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(舊版)國泰人壽Hen健康定期健康保險

這是主約保險
這張保險可以單獨購買,也可以搭配其他附約保險一起購買。
這是定期險
通常繳費期間等於保障期間,假設選擇20年期,代表繳費20年保障20年,每年保費都不會變,20年到了就沒有保障;有些會保障到固定年齡,如繳費10年保障到65歲。
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國泰人壽 Hen 健康定期健康保險
內容摘要
一、當事人
要保人及國泰人壽保險股份有限公司(以下簡稱本公司)
二、契約重要內容
契約的解釋
(一)名詞定義(第 2 條)
保障的範圍
(一)保險期間及給付內容(第 3 條、第 4 條)
(二)保險事故的通知、請求保險金應備文件與協力義務
(第 5 條)
(三)除外責任(第 6 條)
契約的效力
(一)契約撤銷權(第 7 條)
(二)保險責任的開始與契約效力停止、恢復及終止事由
(第 8 條至第 10 條、第 12 條)
(三)告知義務與契約解除權(第 11 條)
保全的申請
(一)住院醫療保險金日額的減少(第 14 條)
(二)受益人(第 15 條)
(三)要保人住所變更通知義務(第 16 條)
其他約定
(一)期滿保證更約權及限制(第 18 條)
(二)請求權消滅時效(第 19 條)
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國泰人壽 Hen 健康定期健康保險
主要給付項目:
給付項目
給付金額
住院日額保險金
住院醫療保險金日額 住院日數
加護病房或燒燙傷病房保險金
住院醫療保險金日額 2 入住日數
住院慰問保險金
住院醫療保險金日額 / 同一次住院
手術醫療保險金
住院醫療保險金日額 手術給付倍數
重大手術慰問保險金
住院醫療保險金日額 手術給付倍數 0.5
特定處置保險金
住院醫療保險金日額 特定處置給付倍數
意外創傷縫合處置保險金
住院醫療保險金日額 意外創傷縫合處置給付倍數
無理賠回饋保險金
年繳應繳保險費總額 10%
注意事項:
一、本保險「疾病」等待期間為 30 日,本公司對「疾病」應負的保險責任,自契約生效日
起持續有效第 31 日或自復效日開始,詳請參閱契約條款
二、本保險住院日額保險金、加護病房或燒燙傷病房保險金、住院慰問保險金、手術醫療
保險金、重大手術慰問保險金、特定處置保險金、意外創傷縫合處置保險金累計給付
總額上限為「住院醫療保險金日額」的 3,000
三、本保險因費率計算考慮脫退率,故無解約金
四、免費申訴電話:0800-036-599
傳真:0800-211-568
電子信箱(E-mail)service@cathaylife.com.tw
華民1081231日依1080409保壽10804904941
華民1081231日依1080613保壽字第10804933330函修
107 03 29 107030706
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契約的解釋
1
保險契約的構成
本保單條、要批註以下
的構成部分。
本契的解,應約當使用的字;
上有意義不明或疑問時,應以有利於被保險人的解釋為原則。
2
名詞定義
本契約名詞定義如下:
一、「疾病」:指被保險人自本契約生效日起持續有效 31 日或復效日起所發生的
疾病
二、傷害人於契約間內
傷害。
三、「意外傷害事故」:指不是由疾病引起的外來突發事故。
四、醫院照醫房收病人私立
醫療法人醫院。
五、住院:指人經院,
院手續並確實在醫院接受診療者。不包含全民健康保險法第 51 條所稱的日間
住院及精神衛生法第 35 條所稱的日間留院
六、住院數」住院實際全日病房
人出
將不重複計入住院日數
例如:1/1~1/5 於甲醫院住院,1/5~1/10 於乙醫院住院,則「住院日數」合計
10 日(1/1~1/10,且視為同一次住院)。
七、「診所」:指依照醫療法規定設立並具備開業執照的診所。
八、「醫師」:指領有醫師證書及執業證書,合法執業者。
九、專科指醫福利甄審合格領有
科醫師證書者。
十、住院金日,如
變更時,以變更後的金額為準。
十一「年應繳總額滿金日以百
元為單位,乘以本契約不含其他附約
繳費年期後所得數額。
舉例:假設住院醫療保險金日額為 100 元(即 1 單位),年繳費率為每單位
200 元,繳費年期為 10 年。
年繳應繳保險費總額:1 200 10=2,000(元)。
保障的範圍
3
保險範圍
本契約保險期間為 10 。被保險人於本契約有效期間內,符合下表所列給付項目的
給付條件時,本公司按照約定給付保險金:
項目
給付條件
給付金額
住院日額保險金
①②
醫院接受住院治療
住院醫療保險金日額
╳住院日數
同一保單年度同一次住院的「住院日額保險金」給付日
數最高以 365 日為限
加護病房或
燒燙傷病房保險金
①②
入住燒燙傷病房
期間
住院醫療保險金日額 2
╳入住日數
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項目
給付條件
給付金額
加護病房或
燒燙傷病房保險金
①②
※入住加護病房或燒燙傷病房的日數(含轉入及轉出當日)
※同一保險單年度同一次住院的「加護病房或燒燙傷病房
險金」合計給付日數最高以 365 日為限。
※同一日內僅就加護病房或燒燙傷病房其中一種病房給付。
住院慰問保險金
①②
於醫院接受住院治療
住院醫療保險金日額
/ 同一次住院
※同一次住院本項保險金僅給付 1 次。
手術醫療保險金
①②
於醫院或診所接受附表 1 的手
術治療
住院醫療保險金日額
╳手術給付倍數
※同次手同一術位接受 2 上手
時,僅給付倍數最高的手術項目
※未載明於附表 1 列的手術項目時,本公司將與被保險人
協議比照該表內程度相當手術項目的「手術等級」,決定
給付倍數。但該項手術若屬下列情形之一者,則本公司不
負給付的責任:
一、依據本契約除外責任條款的規定不在給付範圍內。
二、不屬全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第
七節或第三部第三章第四節第二項所列舉的手術時。
※全民健康保險醫療費用支付標準如有變更或停止適用時
前述第二款內容亦將隨之變更或停止適用。
重大手術
慰問保險金
①②
於醫院或診所接受附表 1 手術
等級為第 8 級(含)以上的手
術治療
住院醫療保險金日額
╳手術給付倍數 0.5
※同一次手術中,於同一手術位置接受 2 項以上重大手術項
目時,僅給付倍數最高重大手術項目
特定處置保險金
①②
於醫院或診所接受附表 2
特定處置治療
住院醫療保險金日額
╳特定處置給付倍數
※同一次處置治療中,於同一治療位置接 2 項以上特定處
置項目時,僅給付倍數最高的特定處置項目
※未載明於附表 2 列的特定處置項目時,本公司不負給付
的責任。
意外創傷縫合
處置保險金
①②
診所接受附表 3 的意外創
縫合處置治療
住院醫療保險金日額
╳意外創傷縫合處置給付倍數
※同一次意外傷害事故就創傷縫合處置的傷口最大者給
付,且以給付 1 次為限
※若因同一意外傷害事故,已申領手術醫療保險金者,不
給付「意外創傷縫合處置保險金」
無理賠回饋
保險金
10 保險單年度末仍生存且
付項目的給付條件
年繳應繳保險費總額 10%
有效
險金日額」的 3,000
給付抵銷
上述欠繳保險費後給付餘額。
公司理賠保險現被他給
回。
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4
住院次數的計算
及契約有效期間
屆滿後住院之處理
被保人於契約間,引起
14 日內再次住院時,其第 3 條的各項保險金給付限制,均視為同一次住院辦理。
前項險金保險係於間屆滿
部分不予給付保險金。
5
保險金的申請與
保險事故的通知
受益人申領各項保險金時,應檢具下列文件
給付項目
申領文件
住院日額保險金
1.保險單或其謄本。
2.保險金申請書。
3.醫療診斷書或住院證明。
4.受益人的身分證明
加護病房或燒燙傷病房保險金
住院慰問保險金
手術醫療保險金
重大手術慰問保險金
特定處置保險金
意外創傷縫合處置保險
無理賠回饋保險金
1.保險單或其謄本。
2.保險金申請書。
3.受益人的身分證明
須列明進、出加護病房或燒燙傷病房日期
須列明手術或處置名稱及部位。
或被師時得為具醫院證
得徵
得經受益人調閱費用由
本公司負擔。但是不會因此延展本公司依約定應給付的期限。
要保人、被保險人或受益人應於知悉保險事故發生後 10 日內通知本公司,並儘速檢
具所需文件向本公司申請給付保險金。本公司應於收齊文件後 15 日內給付保險金。
但因可歸責於本司的事導致在前述約定期限內給付者,應按年利率 10%加計
利息給付。
6
除外責任
被保人因列原之疾不負付各
金的責任:
一、被保險人的故意行為(包括自殺及自殺未遂)。
二、被保險人的犯罪行為。
三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱的毒品。
被保險人因下列事故而住院或診療者,本公司不負給付各項保險金的責任
一、美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作的必要整型,不在此限。
二、外觀可見的天生畸形。
三、康檢、療養、接診病人
者。
四、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限:
(一)懷孕相關疾病:
1.子宮外孕。
2.葡萄胎。
3.前置胎盤。
4.胎盤早期剝離。
5.產後大出血。
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6.子癲前症。
7.子癇症。
8.萎縮性胚胎。
9.胎兒染色體異常之手術。
(二)因醫療行為所必要之流產,包含:
1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病
2.因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。
3.有醫學上理由,足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神
健康。
4.有醫學上理由,足以認定胎兒有畸型發育之虞。
5.因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。
(三)醫療行為必要之剖腹產,並符合下列情況者:
1.
