富邦人壽團體傷害醫療給付附加條款(日額給付型)
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富邦人壽團體傷害醫療給付附加條款(日額給付型)
(附加傷害醫療住院保險金日額給付特約條款)
營業登記： 台保字第
001
號
核准文號： 台財保第821240451號
修訂文號： 台財保第842034051號
台財保第852367814號
台財保第852370521號
台財保第852373806號
台財保第862392108號
台財保第871866181號
台財保第0890708202號
89.12.06(89)富壽企發字第045號
90.09.07(90)富壽商發字第029號
台財保第0920700010號
93.01.06(93)富商發字第001號
94.12.30金管保一字第09402504721號
95.09.13金管保二字第09502524481號
96.08.01金管保二字第09602523876號
96.10.04(96)富壽商發字第298號
97.04.11(97)富壽商發字第125號
98.05.25(98)富壽商發字第630號
98.06.01 富壽商品字第098001號函備查
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虛偽不實或違法情事，應由本公司及負責人依法負責。
投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者，請慎選符合需求之保險商品。
保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加閱讀了解，以避免權益受損。
傷害醫療保險金的給付
第 一 條 被保險人於本契約有效期間內遭受第三條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八
十日以內，經登記合格的醫院治療者，本公司就其住院日數，給付保險單所記載的「傷害醫療保險
金日額」。但超過一百八十日繼續治療者，受益人若能證明被保險人之治療與該意外傷害事故具有
因果關係者，不在此限。
前項每次傷害給付日數不得超過九十日。
被保險人因第一項傷害蒙受骨折未住院治療者，或已住院但未達下列骨折別所定日數表，其未住院
部分本公司按下列骨折別所定日數乘「傷害醫療保險金日額」的二分之一給付。合計給付日數以按
骨折別所訂日數為上限。
前項所稱骨折是指骨骼完全折斷而言。如係不完全骨折，按完全骨折日數二分之一給付；如係骨骼
龜裂者按完全骨折日數四分之一給付。如同時蒙受下列二項以上骨折時，僅給付一項較高等級的醫
療保險金。
骨折部分
完全骨
折日數
１鼻骨、眶骨〈含顴骨〉 14 天
２掌骨、指骨 14 天
３蹠骨、趾骨 14 天
４下顎（齒槽醫療除外） 20 天
５肋骨 20 天
６鎖骨 28 天
７橈骨或尺骨 28 天
８膝蓋骨 28 天
９肩胛骨 34 天
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１０椎骨（包括胸椎、腰椎及
尾骨）
40 天
１１骨盤（包括腸骨、恥骨、
坐骨、薦骨）
40 天
１２頭蓋骨 50 天
１３臂骨 40 天
１４橈骨與尺骨 40 天
１５腕骨（一手或雙手） 40 天
１６脛骨或腓骨 40 天
１７踝骨（一足或雙足） 40 天
１８股骨 50 天
１９脛骨及腓骨 50 天
２０大腿骨頸 60 天
傷害醫療保險金的申領
第 二 條 受益人申領「傷害醫療保險金」時應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、醫療診斷書或住院證明；但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。如要保人或被保
險人為醫師時，不得為被保險人作診斷證明。
四、醫療費用明細或醫療證明文件(或醫療費用收據)。
五、受益人之身分證明。
傷害醫療保險金受益人之指定
第 三 條 傷害醫療保險金的受益人，為被保險人本人，本公司不受理其指定及變更。
本公司為給付各項保險金時，應以受益人直接申領為限。
被保險人身故時，如本附加條款傷害醫療保險金尚未給付或未完全給付者(不論已否申請)，以要保
書中所指定之身故受益人為該部份保險金之受益人。
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