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這是定期險
通常繳費期間等於保障期間，假設選擇20年期，代表繳費20年保障20年，每年保費都不會變，20年到了就沒有保障；有些會保障到固定年齡，如繳費10年保障到65歲。
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大都會國際人壽全家保傷害保險-FPA00
大都會國際人壽保險股份有限公司
（以下簡稱「本公司」）
大都會國際人壽全家保傷害保險
主要給付項目：
1. 身故保險金或喪葬費用保險金 2. 殘廢保險金
3. 重大燒燙傷保險金 4. 意外傷害醫療保險金
5. 子女教育保險金 6. 父母奉養保險金
中華民國97 年 1 月21 日
97 大商發字第001號函備查
◎本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令，惟為確保權益，基於保險
公司與消費者衡平對等原則，消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，審慎選擇保險商品。本商品
如有虛偽不實或違法情事，應由本公司及負責人依法負責。
◎投保後解約或不繼續繳費可能不利於消費者，請慎選符合需求之保險商品。
◎保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加閱讀瞭解，並把握保單契約撤銷之時效（收
到保單翌日起算十日內）。
◎本公司資訊公開說明文件已登載於網站上(www.metlife.com.tw)，並於本公司提供電腦設備供公開查閱下
載。
◎免付費申訴電話：0800-213-269。
第一條 【保險契約的構成】
本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書，均為本保險契約 (以下簡稱本契約) 的
構成部分。
本契約的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作有利
於被保險人的解釋為原則。
第二條 【名詞定義】
本契約所稱名詞定義如下：
一、「保險金額」： 係指本契約保險單所載明之保險金額，如該保險金額有所變更時，以變更
後之保險金額為準。
二、「意外傷害每日住院給付金額」： 係指用以計算意外傷害醫療保險金之基準金額，計算方
式如下：
（一）、適用於「主被保險人」時，該金額為本契約保險金額之千分之一。
（二）、適用於「從被保險人」時，該金額為本契約保險金額之二千分之一。
三、「醫院」： 係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及財團法人
醫院。
四、「主被保險人」： 係指本契約保險單所載明之保險標的。
五、「從被保險人」： 係指與本契約「主被保險人」具有「配偶」、「父母」或「子女」關係者，
並須於本契約保險單載明之。不同的「保險型別」會有不同的「從被保險人」。
六、「配偶」： 係指本契約有效期間內，與主被保險人存有合法婚姻關係者。
七、「父母」： 係指主被保險人的父母或養父母。
八、「子女」： 係指主被保險人的子女、養子女或同一戶籍內之繼子女。
九、「保險型別」：本契約保障對象依「從被保險人」之不同分為下列八種型別：
A 型：包含「主被保險人」與「從被保險人」中之「配偶」、「父母」及「子女」。
B 型：包含「主被保險人」與「從被保險人」中之「配偶」及「子女」。
C 型：包含「主被保險人」與「從被保險人」中之「配偶」及「父母」。
D 型：包含「主被保險人」與「從被保險人」中之「父母」及「子女」。
E 型：包含「主被保險人」與「從被保險人」中之「父母」。
F 型：包含「主被保險人」與「從被保險人」中之「配偶」。
G 型：包含「主被保險人」與「從被保險人」中之「子女」。
H 型：僅包含「主被保險人」。
十、「國內」： 係指台灣、澎湖、金門及馬祖地區。
十一、「海外停留期間」： 係指被保險人前往台灣、澎湖、金門、馬祖以外之地區，經中華民
國管理入出境之政府單位查驗證照離境後，至經中華民國管理入出境之政府單位查驗
證照入境止之期間。海外停留期間每次最高以出境日起算九十日為限。
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大都會國際人壽全家保傷害保險-FPA00
十二、「國內大眾運輸工具」： 係指領有合法營業執照，在國內以大眾運輸為目的下定時營
運(含加班班次)之固定路線，且對不特定人開放之交通運輸工具，其內容如下：
(一) 陸上大眾運輸工具：係指行駛於國內固定路線之動力車輛。
(二) 水上大眾運輸工具：係指行駛於國內固定路線之機動船舶。
(三) 空中大眾運輸工具：係指行駛於國內固定航線之商用航空客機。
十三、「乘客」： 係指搭乘國內大眾運輸工具之乘客，不含配置在該運輸工具上之工作人員。
十四、「搭乘」： 係指被保險人以乘客身分登上該國內大眾運輸工具至完全離開該運輸工具為
止，此期間之行為。
第三條 【保險範圍】
主被保險人於本契約有效期間內，因遭受意外傷害事故，致其身體蒙受傷害而致殘廢、死亡、
重大燒燙傷或接受醫療時，本公司依照本契約的約定，給付保險金。
從被保險人於本契約有效期間內，因遭受意外傷害事故，致其身體蒙受傷害而致殘廢、重大
燒燙傷或接受醫療時，本公司依照本契約的約定，給付保險金。
前二項所稱意外傷害事故，指非由疾病引起之外來突發事故。
第四條 【保險期間之始日與終日】
本契約的保險期間，以本契約保險單上所載日時為準。
第五條 【第二期以後保險費的交付、寬限期間及契約效力的停止】
分期繳納的第二期以後保險費，應照本契約所載交付方法及日期，向本公司所在地或指定地
點交付。第二期以後分期保險費到期未交付時，半年繳者，自催告到達翌日起三十日內為寬
限期間；月繳或季繳者，則自保險單所載交付日期之翌日起三十日為寬限期間。