14 小時、初產婦超過 20 小時),或第一產程之活動期子宮口超過 2
小時仍無進一步擴張,或第二產程超過 2 小時胎頭仍無下降。
2.胎兒窘迫,係指下列情形之一者:
a.在子宮無收縮情況下,胎心音圖顯示每分鐘大於 160 次或少於 100
次且呈持續性者,或胎兒心跳低於基礎心跳每分鐘 30 次且持續 60
秒以上者。
b.胎兒頭皮酸鹼度檢查PH值少於 7.20 者。
3.胎頭骨盆不對稱,係指下列情形之一者:
a.胎頭過大(胎兒頭圍 37 公分以上)。
b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰(胎兒體重 4000 公克以上)。
c.骨盆變形、狹窄(骨盆內口 10 公分以下或中骨盆 9.5 公分以下)並
經骨盆腔攝影確定者。
d.骨盆腔腫瘤(包括子宮下段之腫瘤,子宮頸之腫瘤及會引起產道壓
迫阻塞之骨盆腔腫瘤)致影響生產者。
4.胎位不正。
5.多胞胎。
6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時。
7.兩次(含)以上的死產(懷孕 24 以上,胎兒體重 560 公克以上)。
8.分娩相關疾病:
a.前置胎盤
b.子癲前症及子癇症。
c.胎盤早期剝離。
d.早期破水超過 24 小時合併感染現象。
e.母體心肺疾病:
(a)嚴重心律不整,並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須
剖腹產者。
(b)經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病,並附
診斷證明。
(c)嚴重肺氣腫,並附胸腔科專科醫師診斷證明。
五、不孕症、人工受孕或非以治療為目的之避孕及絕育手術。
契約的效力
7
契約撤銷權
要保人在保險單送達的隔日起算 10 日內,可以用書面或其他約定方式檢同保險單向
本公司撤銷本契約。
要保依前方式使銷本人書或其
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方式的意思表示到隔日上 0 時起開始生效,本契約的效力自始無效,本公司
無息退還要人所費;故,公司
險責。但在契生效險事,本
應負保險責任。
8
契約生效日、保險
責任的開始及交
保險費
本契約生效日自本公司同意承保並收取 1 期保險費時開始,本公司並應發給保
單作為承保的憑證。
本公司如果在同意保前,預收相當於 1 保險費的金額時,以同意承保時溯
預收相當於第 1 期保險費金額之日為本契約的生效日。
本公司對本契約應負的保險責任始期自契約生效日起持續有效第 31 或自復效日開
始。但是因為意外事故所導致者,以本契約的生效日為保險責任始期。
9
2
費的交付、寬限
間及契約效力的
分期繳納的第 2 以後保險費,應按照本契約所約定的交付方法日期,向本
所在地或指定地點交付,或由本公司派員前往收取,並交付本公司開發之憑證。第 2
期以的分保險未交本公催告
日起算 30 日內為寬限期間;以月繳或季繳者,則不為催告,自保險單所記載交付日
期的隔日起算 30 日為寬限期間。
約定以金融機構轉或其他方式交付第 2 以後的分期保險費者,當本公司知悉
能受領保險費時,應催告要保人交付保險費,自催告到達隔日起 30 日內為寬限期
間。
要保如果過寬仍未終了日開
效力。如果在寬限期間內發生保險事故時,本公司仍依約負保險責任。
10
本契約效力的恢復
本契約停止效力後要保人可以在停效日起 2 年內,申請復效。但是保險期間
滿後,不可申請復效。
要保人在停效日起 6 個月內提出前項復效申請,並經要保人清償保險費扣除停
期間的危險保險費後的餘額時,本契約自隔日上午 0 起開始恢復效力。
要保人在停效日起算 6 個月後才提出第 1 項復效申請時,本公司可以在要保人復效
申請送達本公司之起算 5 內要求要保人提供被保險人的可保證明。要保人如
沒有在 10 日內交齊本公司要求提供的可保證明,本公司可以退回該次復效申請。
被保險人的危險程
請。
本公司未於第 3 約定期限內要求要保人提供可保證明,或於收齊可保證明後 15
日內不表示拒絕復時,視為同意復效,並經要保人清償第 2 所約定的金額後
本契約自隔日上午 0 時起開始恢復效力。
要保人依第 3 項提出復效申請時,除有同項後段或 4 項的情形外,於交齊可保證
明,並清償第 2 項所約定的金額後,本契約自隔日上午 0 時起開始恢復效力。
基於戶服,本保險限屆滿前3
將以面、子郵訊或使請復
之權,並明要於第滿者,約效
第1項約定期限屆滿之日翌日上午 0 起終止,以提醒要保人注意。
本公已依保人於本為已成前
知。
1 項約定期限屆滿時,本契約效力即行終止。
本公司催告
到達隔日
欠繳
保險費
要保人仍未償
付保險費
本契約
效力停止
30日寬限
期間
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11
告知義務與本契
的解除
要保或被險人本契的告事項
說明如果隱匿不為或減本公
危險估計,本以解後亦。但危險的發
未基於要保人或被保險人說明或未說明的事實時,不在此限。
前項解除契約的權,自本公司知悉有解除的原因後,經過 1 月不行使而消滅
或自契約訂立後,經過 2 年不行使而消滅。
12
契約的終止
本契約有效期間內,有下列情形之一時,其效力即行終止:
一、保人請終約。書面其他
式通知時,開始生效。
二、被保險人身故。
三、保險依本累計醫療險金
3,000 倍。
四、本契約保險期間屆滿(第 10 保險單年度終了)。
依前項第 1 款或第 2 款約定終止本契約時,如有未到期保險費者,本公司應從當期
已繳險費除按例計到期險費退
還要保人。
13
年齡的計算及錯
的處理
要保在申投保將被被保人投
保險年齡,以足歲計算,但未滿 1 歲的零數超過 6 個月者,加算 1 歲,之後必須經
1 個保險單年度保險年齡才會加計 1 歲。
被保險人的投保年齡發生錯誤時,依下列約定辦理:
一、實投年齡契約已繳
險費無息退還要保人。
二、因投保年齡的錯誤,造成保險費溢繳時,本公司將無息退還溢繳部分的保險
險費與應繳保險費的比例提高保險金額,而不退還溢繳部分的保險費。
三、投保齡的造成繳短的保
故後才發覺且錯誤不可歸責於本公司時,要保人不得要求補繳短繳的保險費。
前項第 1 款、第 2 款前段情形,當錯誤原因歸責於本公司時,應加計利息退還保
費,利息按民法第 203 條法定週年利率計算。
要保人
未復效
本公司可以要求可
保證明
無需可保
證明
停效日
本契約
效力終止
6個月
2年內申請
復效
實際年齡:17 7 個月(未滿1歲零數大於6個月)
投保時的保險年齡:18 歲(17 足歲加算1歲)
․․
保險年齡
20
保險年齡
19
保險年齡
18
110.8.1
3保險單
週年日
109.8.1
2保險單
週年日
108.8.1
1保險單
週年日
107.8.1
契約生
效日
90.1.1
被保險人
出生
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保全的申請
14
住院醫療保險金
日額之減少
要保在本約有內,額」但是
的「住院醫療保險金日額」,不得低於本保險最低承保日額,其減少部分依第 12
契約終止的約定處理。
要保人依前項約定理減少「住院醫療保險金日額」時,被保險人依第 3 條所
申領之各項保險金總額將依減少之比例同時縮小。
15
受益人
本契約各項保險金的受益人為被保險人本人,本公司不受理其指定及變更。
被保人身時,未給或未完全付,公司給付被保
險人的法定繼承人。
前項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。
16
變更住所
要保人的住所有變更時,應立即以書面或其他約定方式通知本公司。
要保人不為前項通知時,本公司得以本契約所載要保人的最後住所發送各項通知。
17
批註
本契約內容的變更,或記載事項的增刪,除 15 條規定者外,應經要保人與本公
雙方書面或其他約定方式同意,並由本公司即予批註或發給批註書。
其他約定
18
期滿保證更約權
及限制
本契約保險期間屆滿後起 3 個月內,除有下列情形外,要保人可以不檢具被保險
人可保證明,以書面或其他約定方式向本公司申請更約為本公司指定的同類型主
約,本公司不得拒絕:
一、本契約尚有欠繳保險費未還清。
二、本契約停效。
三、本契約於保險期間屆滿前終止。
要保未於項約內申嗣後得再
司主張。
更約的應保險原契保險率及
效當被保人的算。不可超過
的住院醫療保險金日額。
19
時效
由本契約所生的權利,自得為請求之日起,經過 2 年不行使而消滅。
20
管轄法院
因本約涉者,要保審管要保
所在華民境外本公管轄院。
排除消費者保護法第 47 條及民事訴訟法第 436 條之 9 小額訴訟管轄法院之適用
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附表
附表 1:手術等級、給付倍數與手術項目
一、手術等級與給付倍數表:
「手術項目表」中,各手術等級所對應之給付倍數如下:
手術等級
1
10
手術給付倍數
.
25
10
20
30
40
50
60
80
二、如被保險人所接受的手術,未載明於「手術項目表」所列手術項目時,本公司將與被保險人協議比
照該表內程度相當之手術項目之手術等級,決定給付倍數。但該項手術若屬下列情形之一者,則本
公司不負賠償之責任:
(一)依據本契約除外責任條款的規定不在賠償範圍內
(二)不屬全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節或第三部第三章第四節第二項所列
舉的手術時。
全民康保如有或停停止
用。
三、「手術項目表」:
.皮膚 .乳房 .筋骨 .呼吸器 .循環器
.造血與淋巴系統 .消化器 .尿、性器 .內分泌器
.神經外科 .聽器 .視器 .治療性先天殘缺手術
編號
手術項目
手術
等級
A、皮膚
1
顏面皮膚及皮下腫瘤切除術-直徑小於1公分
2
2
顏面皮膚及皮下腫瘤切除術-直徑12公分
3
3
顏面皮膚及皮下腫瘤切除術-直徑超過2公分
3
4
皮膚全層植補術
4
5
臉、頸部植皮
4
6
手部、會陰、腳植皮
4
7
管形皮膚移植術
5
8
肌肉或深部組織腫瘤切除術及異物取出術
2
9
臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術-小 小於2公分
2
10
臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術-中 2公分至4
公分
2
11
臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術-大 4分至10
公分
3
12
交指皮瓣移植術
4
13
多層皮膚移植-小於25平方公分
3
14
多層皮膚移植-超過25平方公分()
4
15
複合移植
3
16
Z-形皮瓣
3
17
V-Y 形皮瓣
3
18
