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這是定期險
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國泰人壽如意心安傷害養老保險
（意外身故或喪葬費用、水陸交通意外身故或喪葬費用、航空交通意外身故或喪葬費用、意外殘廢、每月生活照
護、重大燒燙傷、傷害醫療日額、滿期保險金、返還應繳保險費總和）
（本保險為不分紅保險單，不參加紅利分配，並無紅利給付項目）
（免費申訴電話：0800-036-599）
核 准 文 號
中華民國99年5月12日依99年2月10日金管保品字第09902522154號函修正
備 查 文 號
中華民國98年2月9日國壽字第98020172號
第一條 保險契約的構成
本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書，均為本保險契約（以下簡稱本契約）的構成部分。
本契約的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作有利於被保險人
的解釋為原則。
第二條 名詞定義
本契約所稱「傷害」，係指被保險人於本契約有效期間內，遭受意外傷害事故，因而蒙受之傷害。
本契約所稱「意外傷害事故」，係指非由疾病引起之外來突發事故。
本契約所稱「大眾運輸交通工具」，係指領有合法營業執照之大眾運輸業者，在以大眾運輸之目的下定
時營運（含加班班次）於兩地間之特定路線，而供大眾運輸之車輛、客車廂、船舶及航空器。
本契約所稱「水上大眾運輸交通工具」，係指在水上運行之水上大眾運輸交通工具。
本契約所稱「陸地大眾運輸交通工具」，係指在陸上或地下運行之陸地大眾運輸交通工具。
本契約所稱「空中大眾運輸交通工具」，係指在空中航行之大眾運輸交通工具。
本契約所稱「汽車」， 係指不依軌道或電力架設，而以原動機行駛且領有牌照之車輛(包括機器腳踏車)。
本契約所稱「車輛」， 係指汽車、慢車及其他行駛於公路或市區道路之動力車輛。
本契約所稱「搭乘」，係指被保險人(不包含該汽車、大眾運輸交通工具之駕駛)開始登上汽車、大眾運
輸交通工具至完全離開為止，此期間內之行為。
本契約所稱「交通意外事故」，係指被保險人於本契約有效期間內，遭受下列意外傷害事故：
一、被保險人因駕駛或搭乘汽車所致者。
二、被保險人搭乘大眾運輸交通工具所致者。
三、被保險人被車輛或大眾運輸交通工具碰撞所致者。
本契約所稱「水陸交通意外事故」，係指被保險人於本契約有效期間內，因駕駛或搭乘汽車所致，或搭乘
水上、陸地大眾運輸交通工具所致，或被車輛、水上、陸地大眾運輸交通工具碰撞所致之交通意外事故。
本契約所稱「航空交通意外事故」，係指被保險人於本契約有效期間內，因搭乘空中大眾運輸交通工具所
致，或被空中大眾運輸交通工具碰撞所致之交通意外事故。
本契約所稱「醫院」，係指依照醫療法規定領有開業執照，並設有病房收治病人之公、私立及財團法人
醫院。
本契約所稱「醫師」，係指領有醫師證書及執業證書，合法執業者。
本契約所稱「住院」，係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必頇入住醫院，且正式辦理住院手續並確
實在醫院接受診療者。
本契約所稱「重大燒燙傷」，係指遭受意外傷害事故，蒙受燒燙傷之傷害，於具備治療燒燙傷設備醫院住
院治療，並經診斷符合全民健康保險重大傷病範圍者（如下所列，詳如附表二所示，但未來全民健保重
大傷病範圍變更時，按變更後之範圍）。
（一）燒燙傷面積達全身百分之二十以上。
（二）顏面燒燙傷合併五官功能障礙。(符合行政院衛生署最新公布之「國際疾病傷害及死因分類標準」
中，國際號碼第 940 或 941.5 號所列之傷病。)
本契約所稱「營業費用」，係指本契約變更為減額繳清保險時，本公司所收取之費用，其金額以原保險
金額之百分之一或以其保單價值準備金與其解約金之差額，兩者較小者為限。
第三條 保險責任的開始及交付保險費
本公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任，並應發給保險單作為承保的憑證。
本公司如於同意承保前，預收相當於第一期保險費之金額時，其應負之保險責任，以同意承保時溯自預
收相當於第一期保險費金額時開始。
前項情形，在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時，本公司仍負保險責任。
第四條 契約撤銷權
要保人於保險單送達的翌日起算十日內，得以書面檢同保險單向本公司撤銷本契約。
要保人依前項規定行使本契約撤銷權者，撤銷的效力應自要保人書面之意思表示到達翌日零時起生效，
本契約自始無效，本公司應無息退還要保人所繳保險費；本契約撤銷生效後所發生的保險事故，本公司
不負保險責任。但契約撤銷生效前，若發生保險事故者，視為未撤銷，本公司仍應依本契約規定負保險
責任。
第五條 第二期以後保險費的交付、寬限期間及契約效力的停止
分期繳納的第二期以後保險費，應照本契約所載交付方法及日期，向本公司所在地或指定地點交付，或
由本公司派員前往收取，並交付本公司開發之憑證。第二期以後分期保險費到期未交付時，年繳或半年
繳者，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間；月繳或季繳者，則不另為催告，自保險單所載交付日期
之翌日起三十日為寬限期間。
約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者，本公司於知悉未能依此項約定受領保