約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者，本公司於知悉未能依此項
約定受領保險費時，應催告要保人交付保險費，其寬限期間依前項約定處理。
逾寬限期間仍未交付者，本契約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬限期間內發生保險
事故時，本公司仍負保險責任。但應由給付保險金內扣除欠繳保險費。
第六條 【契約的保險期間及續保】
本契約的保險期間為一年。若保險期間屆滿日的兩週前，要保人與本公司雙方均未以書面作
不續保的通知，且要保人按第七條之約定繳交保險費者，則本契約視為續保。
續保之始期以原契約屆滿日的日時為準。
第七條 【續保後保險費的繳付】
要保人非以金融機構轉帳或信用卡轉帳繳納續保年度保險費者，應於續保之始日起七日內向
本公司繳納該續保年度的保險費，逾七日仍未繳納者，視為不續保。如被保險人在前述七日
內發生保險事故，本公司仍負保險責任，但應由給付保險金內扣除欠繳保險費。
要保人以金融機構轉帳或信用卡轉帳繳納續保年度保險費者，則應於其與本公司間之轉帳約
定所規定之期限內向本公司繳付該續保年度的保險費，逾期未繳付者，視為不續保。如被保
險人在前述繳費期限內發生保險事故，本公司仍負保險責任，但應由給付保險金內扣除欠繳
保險費。
續保之保險費應依續保當時本契約經主管機關同意之費率計算之。
第八條 【續保的保險金額】
若保險期間屆滿日的二週前，要保人或本公司未以書面通知變更續保保險金額，本契約續保
時，以續保前之保險金額為續保保險金額。
每次變更的續保保險金額，不得高於續保前的保險金額，亦不得低於本公司最低承保金額。
第九條 【續保保險年齡的限制】
本契約續保時各被保險人之最高投保年齡如下：
一、主被保險人及從被保險人中之「配偶」為七十歲。
二、從被保險人中之「父母」為八十歲。
三、從被保險人中之「子女」為二十二歲。
第十條 【身故保險金或喪葬費用保險金的給付】
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大都會國際人壽全家保傷害保險-FPA00
主被保險人於本契約有效期間內遭受第三條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日
起一百八十日以內死亡者，本公司按保險金額給付身故保險金。但超過一百八十日死亡者，
受益人若能證明主被保險人之死亡與該意外傷害事故具有因果關係者，不在此限。
前項情形，如主被保險人係以「乘客」身分搭乘「國內大眾運輸交通工具」者，本公司改按
保險金額之二倍給付身故保險金。
第一項情形，如主被保險人係於「海外停留期間」遭受第三條約定的意外傷害事故者，本公
司改按保險金額之三倍給付身故保險金。
訂立本契約時，以未滿十四足歲之未成年人，或心神喪失或精神耗弱之人為主被保險人，其
身故保險金均變更為喪葬費用保險金。
以未滿十四足歲之未成年人，或心神喪失或精神耗弱之人為主被保險人，於民國九十年七月
十一日(含)以後所投保之喪葬費用保險金總和(不限本公司)，不得超過主管機關所訂定之喪
葬費用額度上限，其超過部分本公司不負給付責任，本公司並應無息退還該超過部分之已繳
保險費。
前項情形，如要保人向二家(含)以上公司投保，且其投保之喪葬費用保險金額合計超過前項
所定之限額者，本公司於所承保之喪葬費用金額範圍內，依各要保書所載之要保時間先後，
依約給付喪葬費用保險金至主管機關所訂定之喪葬費用額度上限為止。如有二家以上公司之
保險契約要保時間相同或無法確定其要保時間之先後者，各該公司應依其喪葬費用保險金額
與扣除要保時間在先之公司應理賠之金額後所餘之限額比例分擔其責任。
前兩項所稱主管機關所訂定之喪葬費用額度上限如下：
一、民國九十二年一月一日起為新臺幣二百萬元整。
二、民國九十二年十月一日起要保之簡易人壽保險契約其喪葬費用保險金額應合併計算。
本公司給付主被保險人身故保險金或喪葬費用保險金後，本契約效力就主被保險人部分即
行終止；就各從被保險人部分，本契約效力持續有效至當期已繳保險費期滿後終止。
主被保險人於本契約有效期間內非因遭受第三條約定的意外傷害事故身故時，本契約效力
就主被保險人部分即行終止，本公司應按日數比例退還該終止部分之未滿期保險費予要保
人；就各從被保險人部分，本契約效力則持續有效至當期已繳保險費期滿後終止。
第十一條 【殘廢保險金的給付】
主被保險人或從被保險人於本契約有效期間內遭受第三條約定的意外傷害事故，自意外傷害
事故發生之日起一百八十日以內致成附表一所列殘廢程度之一者，本公司給付殘廢保險金，
其金額按該表所列之給付比例計算。但超過一百八十日致成殘廢者，受益人若能證明被保險
人之殘廢與該意外傷害事故具有因果關係者，不在此限。
主被保險人或從被保險人因同一意外傷害事故致成附表一所列二項以上殘廢程度時，本公司
給付各該項殘廢保險金之和，最高以保險金額為限。但不同殘廢項目屬於同一手或同一足
時，僅給付一項殘廢保險金；若殘廢項目所屬殘廢等級不同時，給付較嚴重項目的殘廢保險
金。
主被保險人或從被保險人因本次意外傷害事故所致之殘廢，如合併以前（含本契約訂立前）
的殘廢，可領附表一所列較嚴重項目的殘廢保險金者，本公司按較嚴重的項目給付殘廢保險
金，但以前的殘廢，視同已給付殘廢保險金，應扣除之。
前項情形，若主被保險人或從被保險人扣除以前的殘廢後得領取之保險金低於單獨請領之金
額者，不適用合併之約定。
主被保險人或從被保險人於本契約有效期間內因不同意外傷害事故申領殘廢保險金時，本公
司累計給付金額最高以保險金額為限。
第十二條 【重大燒燙傷保險金的給付】
主被保險人或從被保險人於本契約有效期間內遭受第三條約定的意外傷害事故，致成附表二
所列「重大燒燙傷」情事之一，且自意外傷害事故發生之日起十五日仍生存者，本公司按保
險金額的百分之二十五給付重大燒燙傷保險金。
本契約每一保險期間內，每一被保險人所得申領之重大燒燙傷保險金以一次為限。
第十三條 【意外傷害醫療保險金的給付】
主被保險人或從被保險人於本契約有效期間內遭受第三條約定的意外傷害事故，自意外傷害