氬氣雷射治療
3
19
二氧化碳雷射手術
3
20
腋下汗腺切除術 二邊
3
21
皮膚惡性腫瘤切除及植皮術-直徑小於2公分
5
22
皮膚惡性腫瘤切除及植皮術-直徑2-5公分
5
23
皮膚惡性腫瘤切除及植皮術-直徑超過5公分
6
24
肌肉瓣或肌皮瓣
5
25
咽部皮瓣手術
5
26
唇部皮瓣手術
5
27
口腔粘膜皮瓣手術
4
28
交腳皮瓣移植術
5
編號
手術項目
手術
等級
29
交掌皮瓣移植術
4
30
交臂皮瓣移植術
5
31
顯微血管游離瓣手術-皮瓣移植
7
32
顯微血管游離瓣手術-肌肉移植
7
33
顯微血管游離瓣手術-骨移植
7
34
顯微血管游離瓣手術-腸系膜移植
7
35
顯微血管游離瓣手術-小腸移植
7
36
顯微血管游離瓣手術-游離筋膜瓣移植
7
37
顯微血管游離瓣手術-游離功能性肌瓣移植
7
38
管型皮片整位術
4
39
肌肉切片
2
40
局部皮瓣(1公分以內)
3
41
局部皮瓣(1-2公分)
3
42
局部皮瓣(2公分以上)
4
43
手部V-Y型皮瓣手術
3
44
三角胸皮瓣
5
45
舌瓣
5
46
肌移位術
5
47
皮腱膜移位術
5
48
皮肌移位
5
49
腹股溝皮瓣移植術
4
50
大胸肌皮瓣
7
51
旋轉皮瓣移植術(部以外)
4
52
移前皮瓣移植術
4
53
腫瘤組織檢查切片術,部位未明示
2
54
舌再接手術
6
B、乳房
55
部份乳房切除術-單側
3
56
部份乳房切除術-雙側
4
57
單純乳房切除術-單側
4
58
單純乳房切除術-雙側
5
11頁,共22
編號
手術項目
手術
等級
59
乳房腫瘤切除術-單側
3
60
乳房腫瘤切除術-雙側
3
61
術前定位下乳房腫瘤切除術,單側
3
62
乳癌根除術-單側
5
63
乳癌根除術-雙側
6
64
皮下乳房切除術
4
65
乳房腫瘤組織檢查切片
3
C、筋骨
66
骨開窗術
3
67
骨或軟骨移植術
3
68
骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術(包含
指骨、掌骨、蹠骨)
4
69
骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術(包含
脛骨、腓骨、橈骨、尺骨、膝骨、骨盤)
4
70
骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術(包括:
頭骨、顱骨、胸部骨頭、股骨、肋骨、脊椎骨)
4
71
矯正切骨術-肱骨、尺骨、橈骨、股骨、脛骨或
腓骨
4
72
矯正切骨術-其他部位;骨盆除外
3
73
脊椎體矯正切骨術
4
74
骨片切取術
3
75
鼻骨骨折閉鎖復位術
3
76
脊椎肋骨突起切除術
3
77
鎖骨部份摘除術
3
78
鎖骨全部摘除術
4
79
鎖骨骨折開放復位術
4
80
鎖骨骨折固定術
2
81
肋骨骨折固定術(膠布固定法)
1
82
肋骨切除術
3
83
肋骨部份切除術
3
84
胸壁無熱性膿瘍根治手
2
85
四肢切斷術-大腿
4
86
四肢切斷術-小腿、上臂、前臂
4
87
四肢切斷術-腕、踝
3
88
四肢切斷術-指、趾
3
89
斷端成形術-大腿、小腿、上臂、前臂
3
90
斷端成形術-指、趾
3
91
股骨幹骨折開放性復位
5
92
股骨頸骨折開放性復位
:包含股骨粗隆間或股骨粗隆週邊骨折
6
93
股骨頸骨折開放性復位,帶肌肉血管骨移植
6
94
脛骨骨折開放性復位術
5
95
橈骨、尺骨骨折開放性復位術
3
96
橈骨尺骨遠心端骨折經皮穿刺內固定復位手術
3
97
膝蓋骨骨折開放性復位
3
98
腕、跗、掌、蹠骨骨折開放性復位術
4
99
指、趾骨骨折開放性復位術
3
100
手、足骨摘除術
3
101
大腿骨骨折徒手復位術
3
102
脊椎骨、盆骨骨折徒手復位術
3
103
下腿骨、上臂骨骨折徒手復位術
3
104
前臂骨骨折徒手復位術
3
105
腕骨骨折徒手復位術
3
106
踝骨骨折徒手復位術
2
107
掌骨骨折徒手復位術
2
108
蹠骨骨折徒手復位術
2
109
指、趾骨骨折徒手復位
2
110
膝蓋骨(髕骨)位置重整
4
111
急性化膿性關節炎切開術-股關節
4
112
急性化膿性關節炎切開術-肩關節、肘關節、腕
關節、膝關節、踝關節
4
113
滑膜切除術或關節囊切除術-股關節
5
114
滑膜切除術或關節囊切除術-膝關節
4
115
滑膜切除術或關節囊切除術-肩關節、肘關節、
4
編號
手術項目
手術
等級
腕關節或踝關節
116
滑膜切除術或關節囊切除術-指趾
3
117
指、趾關節固定術
3
118
肘關節截斷術
4
119
腕關節截斷術
4
120
膝關節截斷術
4
121
踝關節截斷術
4
122
指、趾關節截斷術
3
123
股關節脫位開放性復位
4
124
肩關節脫位開放性復位
4
125
肘關節脫位開放性復位
4
126
膝關節脫位開放性復位
4
127
腕關節脫位開放性復位
3
128
踝關節脫位開放性復位
3
129
腓外踝或脛內踝單一骨折開放性復位術
4
130
足踝關節內、外或後踝之雙踝或三踝骨折開放性
復位術
4
131
指、趾關節脫位開放性復位術
3
132
胸鎖關節脫位開放性復位術
3
133
肩鎖關節脫位開放性復位術
4
134
股關節脫位徒手復位術
3
135
肩關節脫位徒手復位術
2
136
肘關節脫位徒手復位術
2
137
膝關節脫位徒手復位術
2
138
腕關節脫位徒手復位術
2
139
踝關節脫位徒手復位術
2
140
指、趾關節脫位徒手復位術
2
141
徒手關節授動術
3
142
板機指手術
3
143
肌炎手術-腰肌炎、臂肌炎或大腿肌炎
3
144
肌炎手術-其他部位
3
145
斜角肌切斷術
3
146
斜頸手術
3
147
頸部瘻管、頸部囊腫摘出術
4
148
腱鞘囊摘出術、液囊腫瘤摘出術
3
149
腱、韌帶皮下斷裂縫合
3
150
腱、韌帶皮下切斷手術
3
151
肌腱修補術
3
152
指關節側韌帶切除術
3
153
Gillie氏手術(瞼外翻手術)
3
154
顴骨,封閉性復位
3
155
顴骨,開放性復位-簡
3
156
顴骨,開放性復位-複
4
157
顎骨、口蓋、舌良性腫瘤摘除術
3
158
顎骨骨折開放手術-單一骨折
3
159
顎骨骨折開放手術-複雜骨折
4
160
下顎骨斷離術
4
161
下顎骨切除術-邊緣切
3
162
下顎骨切除術-部份切
4
163
下顎骨切除術-半切除
4
164
下顎骨脫位復位術
3
165
下顎骨骨折開放性復位(簡單)
4
166
上顎骨懸掛式鋼絲
4
167
上顎骨簡單開放性復位
3
168
上顎骨複雜開放性復位
5
169
眼眶底開放性復位術-矽板植入
4
170
眼眶底開放性復位術-自體植入
5
171
上下顎間鋼絲固定
4
172
顎關節強直解除術
4
173
頸部良性腫瘤切除,簡
3
174
跟腱斷裂縫合術
4
175
臏骨韌帶斷裂縫合術
4
176
雙頭肌腱斷裂縫合術
4
177
四頭肌腱斷裂縫合術
4
12頁,共22
編號
手術項目
手術
等級
178
肩旋轉袖破裂修補術-輕度
4
179
肩旋轉袖破裂修補術-重度
4
180
臀大肌,肩三角肌纖維化(攣縮)鬆弛術
3
181
肩峰成形術
3
182
脛骨粗隆結節切除術或骨融合術
3
183
臏骨半脫位外側放鬆術
3
184
臏骨軟骨軟化症造孔術
3
185
足踝韌帶修補術
3
186
大腳趾外翻
3
187
大腳趾外翻(截骨術)
4
188
拇指基關節韌帶成形術
5
189
拇指基關節韌帶植入術
4
190
掌骨肌膜植入術
5
191
手部根蒂皮瓣移植術
3
192
根蒂皮瓣分離術
3
193
甲床與手指重建術
3
194
一般瘢痕攣縮鬆弛術(限有顯著運動限制者)
4
195
臉、頸部瘢痕攣縮鬆弛(限有顯著運動限制者)
4
196
手、腳、會陰瘢痕攣縮鬆弛術(限有顯著運動限制
)
4
197
骨瘻抑制術
3
198
骨關節腫瘤摘除術
4
199
脊椎椎體搔爬術或切除
5
200
骨盤半切斷術
6
201
上顎骨惡性腫瘍摘除術合併淋巴切除
5
202
上顎骨惡性腫瘍摘除術合併頸部清除術
6
203
下顎骨惡性腫瘍摘除術合併淋巴切除
5
204
下顎骨惡性腫瘍摘除術合併頸部清除
6
205
斷指再接手術-一隻手
6
206
斷指再接手術-二隻手
7
207
斷指再接手術-三隻手
8
208
斷指再接手術-四隻手
8
209
斷指再接手術-五隻手
9
210
斷肢再接手術
7
211
趾至指斷指再接手術,一指,包括趾切斷及受植
部位準備
8
212
脊椎骨折開放性復位術
6
213
骨盆骨折開放性復位術
5
214
全股關節置換術
6
215
全肩關節置換術
5
216
全膝關節置換術
6
217
全肘關節置換術
5
218
全腕關節置換術
5
219
全踝關節置換術
5
220
全指、趾關節置換術
3
221
份關節置換術併整型術-只置換股骨髁或脛骨
高丘或半膝關節或只換髕骨
5
222
部份關節置換術併整型術-只置換髖臼或股骨或
半股關節或半肩關節
5
223
股關節整型術
6
224
肘關節整型術
5
225
肩關節整形術
5
226
腕關節整形術
4
227
踝關節整形術
4
228
膝關節整形術
5
229
全指、趾關節、全掌指及蹠趾成形術
4
230
股關節固定術
6
231
肩關節固定術
5
232
膝關節固定術
5
233
肘關節固定術
4
234
腕關節或腕骨、掌骨關節固定術
4
235
踝關節固定術
4
236
股關節截斷術
6
237
肩關節截斷術
5
編號
手術項目
手術
等級
238
顎關節授動術
3
239
十字韌帶重建術
6
240
十字韌帶修補術
4
241
肌腱移植術
4
242
肌腱轉移或移位
4
243
肌腱放長術
3
244
肌腱黏連分離術
3
245
肌腱或韌帶完全切斷修
3
246
肌腱或韌帶不完全切斷修補
3
247
肌腱或韌帶修補,囊內
4
248
肌腱切開或筋膜切開
3
249
人工關節移除-股、肩、膝
4
250
人工關節移除-腕、踝
3
251
人工關節移除-指、趾
3
252
人工全髖關節再置換
7
253
人工全膝關節再置換
7
254
髖關節切除成形術
5
255
惡性骨瘤廣泛切除(一次)
7
256
惡性骨瘤二次廣泛切除
7
257
良性骨瘤刮除術及骨移
5
258
軟組織惡性腫瘤廣泛切
6
259
軟組織良性腫瘤切除術,大或深
5
260
上肢廣泛性肩關節截除
7
261
跟鍵斷裂重建術
4
262
臏骨韌帶斷裂重建術
4
263
膝內外側韌帶修補術
4
264
膝內外側韌帶重建術
5
265
踝前脛腓韌帶重建術
4
266
半月軟骨部分切除或修補術
4
267
復發性肩關節前脫臼,開放性復位及關節囊成形術
4
268
拇指基關節置換術
4
269
區域筋膜切除術
3
270
島狀根帶蒂皮瓣移植
5
271
游離骨骼肌肉移植術
6
272
拇指重建手術
6
273
手指移位以重建手指
7
274
掌側板關節成形術
4
275
人工肌鍵植入術
4
276
