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富邦人壽旅行平安保險海外突發疾病醫療健康保險附加條款
【本保險為不分紅保險單，不參加紅利分配，並無紅利給付項目】
【給付項目：海外突發疾病住院醫療保險金、海外突發疾病住院補償保險金、海外突發疾病門
診醫療保險金、海外突發疾病急診醫療保險金、重大燒燙傷保險金】
本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令，惟為確保權益，
基於保險公司與消費者衡平對等原則，消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，審慎選擇
保險商品。本商品如有虛偽不實或違法情事，應由本公司及負責人依法負責。
投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者，請慎選符合需求之保險商品。
保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加閱讀了解。
100.04.11 富壽商精字第 1000000623 號函備查
103.05.01 依 103.01.22 金管保壽字第 10202131810 號函修正
104.09.21 富壽商精字第 1040003247 號函備查
109.01.01 依 108.04.09 金管保壽字第 10804904941 號函修正
109.01.01 依 108.06.21 金管保壽字第 10804920500 號函修正
免費申訴電話：0809-000550
傳真：02-88098660
電子信箱(E-mail)：ho531.life@fubon.com
【附加條款之訂定】
第 一 條 本旅行平安保險海外突發疾病醫療健康保險附加條款（以下簡稱本附加條款）得經富邦人壽旅行平安
保險（以下簡稱本契約）雙方當事人的同意，附加於本契約保險單，並成為本契約的構成部分。
本附加條款的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作有利於被
保險人的解釋為原則。
【名詞定義】
第 二 條 本附加條款所用名詞定義如下：
一、「海外」：係指台灣、澎湖、金門、馬祖以外之地區。
二、「醫療機構」：指依法令規定核准開業，並以直接診治病人為目的之公、私立及財團法人醫療機
構。
三、「住院」：係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院，且正式辦理住院手續並確實在
醫院接受診療者。但不包含全民健康保險法第五十一條所稱之日間住院及精神衛生法第三十五條
所稱之日間留院。
四、「突發疾病」：係指被保險人需即時在醫療機構治療始能避免損害身體健康之疾病，且在本附加
條款生效前一百八十天以內，未曾接受該疾病之治療者。
五、「醫師」：係指合法領有醫師執照之執業醫師，且非要保人本人或被保險人本人。
【保險範圍】
第 三 條 於本附加條款有效期間內，本公司依第四條至第八條約定給付保險金。
【海外突發疾病住院醫療保險金之給付】
第 四 條 被保險人於本附加條款有效期間內，在海外因突發疾病需住院治療時，本公司就其實際發生之住院醫
療費用給付「海外突發疾病住院醫療保險金」，給付總額最高以本契約保險單上所載之海外突發疾病
醫療健康保險金額為限，惟已獲得全民健康保險給付之部份，本公司不予給付保險金。
前項「海外突發疾病住院醫療保險金」的給付應受下列之限制：
一、其給付自突發疾病首次住院第一日起至第一百八十日內所實際發生之住院醫療費用。
二、「住院醫療費用」係指在醫療機構發生之下列各項費用：
（一） 指定醫師。
（二） 醫師指定用藥。
（三） 血液。
（四） 掛號費及證明文件。
（五） 來往醫院之救護車費。
（六） 超過全民健康保險給付之住院醫療費用。
【海外突發疾病住院補償保險金】
第 五 條 被保險人於本附加條款有效期間內，因第四條情形住院治療時，本公司除給付「海外突發疾病住院醫
療保險金」外，另按實際支付之「海外突發疾病住院醫療保險金」之百分之十給付「海外突發疾病住
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院補償保險金」。
【海外突發疾病門診醫療保險金】
第 六 條 被保險人於本附加條款有效期間內，在海外因突發疾病而需接受門診治療時，本公司就其實際發生之
門診醫療費用給付「海外突發疾病門診醫療保險金」，且其每日門診醫療保險金最高以本契約保險單
上所載之海外突發疾病醫療健康保險金額之千分之五為限，惟已獲得全民健康保險給付之部份，本公
司不予給付保險金。
【海外突發疾病急診醫療保險金】
第 七 條 被保險人於本附加條款有效期間內，在海外因突發疾病而需接受急診治療時，本公司就其實際發生之
急診醫療費用給付「海外突發疾病急診醫療保險金」，且其每日急診醫療保險金最高以本契約保險單
上所載之海外突發疾病醫療健康保險金額之千分之五為限，惟已獲得全民健康保險給付之部份，本公
司不予給付保險金。
【重大燒燙傷保險金】
第 八 條 被保險人於本附加條款有效期間內，於海外遭受意外傷害事故而蒙受燒燙傷之傷害，於具備治療燒燙
傷設備醫院住院治療，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內，經醫師診斷符合下列重大燒燙傷
範圍者，以本契約保險單上所載之海外突發疾病醫療健康保險金額之百分之百給付「重大燒燙傷保險
金」。本項給付於本附加條款有效期間內以一次為限。
一、二度燒燙傷面積大於全身的 20%（詳附表一）。
二、三度燒燙傷面積大於全身的 10%（詳附表一）。
三、顏面燒燙傷合併五官功能障礙者（詳附表一）。
各年齡層身體各部分所佔身體表面積之比例不同，就其上限比例列載於附表二。
第一項所稱之意外傷害事故，係指非由疾病引起之外來突發事故。
【海外突發疾病醫療保險金限額之調整】
第 九 條 被保險人於本附加條款有效期間內，於海外特定地區發生第四條、第六條或第七條之治療行為者，其
保險金之限額應乘以附表三調整比例調整之。
【醫療費用未經全民健康保險給付者之處理方式】
第 十 條 第四條、第六條及第七條之給付，於被保險人不以全民健康保險之保險對象身分住院、門（急）診診
療；或前往不具有全民健康保險之醫療機構住院、門（急）診診療者，致各項醫療費用未經全民健康
保險給付，本公司依被保險人實際支付之各項費用之百分之百給付，惟仍以前述各項保險金條款約定
之限額為限。
【除外責任】
第十一條 被保險人因本契約第八條除外責任之原因及第九條不保事項之活動所致之重大燒燙傷傷害，本公司不
負給付「重大燒燙傷保險金」的責任。
被保險人因下列各款疾病或原因所生之住院或門（急）診費用，本公司不負給付突發疾病的各項醫療
或補償保險金的責任。
一、因本契約第八條除外責任之原因及第九條不保事項之活動致成之疾病。
二、任何以獲得海外醫療為目的之出國治療行為。
三、被保險人之故意行為（包括自殺及自殺未遂）。
四、被保險人之犯罪行為。
五、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。
被保險人因下列事故所生之住院或門（急）診費用，本公司不負給付突發疾病的各項醫療或補償保險
金的責任。
一、美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型，不在此限。
二、外觀可見之天生畸形。
三、非因當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術。
四、裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其它附屬品。
五、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的者。
六、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限：
(一) 懷孕相關疾病：
1.子宮外孕。
2.葡萄胎。
3.前置胎盤。
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4.胎盤早期剝離。
5.產後大出血。
6.子癲前症。
7.子癇症。
8.萎縮性胚胎。
9.胎兒染色體異常之手術。
(二）因醫療行為所必要之流產，包含：
1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。
2.因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。
3.有醫學上理由，足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康。
4.有醫學上理由，足以認定胎兒有畸型發育之虞。
5.因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。
(三）醫療行為必要之剖腹產，並符合下列情況者：
1.產程遲滯：已進行充足引產，但第一產程之潛伏期過長（經產婦超過 14 小時、初產婦超
過 20 小時），或第一產程之活動期子宮口超過 2 小時仍無進一步擴張，或第二產程超過
2 小時胎頭仍無下降。
2.胎兒窘迫，係指下列情形之一者：
a.在子宮無收縮情況下，胎心音圖顯示每分鐘大於 160 次或少於 100 次且呈持續性者，
或胎兒心跳低於基礎心跳每分鐘 30 次且持續 60 秒以上者。
b.胎兒頭皮酸鹼度檢查 PH 值少於 7.20 者。
3.胎頭骨盆不對稱，係指下列情形之一者：
a.胎頭過大（胎兒頭圍 37 公分以上）。
b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰（胎兒體重 4000 公克以上）。
c.骨盆變形、狹窄（骨盆內口 10 公分以下或中骨盆 9.5 公分以下）並經骨盆腔攝影確定
者。
d.骨盆腔腫瘤（包括子宮下段之腫瘤，子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆腔腫瘤）
致影響生產者。
4.胎位不正。
5.多胞胎。
6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時。
7.兩次（含）以上的死產（懷孕 24 周以上，胎兒體重 560 公克以上）。
8.分娩相關疾病：
a.前置胎盤。
b.子癲前症及子癇症。
c.胎盤早期剝離。
d.早期破水超過 24 小時合併感染現象。
e.母體心肺疾病：
(a)嚴重心律不整，並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產者。
(b)經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病，並附診斷證明。
(c)嚴重肺氣腫，並附胸腔科專科醫師診斷證明。
七、不孕症、人工受孕或非以治療為目的之避孕及絕育手術。
【海外突發疾病醫療或補償保險金的申領】
第十二條 受益人申領本附加條款各項突發疾病醫療或補償保險金時，應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、醫療診斷書或住院證明。（但要保人或被保險人為醫師時，不得為被保險人出具診斷書或住院證
明。）
四、醫療費用收據及醫療費用明細。
五、受益人的身分證明。
受益人申領本附加條款各項突發疾病醫療或補償保險金時，如其檢具之醫療費用收據係以外幣計算
者，本公司按受理申請當日臺灣銀行告示之即期賣出外匯匯率，計算等值之新臺幣給付保險金。（如
當日無此匯率資料，則以次一日之匯率為準，並以此類推。）
受益人申領保險金時，本公司基於審核保險金之需要，得徵詢其他醫師之醫學專業意見，並得經受益
人同意調閱被保險人之就醫相關資料。因此所生之費用由本公司負擔。
【重大燒燙傷保險金的申領】
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第十三條 受益人申領本附加條款「重大燒燙傷保險金」時，應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、醫療診斷書（需載明燒燙傷程度及佔體表面積之比例，要保人或被保險人為醫師時，不得為被保