險費時，應催告要保人交付保險費，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間。
逾寬限期間仍未交付者，本契約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬限期間內發生保險事故時，本
公司仍負保險責任。
第六條 保險費的墊繳
要保人得於要保書或繳費寬限期間終了前以書面聲明，第二期以後的分期保險費於超過寬限期間仍未交
付者，本公司應以本契約當時的保單價值準備金（如有保險單借款者，以扣除其借款本息後的餘額）自
動墊繳其應繳的保險費及利息，使本契約繼續有效。但要保人亦得於次一墊繳日前以書面通知本公司停
止保險費的自動墊繳。墊繳保險費的利息，自寬限期間終了的翌日起，按墊繳當時本公司公告的保險費
墊繳利率計算（不得超過本保單辦理保單借款的利率），並應於墊繳日後之翌日起開始償付利息；但要保
人自應償付利息之日起，未付利息已逾一年以上而經催告後仍未償付者，本公司得將其利息滾入墊繳保
險費後再行計息。
前項每次墊繳保險費的本息，本公司應即出具憑證交予要保人，並於憑證上載明墊繳之本息及本契約保
單價值準備金之餘額。保單價值準備金之餘額不足墊繳一日的保險費且經催告到達後逾三十日仍不交付
時，本契約效力停止。
第七條 本契約效力的恢復
本契約停止效力後，要保人得在停效日起二年內申請復效。
本契約停止效力後，要保人於停止效力之日起六個月內清償保險費、保險契約約定之利息後，自翌日上
午零時起，開始恢復其效力。
要保人於停止效力之日起六個月後申請恢復效力者，本公司得於要保人申請恢復效力之日起五日內要求
要保人提供被保險人之可保證明，除被保險人之危險程度有重大變更已達拒絕承保外，本公司不得拒絕
其恢復效力。
本公司未於前項規定期限內要求要保人提供可保證明或於收到前項可保證明後十五日內不為拒絕者，視
為同意恢復效力。
第三項復效申請，經本公司同意受領要保人清償保險費、保險契約約定之利息後，自翌日上午零時起恢
復效力。
第一項約定期限屆滿時，本契約效力即行終止，本契約若累積達有保單價值準備金，而要保人未申請墊
繳保險費或變更契約內容時，本公司應主動退還剩餘之保單價值準備金。
第八條 告知義務與本契約的解除
要保人或被保險人在訂立本契約時，對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明，如有故意隱匿，
或因過失遺漏或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於危險的估計者，本公司得解除契約，其保險
事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時，不在此限。
前項解除契約權，自本公司知有解除之原因後，經過一個月不行使而消滅；或自契約訂立後，經過二年
不行使而消滅。
本公司解除契約時應通知要保人，如因要保人死亡、居住所不明，致通知不能送達時，本公司得將該項
通知送達受益人。
第九條 契約的終止（一）
要保人得隨時終止本契約。
前項契約之終止，自本公司收到要保人書面通知時，開始生效。
要保人保險費已付足達一年以上或繳費累積達有保單價值準備金而終止契約時，本公司應於接到通知後
一個月內償付解約金。逾期本公司應加計利息給付，其利息按年利率一分的利率計算。本契約歷年解約
金額如保險單之解約金額附表。
要保人終止契約後傷害險部分如有未到期保險費者，本公司應從當期已繳之傷害險部分保險費扣除按日
數比例計算已經過期間之保險費後，將其未到期傷害險部分保險費無息退還要保人。
第十條 契約的終止（二）
本契約第十一條意外身故或喪葬費用保險金、第十四條意外第一級殘廢保險金、第十九條滿期保險金與第
二十條返還應繳保險費總和，本公司僅給付其中一項保險金或返還應繳保險費總和。本契約效力於本公司
給付其中一項保險金或返還應繳保險費總和後即行終止，但本契約另有約定者，不在此限。
第十一條 意外身故或喪葬費用保險金的給付
被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十
日以內身故者，本公司按身故當時本契約保險單上所記載之保險金額與『以本契約（不含其他附約）
保險單上所記載之保險金額為準，按年繳繳費方式無息計算自契約生效日起至「被保險人身故日」或
「原定繳費期間屆滿日」二者較早屆至之日止，所應繳保險費總額』之總和，給付「意外身故保險金」，
本契約效力即行終止。
前項情形，如被保險人自意外傷害事故發生之日起超過一百八十日身故，受益人若能證明被保險人之
死亡與該意外傷害事故具有因果關係者，本公司仍依前項約定給付身故保險金，不受前項一百八十日
之限制。
訂立本契約時，以精神障礙或其他心智缺陷，致不能辨識其行為或欠缺依其辨識而行為之能力者為被
保險人，其意外身故保險金均變更為喪葬費用保險金。
前項被保險人於民國九十九年二月三日(含)以後所投保之喪葬費用保險金總和(不限本公司)，不得超
過訂立本契約時遺產及贈與稅法第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之半數，其超過部分本公司不負給
付責任，本公司並應無息退還該超過部分之已繳保險費予要保人。
前項情形，如要保人向二家(含)以上保險公司投保，或向同一保險公司投保數個保險契(附)約，且其
投保之喪葬費用保險金額合計超過前項所定之限額者，本公司於所承保之喪葬費用金額範圍內，依各
要保書所載之要保時間先後，依約給付喪葬費用保險金至前項喪葬費用額度上限為止。如有二家以上
保險公司之保險契約要保時間相同或無法區分其要保時間之先後者，各該保險公司應依其喪葬費用保