遠端橈尺關節重建術
4
277
近關節肩岬骨骨折開放性復位術
4
278
髖臼骨折開放性復位術
4
279
骨骼外固定器裝置術
3
280
股骨頭壞死鑽洞手術
4
281
開放性或閉鎖性肱骨粗隆或骨幹或踝部骨折,開
放性復位術
4
282
骨整形術-縮短
5
283
骨整形術-延長
6
284
橈骨頭切除術
3
285
片,灌洗,清創
3
286
洞,游離體或骨軟骨碎片取出手術
4
287
骨內固定物拔除術-骨盆,髖骨,肱骨,股骨,
尺骨,橈骨,脛骨
3
288
骨內固定物拔除術-脊
4
289
骨內固定物拔除術-其他部位
3
290
尾胝骨骨折及脫位徒手復位術
1
291
膝蓋骨切除術
3
292
杵狀足解除術
3
293
貝克氏囊腫截除術
2
294
顏面骨移植術(外傷腫瘍摘除)
5
295
人工半髖關節再置換術
6
296
半肩關節成形術
5
297
三重骨盆股骨切開加股骨縮短術
6
13頁,共22
編號
手術項目
手術
等級
298
肌腱固定術
3
299
肌肉修補術(四肢)
3
300
膝關節半月軟骨修補術
4
301
肌切開術
3
302
內視鏡腕道減壓術
3
303
舟狀骨骨折開放性復位
4
D、呼吸器
304
鼻息肉切除術-孤立性
2
305
鼻息肉切除術-多發性
2
306
鼻甲電燒灼
2
307
粘膜下中膈矯正術
3
308
全部或部份鼻甲切除
3
309
上頷竇造口術
2
310
冷凍手術
2
311
鼻咽切片
2
312
上頷竇切開術,單側
4
313
上頷竇與篩竇切開術
4
314
竇瘻管修復術
3
315
鼻內篩骨竇手術
3
316
多竇副鼻竇手術
5
317
全副鼻竇切除術
5
318
術後頰囊腫摘出術
4
319
淚囊鼻腔造瘻術
4
320
鼻粘連解除術
3
321
鼻中膈鼻道成形術-單
4
322
鼻中膈鼻道成形術-雙
5
323
鼻部軟組織切片
2
324
鼻中膈膿瘍或血腫引流
2
325
鼻內膿瘍或鼻側軟骨血腫引流
3
326
粘膜下鼻甲切除術(SMT)-單側
3
327
粘膜下鼻甲切除術(SMT)-雙側
3
328
鼻竇探查術
3
329
萎縮性鼻炎手術,單側
3
330
口腔鼻腔瘻管修補術
4
331
下鼻甲成型術
3
332
經鼻外篩竇切除術
4
333
鼻中膈穿孔縫合術
3
334
鼻中膈造形術
4
335
一般鼻甲黏膜切除術
3
336
鼻成形術
5
337
翼管神經切除術
5
338
鼻腫瘤切除並植皮
4
339
前額竇切除術
5
340
上頷骨切除術-部份
6
341
上頷骨切除術-全部
6
342
經軟顎鼻咽探查術
4
343
鼻內惡性腫瘤切除術
6
344
後鼻孔閉鎖症開放術
4
345
上頷篩竇骨蝶骨根本手
5
346
腫瘤切除從額竇
4
347
腫瘤切除從上額竇
4
348
腫瘤切除從篩竇
4
349
鼻後孔成形術-經鼻
4
350
鼻後孔成形術-經口
6
351
Denker's 手術
5
352
鼻咽腫瘤切除術
6
353
副咽腫瘤-經下顎骨切
6
354
Killian 手術(額竇前壁切除術)
5
355
蝶竇手術
4
356
鼻與顎囊腫切除
5
357
經鼻鼻後孔閉塞修補
4
358
經鼻中膈鼻後孔閉塞修
4
359
經上顎鼻後孔閉塞修補
4
360
顱顏合併手術
7
編號
手術項目
手術
等級
361
脫手套法正中顏面手術併顏面骨復位術
6
362
脫手套法正中顏面手術不合併顏面骨復位術
4
363
鼻骨折開放性復位
4
364
經外側篩竇切除修補腦脊髓液鼻漏
5
365
內視鏡功能鼻竇手術-單側
4
366
內視鏡功能鼻竇手術-雙側
4
367
經外側前額竇及篩竇切除術
5
368
經外側前額竇及篩竇切除術及粘膜骨膜瓣重建術
6
369
前額竇骨成形術
6
370
前額竇骨成形術及脂肪填塞
6
371
前額竇開窗術
5
372
鼻鈕扣放置術
4
373
側鼻切開腫瘤摘除術併顏面骨復位術
6
374
側鼻切開腫瘤摘除術不合併顏面骨復位術
6
375
鼻雷射手術
3
376
黏膜下透熱法
2
377
單純性喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或
剝去
3
378
複雜性喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或
剝去
4
379
聲帶內 Teflon 注射
4
380
喉成形術-單純性
4
381
喉成形術-複雜性
5
382
氣管永久造孔術
4
383
喉軟骨整形術-單純性
4
384
喉軟骨整形術-複雜性
6
385
喉切開術
4
386
全喉切除術不含頸淋巴腺根除術
6
387
全喉切除術併行頸淋巴腺根除術
7
388
全喉切除術同時併行氣管食道分路手術
7
389
水平式喉部份切除術
6
390
垂直式(側方或前方)喉部份切除術
6
391
頸淋巴腺根除術
6
392
杓狀軟骨截除術或杓狀軟骨固定術
5
393
經內視鏡做杓狀軟骨切
4
394
聲帶上部份喉切除術
6
395
氣管膺復重建
6
396
喉膺復重建
6
397
喉咽切除術
7
398
機能性喉頭軟骨整形術-兩型性
4
399
懸壅顎咽成形術
5
400
環咽肌切開術
5
401
氣管造口整形術
5
402
甲狀舌骨囊腫切除
3
403
腮弓囊腫切除
4
404
喉部腫瘤雷射手術
4
405
胸壁切除術(小於10公分)
5
406
胸壁切除術(≧10公分)
6
407
惡性腫瘤胸壁切除
6
408
開胸探查術
5
409
胸骨或肋骨骨折開放復位手術
4
410
經胸迷走神經切斷術
5
411
胸腺切除術
6
412
廣泛性胸腺切除
6
413
密閉式引流術
3
414
開放式引流術
5
415
簡單胸廓擴創術 <10公分
3
416
複雜胸廓擴創術 10公分
4
417
探查式肺切開術
4
418
肺單元切除術
7
419
肺楔狀或部份切除術
7
420
氣管、支氣管、細支氣管異物除去術-氣管鏡
2
421
氣管、支氣管、細支氣管異物除去術-開胸術
6
422
氣管支氣管傷修補術
6
14頁,共22
編號
手術項目
手術
等級
423
氣管支氣管再造術
6
424
胸壁切除術及肌肉移植
7
425
胸腔成形術合併肌肉移植或人工網膜修補術
6
426
肺膜剝脫術
7
427
胸膜內()肺鬆解術(剝離術)
7
428
全肺切除及胸廓成形術或支氣管成形術
7
429
一葉肺葉切除
7
430
二葉肺葉切除
7
431
肺全切除術
7
432
球填充術
4
433
空洞成形術
5
434
支氣管瘻管閉鎖術
7
435
肺合併臟器切除
7
436
肺袖式切除
7
437
重次開胸手術
3
438
門脈減壓術
6
439
支氣管鏡併做腫瘤切()
6
440
胸膜固定(黏合)
5
441
肺膿瘍切開術
4
442
支氣管內擴張術
2
443
氣管內腔置管術
4
444
胸腔鏡肺膜剝脫術
7
445
胸腔鏡肋膜黏合術
5
446
胸腔鏡全肺切除術
7
447
胸腔鏡肺葉切除術
7
448
胸腔鏡肺楔狀或部分切除術
7
E、循環器
449
探查性心包膜切開術
5
450
心包膜穿刺放液術
2
451
心包膜切除術
6
452
心臟縫補術
6
453
探查性開心術:包括移除異物
6
454
人工A.S.D. Blalock-Hanlon
6
455
人工A.S.D. Rashkind
6
456
人工A.S.D.血流進口阻斷法
6
457
心內腫瘤切除及繞道手
7
458
經胸切開術裝置或置換永久性心內節律器及心肌
電極
6
459
插入或置換永久性節律器—單導線
4
460
插入或置換永久性節律器—多導線
4
461
經靜脈插入暫時性電極
3
462
瓣膜成形術
7
463
主動脈瓣或二尖瓣或三尖瓣之置換手術
7
464
兩個瓣膜換置
8
465
三個瓣膜換置
8
466
心室動脈瘤之修補
8
467
A.S.D.修補
7
468
心內膜墊缺陷之修補手
7
469
Valsalva-sinus 瘻管之修補手術
7
470
冠狀動脈繞道手術-一條血管
7
471
冠狀動脈繞道手術-二條血管
8
472
冠狀動脈繞道手術-三條血管
8
473
腔靜脈回流右心房異常之修補手術
7
474
室中隔缺損(VSD)修補手術
7
475
四合群症之修補(T.F)
8
476
二尖瓣擴張術
7
477
心內膜切片
3
478
心外膜切片
3
479
主動脈轉位症手術
8
480
心房-肺動脈迴路成形(六歲以上)
8
481
心房-肺動脈迴路成形(六歲以下)
8
482
心臟摘取
6
483
心臟植入
10
484
體外循環維生系統建立(第一次)
5
編號
手術項目
手術
等級
485
肺臟移稙-單肺
10
486
肺臟移稙-雙肺,連續性或同時性
10
487
肺臟摘取
6
488
四合群症之繞道手術
7
489
經皮穿腔心臟中膈肌切除術
4
490
胸腔鏡心包膜開窗術
6
491
心房切割隔間之不整脈手術
7
492
動脈栓塞物切除術
4
493
經動脈導管之栓塞物切除術
4
494
靜脈血栓切除術
4
495
動脈內膜切除術
6
496
血管探查
3
497
血液透析用之血管插管(自靜脈到靜脈)
2
498
動靜脈之血管插管:Scribner
3
499
血管吻合術
5
500
動脈縫合
5
501
頸動脈之結紮
3
502
股靜脈結紮
4
503
下腹動脈或子宮動脈結紮與分離
4
504
長隱靜脈於隱-股交接處的結紮和分離
4
505
長或短隱靜脈的結紮,分離和完全剝出-單側
4
506
長或短隱靜脈的結紮,分離和完全剝出-雙側
4
507
長及短隱靜脈的結紮,分離和完全剝出-單側
4
508
長及短隱靜脈的結紮,分離和完全剝出-雙側
5
509
頸靜脈結紮
3
510
根除性筋膜下剝出(Luinton)或無皮膚移植
4
511
小隱靜脈在隱-膝膕靜脈交接處的結紮和分離
3
512
其他小靜脈曲張之縫合,結紮或剝除
3
513
肺動脈栓塞切除術
6
514
(肢體)動靜瘻管之切除移植及直接修補,右繞
道手術
6
515
術—升主動脈
7
516
術—主動脈弓
7
517
術—降主動脈
7
518
肺動脈結紮
6
519
主動脈-肺動脈開窗之修補手術
7
520
主動脈狹窄之修補
7
521
頸動脈體瘤切除術
6
522
術後出血或栓塞探查術-頸部
4
523
術後出血或栓塞探查術-胸部
3
524
存開性動脈導管手術
6
525
末稍血管修補及吻合術
4
526
末稍血管修補及吻合術併血管移植
5
527
肺動脈瓣氣球擴張術
7
528
動靜脈造瘻術合併人工血管使用(兩處吻合)
5
529
剝離性主動脈瘤斑氏術
7
F、造血與淋巴系
530
脾臟切除術
5
531
脾臟修補術
5
532
部份脾切除術
5
533
自體脾再植
4
534
脾腎靜脈分流術(包含脾摘除)
6
535
腹腔鏡脾切除術
6
536
淋巴腺活體切片
1
537
結核性淋巴腺炎瘻管切除-淺部
1
538
結核性淋巴腺炎瘻管切除-深部
2
539
腋下淋巴腺腫切除術
3
540
腋窩淋巴腺清除術
4
541
