神經修補—上臂、前臂、大腿、小腿處之神經
1095 神經修補—手、足的神經
1096 椎弓整形術
1097 顏面舌下神經吻合術
1098 硬腦膜外血腫清除術
1099 急性硬腦膜下血腫清除術
1100 慢性硬腦膜下血腫清除術
1101 腦內血腫清除術
1102 良性脊髓腫瘤切除術
1103 惡性脊髓腫瘤切除術
1104 脊椎內脊髓內腫瘤切除術
1105 脊椎融合術－前融合１﹒無固定物（１）≦四節
1106
脊椎融合術－前融合１﹒無固定物（２）每增加
≦四節
1107 脊椎融合術－前融合２﹒有固定物（１）≦四節
1108
脊椎融合術－前融合２﹒有固定物（２）每增加
≦四節
1109 脊椎融合術－後融合１﹒無固定物
1110 脊椎融合術－後融合２﹒有固定物（１）≦六節
1111
脊椎融合術－後融合２﹒有固定物（２）每增加
≦六節
1112 腦膜或脊髓膜突出修補術
HSH1090101 28/31
商品代號：HSH
編號 手術項目
1113 頭皮腫瘤
1114 腦室腹腔分流手術
1115 水腫症腦室心房分流手術
1116 腦室體外引流
1117 歐氏貯囊置放手術
1118 腰椎蜘蛛網膜下－腹腔分流手術
1119 腰椎腦脊髓液池體外引流
1120 腦脊髓液分流管重置
1121
癲癇症腦葉切除術、胼胝體切斷術、腦下垂體切
除術或大腦半球切除術
1122 經由蝶竇之腦下垂體瘤切除
1123 頸動脈栓塞術
1124 頸動脈結紮術－漸進性１﹒血流遮斷器置入
1125 頸動脈結紮術－漸進性２﹒血流遮斷器取出
1126 顱內外血管吻合術
1127 開顱術摘除血管病變－腦血管瘤１﹒無病徵的
1128 開顱術摘除血管病變－腦血管瘤２﹒有病徵的
1129 開顱術摘除血管病變－腦血管瘤３﹒巨大的
1130
開顱術摘除血管病變－動靜脈畸型１﹒小型（Ｄ
≦２﹒５公分）（１）表淺
1131
開顱術摘除血管病變－動靜脈畸型１﹒小型（Ｄ
≦２﹒５公分）（２）深部
1132
開顱術摘除血管病變－動靜脈畸型２﹒中型
（２﹒５公分＜Ｄ≦５公分）（１）表淺
1133
開顱術摘除血管病變－動靜脈畸型２﹒中型
（２﹒５公分＜Ｄ≦５公分）（２）深部
1134
開顱術摘除血管病變－動靜脈畸型３﹒大型（Ｄ
＞５公分）
1135 脊椎腔內動靜脈畸型切除術－≦二節
1136 脊椎腔內動靜脈畸型切除術－＞二節
1137 面神經痙攣－酒精阻斷
1138 面神經痙攣－選擇性神經切除術
1139
顱骨縫線早期封閉症手術－簡單的縫合線顱骨咬
除
1140 顱骨縫線早期封閉症手術－顱骨分割法
1141 高頻熱凝療法
1142 顱內壓監視置入
編號 手術項目
1143 立體定位術－切片
1144 立體定位術－抽吸
1145 立體定位術－放射同位素置放
1146 立體定位術－功能性失調
1147 顏面神經減壓術
1148
顱底瘤手術（腫瘤必須大於３公分以上，或是位
於Ｃ－Ｐ ａｎｇｌｅ部位之腫瘤大於４公分以
上）
1149
神經移轉手術－上肢肩、下肢臀關節以上，包括
腦神經的轉移
1150
神經移轉手術－上肢腕、下肢足踝關節以上，神
經的轉移
1151
神經移轉手術－上肢腕、下肢足踝關節以下，神
經的轉移
K、聽器
1152 耳介膿瘍或血腫切開引流術
1153 Ｔ﹒Ｄ﹒傳統耳膜切開術
1154 耳前廔管或囊腫切除術
1155 顯微鏡／內視鏡下鼓膜切開術
1156 外耳道腫瘤顯微鏡切除術
1157 外耳道惡性腫瘤切除術
1158 外耳道閉鎖症手術
1159 外傷性耳成形術
1160 外耳道成形術
1161 耳膜成形術
1162 中耳耳茸摘出術
1163 顯微鏡下鼓膜切開術，併鼓室通氣管插入
1164 鼓室探查術
1165 鼓膜成形術
1166 鼓室成形術－不包括乳突鑿開術
1167 鼓室成形術－包括乳突鑿開術
1168 聽小骨重建術
1169 乳突鑿開術－簡單式
1170 乳突鑿開術－修正式
1171 耳性顱內合併症手術
1172 耳性硬腦膜外膿瘍切開術
HSH1090101 29/31
商品代號：HSH
編號 手術項目
1173 鐙骨截除及修補
1174 鐙骨鬆動術
1175 耳後廔孔縫合術
1176 內耳全摘除術
1177 內淋巴囊減壓術
1178 迷路開窩術
1179 迷路切除術（包括乳突鑿開術）
1180 聽神經腫瘍切除術（經耳的）
1181 顳骨錐部切除術
1182 顳骨全切除術併乳突鑿開術
1183 耳病性暈眩手術
1184 半規管造窗術
1185 外耳完全斷裂行顯微耳再接手術
L、視器
1186 眼球剜出術