險金額與扣除要保時間在先之保險公司應理賠之金額後所餘之限額比例分擔其責任。
第十二條 水陸交通意外身故或喪葬費用保險金的給付
被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的水陸交通意外事故，自該水陸交通意外事故發生之日
起一百八十日以內身故者，本公司除給付前條之「意外身故保險金」外，另按身故當時本契約保險單
上所記載之保險金額，給付「水陸交通意外身故保險金」。
前項情形，如被保險人自水陸交通意外事故發生之日起超過一百八十日身故，受益人若能證明被保險人
之死亡與該水陸交通意外事故具有因果關係者，本公司仍依前項約定給付「水陸交通意外身故保險金
」，不受前項一百八十日之限制。
如訂立本契約時，以精神障礙或其他心智缺陷，致不能辨識其行為或欠缺依其辨識而行為之能力者為
被保險人，其「水陸交通意外身故保險金」均變更為喪葬費用保險金，並應適用前條第四項及第五項
的約定及限制。
第十三條 航空交通意外身故或喪葬費用保險金的給付
被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的航空交通意外事故，自該航空交通意外事故發生之日
起一百八十日以內身故者，本公司除給付第十一條之「意外身故保險金」外，另按身故當時本契約保
險單上所記載之保險金額的二倍，給付「航空交通意外身故保險金」。
前項情形，如被保險人自航空交通意外事故發生之日起超過一百八十日身故，受益人若能證明被保險
人之死亡與該航空交通意外事故具有因果關係者，本公司仍依前項約定給付「航空交通意外身故保險
金」，不受前項一百八十日之限制。
如訂立本契約時，以精神障礙或其他心智缺陷，致不能辨識其行為或欠缺依其辨識而行為之能力者為
被保險人，其「航空交通意外身故保險金」均變更為喪葬費用保險金，並應適用第十一條第四項及第
五項的約定及限制。
第十四條 意外殘廢保險金的給付
被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十
日以內致成附表一所列殘廢程度之一者，本公司按殘廢診斷確定時本契約保險單上所記載之保險金額
為準，依附表一所列比例計算，給付「意外殘廢保險金」。
前項情形，如被保險人自意外傷害事故發生之日起超過一百八十日致成附表一所列殘廢程度之一者，
受益人若能證明被保險人之殘廢與該意外傷害事故具有因果關係者，本公司仍依前項約定給付「意外
殘廢保險金」，不受前項一百八十日之限制。
被保險人如係致成附表一所列第一級殘廢程度之一者，本公司改依殘廢診斷確定時本契約保險單上所
記載之保險金額與『以本契約（不含其他附約）保險單上所記載之保險金額為準，按年繳繳費方式無
息計算自契約生效日起至「被保險人殘廢診斷確定日」或「原定繳費期間屆滿日」二者較早屆至之日
止，所應繳保險費總額』之總和，給付「意外殘廢保險金」，本契約效力即行終止。
被保險人因同一意外傷害事故致成附表一所列二項以上殘廢程度時，本公司給付各該項意外殘廢保險
金之和，最高以本契約保險單上所記載之保險金額為限。但不同殘廢項目屬於同一手或同一足時，僅
給付一項意外殘廢保險金；若殘廢項目所屬殘廢等級不同時，給付較嚴重項目的意外殘廢保險金。
被保險人因本次意外傷害事故所致之殘廢，如合併以前（含本契約訂立前）的殘廢，可領附表一所列
較嚴重項目的意外殘廢保險金者，本公司按較嚴重的項目給付意外殘廢保險金，但以前的殘廢，視同
已給付意外殘廢保險金，應扣除之。
前項情形，若被保險人扣除以前的殘廢後得領取之保險金低於單獨請領之金額者，不適用合併之約定。
被保險人於同一保單年度內因不同意外傷害事故申領意外殘廢保險金時，本公司累計給付金額最高以
本契約保險單上所記載之保險金額為限。
第十五條 保險給付的限制
被保險人於本契約有效期間內因同一意外傷害事故致成殘廢後身故，並符合第十一條及第十四條約定
之申領條件時，本公司之給付總金額合計最高以第十一條約定之意外身故或喪葬費用保險金為限。
前項情形，受益人已受領意外殘廢保險金者，本公司僅就第十一條約定之意外身故或喪葬費用保險金
與已受領金額間之差額負給付責任。
被保險人於本契約有效期間內因不同意外傷害事故致成殘廢、身故時，受益人得依第十一條及第十四
條之約定分別申領保險金，不適用第一項之約定。
第十六條 每月生活照護保險金的給付
被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十
日以內致成附表一所列第一級至第六級殘廢程度之一時，本公司自殘廢診斷確定日當月起一百二十個
月內，每月按本契約保險單上所記載之保險金額的百分之一為準，依附表一所列比例，給付「每月生
活照護保險金」。若本契約已依第十四條約定給付意外第一級殘廢保險金而終止時，本公司仍按約定
給付『每月生活照護保險金』。
前項情形如被保險人自意外傷害事故發生之日起超過一百八十日致成附表一所列第一級至第六級殘廢
程度之一者，受益人若能證明被保險人之殘廢與該意外傷害事故具有因果關係者，本公司仍依前項約
定給付「每月生活照護保險金」，不受前項一百八十日之限制。
被保險人因同一意外傷害事故致成附表一所列二項以上第一級至第六級殘廢程度之一時，本公司給付
各該項「每月生活照護保險金」之和，最高以本契約保險單上所記載之保險金額的百分之一為限。但
不同殘廢項目屬於同一手或同一足時，僅給付一項「每月生活照護保險金」；若殘廢項目所屬殘廢等級
不同時，給付較嚴重項目的「每月生活照護保險金」。
被保險人因本次的意外傷害事故所致之第一級至第六級殘廢，如合併以前（含本契約訂立前）的殘廢，
可領附表一所列較嚴重的「每月生活照護保險金」者，本公司按較嚴重的項目給付「每月生活照護保