腹股溝淋巴腺腫切除術
2
542
腹股溝淋巴腺腫根治清除術
4
543
骨盆腔淋巴腺切除術
6
15頁,共22
編號
手術項目
手術
等級
544
後腹膜腔淋巴腺切除術
5
545
縱膈腔或胸腔內淋巴根除術
5
546
髖鼠蹊部淋巴根除術-單側
5
547
髖鼠蹊部淋巴根除術-雙側
6
548
淋巴囊腫去除術
4
549
根除性淋巴切除術(肺葉切除或全肺切除時)
6
550
良性簡單縱膈腔腫瘤切(<5公分)
6
551
良性複雜縱膈腔腫瘤切除(≧5公分)
6
552
惡性縱膈腔腫瘤切除
7
553
縱膈膜切開術
5
554
由胸部穿過肋膜進入取出異物
5
555
橫膈摺疊術
5
556
經由腹腔之橫膈赫尼亞之修補
6
557
經胸廓進入橫膈赫尼亞之修補
6
558
外傷性急性橫膈赫尼亞之修補
5
559
由頸部進入縱膈腔切開術合併探查或引流
4
560
由胸部進入縱膈腔切開術合併探查或引流
5
561
由胸骨切開進入縱膈腔切開術合併探查或引流
5
562
由頸部進入取出異物
3
563
由胸骨切開進入取出異
5
564
由胸腹部合併進入橫膈赫尼亞之修補
6
565
胸腔鏡縱膈腔腫瘤切除(<5cm)
6
566
胸腔鏡縱膈腔腫瘤切除(>5cm)
7
567
腹腔鏡Nissen氏胃摺疊
6
G、消化器
568
口腔或口咽腫瘤切除
5
569
蝦蟆腫切開術
3
570
蝦蟆腫切除術
3
571
舌部份/楔狀切除術
4
572
舌修補術
3
573
顎扁桃摘出術
3
574
舌扁桃切除術
3
575
咽扁桃切除術
3
576
冷凍扁桃腺手術
2
577
下頷腺切除術
4
578
口腔黏膜切片
2
579
口腔或口咽腫瘤切除,並頸淋巴腺根除術
7
580
舌癌摘出術,包括淋巴節切除及頸部清除術
7
581
舌骨上區清除術
6
582
耳下腺腫瘤切除術
6
583
舌半切除術
5
584
舌全切除術
6
585
內上頷動脈結紮
3
586
腮腺切除術,全葉摘除
6
587
腮腺切除術,切除
6
588
口腔底部整體切除術
6
589
口腔複合性切除術
6
590
深頸部切開引流術
4
591
食道肌切開術
5
592
食道憩窒切除術
6
593
食道內腔置管術
4
594
食道胃底改道術
7
595
食道胃底吻合術
7
596
食道胃改道術
7
597
逆行食道擴張術
2
598
食道、胃瘻管縫合術
5
599
食道切除術
7
600
食道切除再造術
8
601
食道切開術
6
602
食道瘤及囊腫切除術
5
603
食道再造術-以胃管重
7
604
食道再造術-以大腸重
7
605
食道再造術-以小腸重
7
606
食道裂傷修補術
6
編號
手術項目
手術
等級
607
一般性食道癌摘除術(含淋巴節清掃)
7
608
複雜性食道癌摘除術(含淋巴節清掃)
8
609
食道靜脈瘤曲張結紮,經胸或經腹
6
610
食道靜脈瘤曲張結紮,脾臟切除併近心端胃血管
除-經胸
6
611
食道靜脈瘤曲張結紮,脾臟切除併近心端胃血管
除-經腹
6
612
胃食道內管留置(胃賁門癌或食道癌)
5
613
胸腔鏡食道瘤及囊腫切除術
5
614
胸腔鏡食道切除術
8
615
胸腔鏡食道肌肉切開術
6
616
胃切開術-探查性
4
617
胃切開術-異物移除
4
618
胃切開術-潰瘍縫合及止血
5
619
幽門肌肉切開術(Fredet-Ramstedt型手術)
4
620
胃潰瘍或腫瘤的局部切
5
621
胃全部切除術
7
622
胃造瘻術及幽門成形術
5
623
次全或半胃切除術及胃十二指腸吻合術-無迷走
神經切除
6
624
次全或半胃切除術及胃空腸吻合術-無迷走神經
切除
6
625
次全或半胃切除術及胃空腸吻合術Roux-en-Y
型-無迷走神經切除
6
626
次全或半胃切除術-伴有迷走神經切除
7
627
迷走神經切斷術加幽門成形術
6
628
幽門成形術
5
629
胃十二指腸造口吻合術
5
630
胃空腸造口吻合術
5
631
胃小腸造口吻合術
5
632
胃空腸造口吻合術(伴有迷走神經切斷術)
6
633
胃造口術
4
634
十二指腸縫合術(十二指腸潰瘍穿孔的縫合)
5
635
胃縫合術(胃潰瘍穿孔及胃部傷口的縫合)
5
636
胃十二指腸造口再修正併或不併迷走神經切除
6
637
胃切除後因出血而再剖
4
638
胃造口閉口
4
639
十二指腸造口術
5
640
十二指腸腫瘤切除
5
641
十二指腸憩室切除或內
5
642
十二指腸瘻管閉合
5
643
十二指腸阻塞
5
644
高度選擇性迷走神經切斷術
6
645
迷走神經切斷術
4
646
胃賁門及食道切除再造
7
647
胃全部切除術併行脾或部份胰切除
7
648
全胃切除及淋巴清除及腸胃重建
7
649
95%胃切除及淋巴清除及腸胃重建
7
650
次全胃切除及淋巴清除及腸胃重建
7
651
胃空腸造口再修正
6
652
殘留胃竇切除術
6
653
胃隔間術
6
654
經十二指腸括約肌成形
6
655
胃折疊術
5
656
胃固定術(胃扭結)
5
657
消化道華達壺腹切開術EPT
6
658
抗胃食道逆流術
6
659
腹腔鏡胃隔間手術
6
660
腹腔鏡胃造瘻術
5
661
腹腔鏡胃亞全切除術
7
662
腹腔鏡胃迷走神經切斷術合併引流術
6
663
腸粘連分離術
5
664
腸粘連分離術-併行腸減壓
5
665
腸粘連分離術-併有腸切除及吻合
6
16頁,共22
編號
手術項目
手術
等級
666
腸外置術(Mikulicz切除)
4
667
腸套疊之還原
5
668
腸套疊還原及腸切除和吻合
6
669
腸套疊還原及腸造口或結腸造口
5
670
良性腸病灶切除術
5
671
邁克氏憩室切除術
5
672
小腸切除術加吻合術
6
673
結腸部分切除術加吻合
5
674
根治性半結腸切除術加吻合術,升結腸
7
675
降結腸或乙狀結腸切除術加吻合術
6
676
降結腸或乙狀結腸切除術併行吻合術及淋巴節清
7
677
結腸全切或次全切除術
6
678
結腸全切除術併行直腸切除術及迴腸造口
7
679
單純性結腸造口或腸造口矯正
4
680
複雜性(進入腹腔)結腸造口或腸造口矯正
5
681
蹄形小腸或結腸造瘻管關閉
4
682
經由剖腹術行小腸或結腸造瘻管關閉及吻合
5
683
腸造口術(包括結腸、空腸、永久性小腸)
5
684
小腸瘻管關閉術-小腸與皮膚
5
685
小腸瘻管關閉術-小腸與結腸(或與小腸)
5
686
小腸瘻管關閉術-其他器官或包括合併症
6
687
結腸瘻管關閉術-結腸與皮膚
5
688
結腸瘻管關閉術-胃與結腸(不包括胃切除)
5
689
結腸瘻管關閉術-胃與結腸(包括胃切除)
6
690
結腸瘻管關閉術-結腸與其他器官或合併症
6
691
腸吻合術-小腸與小腸(十二指腸)吻合術
5
692
腸吻合術-迴腸與結腸吻合術,有間路法
5
693
腸吻合術-由小腸閉鎖或狹窄引起
5
694
小腸穿孔縫補術
5
695
腸系膜之縫合及修補
4
696
小腸瘜肉切除術
4
697
小腸折瘻術
5
698
管腸造口或管盲腸造口
4
699
腸吻合處切除,吻合重建術
5
700
迴腸尿液引流袋修正術
5
701
腸反逆流合術
4
702
腹腔鏡腸粘連剝離術
6
703
腹腔鏡空腸造瘻術
4
704
經腹腔鏡右側大腸切除術加吻合術
7
705
經腹腔鏡乙狀結腸切除術加吻合術
7
706
闌尾膿瘍之引流
4
707
闌尾切除術
4
708
闌尾瘻管關閉
5
709
腹腔鏡闌尾切除術
5
710
直腸周圍膿瘍之切開引
2
711
直腸活體組織切片
2
712
直腸裂傷或損傷之修補
5
713
直腸固定術
4
714
根治性直腸切除術(含骨盆腔淋巴腺切除術)
7
715
Hartmann 氏直腸手
6
716
經直腸大腸息肉切除術
4
717
直腸脫出根治手術(經會陰接近及吻合)
6
718
直腸脫出手術(腹部接近)
6
719
薦骨與尾骨腫瘤切除,良性
5
720
直腸上皮絨毛腺腫廣泛性切除術或癌症局部切除
6
721
直腸狹窄整形術
3
722
復原性直腸切除以及直腸、肛門吻合術
7
723
復原性大腸直腸切除迴腸儲存袋以及迴腸肛門吻
合術
7
724
直腸膀胱瘻管切除術
6
725
直腸癌腹部會陰聯合切除術
7
726
乙狀結腸及直腸切除後 Pull through 方法行直
腸肛門吻合術
7
編號
手術項目
手術
等級
727
乙狀結腸及直腸切除後 Pull through 方法行結
腸造袋及結腸袋肛門吻合術
7
728
經尾骨由直腸後部切開行良性病灶切除方法
5
729
經尾骨由直腸後部切開行直腸癌切除方法
6
730
皮下瘻管切開術或切除
3
731
複雜性皮下瘻管切開術或切除術
3
732
肛門括約肌切開術
2
733
肛門裂縫切除術或潰瘍切除術
2
734
隱窩切除術-單一
2
735
隱窩切除術-多數
2
736
外痔完全切除術
3
737
內外痔部份切除術
3
738
肛門乳突切除術-單一
2
739
肛門乳突切除術-多數
2
740
內外痔完全切除術
4
741
肛門瘻切除或切開術併痔瘡切除
3
742
外痔血栓切除
2
743
肛門狹窄整形術
5
744
肛門括約肌失禁整形術
6
745
APR術後Karlex海棉除去術
3
746
結腸肛門止血術
2
747
內痔結紮
3
748
肛門重建或整形術以S形蒂狀移植
5
749
提肛肌折疊術
4
750
楔狀活體切片(剖腹探查術)
5
751
肝部分切除術
6
752
肝區域切除術-一區域
6
753
肝區域切除術-二區域
7
754
肝區域切除術-三區域
7
755
肝囊腫或肝膿瘍引流或造袋術
5
756
縫肝術(肝損傷縫合,小於5公分)
5
757
縫肝術及總膽管或膽囊之引流術
6
758
縫肝術(複雜肝損傷之縫合或大於5公分)
5
759
肝動脈結紮
5
760
肝腸吻合
6
761
肝門靜脈分流術
6
762
Warren氏分流術
6
763
右肝葉切除術
7
764
左肝葉切除術
7
765
擴大右肝葉切除術
7
766
擴大左肝葉切除術
7
767
切肝取石術
6
768
肝臟移植
10
769
腹腔鏡肝臟囊腫去頂術
5
770
膽囊造瘻術
5
771
膽管截石術(經十二指腸)
6
772
膽囊切除術
6
773
總膽管空腸吻合術
6
774
膽囊消化管吻合術
5
775
總膽管全切除術
6
776
總膽管切開及T形管引
6
777
總膽管切開摘石術及T形管引流
7
778
膽管成形術
6
779
膽道組織檢查切片術
3
780
總膽管十二指腸吻合術
6
781
肝外膽管成形術
6
782
肝瘻管縫合術
6
783
腹腔鏡膽囊切除術
6
784
ROUX-EN-Y 總肝管腸吻合術
5
785
腹腔鏡膽管截石術
6
786
胰臟膿瘍或胰炎引流術
4
787
胰組織檢查切片
4
788
胰臟腫瘤或囊腫切除或摘除術
5
789
胰臟尾端部分切除術
5
17頁,共22
編號
手術項目
手術
等級
790
胰臟尾端部分切除術-脾臟保留
6
791
胰臟體部分切除術
6
792
胰臟體部分切除術-臟保留
6