1187 眼球內容物剜除術
1188 眼球傷口之修補－鞏膜穿孔
1189 眼球傷口之修補－角、鞏膜穿孔
1190 角膜切開術
1191 角膜切除術
1192 角膜穿刺
1193 角膜縫合術
1194 角膜周邊結膜切開術
1195 角膜鞏膜緣環鑽術
1196 角膜崁頓異物摘除
1197 表層角膜晶體移植術
1198 板層角膜移植術
1199 穿透性角膜移植術
1200 輪部移植術
1201 翼狀贅肉簡單切除合併角膜切除
1202
翼狀贅肉複雜切除合併角膜切除－１復發性（以
前曾接受過切除手術）；２翼狀贅肉侵至角膜５
ＭＭ者；３已產生眼球粘連者，包括眼瞼與角膜
粘連者或嚴重結膜與鞏膜粘連者。
1203 前房異物取出術
1204 診斷性前房水抽吸
編號 手術項目
1205 前房穿刺治療玻璃體脫出
1206 前房隅角穿刺
1207 前房角切開術
1208 前房空氣注入術
1209 眼前房血塊清除
1210 青光眼鞏膜切開術
1211 艾利阿特氏手術
1212 後鞏膜切開術併液體吸出
1213 後鞏膜切開術，合併磁鐵吸除眼異物
1214 後鞏膜切開術，非磁性吸除眼異物
1215 眼球穿傷，鞏膜任何方式切除及修復
1216 鞏膜切除併植入或扣壓
1217 鞏膜覆蓋術
1218 鞏膜切除術
1219 虹膜切開術或虹膜角膜切開術
1220 虹膜粘連分離術
1221 睫狀體冷凍治療
1222 睫狀體透熱法
1223 小樑切開術
1224 小樑切除術（包括週邊虹膜切除術）
1225 光學性虹膜切除術或扇形虹膜切除術
1226 週邊虹膜切除術
1227 虹膜鉗頓術
1228 角鞏膜虹膜切除術或虹膜鞏膜切除術
1229 虹膜斷裂之復原
1230 睫狀體分離術或睫狀體切開術
1231 全虹膜切除術
1232 虹膜燒灼
1233 虹膜囊腫切除術
1234 虹膜牽張術
1235 虹膜成形術：固定戳穿（顯微鏡下手術）
1236 睫狀體脫出部份之切除
1237 睫狀體活體切片
1238 前粘連分離術
1239 青光眼導管置入術
1240 膜性白內障切開術
HSH1090101 30/31
商品代號：HSH
編號 手術項目
1241 白內障線狀摘出術
1242 白內障切囊術
1243 水晶體囊切開吸引術
1244 水晶體囊外（內）摘除術
1245 水晶體囊內（外）摘除術及人工水晶體置入術
1246 囊外水晶體超音波乳化術
1247 坦部水晶體切除術
1248 人工水晶體植入術－第一次植入
1249 人工水晶體植入術－第二次植入
1250 人工水晶體植入術－調整術
1251 玻璃體內注射
1252 前玻璃體切除術
1253 眼前段再造術
1254 瞳孔遮斷前玻璃體切開術
1255 眼坦部玻璃體切除術－簡單
1256
眼坦部玻璃體切除術－複雜（係指加上網膜前纖
維膜切除）
1257 晶體切除術合併玻璃體切除術
1258 移位晶體摘除合併玻璃體切除術
1259 玻璃體吸引術
1260 玻璃體移植術（包括鞏膜切開）
1261 原發性玻璃體切除術
1262 玻璃體內異物除去術
1263 矽油排除術
1264 液氣體交換術
1265 磁鐵吸除眼內磁性異物（表面或植床）
1266 網膜透熱或冷凍法再附著術
1267 網膜再附著術及排液術
1268 視網膜變性或裂孔，冷凍治療法
1269 網膜剝離之表面鞏膜切除術
1270 光線凝固治療
1271 斜視矯正手術－放鬆及切除
1272 眼肌移植術
1273 眼肌腱縫合術
1274 眼窩剖開探查術
1275 眼窩剖開術－併膿瘍引流
編號 手術項目
1276 眼窩剖開術－併異物或良性腫瘤切除
1277 眼窩腫瘤切除術－經前方途徑
1278 眼窩腫瘤切除術－經側方途徑
1279 眼窩腫瘤切除術－經顱腔途徑
1280 眼窩成形術
1281 眼窩內容剜除術
1282 眼窩減壓術
1283 眼窩底修補術
1284 眼窩病變切除併骨移植
1285 眼瞼良性腫瘤切除術
1286 眼瞼惡性腫瘤切除術
1287 眼瞼瘤切除術合併眼瞼成形術
1288 眼瞼下垂前額懸吊術
1289 眼瞼下垂擴筋膜懸吊術
1290
眼瞼外翻或內翻植皮術（含外翻或內翻矯正手
術）
1291 眼瞼乙狀成形術
1292 眼瞼外翻矯正手術
1293 眼瞼內翻矯正手術
1294 簡單眼瞼內翻手術（包含賀氏手術）
1295 眼瞼裂傷之修補
1296 眼緣縫合
1297 眥成形術
1298 眼瞼縫合併眼瞼緣切除術
1299 眼瞼腫瘤冷凍術－良性
1300 眼瞼腫瘤冷凍術－惡性
1301 鍉上眼瞼肌切除術