險金」，但以前的殘廢，視同已給付「每月生活照護保險金」，應扣除之。
前項情形，若被保險人扣除以前的殘廢後得領取之「每月生活照護保險金」低於單獨請領之金額者，
不適用合併之約定。
被保險人於每月生活照護保險金給付期間內身故，自身故日起算其尚未領取之每月生活照護保險金，
本公司將其貼現後一次給付予該被保險人的法定繼承人。貼現計算之年利率為百分之二點五。
第十七條 重大燒燙傷保險金的給付
被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故，蒙受燒燙傷之傷害，經診斷符合第二
條所約定重大燒燙傷之一者，本公司按診斷確定時本契約保險單上所記載之保險金額的百分之二十
五，給付「重大燒燙傷保險金」。
前項「重大燒燙傷保險金」的給付，同一次意外傷害事故以申領一次為限。
第十八條 傷害醫療日額保險金的給付
被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十
日以內，於醫院接受住院治療者，本公司按本契約保險單上所記載之保險金額的千分之一乘以被保險
人實際住院日數，給付「傷害醫療日額保險金」。
前項情形，如被保險人自意外傷害事故發生之日起超過一百八十日繼續治療者，受益人若能證明被保
險人之治療與該意外傷害事故具有因果關係者，本公司仍依前項約定給付「傷害醫療日額保險金」，不
受前項一百八十日之限制。
被保險人每次意外傷害事故之給付住院日數，最高以三百六十五日為限。
被保險人因第一項意外傷害事故蒙受骨折未住院治療者，或已於醫院住院但未達下列骨折別所訂日數
表，其未住院部分本公司按下列骨折別所訂日數乘本契約保險單上所記載之保險金額的千分之零點五
給付，但合計給付日數以按骨折別所訂日數為上限。
前項所稱骨折是指骨骼完全折斷而言。如係不完全骨折，按完全骨折日數二分之一給付；如係骨骼龜
裂者按完全骨折日數四分之一給付，如同時蒙受下列二項以上骨折時，僅給付一項較高等級的醫療保
險金。
骨折部分
完全骨折日數
１鼻骨、眶骨〈含顴骨〉
14天
２掌骨、指骨
14天
３蹠骨、趾骨
14天
４下顎（齒槽醫療除外）
20天
５肋骨
20天
６鎖骨
28天
７橈骨或尺骨
28天
８膝蓋骨
28天
９肩胛骨
34天
１０椎骨（包括胸椎、腰椎及尾骨）
40天
１１骨盤（包括腸骨、恥骨、坐骨、薦骨）
40天
１２頭蓋骨
50天
１３臂骨
40天
１４橈骨與尺骨
40天
１５腕骨（一手或雙手）
40天
１６脛骨或腓骨
40天
１７踝骨（一足或雙足）
40天
１８股骨
50天
１９脛骨及腓骨
50天
２０大腿骨頸
60天
第十九條 滿期保險金的給付
被保險人於本契約有效且在保險單上所載保險期間屆滿日仍生存者，本公司以本契約（不含其他附約）
保險單上所記載之保險金額為準，按年繳繳費方式無息計算自契約生效日起至「原定繳費期間屆滿日」
止所應繳保險費總額的一點零六倍，給付滿期保險金，本契約效力即行終止。
第二十條 返還應繳保險費總和
被保險人於本契約有效期間內非因第二條約定的意外傷害事故致成身故或附表一所列第一級殘廢程度
之一者，本公司以本契約（不含其他附約）保險單上所記載之保險金額為準，按年繳繳費方式無息計
算自契約生效日起至「被保險人身故日(殘廢診斷確定日)」或「原定繳費期間屆滿日」二者較早屆至
之日止，所應繳保險費總額返還予要保人，本契約效力即行終止。
前項情形，如傷害險部分有未到期保險費者，本公司應從當期已繳之傷害險保險費扣除按日數比例計
算已經過期間之保險費後，無息退還要保人。
第廿一條 除外責任（原因）
被保險人因下列原因致成身故、殘廢或傷害(燒燙傷)時，本公司不負給付保險金的責任。
一、要保人、被保險人的故意行為。
二、被保險人犯罪行為。
三、被保險人飲酒後駕（騎）車，其吐氣或血液所含酒精成份超過道路交通法令規定標準者。
四、戰爭（不論宣戰與否）、內亂及其他類似的武裝變亂。
五、因原子或核子能裝置所引起的爆炸、灼熱、輻射或污染。
前項第一款情形（除被保險人的故意行為外），致被保險人傷害(燒燙傷)或殘廢時，本公司仍依本契約
之約定給付各項保險金。
第廿二條 不保事項
被保險人從事下列活動，致成身故、殘廢或傷害(燒燙傷)時，本公司不負給付保險金的責任。
一、被保險人從事角力、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、馬術、拳擊、特技表演等的競賽或表演。
二、被保險人從事汽車、機車及自由車等的競賽或表演。
第廿三條 保險事故的通知與保險金的申請時間
要保人、被保險人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司。並於通知後儘
速檢具所需文件向本公司申請給付保險金。
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定期限內為給
付者，應按年利一分加計利息給付。
第廿四條 職業或職務變更的通知義務
被保險人變更其職業或職務時，要保人或被保險人應即時以書面通知本公司。
被保險人所變更的職業或職務，依照本公司職業分類評定為五至六類者，本公司於接到通知後，自職
業或職務變更之日起，本契約之保險金額應按下表所列比率折算（本契約除滿期保險金外之各項保險
金給付金額亦因此降低）。但被保險人所變更的職業或職務依照本公司職業分類在拒保範圍內者，本公
司於接到通知後得終止本契約，並退還保單價值準備金予要保人。
職業類別
比率
五
33％
六
25％
被保險人所變更的職業或職務，依照本公司職業分類其危險性增加，未依第一項約定通知而發生保險
事故者，本公司按下列約定辦理：
一、被保險人於意外傷害事故發生當時之職業類別為第五至六類者，本契約之保險金額按前項所列比