險人出具診斷書或住院證明）；但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
四、受益人之身分證明。
受益人申領「重大燒燙傷保險金」時，本公司基於審核保險金之需要，得對被保險人的身體予以檢驗，
另得徵詢其他醫師之醫學專業意見，並得經受益人同意調閱被保險人之就醫相關資料。因此所生之費
用由本公司負擔。
【受益人的指定及變更】
第十四條 本附加條款各項保險金之受益人，為被保險人本人，本公司不受理其指定或變更。
被保險人身故時，如本附加條款保險金尚未給付或未完全給付，則以本契約身故保險金受益人為該部
分保險金之受益人。
【本附加條款因被保險人身故時的處理】
第十五條 因被保險人身故致本附加條款效力終止時，若有已繳付而尚未滿期之保險費者，本公司應按天數保費差
額返還要保人。
【未約定之事項】
第十六條 本附加條款未約定之事項，適用本契約之約定。
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附表一 ：「重大燒燙傷」係指依據現行全民健康保險重大傷病範圍一覽表中，中文疾病名稱定義第九項：燒燙傷
面積達二度燒燙傷面積大於全身的百分之二十；三度燒燙傷面積大於全身的百分之十；顏面燒燙傷合併五官功能
障礙者。
燒燙傷範圍依國際疾病分類標準，如下表：
範圍 國際疾病分類編碼 分類項目 備註
二度燒燙傷面積大於全身
的百分之二十
941.2
942.2
943.2
944.2
945.2
946.2
臉、頭及頸之燒傷之水疱，表皮脫落
軀幹燒傷之水疱，表皮脫落
上肢燒傷（腕及手除外）之水疱，表皮脫落
腕及手之燒傷之水疱，表皮脫落
下肢燒傷之水疱，表皮脫落
多處燒傷，明示位置者之水疱，表皮脫落
按國際疾病分類
標準，同時須符
合燒燙傷面積大
於全身百分之二
十
三度燒燙傷面積大於全身
的百分之十
948.1（1）
948.2（1-2）
948.3（1-3）
948.4（1-4）
948.5（1-5）
948.6（1-6）
948.7（1-7）
948.8（1-8）
948.9（1-9）
體表面積10~19%之燒燙傷包含體表面積
10~19%之三度燒燙傷
體表面積20~29%之燒燙傷包含體表面積
10~29%之三度燒燙傷
體表面積30~39%之燒燙傷包含體表面積
10~39%之三度燒燙傷
體表面積40~49%之燒燙傷包含體表面積
10~49%之三度燒燙傷
體表面積50~59%之燒燙傷包含體表面積
10~59%之三度燒燙傷
體表面積60~69%之燒燙傷包含體表面積
10~69%之三度燒燙傷
體表面積70~79%之燒燙傷包含體表面積
10~79%之三度燒燙傷
體表面積80~89%之燒燙傷包含體表面積
10~89%之三度燒燙傷
體表面積90~99%之燒燙傷包含體表面積
10~99%之三度燒燙傷
國際疾病分類編
碼948分類項目
之第五位分類
碼，係指三度燒
燙傷面積所占體
表面積之百分
比，其有效數字
標示該分類項目
下方括號內：
(1) 10~19%
(2) 20~29%
(3) 30~39%
(4) 40~49%
(5) 50~59%
(6) 60~69%
(7) 70~79%
(8) 80~89%
(9) 90~99%
顏面燒燙傷合併五官功能
障礙
940.0
940.1
940.2
940.3
940.4
940.5
941.5
眼瞼及眼周區之化學燒傷
眼瞼及眼周區之其他燒傷
角膜及結膜囊之鹼性化學燒傷
角膜及結膜囊之酸性化學燒傷
角膜及結膜囊之其他燒傷
引起眼球破裂或損壞之燒傷
深部組織壞死（深三度）伴隨身體部份損傷
按國際疾病分類
標準，同時須合
併五官功能障礙
五官功能障礙表
一 一目失明（註一）
二 永久喪失言語或咀嚼機能者（註二）
三 兩耳聽力永久完全喪失者（註三）
四 鼻缺損，且其機能永久遺存顯著障害者。（註四）
註：1.失明的認定：
(1)視力的測定，係兩眼個別依矯正視力測定之。
(2)失明指視力永久在萬國視力表 0.02 以下。
(3)以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則。
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2.(1)言語機能的喪失，係指構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語言機能中，
有三種以上不能發出者。
(2)咀嚼機能的喪失，係指因火災之原因所引起的機能障害，以致不能做咀嚼運動，除流質食
物以外不能攝取之狀態。
3. 聽力喪失的認定：
(1)聽力的測定，依中華民國工業規格標準的聽力測定器為之。
(2)聽力永久完全喪失係指周波數在 500，1000，2000，4000 赫（Hertz）時的聽力，喪失程
度分別為 a，b，c，d；dB（強音單位）時，其 1/6（a+2b+2c+d）的值在 80dB 以上（相
當接於耳殼而不能聽懂大聲語言）且無復原希望者。
4. (1)鼻缺損係指鼻軟骨二分之一以上缺損。
(2)機能永久遺存顯著障害，係指兩側鼻孔閉塞、鼻呼吸困難、不能矯治，或兩側嗅覺完全
喪失者。
附表二：
0 歲 1歲 5 歲 10 歲 15 歲 16歲以上
頭部 19％ 17％ 13％ 11％ 9％ 7％
頸部 １％ １％ １％ １％ １％ １％
軀體 26％ 26％ 26％ 26％ 26％ 26％
上臂（雙側） ８％ ８％ ８％ ８％ ８％ ８％
下臂（雙側） ６％ ６％ ６％ ６％ ６％ ６％
手 （雙側） ６％ ６％ ６％ ６％ ６％ ６％
臀部（雙側） ５％ ５％ ５％ ５％ ５％ ５％
生殖器 １％ １％ １％ １％ １％ １％
大腿（雙側） 11％ 13％ 16％ 17％ 18％ 19％
小腿（雙側） 10％ 10％ 11％ 12％ 13％ 14％
腳 （雙側） ７％ ７％ ７％ ７％ ７％ ７％
附表三：
地區 美加 日本、歐洲、紐澳 其他
調整比例
350% 200% 100%
富邦人壽旅行平安保險海外突發疾病醫療健康保險附加條款 旅行社集體投保總保險費
單位: 新台幣元
保險金額 2萬 3萬 5萬 6萬 8萬 10萬 15萬 18萬 20萬 30萬 40萬 50萬 60萬 70萬 80萬
保險日數 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費
1 4 6 10 12 16 20 30 37 41 62 82 103 123 144 166
2 4 7 11 13 18 21 33 41 45 68 90 112 135 157 180
3 5 7 12 14 20 23 37 45 48 73 98 121 146 169 194
4 6 9 16 19 26 31 48 57 62 95 127 158 190 220 252
5 8 12 19 23 32 39 59 70 77 118 155 194 233 271 310
6 8 12 21 25 34 42 63 75 83 126 167 209 251 292 335
7 9 13 22 27 36 45 68 80 89 134 178 225 269 314 360
8 10 14 24 29 38 47 71 85 94 141 187 235 281 327 374
9 10 15 25 30 41 50 75 90 99 147 196 245 293 340 389
10 11 16 27 32 43 52 79 95 104 154 205 256 305 353 403
11 11 17 28 34 46 55 82 100 108 161 214 266 317 367 417
12 12 18 30 36 48 57 86 104 113 168 223 277 329 380 431
13 12 19 31 37 51 60 90 109 118 175 232 287 341 393 446
14 13 20 33 39 53 62 94 114 123 182 241 298 353 406 460
15 14 20 34 41 56 65 97 118 127 188 249 308 365 420 476
16 14 21 36 43 58 67 101 122 132 195 257 318 377 434 491
17 15 22 37 45 60 70 104 126 136 201 266 328 389 448 507
18 15 23 39 46 62 73 108 129 140 207 274 338 401 462 523
19 16 24 40 48 64 75 111 133 145 214 283 349 413 476 539
20 17 25 42 50 66 78 115 137 149 220 291 359 425 490 554
21 17 26 43 52 68 80 119 141 153 226 299 369 437 504 570
22 18 26 44 53 69 82 121 144 156 231 305 376 445 514 581
23 18 27 45 54 71 84 124 147 160 235 311 383 453 523 592
24 18 27 46 55 73 86 126 150 163 240 317 390 462 533 602
25 19 28 47 56 74 87 128 153 166 244 322 397 470 542 613
26 19 29 48 57 76 89 131 156 169 249 328 404 479 552 624
27 19 29 48 58 77 91 133 159 173 253 334 411 487 561 634
28 20 30 49 59 79 93 136 162 176 258 339 418 495 570 645
29 20 30 50 60 81 94 138 165 179 262 345 425 504 580 656
30 20 31 51 61 82 96 141 168 182 266 351 431 512 589 667
31 21 31 52 62 84 98 143 171 185 271 356 438 520 599 677
32 21 32 53 64 85 100 146 174 189 276 363 446 530 610 689
33 22 32 54 65 87 102 149 177 192 281 369 454 539 620 702
34 22 33 55 66 88 103 151 180 195 286 376 462 548 631 714
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富邦人壽旅行平安保險海外突發疾病醫療健康保險附加條款 旅行社集體投保總保險費
單位: 新台幣元
保險金額 2萬 3萬 5萬 6萬 8萬 10萬 15萬 18萬 20萬 30萬 40萬 50萬 60萬 70萬 80萬
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富邦人壽旅行平安保險海外突發疾病醫療健康保險附加條款 旅行社集體投保總保險費
單位: 新台幣元
保險金額 2萬 3萬 5萬 6萬 8萬 10萬 15萬 18萬 20萬 30萬 40萬 50萬 60萬 70萬 80萬
保險日數 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費
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152 51 77 128 154 206 240 350 419 453 666 875 1079 1278 1473 1664
153 51 77 129 154 206 240 351 420 454 667 877 1081 1281 1476 1668