1302 眼瞼成形術（包括單、雙側）
1303 眥部切開術
1304 眼瞼皮縫合術（外眼部）
1305 Ｗｈｅｅｌｅｒ氏手術
1306 瞼板腺除術
1307 眼瞼眼球黏連分離術
1308 眼球黏連分離併用粘膜移植
1309 霰粒腫手術
1310 眼瞼粘連分離術
HSH1090101 31/31
商品代號：HSH
編號 手術項目
1311 原發性眼瞼痙攣症之眼肌切除術
1312 眼瞼板之硬顎移植術
1313 ＨＵＧＨＥＳ皮瓣
1314 苗勒氏肌切除及提瞼肌放鬆
1315 下眼瞼攣縮併角膜暴露矯正術
1316
結膜縫合Ｓｕｔｕｒｅ ｏｆ ｃｏｎｊｕｎｃ
ｔｉｖａ一次
1317 結膜切片
1318 結膜病灶切除＜３公釐
1319 結膜病灶切除≧３公釐
1320 結膜病灶切除惡性，併粘膜移植
1321 結膜成形術－有移植
1322 結膜成形術－無移植
1323 結膜瓣形成術
1324 結膜腫瘤冷凍術
1325 結膜囊部份成形術
1326 結膜囊全部成形術
1327 皮膚及結膜成形術
編號 手術項目
1328 穿透傷或二次性傷口縫合結膜移植
1329 外眼組織切片
1330 翼狀贅肉切除術
1331 淚囊切開術或淚腺膿瘍引流
1332 淚腺切除術
1333 淚囊切除術
1334 淚腺或淚囊腫瘤切除術
1335 淚囊鼻腔造孔術
1336 結膜淚囊鼻腔造孔術
1337 淚管切開術
1338 淚管廔管切除術
1339 淚小管成形術
1340 淚小管縫補
1341 淚器基本性修復
1342 淚器後繼性修復
1343 鼻淚管造口術－簡單
1344 鼻淚管造口術－複雜
1345 淚管開口縫合術
6
183,418
171,045
7
184,798
172,634
8
186,244
174,233
9
187,755
175,845
10
188,960
177,467
11
190,090
178,719
12
190,990
179,978
13
191,840
181,247
14
192,590
182,525
15
193,290
183,812
16
194,140
185,108
17
195,090
186,413
18
196,096
187,727
19
197,304
189,051
20
198,834
190,383
21
200,609
192,733
22
202,559
194,837
23
204,909
197,145
24
207,359
199,946
25
210,369
202,976
26
213,926
206,270
27
217,480
210,100
28
221,029
214,208
29
224,569
218,619
30
228,101
223,068
31
233,261
226,858
32
238,391
230,323
33
243,491
234,126
34
248,558
237,592
35
253,620
241,404
36
258,630
244,723
37
263,616
248,462
38
266,805
251,924
39
269,899
253,413
40
272,900
254,901
41
278,699
259,331
42
284,925
263,542
43
292,533
268,437
44
299,638
273,636
45
306,827
278,772
46
314,468
284,461
47
322,930
291,777
48
332,393
300,327
49
343,214
309,166
50
355,868
319,625
51
370,839
331,609
52
384,759
343,943
53
400,870
356,475
54
415,214
368,934
55
431,721
383,797
56
450,951
395,168
57
470,781
412,755
58
495,447
425,998
59
520,823
445,591
60
560,673
462,695
61
603,241
483,299
62
640,694
515,093
63
698,098
552,058
64
769,132
608,622
65
859,245
663,441
×0.52
×0.262
×0.088
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