事故發生之日起一百八十日以內，經登記合格的醫院治療者，本公司就其住院日數，按保險
單所記載的「意外傷害每日住院給付金額」計算所得之金額，給付意外傷害醫療保險金。但
超過一百八十日繼續治療者，受益人若能證明被保險人之治療與該意外傷害事故具有因果關
係者，不在此限。
前項每次傷害給付日數不得超過九十日。
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大都會國際人壽全家保傷害保險-FPA00
主被保險人或從被保險人因第一項傷害蒙受骨折未住院治療者，或已住院但未達下列骨折別
所定日數表，其未住院部分本公司按下列骨折別所定日數乘「意外傷害每日住院給付金額」
的二分之一給付。合計給付日數以按骨折別所訂日數為上限。
前項所稱骨折是指骨骼完全折斷而言。如係不完全骨折，按完全骨折日數二分之一給付；如
係骨骼龜裂者按完全骨折日數四分之一給付，如同時蒙受下列二項以上骨折時，僅給付一項
較高等級的意外傷害醫療保險金。
骨折部分 完全骨折日數
１鼻骨、眶骨〈含顴骨〉 14天
２掌骨、指骨 14天
３蹠骨、趾骨 14天
４下顎（齒槽醫療除外） 20天
５肋骨
20天
６鎖骨 28天
７橈骨或尺骨 28天
８膝蓋骨 28天
９肩胛骨 34天
１０椎骨（包括胸椎、腰椎及尾骨） 40天
１１骨盤（包括腸骨、恥骨、坐骨、薦骨）
40天
１２頭蓋骨 50天
１３臂骨 40天
１４橈骨與尺骨 40天
１５腕骨（一手或雙手） 40天
１６脛骨或腓骨 40天
１７踝骨（一足或雙足） 40天
１８股骨 50天
１９脛骨及腓骨 50天
２０大腿骨頸 60天
第十四條 【子女教育保險金的給付】
投保本契約 A、B、D、G 任一保險型別之主被保險人於本契約有效期間內遭受第三條約定的
意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內死亡或致成附表一所列第一級殘
廢程度之一者，本公司按保險金額的百分之五十給付子女教育保險金。但超過一百八十日死
亡或致成殘廢者，受益人若能證明主被保險人之死亡或殘廢與該意外傷害事故具有因果關係
者，不在此限。
本契約每一保險期間內，子女教育保險金的給付以一次為限。
第十五條 【父母奉養保險金的給付】
投保本契約 A、C、D、E 任一保險型別之主被保險人於本契約有效期間內遭受第三條約定的
意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內死亡或致成附表一所列第一級殘
廢程度之一者，本公司按保險金額的百分之五十給付父母奉養保險金。但超過一百八十日死
亡或致成殘廢者，受益人若能證明主被保險人之死亡或殘廢與該意外傷害事故具有因果關係
者，不在此限。
本契約每一保險期間內，父母奉養保險金的給付以一次為限。
第十六條 【保險給付的限制】
主被保險人於本契約有效期間內因同一意外傷害事故致成殘廢後身故，並符合本契約第十條
及第十一條約定之申領條件時，本公司之給付總金額合計最高以保險金額為限。
前項情形，受益人已受領殘廢保險金者，本公司僅就保險金額與已受領金額間之差額負給付
責任。
主被保險人於本契約有效期間內因不同意外傷害事故致成殘廢、身故時，受益人得依第十條
及第十一條之約定分別申領保險金，不適用第一項之約定。
第十七條 【除外責任（原因）】
被保險人因下列原因致成死亡、殘廢、重大燒燙傷或接受醫療時，本公司不負給付保險金的
責任。
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大都會國際人壽全家保傷害保險-FPA00
一、要保人、被保險人的故意行為。
二、被保險人犯罪行為。
三、被保險人飲酒後駕（騎）車，其吐氣或血液所含酒精成份超過道路交通法令規定標準
者。
四、戰爭（不論宣戰與否）、內亂及其他類似的武裝變亂。但契約另有約定者不在此限。
五、因原子或核子能裝置所引起的爆炸、灼熱、輻射或污染。但契約另有約定者不在此限。
前項第一款情形（除被保險人的故意行為外）， 致 被 保險人傷害、殘廢或重大燒燙傷時，本
公司仍給付保險金。
第十八條 【不保事項】
被保險人從事下列活動，致成死亡、殘廢、重大燒燙傷或接受醫療時，除契約另有約定外，
本公司不負給付保險金的責任。
一、被保險人從事角力、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、馬術、拳擊、特技表演等的競賽或
表演。
二、被保險人從事汽車、機車及自由車等的競賽或表演。
第十九條 【契約的無效】
本契約訂立時，僅要保人知保險事故已發生者，契約無效。本公司不退還所收受之保險費。
第二十條 【告知義務與本契約的解除】
要保人在訂立本契約時，對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明，如有故意隱
匿，或因過失遺漏或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於危險的估計者，本公司得解
除契約，其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時，不在此限。
前項解除契約權，自本公司知有解除之原因後經過一個月不行使而消滅。
第二十一條 【契約的終止】
要保人得隨時終止本契約。
前項契約之終止，自本公司收到要保人書面通知時，開始生效。
要保人依第一項約定終止本契約時，本公司應從當期已繳保險費扣除按日數比例計算已經過
期間之保險費後，將其未滿期保險費退還要保人。
第二十二條 【職業變更的通知義務】
主被保險人變更其職業或職務時，要保人或主被保險人應即時以書面通知本公司。
主被保險人所變更的職業或職務，依照本公司職業分類其危險性減低時，本公司於接到通知
後，應自職業或職務變更之日起按其差額比率退還未滿期保險費。
主被保險人所變更的職業或職務，依照本公司職業分類其危險性增加時，本公司於接到通知