154 52 77 129 155 207 241 351 420 455 669 879 1084 1283 1479 1671
155 52 78 129 155 207 241 352 421 456 670 881 1086 1286 1482 1675
156 52 78 130 155 207 242 353 422 457 672 883 1088 1289 1486 1678
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富邦人壽旅行平安保險海外突發疾病醫療健康保險附加條款 旅行社集體投保總保險費
單位: 新台幣元
保險金額 2萬 3萬 5萬 6萬 8萬 10萬 15萬 18萬 20萬 30萬 40萬 50萬 60萬 70萬 80萬
保險日數 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費
157 52 78 130 156 208 242 354 423 458 673 884 1090 1292 1489 1682
158 52 78 130 156 208 243 355 424 459 674 886 1093 1294 1492 1685
159 52 78 130 156 209 243 355 425 460 676 888 1095 1297 1495 1689
160 52 78 131 157 209 244 356 425 461 677 890 1097 1300 1498 1692
161 52 79 131 157 210 244 357 426 462 679 892 1099 1303 1501 1696
162 53 79 131 158 210 245 358 427 463 680 894 1102 1305 1504 1699
163 53 79 132 158 210 245 358 428 464 681 895 1104 1308 1508 1703
164 53 79 132 158 211 245 359 429 465 683 897 1106 1311 1511 1706
165 53 79 132 159 211 246 360 429 466 684 899 1108 1313 1514 1710
166 53 79 132 159 212 246 361 430 467 686 901 1111 1316 1517 1713
167 53 80 133 159 212 247 362 431 468 687 903 1113 1319 1520 1717
168 53 80 133 160 212 247 362 432 469 689 905 1115 1322 1523 1720
169 53 80 133 160 213 248 363 433 470 690 906 1118 1324 1527 1724
170 53 80 134 160 213 248 364 434 471 691 908 1120 1327 1530 1727
171 54 80 134 161 214 249 365 434 472 693 910 1122 1330 1533 1731
172 54 81 134 161 214 249 365 435 473 694 912 1124 1333 1536 1734
173 54 81 135 161 215 250 366 436 474 696 914 1127 1335 1539 1738
174 54 81 135 162 215 250 367 437 475 697 916 1129 1338 1542 1742
175 54 81 135 162 215 251 368 438 476 699 918 1131 1341 1545 1745
176 54 81 135 163 216 251 368 439 477 700 919 1133 1343 1549 1749
177 54 81 136 163 216 252 369 439 478 701 921 1136 1346 1552 1752
178 54 82 136 163 217 252 370 440 479 703 923 1138 1349 1555 1756
179 55 82 136 164 217 253 371 441 480 704 925 1140 1352 1558 1759
180 55 82 137 164 217 253 372 442 481 706 927 1142 1354 1561 1763
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富邦人壽旅行平安保險海外突發疾病醫療健康保險附加條款 旅行社集體投保總保險費
單位: 新台幣元
保險金額
保險日數
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
富邦人壽旅行平安保險海外突發疾病醫療健康保險附加條款 旅行社集體投保總保險費
單位: 新台幣元
90萬 100萬 110萬 120萬 130萬 140萬 150萬 160萬 170萬 180萬 190萬 200萬
保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費
185 205 226 246 267 289 310 331 351 371 390 410
201 224 247 269 291 314 337 360 381 403 425 447
217 242 267 292 315 339 364 389 412 435 460 485
283 315 348 380 410 440 472 504 536 567 599 631
349 389 428 467 504 542 581 620 659 699 738 777
377 419 461 503 544 585 627 670 712 754 796 838
405 449 494 538 583 627 674 720 765 809 854 898
420 465 516 562 608 654 701 748 794 840 885 930
435 481 538 586 633 680 729 777 824 870 916 962
450 497 561 610 658 707 756 806 853 901 948 994
466 513 583 634 684 733 784 834 883 931 979 1027
481 529 606 658 709 760 811 863 912 962 1010 1059
496 545 628 682 734 786 839 891 942 992 1042 1091
511 561 650 706 759 813 866 920 971 1023 1073 1123
529 580 673 730 785 841 896 951 1004 1058 1109 1161
546 600 695 754 811 869 926 983 1037 1092 1146 1199
563 619 717 778 837 897 955 1014 1071 1127 1182 1237
581 638 739 801 863 925 985 1046 1104 1161 1218 1276
598 657 761 825 889 953 1015 1077 1137 1196 1255 1314
615 676 783 849 915 981 1045 1109 1170 1231 1291 1352
633 695 806 873 941 1009 1075 1141 1203 1265 1328 1390
645 708 821 890 959 1028 1095 1162 1226 1289 1353 1416
657 721 836 907 977 1046 1115 1183 1248 1313 1378 1442
668 734 852 924 994 1065 1135 1205 1271 1337 1403 1468
680 747 867 940 1012 1084 1155 1226 1293 1361 1427 1494
692 760 882 957 1030 1103 1175 1247 1316 1385 1452 1520
704 773 897 974 1048 1122 1195 1269 1339 1409 1477 1546
716 786 913 991 1066 1141 1216 1290 1361 1432 1502 1572
728 799 928 1007 1084 1160 1236 1312 1384 1456 1527 1598
740 812 943 1024 1101 1179 1256 1333 1407 1480 1552 1624
752 825 959 1041 1119 1198 1276 1354 1429 1504 1577 1650
766 840 976 1059 1139 1219 1299 1379 1455 1531 1606 1680
779 855 993 1078 1159 1241 1322 1403 1481 1558 1634 1710
793 870 1011 1097 1180 1263 1345 1428 1506 1585 1662 1740
806 885 1028 1115 1200 1284 1368 1452 1532 1612 1691 1769
820 900 1045 1134 1220 1306 1391 1477 1558 1639 1719 1799
833 914 1063 1152 1240 1327 1414 1501 1584 1666 1748 1829
847 929 1080 1171 1260 1349 1437 1526 1609 1693 1776 1859
860 944 1097 1189 1280 1371 1460 1550 1635 1720 1804 1889
874 959 1115 1208 1300 1392 1483 1574 1661 1747 1833 1918
887 974 1132 1227 1320 1414 1506 1599 1686 1774 1861 1948
900 989 1149 1245 1340 1436 1529 1623 1712 1801 1889 1978
914 1004 1167 1264 1361 1457 1552 1648 1738 1828 1918 2008
927 1019 1184 1282 1381 1479 1576 1672 1764 1855 1946 2037
941 1034 1201 1301 1401 1501 1599 1697 1789 1882 1975 2067
955 1049 1219 1320 1421 1522 1622 1721 1815 1910 2003 2097
969 1064 1236 1339 1442 1544 1645 1746 1841 1937 2032 2128
982 1079 1254 1359 1462 1566 1668 1770 1867 1965 2061 2158
996 1094 1271 1378 1483 1588 1691 1794 1893 1992 2090 2188
1010 1109 1289 1397 1504 1610 1714 1819 1919 2020 2119 2218
1024 1124 1307 1416 1524 1632 1738 1843 1945 2047 2148 2248
1037 1139 1324 1436 1545 1654 1761 1868 1971 2075 2177 2279
第 5 頁，共 8 頁
富邦人壽旅行平安保險海外突發疾病醫療健康保險附加條款 旅行社集體投保總保險費