率折算後，給付「意外身故或喪葬費用保險金」、「水陸交通意外身故或喪葬費用保險金」、「航空
交通意外身故或喪葬費用保險金」、「意外殘廢保險金」、「每月生活照護保險金」、「重大燒燙傷保
險金」、「傷害醫療日額保險金」。
二、被保險人於意外傷害事故發生當時之職業類別在本公司拒保範圍內者，本公司僅退還保單價值準
備金予要保人，不給付「意外身故或喪葬費用保險金」、「水陸交通意外身故或喪葬費用保險金」、
「航空交通意外身故或喪葬費用保險金」、「意外殘廢保險金」、「每月生活照護保險金」、「重大燒
燙傷保險金」、「傷害醫療日額保險金」，本契約效力即行終止。但該意外傷害事故係致成被保險人
身故或附表一所列第一級殘廢程度之一者，本公司改以本契約（不含其他附約）保險單上所記載
之保險金額為準，按年繳繳費方式無息計算自契約生效日起至「被保險人身故日(殘廢診斷確定
日)」或「原定繳費期間屆滿日」二者較早屆至之日止，所應繳保險費總額返還予要保人。
第廿五條 失蹤處理
被保險人在本契約有效期間內因第二條所約定的意外傷害或交通意外事故失蹤，於戶籍資料所載失蹤
之日起滿一年仍未尋獲，或要保人、受益人能提出證明文件足以認為被保險人極可能因本契約所約定
之意外傷害或交通意外事故而身故者，本公司按第十一條、第十二條或第十三條約定先行給付保險金，
但日後發現被保險人生還時，受益人應將已領之前述保險金歸還本公司，其間有應繳而未繳之保險費
者，於要保人一次清償後，本契約自原終止日繼續有效，本公司如有應行給付其他保險金情事者，仍
依約給付。
第廿六條 意外身故或喪葬費用保險金、水陸交通意外身故或喪葬費用保險金、航空交通意外身故或喪葬費用
保險金的申領
受益人申領「意外身故或喪葬費用保險金」、「水陸交通意外身故或喪葬費用保險金」或「航空交通意
外身故或喪葬費用保險金」時，應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、相驗屍體證明書或死亡診斷書；但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
四、被保險人除戶戶籍謄本。
五、受益人的身分證明。
六、交通意外事故之證明文件。〈申請「水陸交通意外身故或喪葬費用保險金」或「航空交通意外身故
或喪葬費用保險金」時檢附〉
第廿七條 意外殘廢保險金的申領
受益人申領「意外殘廢保險金」、時，應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、殘廢診斷書；但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
四、受益人的身分證明。
受益人申領「意外殘廢保險金」時，本公司得對被保險人的身體予以檢驗，必要時並得經受益人同意
調閱被保險人之就醫相關資料，其費用由本公司負擔。
第廿八條 傷害醫療日額保險金的申領
受益人申領「傷害醫療日額保險金」時，應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、醫療診斷書或住院證明；但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
四、受益人之身分證明。
第廿九條 重大燒燙傷保險金的申領
受益人申領「重大燒燙傷保險金」時，應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、醫療診斷書或住院證明（頇載明燒燙傷程度及佔體表面積之比例）；但必要時本公司得要求提供意
外傷害事故證明文件。
四、受益人的身分證明。
五、全民健康保險燒燙傷之重大傷病證明。
第三十條 滿期保險金的申領
受益人申領「滿期保險金」時，應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、受益人的身分證明。
第卅一條 受益人的指定及變更
意外殘廢保險金、每月生活照護保險金、重大燒燙傷保險金及傷害醫療日額保險金的受益人為被保險
人本人，本公司不受理另行指定或變更。
受益人之指定及變更，要保人得依下列約定辦理：
一、於訂立本契約時，經被保險人同意指定受益人。
二、於保險事故發生前經被保險人同意變更受益人，如要保人未將前述變更通知本公司者，不得對抗
本公司。
前項受益人的變更，於要保人檢具申請書及被保險人的同意書送達本公司時，本公司應即予批註或發
給批註書。
本公司為各項保險金給付時，應以受益人直接申領為限。
受益人同時或先於被保險人本人身故者，除要保人已另行指定受益人外，以被保險人之法定繼承人為
本契約受益人。
前項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。
第卅二條 受益人之受益權
受益人故意致被保險人於死或雖未致死者，喪失其受益權。
前項情形，如因該受益人喪失受益權，而致無受益人受領保險金額時，其保險金額作為被保險人遺產。
如有其他受益人者，喪失受益權之受益人原應得之部分，按其他受益人原約定比例分歸其他受益人。
第卅三條 欠繳保險費或未還款項的扣除
本公司給付各項保險金、解約金、返還應繳保險費總和或返還保單價值準備金時，如要保人有欠繳保
險費（包括經本公司墊繳的保險費）或保險單借款未還清者，本公司得先抵銷上述欠款及扣除其應付
利息後給付其餘額。
第卅四條 減少保險金額
要保人在本契約有效期間內，得申請減少保險金額，但是減額後的保險金額，不得低於本保險最低承
保金額，其減少部分依第九條契約終止(一)之約定處理。
第卅五條 減額繳清保險
要保人繳足保險費累積達有保單價值準備金時，要保人得以當時保單價值準備金扣除本公司所收取之