後，自職業或職務變更之日起，按差額比率增收未滿期保險費。但主被保險人所變更的職業
或職務依照本公司職業分類在拒保範圍內者，本公司於接到通知後得就主被保險人部分終止
契約，並按日數比例退還該終止部分之未滿期保險費予要保人；就各從被保險人部分，本契
約效力則持續有效至當期已繳保險費期滿後終止。
主被保險人所變更的職業或職務，依照本公司職業分類其危險性增加，未依第一項約定通知
而發生保險事故者，本公司按其原收保險費與應收保險費的比率折算保險金給付。
第二十三條 【保險事故發生的通知與保險金的申請時間】
被保險人於本契約有效期間內遭受第三條約定的意外傷害事故時，要保人、被保險人或受益
人應於知悉意外傷害事故發生後十日內將事故狀況及被保險人的傷害程度，通知本公司。並
於通知後儘速檢具所需文件向本公司申請給付保險金。
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定期
限內為給付者，應按年利一分加計利息給付。
第二十四條 【失蹤處理】
主被保險人在本契約有效期間內因第三條所約定的意外傷害事故失蹤，於戶籍資料所載失
蹤之日起滿一年仍未尋獲，或要保人、受益人能提出之證明文件足以認為主被保險人極可
能因本契約所約定之意外傷害事故而死亡者，本公司按第十條、第十四條及第十五條約定
先行給付身故保險金或喪葬費用保險金、子女教育保險金及父母奉養保險金，但日後發現
主被保險人生還時，受益人應將該筆已領之身故保險金或喪葬費用保險金、子女教育保險
金及父母奉養保險金歸還本公司，其間有應繳而未繳之保險費者，於要保人一次清償後，
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大都會國際人壽全家保傷害保險-FPA00
本契約自原終止日繼續有效，本公司如有應行給付其他保險金情事者，仍依約給付。
第二十五條 【身故保險金或喪葬費用保險金的申領】
受益人申領「身故保險金或喪葬費用保險金」時應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、相驗屍體證明書或死亡診斷書；但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
四、主被保險人除戶戶籍謄本。
五、受益人的身分證明。
第二十六條 【殘廢保險金的申領】
受益人申領「殘廢保險金」時應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、殘廢診斷書；但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
四、受益人之身分證明。
受益人申領殘廢保險金時，本公司得對被保險人的身體予以檢驗，必要時並得經受益人同
意調閱被保險人之就醫相關資料，其費用由本公司負擔。
第二十七條 【意外傷害醫療保險金的申領】
受益人申領「意外傷害醫療保險金」時應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、醫療診斷書或住院證明；但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
四、醫療證明文件(或醫療費用收據)。
五、受益人之身分證明。
第二十八條 【重大燒燙傷保險金的申領】
受益人申領「重大燒燙傷保險金」時應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、重大燒燙傷診斷書；但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
四、受益人的身分證明。
第二十九條 【子女教育保險金或父母奉養保險金的申領】
受益人申領「子女教育保險金」或「父母奉養保險金」時應檢具下列文件：
一、 保險金申請書。
二、 保險單或其謄本。
三、 相驗屍體證明書或死亡診斷書或殘廢診斷書；但必要時本公司得要求提供意外傷害事
故證明文件。
四、 主被保險人除戶戶籍謄本，但因主被保險人殘廢而申請子女教育保險金或父母奉養保
險金者，無須檢具。
五、受益人的身分證明。
第三十條 【受益人的指定及變更】
殘廢保險金、重大燒燙傷保險金或傷害醫療保險金的受益人，為被保險人本人，本公司不
受理其指定或變更。
子女教育保險金的受益人，為從被保險人中之子女，本公司不受理其指定或變更。
父母奉養保險金的受益人，為從被保險人中之父母，本公司不受理其指定或變更。
受益人之指定及變更，要保人得依下列約定辦理：
一、 於訂立本契約時，經主被保險人同意指定受益人。
二、 於保險事故發生前經主被保險人同意變更受益人，如要保人未將前述變更通知本公司
者，不得對抗本公司。
前項受益人的變更，於要保人檢具申請書及被保險人的同意書送達本公司時，本公司應即
予批註或發給批註書。
本公司為身故、殘廢或重大燒燙傷給付時，應以受益人直接申領為限。
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第三十一條 【受益人之受益權】
受益人故意致主被保險人於死或雖未致死者，喪失其受益權。
前項情形，如因該受益人喪失受益權，而致無受益人受領保險金額時，其保險金額作為主
被保險人遺產。如有其他受益人者，喪失受益權之受益人原應得之部份，按其他受益人原
約定比例分歸其他受益人。
第三十二條 【要保人身故時保單之繼受處理】
本契約有效期間內，要保人身故時，本契約之權利義務應由被保險人按下列順序繼受之：
一、主被保險人。
二、從被保險人中之「配偶」。
三、從被保險人中之「父母」。
四、從被保險人中之「子女」。
同一順序中有二人以上者，應由其中推派一人代表繼受本契約之權利義務。
第三十三條 【從被保險人身分變更之通知與更約權及保險型別之變更】
本契約新增從被保險人或從被保險人喪失其保險資格時，要保人應於知悉後十日內通知本
公司；如因從被保險人之身分變更而致影響本契約之保險型別時，要保人並得同時申請變
更保險型別。