單位: 新台幣元
保險金額
保險日數
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
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80
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90
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95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
富邦人壽旅行平安保險海外突發疾病醫療健康保險附加條款 旅行社集體投保總保險費
單位: 新台幣元
90萬 100萬 110萬 120萬 130萬 140萬 150萬 160萬 170萬 180萬 190萬 200萬
保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費
1051 1154 1342 1455 1565 1675 1784 1892 1997 2102 2206 2309
1065 1169 1359 1474 1586 1697 1807 1917 2023 2130 2234 2339
1079 1185 1377 1493 1606 1719 1830 1941 2049 2158 2263 2369
1093 1200 1395 1513 1627 1741 1853 1966 2075 2185 2292 2399
1106 1215 1412 1532 1647 1763 1877 1990 2101 2213 2321 2429
1120 1230 1430 1551 1668 1785 1900 2015 2128 2240 2350 2460
1134 1245 1447 1570 1689 1807 1923 2039 2154 2268 2379 2490
1148 1260 1465 1590 1709 1828 1946 2064 2180 2295 2408 2520
1157 1270 1477 1603 1723 1844 1962 2081 2197 2314 2428 2541
1167 1281 1489 1616 1737 1859 1978 2098 2215 2333 2447 2562
1176 1291 1501 1629 1751 1874 1994 2115 2233 2352 2467 2582
1185 1302 1513 1641 1765 1889 2010 2132 2251 2371 2487 2603
1195 1312 1525 1654 1779 1904 2026 2149 2269 2390 2507 2624
1204 1322 1537 1667 1793 1919 2042 2166 2287 2409 2527 2645
1214 1333 1549 1680 1807 1934 2058 2183 2305 2428 2547 2665
1223 1343 1561 1693 1821 1949 2074 2200 2323 2447 2566 2686
1233 1354 1573 1706 1835 1964 2090 2217 2341 2465 2586 2707
1242 1364 1585 1719 1849 1979 2106 2234 2359 2484 2606 2728
1252 1374 1597 1732 1863 1994 2123 2251 2377 2503 2626 2749
1261 1385 1609 1745 1877 2010 2139 2268 2395 2522 2646 2769
1270 1395 1621 1758 1891 2025 2155 2285 2413 2541 2666 2790
1280 1406 1633 1771 1905 2040 2171 2302 2431 2560 2685 2811
1289 1416 1645 1784 1919 2055 2187 2319 2449 2579 2705 2832
1299 1426 1657 1797 1933 2070 2203 2336 2467 2598 2725 2853
1308 1437 1669 1810 1947 2085 2219 2353 2485 2617 2745 2873
1318 1447 1681 1823 1961 2100 2235 2370 2502 2635 2765 2894
1327 1457 1693 1836 1975 2115 2251 2387 2520 2654 2785 2915
1337 1468 1705 1849 1989 2130 2267 2404 2538 2673 2804 2936
1346 1478 1717 1862 2003 2145 2283 2420 2556 2692 2824 2957
1355 1489 1729 1875 2017 2160 2299 2437 2574 2711 2844 2977
1365 1499 1741 1888 2032 2176 2315 2454 2592 2730 2864 2998
1374 1509 1753 1900 2046 2191 2331 2471 2610 2749 2884 3019
1384 1520 1765 1913 2060 2206 2347 2488 2628 2768 2904 3040
1393 1530 1777 1926 2074 2221 2363 2505 2646 2787 2924 3061
1403 1541 1789 1939 2088 2236 2379 2522 2664 2805 2943 3081
1412 1551 1801 1952 2102 2251 2395 2539 2682 2824 2963 3102
1422 1561 1813 1965 2116 2266 2411 2556 2700 2843 2983 3123
1431 1572 1825 1978 2130 2281 2427 2573 2718 2862 3003 3144
1439 1581 1835 1989 2142 2294 2441 2588 2733 2878 3020 3162
1447 1590 1846 2001 2154 2307 2455 2603 2749 2895 3037 3179
1455 1599 1856 2012 2166 2320 2469 2618 2764 2911 3054 3197
1464 1607 1866 2023 2178 2333 2483 2632 2780 2927 3071 3215
1472 1616 1877 2035 2190 2346 2496 2647 2795 2943 3088 3233
1480 1625 1887 2046 2202 2359 2510 2662 2811 2960 3105 3251
1488 1634 1897 2057 2214 2372 2524 2677 2826 2976 3122 3268
1496 1643 1908 2068 2227 2385 2538 2691 2842 2992 3139 3286
1504 1652 1918 2080 2239 2398 2552 2706 2857 3009 3156 3304
1512 1661 1928 2091 2251 2411 2566 2721 2873 3025 3173 3322
1521 1670 1939 2102 2263 2424 2580 2735 2888 3041 3190 3340
1529 1679 1949 2114 2275 2437 2593 2750 2904 3057 3207 3358
1537 1688 1959 2125 2287 2449 2607 2765 2919 3074 3225 3375
1545 1697 1970 2136 2299 2462 2621 2780 2935 3090 3242 3393
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富邦人壽旅行平安保險海外突發疾病醫療健康保險附加條款 旅行社集體投保總保險費
單位: 新台幣元
保險金額
保險日數
105
106
107
108
109
110
111
112
113
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154
155
156
富邦人壽旅行平安保險海外突發疾病醫療健康保險附加條款 旅行社集體投保總保險費
單位: 新台幣元
90萬 100萬 110萬 120萬 130萬 140萬 150萬 160萬 170萬 180萬 190萬 200萬
保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費
1553 1706 1980 2147 2311 2475 2635 2794 2950 3106 3259 3411
1561 1714 1990 2159 2324 2488 2649 2809 2966 3123 3276 3429
1569 1723 2001 2170 2336 2501 2663 2824 2981 3139 3293 3447
1578 1732 2011 2181 2348 2514 2676 2839 2997 3155 3310 3464
1586 1741 2021 2193 2360 2527 2690 2853 3012 3171 3327 3482
1594 1750 2032 2204 2372 2540 2704 2868 3028 3188 3344 3500
1602 1759 2042 2215 2384 2553 2718 2883 3043 3204 3361 3518
1610 1768 2052 2226 2396 2566 2732 2898 3059 3220 3378 3536
1618 1777 2063 2238 2408 2579 2746 2912 3074 3236 3395 3554
1626 1786 2073 2249 2420 2592 2759 2927 3090 3253 3412 3571
1635 1795 2083 2260 2433 2605 2773 2942 3105 3269 3429 3589
1643 1804 2094 2272 2445 2618 2787 2956 3121 3285 3446 3607
1651 1812 2104 2283 2457 2631 2801 2971 3136 3302 3463 3625
1659 1821 2114 2294 2469 2644 2815 2986 3152 3318 3480 3643
1667 1830 2125 2305 2481 2657 2829 3001 3167 3334 3497 3661
1675 1839 2135 2317 2493 2670 2843 3015 3183 3350 3514 3678
1681 1845 2142 2324 2501 2678 2852 3025 3193 3361 3526 3690
1686 1851 2149 2332 2510 2687 2861 3035 3204 3373 3538 3703
1692 1857 2156 2340 2518 2696 2871 3045 3214 3384 3549 3715
1697 1863 2163 2347 2526 2705 2880 3055 3225 3395 3561 3727
1703 1869 2170 2355 2534 2714 2889 3065 3235 3406 3572 3739