營業費用後的數額作為一次繳清的躉繳保險費，向本公司申請改保同類保險的「減額繳清保險」，其
保險金額如保險單之減額繳清保險金額附表。要保人變更為「減額繳清保險」後，不必再繼續繳保險
費，本契約繼續有效。其給付條件與原契約同，但保險單上所記載之保險金額改以減額繳清保險金額
為準。
要保人選擇改為「減額繳清保險」當時，倘有保單借款或欠繳、墊繳保險費的情形，本公司將以保單
價值準備金扣除欠繳保險費或借款本息或墊繳保險費本息及本公司所收取之營業費用後的淨額辦理。
第卅六條 保險單借款
要保人繳足保險費累積達有保單價值準備金時，要保人得在保單價值準備金範圍內向本公司申請保險
單借款，未償還之借款本息，超過其保單價值準備金時，本契約效力即行停止。但本公司應於效力停
止日之三十日前以書面通知要保人。
本公司未依前項規定為通知時，於本公司以書面通知要保人返還借款本息之日起三十日內，要保人未
返還者，保險契約之效力自該三十日之次日起停止。
第卅七條 不分紅保險單
本保險為不分紅保單，不參加紅利分配，並無紅利給付項目。
第卅八條 投保年齡的計算及錯誤的處理
要保人在申請投保時，應將被保險人出生年月日在要保書填明。被保險人的投保年齡，以足歲計算，
但是未滿一歲的零數超過六個月者，加算一歲。
被保險人的投保年齡發生錯誤時，如其真實投保年齡較本公司保險費率表所載最高年齡為大者，本契
約無效，其已繳保險費無息退還要保人。
前項情形，其錯誤原因歸責於本公司者，應加計利息退還保險費，其利息按本保單辦理保單借款之利
率計算。
第卅九條 變更住所
要保人的住所有變更時，應即以書面通知本公司。
要保人不為前項通知者，本公司之各項通知，得以本契約所載要保人之最後住所發送之。
第四十條 時效
由本契約所生的權利，自得為請求之日起，經過兩年不行使而消滅。
第四十一條 批註
本契約內容的變更，或記載事項的增刪，除第卅一條另有約定外，應經要保人與本公司雙方書面同
意，並由本公司即予批註或發給批註書。
第四十二條 管轄法院
因本契約涉訟者，同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院，要保人的住所在中華民國境外
時，以本公司總公司所在地地方法院為第一審管轄法院。但不得排除消費者保護法第四十七條及民
事訴訟法第四百三十六條之九小額訴訟管轄法院之適用。
附表一：殘廢程度與保險金給付表
項目
項次
殘廢程度
殘廢
等級
給付比例
１
神
經
神經障害
（註１）
1-1-1
中樞神經系統機能遺存極度障害，終身不能從事任何
工作，經常需醫療護理或專人周密照護者。
1
100%
1-1-2
中樞神經系統機能之病變，致終身不能從事任何工作
，日常生活需人扶助者。
2
90%
1-1-3
中樞神經系統機能遺存顯著障害，終身不能從事任何
工作，且日常生活尚能自理者。
3
80%
1-1-4
中樞神經系統機能遺存顯著障害，終身祇能從事輕
便工作者。
7
40%
２
眼
視 力 障 害
（註２）
2-1-1
雙目均失明者。
1
100%
2-1-2
雙目視力減退至0.06 以下者。
5
60%
2-1-3
雙目視力減退至0.1 以下者。
7
40%
2-1-4
一目失明，他目視力減退至0.06 以下者。
4
70%
2-1-5
一目失明，他目視力減退至0.1 以下者。
6
50%
2-1-6
一目失明者。
7
40%
３
耳
聽 覺 障 害
（註３）
3-1-1
兩耳鼓膜全部缺損或聽覺機能喪失90 分貝以上者。
5
60%
3-1-2
兩耳聽覺機能喪失70 分貝以上者。
7
40%
４
鼻
缺損及機能
障害
（註４）
4-1-1
鼻部缺損，致其機能永久遺存顯著障害者。
9
20%
５
口
咀嚼吞嚥及
言語機能障
害（註５）
5-1-1
永久喪失咀嚼、吞嚥或言語之機能者。
1
100%
5-1-2
咀嚼、吞嚥及言語之機能永久遺存顯著障害者。
5
60%
5-1-3
咀嚼、吞嚥或言語構音之機能永久遺存顯著障害者。
7
40%
６
胸
腹
部
臟
器
胸腹部臟器
機能障害
（註６）
6-1-1
胸腹部臟器機能遺存極度障害，終身不能從事任何工作
，經常需要醫療護理或專人周密照護者。
1
100%
6-1-2
胸腹部臟器機能遺存高度障害，終身不能從事任何工
作，且日常生活需人扶助。
2
90%
6-1-3
胸腹部臟器機能遺存顯著障害，終身不能從事任何工
作，但日常生活尚可自理者。
3
80%
6-1-4
胸腹部臟器機能遺存顯著障害，終身祇能從事輕便工
作者。
7
40%
臟器切除
6-2-1
大部分切除主要臟器者。
9
20%
膀胱
機能障害
6-3-1
膀胱機能永久完全喪失者。
3
80%
７
軀
幹
脊柱運動障
害
（註７）
7-1-1
脊柱永久遺存顯著運動障害者。
7
40%
８
上
肢
上肢缺損障
害
8-1-1
兩上肢腕關節缺失者。
1
100%
8-1-2
一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節以上缺失者。
5
60%
8-1-3
一上肢腕關節缺失者。
6
50%
手指缺損障
害
（註８）
8-2-1
雙手十指均缺失者。
3
80%
8-2-2
雙手兩拇指均缺失者。
7
40%
8-2-3
一手五指均缺失者。
7
40%
8-2-4
一手拇指、食指及其他任何手指共有四指缺失者。
7
40%
8-2-5
一手拇指及食指缺失者。
8
30%
8-2-6
一手拇指或食指及其他任何手指共有三指以上缺失者
。
8
30%
8-2-7
一手拇指及其他任何手指共有二指缺失者。
9
20%
8-2-8
一手拇指、一手食指或一手拇指及食指以外之任何
手指共有二指缺失者。