新增從被保險人時，如要保人未為通知本公司並經載明於保險單者，本公司就該從被保險
人部分不負保險責任。
要保人申請變更保險型別者，視為終止原保險型別，本公司按日數比例退還當期已繳之未
到期保費，並自變更生效日起按變更後之保險型別收取保險費。
就喪失保險資格之從被保險人，自其喪失資格時起本公司不負保險責任，但該從被保險人
得於知悉喪失資格事由後三十日內向本公司申請改以自己為主被保險人之身分投保本契
約。但因投保年齡之限制或有其他無法承保之事由者，本公司恕不受理其投保。
從被保險人逾前項約定期間不為申請者，視為放棄前項約定之更約權。
第三十四條 【時效】
由本契約所生的權利，自得為請求之日起，經過兩年不行使而消滅。
第三十五條 【管轄法院】
因本契約涉訟者，同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院，要保人的住所在中華
民國境外時，以台灣台北地方法院為第一審管轄法院。但不得排除消費者保護法第四十七
條及民事訴訟法第四百三十六條之九小額訴訟管轄法院之適用。
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附表一：殘廢程度與保險金給付表
項目 項次
殘廢程度 殘廢等級
給付比例
1-1-1
中樞神經系統機能遺存極度障害，終身不能從事任何工作，
經常需醫療護理或專人周密照護者。
1 100%
1-1-2
中樞神經系統機能之病變，致終身不能從事任何工作，日常
生活需人扶助者。
2 90%
1-1-3
中樞神經系統機能遺存顯著障害，終身不能從事任何工作，
且日常生活尚能自理者。
3 80%
１
神
經
神經障害
（註１）
1-1-4
中樞神經系統機能遺存顯著障害，終身祇能從事輕便工
作者。
7 40%
2-1-1 雙目均失明者。 1 100%
2-1-2 雙目視力減退至 0.06 以下者。 5 60%
2-1-3 雙目視力減退至 0.1 以下者。 7 40%
2-1-4 一目失明，他目視力減退至 0.06 以下者。 4 70%
2-1-5 一目失明，他目視力減退至 0.1 以下者。 6 50%
２
眼
視力障害
（註２）
2-1-6 一目失明者。 7 40%
3-1-1 兩耳鼓膜全部缺損或聽覺機能喪失 90 分貝以上者。 5 60% ３
耳
聽覺障害
（註３）
3-1-2 兩耳聽覺機能喪失 70 分貝以上者。 7 40%
４
鼻
缺損及機能
障害
（註４）
4-1-1 鼻部缺損，致其機能永久遺存顯著障害者。 9 20%
5-1-1 永久喪失咀嚼、吞嚥或言語之機能者。 1 100%
5-1-2 咀嚼、吞嚥及言語之機能永久遺存顯著障害者。 5 60%
５
口
咀嚼吞嚥及
言語機能障
害（註５）
5-1-3 咀嚼、吞嚥或言語構音之機能永久遺存顯著障害者。 7 40%
6-1-1
胸腹部臟器機能遺存極度障害，終身不能從事任何工作，經
常需要醫療護理或專人周密照護者。
1 100%
6-1-2
胸腹部臟器機能遺存高度障害，終身不能從事任何工作，且
日常生活需人扶助。
2 90%
6-1-3
胸腹部臟器機能遺存顯著障害，終身不能從事任何工作，但
日常生活尚可自理者。
3 80%
胸腹部臟器
機能障害
（註６）
6-1-4 胸腹部臟器機能遺存顯著障害，終身祇能從事輕便工作者。 7 40%
臟器切除 6-2-1 大部分切除主要臟器者。 9 20%
６
胸
腹
部
臟
器
膀胱
機能障害
6-3-1
膀胱機能永久完全喪失者。 3 80%
７
軀
幹
脊柱運動障
害
（註７）
7-1-1
脊柱永久遺存顯著運動障害者。 7 40%
8-1-1 兩上肢腕關節缺失者。 1 100%
8-1-2 一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節以上缺失者。 5 60%
上肢缺損障
害
8-1-3 一上肢腕關節缺失者。 6 50%
8-2-1 雙手十指均缺失者。 3 80%
8-2-2 雙手兩拇指均缺失者。 7 40%
8-2-3 一手五指均缺失者。 7 40%
8-2-4 一手拇指、食指及其他任何手指共有四指缺失者。 7 40%
８
上
肢
手指缺損障
害
（註８）
8-2-5 一手拇指及食指缺失者。 8 30%
-9-
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8-2-6 一手拇指或食指及其他任何手指共有三指以上缺失者。 8 30%
8-2-7 一手拇指及其他任何手指共有二指缺失者。 9 20%
8-2-8
一手拇指、一手食指或一手拇指及食指以外之任何手指
共有二指缺失者。
11 5%
8-3-1 兩上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。 2 90%
8-3-2 兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永久喪失機能者。 3 80%
8-3-3 兩上肢肩、肘及腕關節中，各有一大關節永久喪失機能者。 6 50%
8-3-4 一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能者。 6 50%
8-3-5 一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節永久喪失機能者。 7 40%
8-3-6 一上肢肩、肘及腕關節中，有一大關節永久喪失機能者。 8 30%
8-3-7 兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。 4 70%
8-3-8
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永久遺存顯著運動
障害者。
5 60%
8-3-9
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有一大關節永久遺存顯著運動
障害者。
7 40%