1708 1876 2177 2362 2542 2722 2899 3075 3246 3417 3584 3751
1714 1882 2184 2370 2551 2731 2908 3085 3256 3428 3595 3763
1719 1888 2192 2378 2559 2740 2918 3095 3267 3439 3607 3775
1725 1894 2199 2385 2567 2749 2927 3105 3278 3450 3619 3787
1730 1900 2206 2393 2575 2758 2936 3115 3288 3461 3630 3800
1736 1906 2213 2400 2583 2766 2946 3125 3299 3472 3642 3812
1742 1912 2220 2408 2592 2775 2955 3135 3309 3483 3653 3824
1747 1918 2227 2416 2600 2784 2965 3145 3320 3494 3665 3836
1753 1924 2234 2423 2608 2793 2974 3155 3330 3505 3677 3848
1758 1930 2241 2431 2616 2802 2983 3165 3341 3516 3688 3860
1764 1936 2248 2438 2624 2810 2993 3175 3351 3527 3700 3872
1769 1942 2255 2446 2633 2819 3002 3185 3362 3538 3711 3884
1775 1948 2262 2454 2641 2828 3011 3195 3372 3549 3723 3896
1780 1954 2269 2461 2649 2837 3021 3205 3383 3560 3734 3909
1786 1960 2276 2469 2657 2845 3030 3215 3393 3571 3746 3921
1791 1966 2283 2476 2665 2854 3040 3225 3404 3582 3758 3933
1797 1972 2291 2484 2674 2863 3049 3235 3414 3594 3769 3945
1802 1979 2298 2492 2682 2872 3058 3245 3425 3605 3781 3957
1808 1985 2305 2499 2690 2881 3068 3255 3435 3616 3792 3969
1813 1991 2312 2507 2698 2889 3077 3265 3446 3627 3804 3981
1819 1997 2319 2514 2706 2898 3087 3275 3456 3638 3816 3993
1824 2003 2326 2522 2715 2907 3096 3285 3467 3649 3827 4006
1830 2009 2333 2530 2723 2916 3105 3295 3477 3660 3839 4018
1835 2015 2340 2537 2731 2925 3115 3305 3488 3671 3850 4030
1841 2021 2347 2545 2739 2933 3124 3315 3498 3682 3862 4042
1845 2025 2352 2550 2745 2940 3131 3322 3506 3690 3870 4051
1849 2030 2357 2556 2751 2946 3137 3329 3513 3698 3879 4059
1853 2034 2362 2561 2757 2952 3144 3336 3521 3706 3887 4068
1857 2039 2367 2567 2763 2959 3151 3343 3528 3714 3895 4077
1861 2043 2372 2572 2769 2965 3157 3350 3536 3722 3904 4086
1865 2047 2377 2578 2774 2971 3164 3357 3543 3730 3912 4095
第 7 頁，共 8 頁
富邦人壽旅行平安保險海外突發疾病醫療健康保險附加條款 旅行社集體投保總保險費
單位: 新台幣元
保險金額
保險日數
157
158
159
160
161
162
163
164
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170
171
172
173
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175
176
177
178
179
180
富邦人壽旅行平安保險海外突發疾病醫療健康保險附加條款 旅行社集體投保總保險費
單位: 新台幣元
90萬 100萬 110萬 120萬 130萬 140萬 150萬 160萬 170萬 180萬 190萬 200萬
保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費
1869 2052 2382 2583 2780 2977 3171 3364 3551 3738 3921 4103
1873 2056 2387 2589 2786 2984 3177 3371 3558 3746 3929 4112
1877 2061 2392 2594 2792 2990 3184 3378 3566 3754 3937 4121
1881 2065 2397 2600 2798 2996 3191 3385 3573 3761 3946 4130
1885 2069 2402 2605 2804 3003 3197 3392 3581 3769 3954 4139
1889 2074 2407 2610 2810 3009 3204 3399 3588 3777 3962 4147
1893 2078 2412 2616 2816 3015 3211 3406 3596 3785 3971 4156
1897 2082 2417 2621 2821 3022 3217 3413 3603 3793 3979 4165
1901 2087 2422 2627 2827 3028 3224 3420 3611 3801 3988 4174
1905 2091 2427 2632 2833 3034 3231 3427 3618 3809 3996 4183
1909 2096 2432 2638 2839 3040 3237 3434 3626 3817 4004 4191
1913 2100 2437 2643 2845 3047 3244 3441 3633 3825 4013 4200
1917 2104 2442 2649 2851 3053 3250 3448 3641 3833 4021 4209
1921 2109 2447 2654 2857 3059 3257 3455 3648 3841 4029 4218
1925 2113 2452 2660 2863 3066 3264 3462 3656 3849 4038 4227
1929 2118 2457 2665 2869 3072 3270 3469 3663 3857 4046 4235
1932 2122 2462 2671 2874 3078 3277 3476 3670 3865 4055 4244
1936 2126 2467 2676 2880 3085 3284 3483 3678 3873 4063 4253
1940 2131 2472 2682 2886 3091 3290 3490 3685 3881 4071 4262
1944 2135 2477 2687 2892 3097 3297 3497 3693 3889 4080 4270
1948 2140 2482 2692 2898 3103 3304 3504 3700 3897 4088 4279
1952 2144 2487 2698 2904 3110 3310 3511 3708 3905 4096 4288
1956 2148 2492 2703 2910 3116 3317 3518 3715 3913 4105 4297
1960 2153 2497 2709 2916 3122 3324 3525 3723 3921 4113 4306
第 8 頁，共 8 頁
富邦人壽旅行平安保險海外突發疾病醫療健康保險附加條款個人投保總保險費
單位: 新台幣元
保險金額 2萬 3萬 5萬 6萬 8萬 10萬 15萬 18萬 20萬 30萬 40萬 50萬 60萬 70萬 80萬
保險日數 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費
1 6 9 15 18 23 28 43 53 58 88 116 146 173 204 234
2 6 9 16 19 25 30 47 58 63 95 127 158 190 221 254
3 7 10 17 20 28 33 52 63 68 103 138 171 206 239 274
4 9 13 22 26 36 44 67 80 88 134 178 222 268 310 356
5 11 16 27 33 45 55 83 98 108 166 219 274 329 382 437
6 12 18 29 35 48 59 89 106 117 177 235 295 354 412 472
7 13 19 31 38 50 63 95 113 126 188 251 317 379 442 508
8 13 20 34 40 54 66 101 120 132 198 264 331 396 461 528
9 14 21 36 43 57 70 106 127 139 208 276 346 413 480 548
10 15 23 38 45 61 74 111 134 146 218 289 361 430 498 568
11 16 24 40 48 65 77 116 140 153 227 302 375 447 517 588
12 17 25 42 50 68 81 121 147 160 237 314 390 464 536 608
13 18 26 44 53 72 84 127 154 167 247 327 405 481 554 628
14 18 28 46 55 75 88 132 161 173 256 339 420 497 573 648
15 19 29 48 58 78 92 137 166 179 265 351 434 514 593 670
16 20 30 50 60 81 95 142 172 186 274 363 448 531 612 693
17 21 31 52 63 84 99 147 177 192 283 375 463 548 632 715
18 22 33 54 65 87 102 152 182 198 292 387 477 565 652 737
19 23 34 57 68 90 106 157 188 204 301 398 491 582 672 759
20 23 35 59 70 93 109 162 193 210 310 410 506 599 691 782
21 24 36 61 73 95 113 167 198 216 319 422 520 616 711 804
22 25 37 62 74 98 116 171 203 221 325 430 530 627 724 819
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24 26 39 64 77 102 121 178 211 230 338 446 549 651 751 849