11
5%
上肢機能障
害
（註９）
8-3-1
兩上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。
2
90%
8-3-2
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永久喪失機
能者。
3
80%
8-3-3
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有一大關節永久喪失機
能者。
6
50%
8-3-4
一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能者。
6
50%
8-3-5
一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節永久喪失機能
者。
7
40%
8-3-6
一上肢肩、肘及腕關節中，有一大關節永久喪失機能
者。
8
30%
8-3-7
兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
4
70%
8-3-8
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永久遺存顯
著運動障害者。
5
60%
8-3-9
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有一大關節永久遺存顯
著運動障害者。
7
40%
8-3-10
一上肢肩、肘及腕關節永久遺存顯著運動障害者。
7
40%
8-3-11
一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節永久遺存顯著
運動障害者。
8
30%
8-3-12
兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存運動障害者。
6
50%
8-3-13
一上肢肩、肘及腕關節永久遺存運動障害者。
9
20%
手指機能障
害
（註 10）
8-4-1
雙手十指均永久喪失機能者。
5
60%
8-4-2
雙手兩拇指均永久喪失機能者。
8
30%
8-4-3
一手五指均永久喪失機能者。
8
30%
8-4-4
一手拇指、食指及其他任何手指，共有四指永久喪
失機能者。
8
30%
8-4-5
一手拇指及食指永久喪失機能者。
11
5%
8-4-6
一手含拇指及食指有三手指以上之機能永久完全喪失
者。
9
20%
8-4-7
一手拇指或食指及其他任何手指，共有三指以上永久
喪失機能者。
10
10%
９
下
肢
下肢缺損障
害
9-1-1
兩下肢足踝關節缺失者。
1
100%
9-1-2
一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節以上缺失者
。
5
60%
9-1-3
一下肢足踝關節缺失者。
6
50%
縮 短 障 害
（註 11）
9-2-1
一下肢永久縮短五公分以上者。
7
40%
足趾缺損障
害
（註 12）
9-3-1
雙足十趾均缺失者。
5
60%
9-3-2
一足五趾均缺失者。
7
40%
下肢機能障
害
9-4-1
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。
2
90%
9-4-2
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節永久喪失
機能者。
3
80%
（註 13）
9-4-3
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有一大關節永久喪失
機能者。
6
50%
9-4-4
一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能者。
6
50%
9-4-5
一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節永久喪失機
能者。
7
40%
9-4-6
一下肢髖、膝及足踝關節中，有一大關節永久喪失機
能者。
8
30%
9-4-7
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存顯著運動障害者
。
4
70%
9-4-8
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節永久遺存
顯著運動障害者。
5
60%
9-4-9
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有一大關節永久遺存
顯著運動障害者。
7
40%
9-4-10
一下肢髖、膝及足踝關節遺存永久顯著運動障害者。
7
40%
9-4-11
一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節永久遺存顯
著運動障害者。
8
30%
9-4-12
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障害者。
6
50%
9-4-13
一下肢髖、膝及足踝關節永久遺存運動障害者。
9
20%
足趾機能障
害
（註 14）
9-5-1
雙足十趾均永久喪失機能者。
7
40%
9-5-2
一足五趾均永久喪失機能者。
9
20%
註 1：
1-1.「神經障害等級」之審定基本原則：綜合其病灶症狀，對於永久影響日常生活活動狀態及需他人扶助之情
況依下列各項狀況定其等級。於審定時，頇有精神科、神經科、神經外科或復健科等專科醫師診斷證明資