793
胰瘻切除術
6
794
胰囊腫至腸胃道之內部直接引流吻合術
6
795
胰囊腫至腸胃道之Y型內部吻合術
6
796
胰臟結石去除術
5
797
胰臟次全切除術
6
798
胰臟全切除術
7
799
Whipple 氏胰、十二指腸切除術
8
800
Whipple 氏胰、十二指腸切除術 幽門保留式
8
801
胰臟空腸吻合術
6
802
胰囊腫造袋術
5
803
腹壁膿瘍引流術
3
804
腹壁腫瘤切除術-良性
4
805
腹壁腫瘤切除術-惡性
6
806
腹壁疝氣修補術-併腸切除
5
807
腹壁疝氣修補術-無腸切除
5
808
腹壁疝氣修補術,嵌頓性-無腸切除
5
809
腹壁疝氣修補術,復發性-無腸切除
5
810
鼠蹊疝氣修補術-併腸切除
5
811
鼠蹊疝氣修補術-無腸切除
5
812
鼠蹊疝氣修補術,嵌頓性-無腸切除
5
813
鼠蹊疝氣修補術,復發性-無腸切除
5
814
股疝氣修補術-無腸切
5
815
腰椎疝氣修補術
5
816
腹腔膿瘍灌洗
2
817
腹腔鏡疝氣修補術
4
818
腹腔內膿瘍引流術治療急性穿孔性腹膜炎
5
819
膈下膿瘍引流術
5
820
骨盆腔膿瘍引流術-經
4
821
骨盆腔膿瘍引流術-經肛門
3
822
剖腹探查術
5
823
腹腔良性腫瘤切除術
5
824
後腹腔良性腫瘤切除術
6
825
腹腔內異物卻除術
4
826
後腹腔剖腹探查術
5
827
腹腔惡性腫瘤切除術
6
828
後腹腔惡性腫瘤切除術併後腹腔淋巴腺摘除術
6
829
腹腔靜脈分流術
5
830
臍尿管或瘻管切除術與部分膀胱切除術
5
831
腹壁損傷修復術-簡單
4
832
腹壁損傷修復術-廣泛
6
833
腹壁縫合裂開剜臟術,第二次縫合
4
H、尿、性器
834
腎周圍或腎臟腫瘤之引流術
4
835
腎盂切開探查引流或切
6
836
腎臟切片手術
4
837
腎切除術
5
838
腎輸尿管切除術,不包括輸尿管膀胱袖口切除術
6
839
腎輸尿管切除術,包括輸尿管膀胱袖口切除術
6
840
腎部份切除術
6
841
腎囊切除術,單側
4
842
根治性腎切除術併行淋巴清掃術或合併局部淋巴
切除術
6
843
根治性腎切除術
6
844
根治性腎切除術合併下腔靜脈瘤栓切除術
6
845
腎袋狀成形術
4
846
腎臟固定術:固定式懸
4
847
腎臟造瘻術(手術)
4
848
腎內取石及腎盂取石術
5
849
腎鹿角石取石術
6
850
腎縫合術
6
851
腎盂成形術
6
編號
手術項目
手術
等級
852
腎盂造瘻術
4
853
經皮腎結石取石術
6
854
PCN腎臟鏡術
4
855
腎臟移植
8
856
腹腔鏡腎切除術
5
857
腎血管肌脂肪瘤摘除術
6
858
萎縮性腎結石截除術
6
859
內視鏡腎盂切開術
4
860
()腹腔鏡腎臟囊腫除頂術
4
861
()腹腔鏡腎臟輸尿管切除術
6
862
()腹腔鏡部分腎臟切除術
6
863
()腹腔鏡腎盂取石術
5
864
()腹腔鏡腎盂成形術
6
865
()腹腔鏡腎臟固定術
4
866
輸尿管除(取)石術-上或下13 輸尿管
4
867
輸尿管除(取)石術-13 輸尿管
4
868
輸尿管切除術,包括膀胱袖口
5
869
輸尿管成形術-單側
4
870
輸尿管成形術-雙側
5
871
輸尿管剝離術-單側
4
872
輸尿管剝離術-雙側
5
873
輸尿管腎盂造口吻合術或重建術
6
874
輸尿管和輸尿管吻合術
6
875
輸尿管及對側輸尿管吻合術
6
876
輸尿管膀胱重建術-單
6
877
輸尿管膀胱重建術-雙
6
878
輸尿管小腸吻合術-單
4
879
輸尿管小腸吻合術-雙
5
880
輸尿管乙狀結腸造口吻合術
5
881
以腸管取代全部或部分輸尿管,包括腸管吻合術
-單側
5
882
以腸管取代全部或部分輸尿管,包括腸管吻合術
-雙側
6
883
輸尿管皮膚吻合術-單
4
884
輸尿管皮膚吻合術-雙
5
885
表皮輸尿管瘻管閉合術
4
886
輸尿管膀胱瘻管閉合術
5
887
輸尿管迴腸皮膚吻合術
5
888
輸尿管插管術
3
889
輸尿管狹窄內擴張術
3
890
輸尿管鏡取石術及碎石術-單純內視鏡操作方式
4
891
輸尿管鏡取石術及碎石術-併用超音波或電擊方
5
892
輸尿管鏡取石術及碎石術-併用雷射治療方式
4
893
腹式會陰尿道懸吊術
5
894
腹腔鏡輸尿管取石術
4
895
輸尿管膀胱波氏瓣接合
6
896
輸尿管迴腸經皮分流術(單側)
5
897
輸尿管迴腸經皮分流術(雙側)
6
898
經內視鏡輸尿管切開術
4
899
經尿道輸尿管憩室切開
4
900
腹腔鏡高位輸尿管皮膚吻合術(單側)
4
901
腹腔鏡高位輸尿管皮膚吻合術(雙側)
5
902
膀胱抽吸
1
903
膀胱造口術-Open method
3
904
膀胱造口術-Trocar method
3
905
膀胱造口閉合
3
906
膀胱取石術
3
907
單純膀胱頸切開術
3
908
膀胱憩室之切除(單個或多發性者)
4
909
膀胱腫瘤之切除-內視鏡下
4
910
膀胱腫瘤之切除-手術
4
911
膀胱部分切除術
5
912
膀胱全切除術
5
18頁,共22
編號
手術項目
手術
等級
913
膀胱攝護腺根除術
6
914
膀胱全切除術合併尿道全切除術
6
915
膀胱全切除術合併原位新膀胱重建術
7
916
膀胱攝護腺根除術合併原位新膀胱重建術
7
917
膀胱全切除術及尿道全切除術合併禁尿膀胱重建
7
918
膀胱全切除術合併骨盆腔淋巴切除術
6
919
膀胱攝護腺根除術合併骨盆腔淋巴切除術
6
920
膀胱全切除術及尿道全切除術合併骨盆腔淋巴切
除術
7
921
膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術合併原位新膀
胱重建術
7
922
膀胱攝護腺根除術及骨盆腔淋巴切除術合併原位
新膀胱重建術
7
923
膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術及尿道全切除
術合併禁尿膀胱重建術
7
924
膀胱成形術或膀胱尿道成形術
4
925
膀胱尿道成形術併單側或雙側輸尿管膀胱吻合術
5
926
膀胱頸尿道前固定術或尿道固定術
3
927
膀胱縫合術
4
928
膀胱陰道瘻管閉合術,由腹部開刀
5
929
膀胱子宮瘻管閉合術,包含子宮切除術
4
930
膀胱腸管成形術,包含腸吻合
5
931
皮膚膀胱造口術
4
932
膀胱尿道鏡伴有輸尿管切開術
3
933
膀胱尿道鏡及輸尿管取
3
934
經尿道膀胱頸切開術
3
935
碎石取出術、簡單(在膀胱內壓碎並除去)
3
936
碎石洗出術複雜性或大結石
4
937
腹式尿失禁手術
3
938
陰道式尿失禁手術(含Kelly plication
3
939
陰道懸吊術
5
940
間質性膀胱炎膀胱尿道鏡擴張術
3
941
膀胱憩室電燒
4
942
部份膀胱及膀胱憩室切除術
4
943
膀胱破裂修補術
4
944
小腸膀胱增大術
5
945
膀胱懸吊術
4
946
KELLY手術
3
947
尿道人工擴約肌植入術
5
948
()腹腔鏡膀胱頸懸吊
5
949
()腹腔鏡膀胱憩室切除術(單個或多發性者)
4
950
尿道結石(異物)除去
3
951
尿道狹窄修補手術-前段尿道
4
952
尿道狹窄修補手術-後段尿道
5
953
尿道整形術-包括陰莖或陰囊轉換
5
954
尿道整形術-重複
5
955
外尿道口息肉切除術
3
956
尿道造瘻術
3
957
尿道憩室手術-前(後)部尿道
4
958
尿道內切開術
3
959
直視下尿道切開術
3
960
尿道破裂手術-後段尿
4
961
尿道破裂手術-前段尿
3
962
經尿道前列腺切開術
4
963
尿道腫瘤切除術
3
964
修補尿道皮瘻術
3
965
尿道瘻管修補術(前段)
3
966
尿道瘻管修補術(後段)
4
967
雙側海棉體破裂修復術
4
968
單側海棉體破裂修復術
3
969
全尿道切除術
4
970
尿道周膿瘍切開引流術
2
971
陰莖切片
2
編號
手術項目
手術
等級
972
陰莖部份切除術
3
973
陰莖全部切除術
4
974
陰莖癌陰莖全部切除術
5
975
陰莖癌陰莖全部切除合併會陰部尿道造口術
6
976
陰莖癌陰莖部份切除合併鼠蹊淋巴切除術
6
977
陰莖癌陰莖全部切除合併鼠蹊淋巴切除術及會陰
部尿道造口術
6
978
陰莖重度創傷修補術
4
979
陰囊水腫切除術
4
980
陰囊異物移除
3
981
陰囊切除術
3
982
芮斯比式治療陰莖彎曲
4
983
陰囊修補術
3
984
陰囊膿瘍切開引流術
2
985
睪丸切片-單側切開
2
986
睪丸切片-雙側切開
3
987
睪丸切除術-單側
3
988
睪丸切除術-雙側
4
989
睪丸固定術-單側
4
990
睪丸固定術-雙側
5
991
睪丸受傷之縫合或修補
3
992
睪丸惡性腫瘤高位切除
3
993
睪丸惡性腫瘤高位切除術併後腹腔淋巴切除術
6
994
腹腔鏡睪丸切除術
3
995
副睪丸切除術-單側
3
996
副睪丸切除術-雙側
4
997
輸精管副睪丸吻合術-單側
4
998
輸精管副睪丸吻合術-雙側
5
999
副睪丸膿瘍切開引流
3
1000
輸精管切開單側或雙側
3
1001
精囊全摘除術
4
1002
精索切除
3
1003
精索靜脈瘤手術
3
1004
精索靜脈高位結紮術
4
1005
腹腔鏡精索靜脈曲張結
3
1006
前列腺切片-控取式
2
1007
前列腺切片-切開式
3
1008
攝護腺癌根除性攝護腺切除術
6
1009
攝護腺癌根除性攝護腺切除術併雙側骨盆腔淋巴
切除術
7
1010
被膜下前列腺切除術
5
1011
恥骨下前列腺切除術
5
1012
尿攝護-切除之 5
15 公克
5
1013
經尿道攝護腺切除術-切除之攝護腺重量1550
公克
6
1014
尿
50公克
6
1015
經尿道前列腺切片術
3
1016
前列腺膿瘍切開引流
3
1017
經腹腔前列腺囊腫切除
3
1018
會陰膿腫切開引流(非產科)
2
1019
會陰修補
2
1020
會陰修補及肛門損傷修
3
1021
會陰修補及括約肌修補
3
1022
女陰白斑切除術
2
1023
廣泛性外陰膿瘍引流術
2
1024
巴氏腺囊腫造袋術
2
1025
巴氏腺囊切除術
2
1026
女陰切除術或廣泛性外陰癌組織切除(未合併皮膚
或皮下組織重建)
4
1027
女陰切除術(合併皮膚或皮下組織重建)
5
1028
陰蒂切除術
2
1029
陰蒂整形術
2
19頁,共22
編號
手術項目
手術
等級
1030
處女膜切開術
1
1031
根治女陰切除術
7
1032
陰道切開探查術或骨盆腔膿腫引流
2
1033
陰道囊腫切除術
3
1034
陰道中膈切除術
2
1035
陰道後穹窿切開術
2
1036
陰道縫合術(縫合陰道損傷,非產科)
3
1037
,
科)
3
1038
前側陰道縫合術
3
1039
後側陰道縫合術
3
1040
前後側陰道縫合術