8-3-10
一上肢肩、肘及腕關節永久遺存顯著運動障害者。 7 40%
8-3-11
一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節永久遺存顯著運動障
害者。
8 30%
8-3-12
兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存運動障害者。 6 50%
上肢機能障
害
（註９）
8-3-13
一上肢肩、肘及腕關節永久遺存運動障害者。 9 20%
8-4-1 雙手十指均永久喪失機能者。 5 60%
8-4-2 雙手兩拇指均永久喪失機能者。 8 30%
8-4-3 一手五指均永久喪失機能者。 8 30%
8-4-4
一手拇指、食指及其他任何手指，共有四指永久喪失機
能者。
8 30%
8-4-5 一手拇指及食指永久喪失機能者。 11 5%
8-4-6 一手含拇指及食指有三手指以上之機能永久完全喪失者。 9 20%
手指機能障
害
（註 10）
8-4-7
一手拇指或食指及其他任何手指，共有三指以上永久喪失機
能者。
10 10%
9-1-1 兩下肢足踝關節缺失者。 1 100%
9-1-2 一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節以上缺失者。 5 60%
下肢缺損障
害
9-1-3 一下肢足踝關節缺失者。 6 50%
縮短障害
（註 11）
9-2-1
一下肢永久縮短五公分以上者。 7 40%
9-3-1 雙足十趾均缺失者。 5 60% 足趾缺損障
害
（註 12）
9-3-2 一足五趾均缺失者。 7 40%
9-4-1 兩下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。 2 90%
9-4-2
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節永久喪失機能者
。
3 80%
9-4-3
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有一大關節永久喪失機能者
。
6 50%
9-4-4 一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能者。 6 50%
9-4-5 一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節永久喪失機能者。 7 40%
9-4-6 一下肢髖、膝及足踝關節中，有一大關節永久喪失機能者。 8 30%
9-4-7 兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存顯著運動障害者。 4 70%
９
下
肢
下肢機能障
害
（註13）
9-4-8
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節永久遺存顯著運動
障害者。
5 60%
-10-
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9-4-9
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有一大關節永久遺存顯著運動
障害者。
7 40%
9-4-10
一下肢髖、膝及足踝關節遺存永久顯著運動障害者。 7 40%
9-4-11
一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節永久遺存顯著運動
障害者。
8 30%
9-4-12
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障害者。 6 50%
9-4-13
一下肢髖、膝及足踝關節永久遺存運動障害者。 9 20%
9-5-1 雙足十趾均永久喪失機能者。 7 40%
足趾機能障
害
（註 14）
9-5-2 一足五趾均永久喪失機能者。 9 20%
註1：
1-1.「神經障害等級」之審定基本原則：綜合其病灶症狀，對於永久影響日常生活活動狀態及需他人扶
助之情況依下列各項狀況定其等級。於審定時，須有精神科、神經科、神經外科或復健科等專科醫
師診斷證明資料為依據。
（1）因重度神經障害，為維持生命必要之日常生活活動，全須他人扶助者：適用第 1 級。
（2）因高度神經障害，為維持生命必要之日常生活活動之一部份須他人扶助者：適用第 2 級。
（3)為維持生命必要之日常生活活動尚可自理，但因神經障害高度，終身不能從事工作者：適用第
3級。
（4)上述「為維持生命必要之日常生活活動」係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步
行、入浴等。
（5)有失語、失認、失行等之病灶症狀、四肢麻痺、錐體外路症狀、記憶力障害、知覺障害、感情
障害、意欲減退、人格變化等高度障害；或者麻痺等症狀，雖為輕度，身體能力仍存，但非他
人在身邊指示，無法遂行其工作者：適用第 3 級。
（6）因中等度神經障害，精神及身體之勞動能力較一般顯明低下者：適用第7 級。
（7)中樞神經系統障害，例如無知覺障害之錐體路及錐體外路症狀之輕度麻痺，依影像檢查始可證
明之輕度腦萎縮、腦波異常等屬之，此等症狀須據專科醫師檢查、診斷之結果審定之。
（8）中樞神經系統之頹廢症狀如發生於四肢、感覺器之機能障害，按其發現部位所定等級定之，諸
如因言語中樞損傷所致之失語症，準用言語機能障害審定之。
1-2.「平衡機能障害與聽力障害」等級之審定：因頭部損傷引起聽力障害與平衡機能障害同時併存時，
須綜合其障害狀況定其等級。
1-3.「外傷性癲癇」障害等級之審定：癲癇發作，同時應重視因反復發作致性格變化而終至失智、人格
崩壞，即成癲癇性精神病狀態者，依附註 1-1 原則審定之。癲癇症狀之固定時期，應以經專科醫師
之治療，認為不能期待醫療效果時，及因治療致症狀安定者為準，不論其發作型態，依下列標準審