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富邦人壽旅行平安保險海外突發疾病醫療健康保險附加條款個人投保總保險費
單位: 新台幣元
保險金額 2萬 3萬 5萬 6萬 8萬 10萬 15萬 18萬 20萬 30萬 40萬 50萬 60萬 70萬 80萬
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第 2 頁，共 8 頁
富邦人壽旅行平安保險海外突發疾病醫療健康保險附加條款個人投保總保險費
單位: 新台幣元
保險金額 2萬 3萬 5萬 6萬 8萬 10萬 15萬 18萬 20萬 30萬 40萬 50萬 60萬 70萬 80萬
保險日數 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費
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139 70 105 175 210 280 326 476 569 614 904 1188 1464 1735 2000 2259
140 70 105 175 210 281 327 477 570 616 907 1192 1469 1740 2006 2266
141 70 105 176 211 281 328 478 572 618 910 1195 1474 1746 2012 2273
142 70 106 176 211 282 329 480 574 620 913 1199 1478 1751 2018 2280
143 71 106 177 212 283 330 481 576 622 915 1203 1483 1756 2024 2287
144 71 106 177 213 284 331 483 577 624 918 1207 1487 1762 2031 2294
145 71 107 178 213 285 332 484 579 626 921 1210 1492 1767 2037 2301
146 71 107 178 214 286 333 486 581 628 924 1214 1497 1772 2043 2309
147 71 107 179 214 286 334 487 583 630 926 1218 1501 1778 2049 2316
148 72 107 179 215 287 335 488 584 632 929 1221 1506 1783 2055 2323
149 72 108 180 215 288 336 490 586 634 932 1225 1510 1789 2062 2330
150 72 108 180 216 289 337 491 588 636 935 1229 1515 1794 2068 2337
151 72 108 180 217 290 337 492 589 637 937 1231 1518 1798 2072 2342
152 72 109 181 217 290 338 493 590 639 939 1234 1521 1802 2077 2347
153 73 109 181 218 291 339 494 591 640 941 1236 1525 1805 2081 2351
154 73 109 182 218 291 339 496 593 641 943 1239 1528 1809 2086 2356
155 73 109 182 219 292 340 497 594 643 945 1242 1531 1813 2090 2361
156 73 110 183 219 292 341 498 595 644 947 1244 1534 1817 2094 2366
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富邦人壽旅行平安保險海外突發疾病醫療健康保險附加條款個人投保總保險費
單位: 新台幣元
保險金額 2萬 3萬 5萬 6萬 8萬 10萬 15萬 18萬 20萬 30萬 40萬 50萬 60萬 70萬 80萬
保險日數 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費
157 73 110 183 220 293 341 499 596 646 949 1247 1537 1821 2099 2371
158 73 110 183 220 294 342 500 597 647 951 1249 1541 1825 2103 2376
159 74 110 184 221 294 343 501 598 648 953 1252 1544 1829 2108 2381
160 74 111 184 221 295 343 502 600 650 955 1255 1547 1832 2112 2386
161 74 111 185 222 295 344 503 601 651 957 1257 1550 1836 2117 2391
162 74 111 185 222 296 345 504 602 653 959 1260 1553 1840 2121 2396
163 74 111 186 223 297 345 505 603 654 961 1262 1556 1844 2126 2401
164 74 112 186 223 297 346 506 604 656 963 1265 1560 1848 2130 2406
165 75 112 186 224 298 347 508 606 657 965 1268 1563 1852 2134 2411
166 75 112 187 224 298 347 509 607 658 967 1270 1566 1856 2139 2416
167 75 112 187 225 299 348 510 608 660 969 1273 1569 1859 2143 2421
168 75 113 188 225 299 349 511 609 661 971 1275 1572 1863 2148 2426
169 75 113 188 226 300 349 512 610 663 973 1278 1576 1867 2152 2431
170 75 113 188 226 301 350 513 611 664 975 1281 1579 1871 2157 2435
171 76 113 189 227 301 351 514 613 666 977 1283 1582 1875 2161 2440
172 76 114 189 227 302 351 515 614 667 979 1286 1585 1879 2165 2445
173 76 114 190 228 302 352 516 615 668 981 1288 1588 1883 2170 2450
174 76 114 190 228 303 353 517 616 670 983 1291 1591 1886 2174 2455
175 76 114 191 229 304 353 518 617 671 985 1294 1595 1890 2179 2460
176 76 115 191 229 304 354 520 618 673 987 1296 1598 1894 2183 2465
177 77 115 191 230 305 355 521 620 674 989 1299 1601 1898 2188 2470
178 77 115 192 230 305 355 522 621 676 991 1301 1604 1902 2192 2475
179 77 115 192 231 306 356 523 622 677 993 1304 1607 1906 2197 2480
180 77 116 193 231 307 357 524 623 678 995 1307 1611 1910 2201 2485
第 4 頁，共 8 頁
富邦人壽旅行平安保險海外突發疾病醫療健康保險附加條款個人投保總保險費
單位: 新台幣元
保險金額
保險日數
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
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40
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43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
富邦人壽旅行平安保險海外突發疾病醫療健康保險附加條款個人投保總保險費
單位: 新台幣元
90萬 100萬 110萬 120萬 130萬 140萬 150萬 160萬 170萬 180萬 190萬 200萬
保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費
261 289 319 347 377 407 437 467 495 523 550 578
284 315 348 379 411 442 475 508 538 568 599 631
307 342 377 412 445 477 513 548 580 613 648 683
399 445 490 535 578 621 666 711 755 799 844 889
492 548 603 658 711 764 819 874 930 985 1040 1095
531 590 649 709 766 824 884 945 1004 1063 1122 1181
570 633 696 759 822 884 950 1015 1078 1141 1203 1266
592 656 728 793 857 922 988 1055 1120 1184 1248 1312
613 678 759 826 893 959 1027 1095 1161 1227 1292 1357
635 701 791 860 928 996 1066 1136 1203 1270 1336 1402
656 724 822 894 964 1034 1105 1176 1244 1313 1380 1447
678 746 854 927 999 1071 1144 1216 1286 1356 1424 1492
700 769 885 961 1035 1108 1182 1256 1328 1399 1468 1538
721 791 917 995 1070 1146 1221 1296 1369 1442 1513 1583
746 818 948 1029 1107 1185 1263 1341 1416 1491 1564 1637
770 845 980 1062 1144 1225 1305 1385 1463 1540 1615 1691
794 872 1011 1096 1180 1264 1347 1430 1509 1589 1667 1744
819 899 1042 1130 1217 1304 1389 1474 1556 1637 1718 1798
843 926 1073 1164 1253 1343 1431 1519 1603 1686 1769 1852
868 953 1104 1197 1290 1383 1473 1564 1649 1735 1821 1906
892 980 1136 1231 1327 1422 1515 1608 1696 1784 1872 1960
909 998 1157 1255 1352 1449 1543 1638 1728 1818 1907 1996
926 1017 1179 1278 1377 1475 1572 1668 1760 1851 1942 2033
942 1035 1200 1302 1402 1502 1600 1698 1792 1885 1977 2070