3
1041
前後側陰道縫合術:包含腸膨出修補術
4
1042
經陰道骨盆底重建手術(陰道懸吊術,陰道前後壁
修補,不含尿失禁手術)
6
1043
從腹腔進入陰道固定術
4
1044
(
術,陰道懸吊術,陰道前後壁修補但不含尿失禁
手術)
6
1045
經陰道骨盆底重建手術(含子宮切除術,陰道懸
吊術,陰道前後壁修補含子宮切除術但不含尿失
禁手術)
6
1046
麻醉下之陰道擴張術
2
1047
腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切除—
度:子宮內膜異位症分級指數小於或等於5分。
4
1048
腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切除—
度:子宮內膜異位症分級指數640分。
5
1049
腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切除—
度:子宮內膜異位症分級指數大於40分。
5
1050
陰道切除術-陰道部份切除
3
1051
陰道切除術-陰道全部切除,陰道式
4
1052
陰道切除術-陰道全部切除,腹式合併陰道式
4
1053
陰道閉合術
3
1054
人工陰道重建術(陰道或陰)-無皮膚
移植
5
1055
人工陰道重建術(陰道或陰)-有皮膚
及大腸等移植
6
1056
初次直腸陰道瘻管修補
5
1057
再次直腸陰道瘻管修補
5
1058
尿道陰道瘻管修補術
4
1059
膀胱陰道瘻管修補術
4
1060
從陰道進入之陰道固定
4
1061
腹腔鏡陰道懸吊術
5
1062
陰道式子宮頸切除術
3
1063
腹式子宮頸切除術
3
1064
根除式子宮頸切除術
7
1065
子宮頸整形術
3
1066
子宮頸縫合術
3
1067
子宮頸殘餘部擴張刮除
2
1068
子宮頸楔狀切除術
3
1069
子宮頸切斷術
2
1070
子宮頸蒂瘤切除術
1
1071
陰道式殘餘子宮頸切除
3
1072
腹式殘餘子宮頸切除術
3
1073
經陰道子宮懸吊合併子宮頸部份切除術
5
1074
診斷性或治療性子宮擴張刮除術(非產科)
2
1075
一般子宮肌瘤切除術
5
1076
複雜性子宮肌瘤切除術
6
1077
一般全子宮切除術
5
1078
複雜性全子宮切除術
6
1079
次全子宮切除術
4
1080
骨盆腔粘連分離術
3
1081
子宮懸吊術
3
1082
子宮廣韌帶裂傷修補或切除術
3
1083
子宮輸卵管造口吻合術
4
編號
手術項目
手術
等級
1084
子宮縫合術
4
1085
子宮整形術
5
1086
Spalding-Richardson 氏子宮脫出手術
5
1087
廣泛性全子宮切除術
7
1088
子宮頸癌全子宮根除術
7
1089
陰道式子宮根治手術(Schauta 式手術)
6
1090
子宮鏡切除子宮腔隔膜或子宮肌瘤
6
1091
子宮鏡移除異物或息肉
4
1092
子宮鏡剝離子宮腔粘黏或子宮內膜電燒
5
1093
腹腔鏡全子宮切除術
6
1094
期 手 術 範 圍 含
(BSO+omentectomy+ATH+retroperitoneal
lymphadenectomy)
7
1095
腹腔鏡式婦癌分期手術
7
1096
積 手 術 範 圍 含
(BSO+omentectomy+ATH+retroperitoneal
lymphadenectomy)+radical dissection for
debulking
7
1097
婦癌二次剖腹探查術
6
1098
腹腔鏡子宮肌瘤切除術
6
1099
輸卵管整形術
4
1100
輸卵管剝離術
3
1101
輸卵管吻合術
6
1102
輸卵管造口術
4
1103
輸卵管補植術
4
1104
卵巢切除術附加大網膜切除術
6
1105
子宮附屬器部份或全部切除
4
1106
卵巢膿瘍切開引流術
4
1107
卵巢部份切片術
3
1108
腹腔鏡子宮附屬器部分或全部切除術
6
1109
卵巢癌再次手術探查術
5
1110
葡萄胎或絨毛膜癌除去
3
1111
子宮外孕手術
4
1112
剖腹產術
5
1113
前置胎盤或植入性胎盤之剖腹產
6
1114
剖腹產合併次全子宮切除術
6
1115
剖腹產合併全子宮切除
6
1116
妊娠前十二週流產刮宮
3
1117
妊娠超過十二週流產或死胎刮宮術
3
1118
引產無效後之流產或死胎刮宮術
3
1119
子宮內管刮除術
1
1120
子宮切開流產術
4
1121
死胎之引產(12-24週)
3
1122
死胎之引產(超過24週)
4
1123
死胎破取術
3
1124
骨盆腔子宮內膜異位症,電燒及切除—輕度:子
宮內膜異位症分級指數小於或等於5分。
3
1125
骨盆腔子宮內膜異位症,電燒及切除—中度:子
宮內膜異位症分級指數640分。
4
1126
骨盆腔子宮內膜異位症,電燒及切除—重度:子
宮內膜異位症分級指數大於40分。
5
1127
經腹部子宮內避孕器移除術
3
1128
薦骨前神經截斷術
3
1129
腹腔鏡式薦骨前神經截斷術
4
1130
(
)
6
1131
骨盆腔惡性腫瘤消滅術
6
1132
敗血性流產
3
1133
子宮內膜電燒及切除術
3
I、內分泌器
1134
單側次全甲狀腺切除術
4
1135
雙側次全甲狀腺切除術
5
1136
甲狀腺囊腫切除術
4
1137
單側甲狀腺全葉切除術
5
20頁,共22
編號
手術項目
手術
等級
1138
單側甲狀腺全葉切除術及另一側次全甲狀腺切除
6
1139
雙側甲狀腺全葉切除術
6
1140
頸部淋巴腺刮除術-單
5
1141
頸部淋巴腺刮除術-雙
6
1142
副甲狀腺切除術
5
1143
再次副甲狀腺切除術
6
1144
術)
6
1145
腎上腺切除術,單側
5
1146
腎上腺切除術合併後腹腔腫瘤切除-單側
5
1147
腎上腺切除術合併後腹腔腫瘤切除-雙側
6
1148
副甲狀腺再植術
4
1149
副甲狀腺切除加上自體
5
1150
腹腔鏡腎上腺切除
5
J、神經外科
1151
腦微血管減壓術
7
1152
椎弓切除術(減壓)-二節以內
5
1153
椎弓切除術(減壓)-超過二節
6
1154
顳下減壓術-單側
5
1155
顳下減壓術-雙側
6
1156
正中神經或尺神經腕部減壓術-單側
3
1157
正中神經或尺神經腕部減壓術-雙側
4
1158
側股皮下神經或後脛神經減壓術-單側
3
1159
側股皮下神經或後脛神經減壓術-雙側
4
1160
腦組織活體切片
5
1161
凹陷性顱骨骨折之手術-簡單骨折
5
1162
凹陷性顱骨骨折之手術-開放骨折
5
1163
頭顱穿洞術(止血引流、穿刺檢查)
3
1164
顱骨切除術
5
1165
頭顱成形術
5
1166
腦瘤切除-手術時間在4小時以內
7
1167
腦瘤切除-手術時間在4~8小時
7
1168
腦瘤切除-手術時間在8小時以上
7
1169
脊髓切斷術
6
1170
後根切斷術
6
1171
椎間盤切除術-頸椎
7
1172
椎間盤切除術-胸椎
6
1173
椎間盤切除術-腰椎
6
1174
頸交感神經切除術
4
1175
胸交感神經切除術
6
1176
腰交感神經切除術
5
1177
神經切斷術
3
1178
神經分離術—肩、臀關節以上,包括臂神經叢,
坐骨神經
5
1179
神經分離術—上臂、前臂、大腿、小腿處之神經
4
1180
神經分離術—手、足的神經
4
1181
神經移植—肩、臀關節以上,包括臂神經叢,坐
骨神經
6
1182
神經移植—上臂、前臂、大腿、小腿處之神經
6
1183
神經移植—手、足的神經
6
1184
椎弓整形術
6
1185
神經修補—肩、臀關節以上,包括臂神經叢,坐
骨神經
5
1186
神經修補—上臂、前臂、大腿、小腿處之神經
5
1187
神經修補—手、足的神經
5
1188
顏面舌下神經吻合術
6
1189
硬腦膜外血腫清除術
6
1190
急性硬腦膜下血腫清除
6
1191
慢性硬腦膜下血腫清除
5
1192
腦內血腫清除術
6
1193
良性脊髓腫瘤切除術
7
1194
惡性脊髓腫瘤切除術
7
1195
脊椎內脊髓內腫瘤切除
7
編號
手術項目
手術
等級
1196
脊椎融合術-前融合1.無固定物
6
1197
脊椎融合術-前融合2.有固定物
6
1198
脊椎融合術-後融合1.無固定物
6
1199
脊椎融合術-後融合2.有固定物
6
1200
腦膜或脊髓膜突出修補
6
1201
頭皮腫瘤
3
1202
腦室腹腔分流手術
5
1203
水腫症腦室心房分流手
5
1204
腦室體外引流
3
1205
歐氏貯囊置放手術
3
1206
腰椎蜘蛛網膜下-腹腔分流手術
4
1207
腰椎腦脊髓液池體外引
3
1208
腦脊髓液分流管重置
5
1209
癲癇症腦葉切除術
8
1210
經由蝶竇之腦下垂體瘤切除
7
1211
頸動脈栓塞術
4
1212
頸動脈結紮術-急性結
3
1213
頸動脈結紮術-漸進性1.血流遮斷器置入
3
1214
頸動脈結紮術-漸進性2.血流遮斷器取出
4
1215
顱內外血管吻合術
7
1216
開顱術摘除血管病變-腦血管瘤1.無病徵的
8
1217
開顱術摘除血管病變-腦血管瘤2.有病徵的
8
1218
開顱術摘除血管病變-腦血管瘤3.巨大的
8
1219
1.小型 (D
2.5cm)(1)表淺
7
1220
1.小型 (D
2.5cm)(2)深部
8
1221
2. 中型
(2.5cmD5cm)(1)表淺
8
1222
2. 中型
(2.5cmD5cm)(2)深部
8
1223
開顱術摘管病靜脈3.大型 large
(D5cm)
8
1224
脊椎腔內動靜脈畸型切除術-二節以內
7
1225
脊椎腔內動靜脈畸型切除術-超過二節
8
1226
面神經痙攣-酒精阻斷
2
1227
面神經痙攣-選擇性神經切除術
4
1228
顱骨縫線早期封閉症手術-簡單的縫合線顱骨咬
5
1229
顱骨縫線早期封閉症手術-顱骨分割法
5
1230
高頻熱凝療法
4
1231
顱內壓監視置入
4
1232
立體定位術-切片
6
1233
立體定位術-抽吸
6
1234
立體定位術-放射同位素置放
7
1235
立體定位術-功能性失調
7
1236
經內視鏡胸交感神經切斷術
3
1237
顏面神經減壓術
5
1238
顱底瘤手術
10
1239
神經移轉手術-上肢肩、下肢臀關節以上,包括
腦神經的轉移
6
1240
神經移轉手術-上肢腕、下肢足踝關節以上,神
經的轉移
4
1241
神經移轉手術-上肢腕、下肢足踝關節以下,神
經的轉移
3
K、聽器
1242
耳介膿瘍或血腫切開引流術
3
1243
外耳道異物除去術,使用耳道鏡
1
1244
T.D.傳統耳膜切開術
2
1245
耳前瘻管或囊腫切除術
3
1246
外耳道普通創傷縫合術
2
1247
鼓膜切開術
2
1248
外耳道腫瘤顯微鏡切除
3
1249
外耳道惡性腫瘤切除術
6
21頁,共22
編號
手術項目
手術
等級
1250
外耳道閉鎖症手術
5
1251
外傷性耳成形術