定之：
（1）雖經充分治療，每週仍有一次以上發作者：適用第3 級。
（2）雖經充分治療，每月仍有一次以上發作者：適用第 7 級。
1-4.「眩暈及平衡機能障害」等級之審定：頭部外傷後或因中樞神經系統受損引起之眩暈及平衡機能障害，不單由於
內耳障害引起，因小腦、腦幹部、額葉等中樞神經系之障害發現者亦不少，其審定標準如次：
（1)為維持生命必要之日常生活活動仍有可能，但因高度平衡機能障害，終身不能從事任何工作
者：適用第 3 級。
（2）因中等度平衡機能障害、勞動能力較一般平常人顯明低下者：適用第7 級。
1-5.「外傷性脊髓障害」等級之審定，依其損傷之程度發現四肢等之運動障害、知覺障害、腸管障害、
尿路障害、生殖器障害等，依附註 1-1 之原則，綜合其症狀選用合適等級。
1-6.「一氧化碳中毒後遺症」障害等級之審定：一氧化碳中毒後遺症障害之審定，綜合其所遺諸症候，
按照附註說明精神、神經障害等級之審定基本原則判斷，定其等級。
註 2：
2-1.「視力」之測定，應用萬國式視力表以矯正後視力為準，但矯正不能者或依矯正後發生不等像症，
因而有影響顯著者，得以裸眼視力測定之。
2-2.「失明」係指視力永久在萬國式視力表0.02 以下而言，並包括眼球喪失、摘出或不能辨明暗或僅能辨眼前手動者。
2-3.以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則，但眼球摘出等明顯無法復原之情況，不在此限。
註 3：
3-1.兩耳聽覺障害程度不同時，應將兩耳之聽覺障害綜合審定。
3-2.聽覺障害之測定，需用精密聽力計(Audiometer)行之，其平均聽力喪失率以分貝表示之。
-11-
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3-3.內耳損傷引起平衡機能障害之審定，準用神經障害所定等級，按其障害之程度審定之。
註 4：
4-1.「鼻部缺損」， 係指鼻軟骨全部或大部分缺損之程度。其「機能永久遺存顯著障害」， 係指兩側鼻
孔閉塞、鼻呼吸困難、不能矯治，或兩側嗅覺脫失者。
註 5：
5-1.咀嚼機能發生障害，係專指由於牙齒以外之原因（如頰、舌、軟硬口蓋、顎骨、下顎關節等之障
害）， 所 引 起者。食道狹窄、舌異常、咽喉頭支配神經麻痺等引起之吞嚥障害，往往併發咀嚼機能
障害，故兩項障害合併定為「咀嚼、吞嚥障害」：
（ 1 ）「喪失咀嚼、吞嚥之機能」,係指因器質障害或機能障害，以致不能作咀嚼、吞嚥運動，除流
質食物外，不能攝取或吞嚥者。
（2 ）「 咀嚼、吞嚥機能遺存顯著障害」, 係指不能充分作咀嚼、吞嚥運動，致除粥、糊、或類似之
食物以外，不能攝取或吞嚥者。
5-2.言語機能障害，係指由於牙齒損傷以外之原因引起之構音機能障害、發聲機能障害及綴音機能障害
等：
（1）「喪失言語機能障害」， 係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語音
機能中，有三種以上不能構音者。
（2 ）「 言 語 機 能 遺 存 顯 著障害」， 係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種
語言機能中，有二種以上不能構音者。
A.雙唇音：ㄅㄆㄇ(發音部位雙唇者)
B.唇齒音：ㄈ(發音部位唇齒)
C.舌尖音：ㄉㄊㄋㄌ(發音部位舌尖與牙齦)
D.舌根音：ㄍㄎㄏ(發音部位舌根與軟顎)
E.舌面音：ㄐㄑㄒ(發音部位舌面與硬顎)
F.舌尖後音：ㄓㄔㄕㄖ(發音部位舌尖與硬顎)
G.舌尖前音：ㄗㄘㄙ(發音部位舌尖與上牙齦)
5-3.因綴音機能遺存顯著障害，祇以言語表示對方不能通曉其意思者，準用「言語機能遺存顯著障害」
所定等級。
註 6：
6-1.胸腹部臟器：
（1）胸部臟器，包括心臟、心囊、主動脈、氣管及支氣管、肺臟、胸膜、食道等。
（2）腹部臟器，包括胃、肝臟、膽囊、胰臟、小腸及大腸、腸間膜及脾臟等。
（3）泌尿器，包括腎臟、副腎、輸尿管、膀胱及尿道等。
（4）生殖器，包括內生殖器及外生殖器等。
6-2.大部分切除主要臟器者之主要臟器係指心臟、肺臟、食道、胃、肝臟、胰臟、小腸及大腸、腎臟、
副腎、輸尿管、膀胱及尿道等。
6-3.胸腹部臟器障害等級之審定：胸腹部臟器機能遺存障害，須將症狀綜合衡量，永久影響其日常生活
活動之狀況及需他人扶助之情形，比照神經障害等級審定基本原則、綜合審定其等級。
註 7：
7-1.脊柱運動障害：
「永久遺存顯著運動障害」， 係指頸柱完全強直，或在於胸椎以下前後屈、左右屈及左右迴旋三種
的運動之中，二種的運動喪失生理運動範圍二分之一以上者。
註 8：
8-1.「手指缺失」係指：
（1）在拇指者，係由指節間關節切斷者。
（2）其他各指，係指由近位指節間關節切斷者。
8-2. 若經接指手術後機能仍永久完全喪失者，視為缺失。足趾亦同。
8-3.截取拇趾接合於拇指時，若拇指原本之缺失已符合殘廢標準，接合後機能雖完全正常，拇指之部份
仍視為缺失，而拇趾之自截部份不予計入。
註9：
9-1.「一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能」， 係指一上肢完全廢用，如下列情況者：
（1）一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺，及該手五指均永久喪失機能者。
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（2）一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺者。
9-2.「一上肢肩、肘及腕關節永久遺存顯著運動障害」， 係指一上肢各關節遺存顯著運動障害，如下列
情況者：
（1）一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害，及該手五指均永久喪失機能者。