959 1053 1222 1326 1427 1529 1629 1729 1824 1919 2013 2106
976 1072 1244 1349 1452 1555 1657 1759 1855 1952 2048 2143
993 1090 1265 1373 1477 1582 1685 1789 1887 1986 2083 2180
1010 1108 1287 1396 1502 1609 1714 1819 1919 2020 2118 2217
1027 1127 1309 1420 1528 1635 1742 1849 1951 2053 2153 2253
1043 1145 1330 1444 1553 1662 1771 1879 1983 2087 2188 2290
1060 1163 1352 1467 1578 1688 1799 1910 2015 2121 2224 2327
1079 1184 1376 1494 1606 1719 1831 1944 2051 2159 2264 2369
1098 1205 1401 1520 1635 1749 1864 1978 2088 2197 2304 2411
1117 1226 1425 1546 1663 1780 1896 2013 2124 2235 2344 2453
1136 1247 1449 1572 1691 1810 1929 2047 2160 2273 2384 2495
1155 1268 1474 1598 1720 1841 1961 2082 2196 2311 2424 2537
1174 1289 1498 1625 1748 1871 1994 2116 2233 2349 2464 2579
1193 1310 1523 1651 1776 1902 2026 2151 2269 2387 2504 2621
1212 1331 1547 1677 1805 1932 2059 2185 2305 2425 2544 2663
1231 1352 1571 1703 1833 1963 2091 2220 2341 2463 2584 2705
1251 1373 1596 1729 1861 1994 2124 2254 2378 2501 2624 2747
1270 1394 1620 1756 1890 2024 2156 2289 2414 2539 2664 2789
1289 1415 1645 1782 1918 2055 2189 2323 2450 2577 2704 2831
1308 1436 1669 1808 1946 2085 2221 2357 2486 2615 2744 2873
1327 1457 1693 1834 1975 2116 2254 2392 2523 2653 2784 2915
1346 1479 1718 1861 2004 2146 2286 2426 2559 2692 2825 2957
1365 1500 1743 1888 2033 2177 2319 2461 2596 2731 2865 3000
1385 1521 1768 1916 2062 2208 2352 2495 2633 2770 2906 3042
1404 1542 1793 1943 2091 2239 2384 2530 2669 2809 2947 3085
1424 1564 1817 1970 2120 2270 2417 2564 2706 2848 2987 3127
1443 1585 1842 1997 2149 2300 2450 2599 2743 2886 3028 3170
1463 1606 1867 2024 2178 2331 2482 2633 2779 2925 3069 3212
第 5 頁，共 8 頁
富邦人壽旅行平安保險海外突發疾病醫療健康保險附加條款個人投保總保險費
單位: 新台幣元
保險金額
保險日數
53
54
55
56
57
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59
60
61
62
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100
101
102
103
104
富邦人壽旅行平安保險海外突發疾病醫療健康保險附加條款個人投保總保險費
單位: 新台幣元
90萬 100萬 110萬 120萬 130萬 140萬 150萬 160萬 170萬 180萬 190萬 200萬
保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費
1482 1627 1892 2051 2207 2362 2515 2668 2816 2964 3109 3255
1501 1649 1917 2078 2236 2393 2548 2702 2853 3003 3150 3297
1521 1670 1941 2105 2265 2424 2580 2737 2889 3042 3191 3340
1540 1691 1966 2133 2294 2455 2613 2771 2926 3081 3232 3383
1560 1713 1991 2160 2323 2485 2646 2806 2963 3120 3272 3425
1579 1734 2016 2187 2352 2516 2678 2840 2999 3158 3313 3468
1599 1755 2041 2214 2381 2547 2711 2875 3036 3197 3354 3510
1618 1776 2065 2241 2410 2578 2744 2909 3073 3236 3394 3553
1631 1791 2082 2259 2429 2599 2766 2933 3098 3263 3422 3582
1645 1806 2099 2278 2449 2620 2789 2957 3123 3289 3450 3611
1658 1820 2116 2296 2469 2642 2812 2981 3149 3316 3478 3641
1671 1835 2133 2314 2489 2663 2834 3005 3174 3343 3506 3670
1685 1850 2150 2332 2508 2684 2857 3029 3199 3369 3534 3699
1698 1864 2167 2351 2528 2705 2879 3053 3225 3396 3562 3729
1711 1879 2184 2369 2548 2727 2902 3077 3250 3423 3590 3758
1725 1894 2201 2387 2568 2748 2925 3101 3275 3449 3618 3787
1738 1908 2218 2405 2587 2769 2947 3125 3300 3476 3646 3817
1751 1923 2234 2424 2607 2791 2970 3149 3326 3502 3674 3846
1765 1938 2251 2442 2627 2812 2992 3173 3351 3529 3702 3875
1778 1952 2268 2460 2647 2833 3015 3197 3376 3556 3730 3904
1791 1967 2285 2479 2666 2854 3038 3221 3402 3582 3758 3934
1804 1982 2302 2497 2686 2876 3060 3245 3427 3609 3786 3963
1818 1996 2319 2515 2706 2897 3083 3269 3452 3636 3814 3992
1831 2011 2336 2533 2726 2918 3105 3293 3477 3662 3842 4022
1844 2026 2353 2552 2746 2939 3128 3317 3503 3689 3870 4051
1858 2040 2370 2570 2765 2961 3151 3341 3528 3716 3898 4080
1871 2055 2387 2588 2785 2982 3173 3365 3553 3742 3926 4110
1884 2069 2404 2606 2805 3003 3196 3389 3579 3769 3954 4139
1898 2084 2421 2625 2825 3025 3219 3413 3604 3795 3982 4168
1911 2099 2437 2643 2844 3046 3241 3436 3629 3822 4010 4198
1924 2113 2454 2661 2864 3067 3264 3460 3655 3849 4038 4227
1938 2128 2471 2679 2884 3088 3286 3484 3680 3875 4066 4256
1951 2143 2488 2698 2904 3110 3309 3508 3705 3902 4094 4286
1964 2157 2505 2716 2923 3131 3332 3532 3730 3929 4122 4315
1978 2172 2522 2734 2943 3152 3354 3556 3756 3955 4150 4344
1991 2187 2539 2752 2963 3173 3377 3580 3781 3982 4178 4373
2004 2201 2556 2771 2983 3195 3399 3604 3806 4008 4206 4403
2018 2216 2573 2789 3002 3216 3422 3628 3832 4035 4234 4432
2029 2229 2587 2805 3020 3234 3442 3649 3853 4058 4258 4457
2041 2241 2602 2821 3037 3253 3461 3670 3875 4081 4282 4482
2052 2254 2617 2837 3054 3271 3481 3690 3897 4104 4306 4507
2063 2266 2631 2853 3071 3289 3500 3711 3919 4127 4330 4533
2075 2279 2646 2868 3088 3307 3520 3732 3941 4150 4354 4558
2086 2291 2660 2884 3105 3326 3539 3753 3963 4173 4378 4583
2098 2304 2675 2900 3122 3344 3559 3773 3985 4196 4402 4608
2109 2317 2689 2916 3139 3362 3578 3794 4006 4219 4426 4633
2121 2329 2704 2932 3156 3380 3598 3815 4028 4242 4450 4658
2132 2342 2719 2948 3173 3399 3617 3836 4050 4265 4474 4683
2144 2354 2733 2964 3190 3417 3637 3857 4072 4288 4498 4708
2155 2367 2748 2980 3207 3435 3656 3877 4094 4310 4522 4734
2167 2379 2762 2996 3225 3453 3676 3898 4116 4333 4546 4759
2178 2392 2777 3012 3242 3472 3695 3919 4138 4356 4570 4784
第 6 頁，共 8 頁
富邦人壽旅行平安保險海外突發疾病醫療健康保險附加條款個人投保總保險費