5
1252
外耳道成形術
4
1253
耳膜成形術
4
1254
中耳耳茸摘出術
3
1255
顯微鏡下鼓膜切開術,併鼓室通氣管插入
3
1256
鼓室探查術
3
1257
鼓膜成形術
4
1258
鼓室成形術-不包括乳突鑿開術
5
1259
鼓室成形術-包括乳突鑿開術
6
1260
聽小骨重建術
5
1261
乳突鑿開術-簡單式
4
1262
乳突鑿開術-修正式
5
1263
耳性顱內合併症手術
6
1264
耳性硬腦膜外膿瘍切開
6
1265
鐙骨截除及修補
5
1266
鐙骨鬆動術
4
1267
耳後瘻孔縫合術
3
1268
內耳全摘除術
5
1269
內淋巴囊減壓術
5
1270
迷路開窩術
5
1271
迷路切除術
5
1272
聽神經腫瘍切除術(經耳的)
7
1273
顳骨錐部切除術
6
1274
顳骨全切除術併乳突鑿開術
7
1275
耳病性暈眩手術
5
1276
半規管造窗術
4
1277
耳再接手術
6
L、視器
1278
眼球剜出術
4
1279
眼球內容物剜除術
4
1280
眼球傷口之修補-鞏膜穿孔
3
1281
眼球傷口之修補-角、鞏膜穿孔
3
1282
角膜切開術
3
1283
角膜穿刺
2
1284
翼狀贅肉簡單切除合併角膜切除
3
1285
翼狀贅肉複雜切除合併角膜切除
3
1286
角膜縫線拆除術(顯微鏡下)
2
1287
角膜縫合術
3
1288
角膜周邊結膜切開術
2
1289
角膜鞏膜緣環鑽術
2
1290
角膜崁頓異物摘除
2
1291
角膜切除術
3
1292
表層角膜晶體移植術
5
1293
板層角膜移植術
5
1294
穿透性角膜移植術
6
1295
輪部移植術
3
1296
前房異物取出術
3
1297
診斷性前房水抽吸
2
1298
前房穿刺治療玻璃體脫
2
1299
前房隅角穿刺
3
1300
前房角切開術
3
1301
前房空氣注入術
2
1302
眼前房血塊清除
3
1303
青光眼鞏膜切開術
3
1304
艾利阿特氏手術
3
1305
後鞏膜切開術併液體吸
3
1306
後鞏膜切開術,合併磁鐵吸除眼異物
4
1307
後鞏膜切開術,非磁性吸除眼異物
4
1308
眼球穿傷,鞏膜任何方式切除及修復
5
1309
鞏膜切除併植入或扣壓
5
1310
鞏膜覆蓋術
3
1311
鞏膜表面異物除去術
2
1312
鞏膜切除術
3
編號
手術項目
手術
等級
1313
虹膜切開術
3
1314
虹膜粘連分離術
4
1315
睫狀體冷凍治療
3
1316
睫狀體透熱法
3
1317
小樑切開術
4
1318
小樑切除術
4
1319
光學性虹膜切除術
3
1320
週邊虹膜切除術
3
1321
虹膜鉗頓術
3
1322
角鞏膜虹膜切除術
4
1323
虹膜斷裂之復原
4
1324
睫狀體分離術
3
1325
全虹膜切除術
5
1326
虹膜燒灼
3
1327
虹膜囊腫切除術
4
1328
虹膜牽張術
4
1329
虹膜成形術:固定戳穿(顯微鏡下手術)
3
1330
睫狀體脫出部份之切除
3
1331
睫狀體活體切片
3
1332
前粘連分離術
3
1333
青光眼導管置入術
4
1334
膜性白內障切開術
3
1335
白內障線狀摘出術
3
1336
白內障切囊術
3
1337
水晶體囊切開吸引術
3
1338
水晶體囊外(內)摘除
4
1339
水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入術
5
1340
囊外水晶體超音波乳化
4
1341
坦部水晶體切除術
4
1342
人工水晶體植入術-第一次植入
2
1343
人工水晶體植入術-第二次植入
3
1344
人工水晶體植入術-調整術
3
1345
玻璃體內注射
2
1346
前玻璃體切除術
3
1347
眼前段再造術
3
1348
瞳孔遮斷前玻璃體切開
3
1349
眼坦部玻璃體切除術-簡單
5
1350
眼坦部玻璃體切除術-複雜
6
1351
晶體切除術合併玻璃體切除術
6
1352
移位晶體摘除合併玻璃體切除術
6
1353
玻璃體吸引術
2
1354
玻璃體移植術(包括鞏膜切開)
3
1355
原發性玻璃體切除術
5
1356
玻璃體內異物除去術
4
1357
矽油排除術
3
1358
液氣體交換術
2
1359
磁鐵吸除眼內磁性異物(表面)
4
1360
網膜透熱或冷凍法再附著術
4
1361
網膜再附著術及排液術
4
1362
視網膜變性或裂孔,冷凍治療法
3
1363
磁鐵吸除眼內磁性異物(植床)
4
1364
網膜剝離之表面鞏膜切除術
3
1365
光線凝固治療-簡單
3
1366
光線凝固治療-複雜
5
1367
斜視矯正手術-放鬆及切除-一條
3
1368
斜視矯正手術-放鬆及切除-二條以
4
1369
眼肌移植術
3
1370
眼肌腱縫合術
3
1371
眼窩剖開探查術
4
1372
眼窩剖開術-併膿瘍引
4
1373
眼窩剖開術-併異物或良性腫瘤切除
5
1374
眼窩腫瘤切除術-經前方途徑
5
1375
眼窩腫瘤切除術-經側方途徑
6
1376
眼窩腫瘤切除術-經顱腔途徑
6
22頁,共22
編號
手術項目
手術
等級
1377
眼窩成形術
5
1378
眼窩內容剜除術
5
1379
眼窩減壓術
5
1380
眼窩底修補術
4
1381
眼窩病變切除併骨移植
5
1382
眼瞼良性腫瘤切除術
2
1383
眼瞼惡性腫瘤切除術
3
1384
眼瞼瘤切除術合併眼瞼成形術
4
1385
眼瞼下垂前額懸吊術
4
1386
眼瞼下垂擴筋膜懸吊術
4
1387
眼瞼外翻或內翻植皮術
4
1388
眼瞼乙狀成形術
3
1389
眼瞼外翻矯正手術
3
1390
眼瞼內翻矯正手術
3
1391
簡單眼瞼內翻手術
3
1392
眼瞼裂傷之修補
3
1393
眼緣縫合
2
1394
眥成形術
3
1395
眼瞼縫合
3
1396
眼瞼腫瘤冷凍術-良性
2
1397
眼瞼腫瘤冷凍術-惡性
2
1398
鍉上眼瞼肌切除術
4
1399
眼瞼成形術
3
1400
眥部切開術
2
1401
眼瞼皮縫合術(外眼部
2
1402
Wheeler 氏手術
3
1403
瞼板腺除術
2
1404
眼瞼眼球黏連分離術
3
1405
眼球黏連分離併用粘膜移植
4
1406
霰粒腫手術
2
1407
眼瞼粘連分離術
3
1408
原發性眼瞼痙攣症之眼肌切除術
4
1409
眼瞼板之硬顎移植術
4
1410
HUGHES 皮瓣
4
1411
苗勒氏肌切除及提瞼肌放鬆
4
1412
下眼瞼攣縮併角膜暴露矯正術
4
1413
結膜縫合 Suture of conjunctiva一次
2
1414
結膜切片
2
1415
結膜病灶切除-小於3mm
2
1416
結膜病灶切除-大於3mm
2
1417
結膜病灶切除惡性,併粘膜移植
3
1418
結膜成形術-有移植
3
1419
結膜成形術-無移植
3
1420
結膜瓣形成術
2
1421
結膜良性腫瘤冷凍術
2
1422
結膜惡性腫瘤冷凍術
2
1423
翼狀贅肉切除術-初發
2
1424
翼狀贅肉切除術-復發
3
1425
結膜囊部份成形術
2
1426
結膜囊全部成形術
3
1427
皮膚及結膜成形術
3
1428
穿透傷或二次性傷口縫合結膜移植
3
1429
結膜縫線拆除術(微鏡下)
2
1430
外眼組織切片
2
1431
淚腺膿瘍引流
2
1432
淚腺切除術
3
1433
淚囊切除術
3
1434
淚腺或淚囊腫瘤切除術
4
1435
淚囊鼻腔造孔術
4
1436
結膜淚囊鼻腔造孔術
4
1437
淚管切開術
2
1438
淚管瘻管切除術
3
1439
淚小管成形術
3
1440
淚小管縫補
2
編號
手術項目
手術
等級
1441
淚器基本性修復
3
1442
淚器後繼性修復
4
1443
鼻淚管造口術-簡單
4
1444
鼻淚管造口術-複雜
5
1445
淚管開口縫合術
2
M、治療性先天殘缺手術
1446
新生兒壞死性腸炎手術,含腸切除及吻合術
7
1447
新生兒壞死性腸炎手術,含腸造口
7
1448
總膽管囊腫切除術,膽管迴腸吻合術
8
1449
食道閉鎖及食道氣管瘻管手術
7
1450
新生兒胃穿孔修補術
7
1451
橫膈疝氣修補術
7
1452
橫膈折疊術
7
1453
腸旋轉復形術
6
1454
臍尿管或瘻管切除
5
1455
臍腸系膜瘻管切除
6
附表 2:特定處置給付倍數表
項次
處置項目
給付
倍數
1
深入皮下組織以下之切開引流
0.5
2
趾甲部分摘除併母組織切除術
0.5
3
上消化道內視鏡息肉或異物切除術
2
4
經皮穿肝膽管引流術
5
5
經內視鏡食道靜脈瘤結紮術
2
6
大腸鏡息肉切除術
2
7
尿路結石體外震波碎石
2
8
J輸尿管導管置入
1
9
治療性導管植入術—Port-A導管植入術
3
10
心導管檢查合併冠狀動脈攝影
5
11
心導管檢查合併氣球擴張術
20
12
心導管檢查合併支架置放術
40
13
肝腫瘤無線頻率電熱療
3
14
三叉神經阻斷術
0.5
15
三度間立體定X光刀射治療或腦刀、海
刀立體定位放射手(腦瘤
患適用)(同一療程以給付一次為限)
30
16
加馬機立體定位放射手(僅限腦瘤病患適用)(同一
療程以給付一次為限)
30
17
氣管切開造口術
3
18
不整脈經導管燒灼術
5
19
骨髓移植術
10
20
內視鏡喉頭異物取出術
2
註:「同一療程」係指依衛生福利部最新公布之『全民健康保險
醫療辦法』的規範,對於同一診斷需連續施行治療者而言
附表 3:意外創傷縫合處置給付倍數表
項次
處置項目
給付
倍數
1
創傷之傷口小於等於10公分()
0.5
2
創傷之傷口大於10公分
1
本業務員須知僅供內部教育使用,不得做為宣傳或行銷資料。
國泰人壽 Hen 健康定期健康保險年繳費率表
單位:元/每百元保額
投保年齡
男性
女性
10 年期
10 年期
15
170
155
16
180
180
17
180
200
18
190
230
19
190
250
20
190
285
21
190
315
22
195
325
23
195
325
24
205
340
25
205
345
26
215
355
27
235
360
28
240
365
29
250
385
30
265
385
31
280
385
32
290
385
33
305
385
34
330
385
35
345
385
36
360
390
37
390
390
38
400
390
39
425
390
40
440
390
41
465
400
42
495
410
43
510
420
44
535
430
45
550
445
註:個人件費率計算公式
每次繳主附約合計保費低於 2000 元,但辦金融轉帳
自行繳
則不每次低保費限。月繳第一次須繳2 月保
半年繳=年繳費率×0.52 ───┐
季繳費率=年繳費率×0.262 ───┼
月繳費率=年繳費率×0.088 ───┘

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