（2）一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
9-3.以生理運動範圍，作審定關節機能障害之標準，規定如下：
（1）「喪失機能」， 係指關節完全強直或完全麻痺狀態者。
（2）「 顯 著 運動障害」， 係指喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（3）「 運動障害」， 係指喪失生理運動範圍三分之一以上者。
9-4.運動限制之測定：
（1 ）以各關節之生理運動範圍為基準。機能(運動)障害原因及程度明顯時，採用主動運動之運動範
圍，如障害程度不明確時，則須由被動運動之可能運動範圍參考決定之。
（2）經石膏固定患部者，應考慮其癒後恢復之程度，作適宜之決定。
9-5.上下肢關節名稱如說明圖。
註 10：
10-1.「手指永久喪失機能」係指：
（1）在拇指，中手指節關節或指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（2）在其他各指，中手指節關節，或近位指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（3）拇指或其他各指之末節切斷達二分之一以上者。
註 11：
11-1.下肢縮短之測定，自患側之腸骨前上棘與內踝下端之長度，與健側下肢比較測定其短縮程度。
註 12：
12-1.「足趾缺失」係指：自中足趾關節切斷而足趾全部缺損者。
註 13：
13-1.「一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能」， 係指一下肢完全廢用，如下列情況者：
（1）一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺，以及一足五趾均喪失機能者。
（2）一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺者。
13-2.下肢之機能障害「喪失機能」、「顯著運動障害」或「運動障害」之審定，參照上肢之各該項規
定。
註14：
14-1.「足趾永久喪失機能者」係指符合下列情況者：
（1 ）第一趾末切斷二分之一以上者，或中足趾關節，或趾關節之運動可能範圍，喪失生理運動範圍
二分之一以上者。
（2 ）在第二趾，自末關節以上切斷者，或中足趾關節或第一趾關節喪失生理運動範圍二分之一上
者。
（ 3)在第三、四、五各趾，係指末關節以上切斷或中足趾關節及第一趾關節均完全強直者。
註 15：
15-1.機能永久喪失及顯著障害之判定，以被保險人於意外傷害事故發生之日起，並經六個月治療後的結
果為基準判定。但立即可判定者不在此限。
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上、下肢關節名稱說明圖
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附表二：
「重大燒燙傷」係指依據現行全民健康保險重大傷病範圍一覽表中，中文疾病名稱定義第九項：二度燒
燙傷面積大於全身百分之二十、三度燒燙傷面積大於全身百分之十或顏面燒燙傷合併五官功能障礙者。
其範圍依國際疾病分類標準，如下表：
國際疾病
分類號碼
中文疾病名稱 英文疾病名稱
949.2 (一)二度燒傷者應註明燒燙傷面積
(二)三度燒傷：
948.1 1.體表面積10~19%之燒傷之三度燒傷 BURN OF 10~19% OF BODY SURFACE
(948.10 除外)
948.2
2.體表面積20~29%之燒傷之三度燒傷 BURN OF 20~29% OF BODY SURFACE
(948.20 除外)
948.3
3.體表面積30~39%之燒傷之三度燒傷 BURN OF 30~39% OF BODY SURFACE
(948.30 除外)
948.4
4.體表面積40~49%之燒傷之三度燒傷 BURN OF 40~49% OF BODY SURFACE
(948.40 除外)
948.5
5.體表面積50~59%之燒傷之三度燒傷 BURN OF 50~59% OF BODY SURFACE
(948.50 除外)
948.6
6.體表面積60~69%之燒傷之三度燒傷 BURN OF 60~69% OF BODY SURFACE
(948.60 除外)
948.7 7.體表面積70~79%之燒傷之三度燒傷 BURN OF 70~79% OF BODY SURFACE
(948.70 除外)
948.8
8.體表面積80~89%之燒傷之三度燒傷 BURN OF 80~89% OF BODY SURFACE
(948.80 除外)
948.9 9.體表面積90~99% 之燒傷之三度燒傷 BURN OF 90~99% OF BODY SURFACE
(948.90 除外)
(三)顏面燒燙傷
940
1.眼及其附屬器官之燒傷
BURN CONFINED TO EYE AND ADNEXA
941.5
2.臉及頭之燒傷，深部組織壞死( 深三度)，
伴有身體部位損害。
BURN OF FACE AND HEAD, DEEP
NECROSIS OF UNDER-LYING TISSUE
(DEEP THIRD DEGREE) WITH LOSS OF
A BODY PART
大都會國際人壽 全家保傷害保險 費率表
總保費表
每萬元保險金額(年繳)
1 2 3 4 5 6
A
54 61 68 88 123 150
B
38 44 49 64 91 111
C
38 44 49 64 91 111
D
49 56 63 84 118 146
E
34 39 44 60 86 107
F
23 26 30 41 59 73
G
34 39 44 60 86 107
H
18 22 26 36 54 68
型別
主被保險人職業類別
網站提醒
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