單位: 新台幣元
保險金額
保險日數
105
106
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110
111
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155
156
富邦人壽旅行平安保險海外突發疾病醫療健康保險附加條款個人投保總保險費
單位: 新台幣元
90萬 100萬 110萬 120萬 130萬 140萬 150萬 160萬 170萬 180萬 190萬 200萬
保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費
2190 2404 2791 3028 3259 3490 3715 3940 4159 4379 4594 4809
2201 2417 2806 3044 3276 3508 3734 3960 4181 4402 4618 4834
2213 2430 2821 3059 3293 3526 3754 3981 4203 4425 4642 4859
2224 2442 2835 3075 3310 3545 3773 4002 4225 4448 4666 4884
2236 2455 2850 3091 3327 3563 3793 4023 4247 4471 4690 4909
2247 2467 2864 3107 3344 3581 3812 4043 4269 4494 4714 4935
2259 2480 2879 3123 3361 3599 3832 4064 4291 4517 4738 4960
2270 2492 2893 3139 3378 3618 3851 4085 4312 4540 4762 4985
2281 2505 2908 3155 3395 3636 3871 4106 4334 4563 4786 5010
2293 2518 2923 3171 3413 3654 3890 4127 4356 4586 4810 5035
2304 2530 2937 3187 3430 3672 3910 4147 4378 4609 4835 5060
2316 2543 2952 3203 3447 3691 3929 4168 4400 4632 4859 5085
2327 2555 2966 3219 3464 3709 3949 4189 4422 4655 4883 5110
2339 2568 2981 3234 3481 3727 3968 4210 4444 4678 4907 5136
2350 2580 2995 3250 3498 3745 3988 4230 4466 4701 4931 5161
2362 2593 3010 3266 3515 3764 4007 4251 4487 4724 4955 5186
2370 2601 3020 3277 3527 3776 4021 4265 4502 4739 4971 5203
2377 2610 3030 3288 3538 3789 4034 4279 4517 4755 4987 5220
2385 2619 3040 3298 3550 3801 4047 4293 4532 4770 5004 5237
2393 2627 3050 3309 3561 3813 4060 4307 4547 4786 5020 5254
2401 2636 3060 3320 3573 3826 4074 4322 4561 4801 5036 5271
2409 2644 3070 3331 3584 3838 4087 4336 4576 4817 5053 5288
2416 2653 3080 3341 3596 3851 4100 4350 4591 4833 5069 5305
2424 2661 3090 3352 3607 3863 4113 4364 4606 4848 5085 5323
2432 2670 3100 3363 3619 3875 4127 4378 4621 4864 5102 5340
2440 2678 3110 3373 3631 3888 4140 4392 4636 4879 5118 5357
2447 2687 3120 3384 3642 3900 4153 4406 4650 4895 5134 5374
2455 2695 3130 3395 3654 3912 4166 4420 4665 4910 5151 5391
2463 2704 3140 3406 3665 3925 4179 4434 4680 4926 5167 5408
2471 2713 3150 3416 3677 3937 4193 4448 4695 4942 5183 5425
2479 2721 3159 3427 3688 3950 4206 4462 4710 4957 5200 5442
2486 2730 3169 3438 3700 3962 4219 4476 4725 4973 5216 5459
2494 2738 3179 3449 3711 3974 4232 4490 4739 4988 5232 5476
2502 2747 3189 3459 3723 3987 4246 4504 4754 5004 5249 5493
2510 2755 3199 3470 3735 3999 4259 4519 4769 5020 5265 5510
2518 2764 3209 3481 3746 4012 4272 4533 4784 5035 5281 5528
2525 2772 3219 3491 3758 4024 4285 4547 4799 5051 5298 5545
2533 2781 3229 3502 3769 4036 4299 4561 4813 5066 5314 5562
2541 2789 3239 3513 3781 4049 4312 4575 4828 5082 5330 5579
2549 2798 3249 3524 3792 4061 4325 4589 4843 5097 5347 5596
2556 2806 3259 3534 3804 4074 4338 4603 4858 5113 5363 5613
2564 2815 3269 3545 3816 4086 4352 4617 4873 5129 5379 5630
2572 2824 3279 3556 3827 4098 4365 4631 4888 5144 5396 5647
2580 2832 3289 3566 3839 4111 4378 4645 4902 5160 5412 5664
2588 2841 3299 3577 3850 4123 4391 4659 4917 5175 5428 5681
2595 2849 3309 3588 3862 4136 4404 4673 4932 5191 5445 5698
2601 2855 3316 3596 3870 4144 4414 4683 4943 5202 5456 5711
2607 2862 3323 3603 3878 4153 4423 4693 4953 5213 5468 5723
2612 2868 3330 3611 3887 4162 4433 4703 4964 5225 5480 5736
2618 2874 3337 3619 3895 4171 4442 4713 4974 5236 5492 5748
2623 2880 3344 3626 3903 4180 4451 4723 4985 5247 5504 5760
2629 2886 3351 3634 3911 4189 4461 4733 4995 5258 5515 5773
第 7 頁，共 8 頁
富邦人壽旅行平安保險海外突發疾病醫療健康保險附加條款個人投保總保險費
單位: 新台幣元
保險金額
保險日數
157
158
159
160
161
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179
180
富邦人壽旅行平安保險海外突發疾病醫療健康保險附加條款個人投保總保險費
單位: 新台幣元
90萬 100萬 110萬 120萬 130萬 140萬 150萬 160萬 170萬 180萬 190萬 200萬
保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費
2635 2893 3358 3642 3920 4198 4470 4742 5006 5269 5527 5785
2640 2899 3365 3650 3928 4207 4479 4752 5016 5281 5539 5798
2646 2905 3372 3657 3936 4216 4489 4762 5027 5292 5551 5810
2652 2911 3379 3665 3945 4224 4498 4772 5038 5303 5563 5822
2657 2917 3386 3673 3953 4233 4508 4782 5048 5314 5575 5835
2663 2924 3393 3680 3961 4242 4517 4792 5059 5326 5586 5847
2668 2930 3400 3688 3970 4251 4526 4802 5069 5337 5598 5860
2674 2936 3407 3696 3978 4260 4536 4812 5080 5348 5610 5872
2680 2942 3415 3703 3986 4269 4545 4822 5090 5359 5622 5884
2685 2948 3422 3711 3994 4278 4555 4831 5101 5370 5634 5897
2691 2955 3429 3719 4003 4287 4564 4841 5111 5382 5645 5909
2696 2961 3436 3727 4011 4295 4573 4851 5122 5393 5657 5922
2702 2967 3443 3734 4019 4304 4583 4861 5133 5404 5669 5934
2708 2973 3450 3742 4028 4313 4592 4871 5143 5415 5681 5946
2713 2979 3457 3750 4036 4322 4601 4881 5154 5427 5693 5959
2719 2986 3464 3757 4044 4331 4611 4891 5164 5438 5704 5971
2724 2992 3471 3765 4052 4340 4620 4901 5175 5449 5716 5983
2730 2998 3478 3773 4061 4349 4630 4910 5185 5460 5728 5996
2736 3004 3485 3781 4069 4358 4639 4920 5196 5471 5740 6008
2741 3010 3492 3788 4077 4366 4648 4930 5206 5483 5752 6021
2747 3017 3499 3796 4086 4375 4658 4940 5217 5494 5763 6033
2753 3023 3506 3804 4094 4384 4667 4950 5228 5505 5775 6045
2758 3029 3513 3811 4102 4393 4676 4960 5238 5516 5787 6058
2764 3035 3520 3819 4110 4402 4686 4970 5249 5528 5799 6070
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