料為依據。
（1）因重度神經障害，為維持生命必要之日常生活活動，全頇他人扶助者：適用第 1 級。
（2）因高度神經障害，為維持生命必要之日常生活活動之一部份頇他人扶助者：適用第 2 級。
（3）為維持生命必要之日常生活活動尚可自理，但因神經障害高度，終身不能從事工作者：適用第 3 級。
（4）上述「為維持生命必要之日常生活活動」係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等。
（5）有失語、失認、失行等之病灶症狀、四肢麻痺、錐體外路症狀、記憶力障害、知覺障害、感情障害、意欲
減退、人格變化等高度障害；或者麻痺等症狀，雖為輕度，身體能力仍存，但非他人在身邊指示，無法遂
行其工作者：適用第 3 級。
（6）因中等度神經障害，精神及身體之勞動能力較一般顯明低下者：適用第 7 級。
（7）中樞神經系統障害，例如無知覺障害之錐體路及錐體外路症狀之輕度麻痺，依影像檢查始可證明之輕度腦
萎縮、腦波異常等屬之，此等症狀頇據專科醫師檢查、診斷之結果審定之。
（8）中樞神經系統之頹廢症狀如發生於四肢、感覺器之機能障害，按其發現部位所定等級定之，諸如因言語中
樞損傷所致之失語症，準用言語機能障害審定之。
1-2.「帄衡機能障害與聽力障害」等級之審定：因頭部損傷引起聽力障害與帄衡機能障害同時併存時，頇綜合
其障害狀況定其等級。
1-3.「外傷性癲癇」障害等級之審定：癲癇發作，同時應重視因反復發作致性格變化而終至失智、人格崩壞，
即成癲癇性精神病狀態者，依附註 1-1 原則審定之。癲癇症狀之固定時期，應以經專科醫師之治療，認為
不能期待醫療效果時，及因治療致症狀安定者為準，不論其發作型態，依下列標準審定之：
（1）雖經充分治療，每週仍有一次以上發作者：適用第 3 級。
（2）雖經充分治療，每月仍有一次以上發作者：適用第 7 級。
1-4.「眩暈及帄衡機能障害」等級之審定：頭部外傷後或因中樞神經系統受損引起之眩暈及帄衡機能障害，不
單由於內耳障害引起，因小腦、腦幹部、額葉等中樞神經系之障害發現者亦不少，其審定標準如次：
（1）為維持生命必要之日常生活活動仍有可能，但因高度帄衡機能障害，終身不能從事任何工作者：適用第 3
級。
（2）因中等度帄衡機能障害、勞動能力較一般帄常人顯明低下者：適用第 7 級。
1-5.「外傷性脊髓障害」等級之審定，依其損傷之程度發現四肢等之運動障害、知覺障害、腸管障害、尿路障
害、生殖器障害等，依附註 1-1 之原則，綜合其症狀選用合適等級。
1-6.「一氧化碳中毒後遺症」障害等級之審定：一氧化碳中毒後遺症障害之審定，綜合其所遺諸症候，按照附
註說明精神、神經障害等級之審定基本原則判斷，定其等級。
註 2：
2-1.「視力」之測定，應用萬國式視力表以矯正後視力為準，但矯正不能者或依矯正後發生不等像症，因而有
影響顯著者，得以裸眼視力測定之。
2-2.「失明」係指視力永久在萬國式視力表 0.02 以下而言，並包括眼球喪失、摘出或不能辨明暗或僅能辨眼前
手動者。
2-3.以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則，但眼球摘出等明顯無法復原之情況，不在此限。
註 3：
3-1.兩耳聽覺障害程度不同時，應將兩耳之聽覺障害綜合審定。
3-2.聽覺障害之測定，需用精密聽力計(Audiometer)行之，其帄均聽力喪失率以分貝表示之。
3-3.內耳損傷引起帄衡機能障害之審定，準用神經障害所定等級，按其障害之程度審定之。
註 4：
4-1.「鼻部缺損」，係指鼻軟骨全部或大部分缺損之程度。其「機能永久遺存顯著障害」，係指兩側鼻孔閉塞、
鼻呼吸困難、不能矯治，或兩側嗅覺脫失者。
註 5：
5-1.咀嚼機能發生障害，係專指由於牙齒以外之原因（如頰、舌、軟硬口蓋、顎骨、下顎關節等之障害），所引
起者。食道狹窄、舌異常、咽喉頭支配神經麻痺等引起之吞嚥障害，往往併發咀嚼機能障害，故兩項障害
合併定為「咀嚼、吞嚥障害」：
（1）「喪失咀嚼、吞嚥之機能」,係指因器質障害或機能障害，以致不能作咀嚼、吞嚥運動，除流質食物外，不
能攝取或吞嚥者。
（2）「咀嚼、吞嚥機能遺存顯著障害」,係指不能充分作咀嚼、吞嚥運動，致除粥、糊、或類似之食物以外，不
能攝取或吞嚥者。
5-2.言語機能障害，係指由於牙齒損傷以外之原因引起之構音機能障害、發聲機能障害及綴音機能障害等：
（1）「喪失言語機能障害」，係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語音機能中，有三
種以上不能構音者。
（2）「言語機能遺存顯著障害」，係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語言機能中，
有二種以上不能構音者。
A.雙唇音：ㄅㄆㄇ(發音部位雙唇者)
B.唇齒音：ㄈ(發音部位唇齒)
C.舌尖音：ㄉㄊㄋㄌ(發音部位舌尖與牙齦)
D.舌根音：ㄍㄎㄏ(發音部位舌根與軟顎)
E.舌面音：ㄐㄑㄒ(發音部位舌面與硬顎)
F.舌尖後音：ㄓㄔㄕㄖ(發音部位舌尖與硬顎)
G.舌尖前音：ㄗㄘㄙ(發音部位舌尖與上牙齦)
5-3.因綴音機能遺存顯著障害，祇以言語表示對方不能通曉其意思者，準用「言語機能遺存顯著障害」所定等
級。
註 6：
6-1.胸腹部臟器：
（1）胸部臟器，包括心臟、心囊、主動脈、氣管及支氣管、肺臟、胸膜、食道等。
（2）腹部臟器，包括胃、肝臟、膽囊、胰臟、小腸及大腸、腸間膜及脾臟等。
（3）泌尿器，包括腎臟、副腎、輸尿管、膀胱及尿道等。
（4）生殖器，包括內生殖器及外生殖器等。
6-2.大部分切除主要臟器者之主要臟器係指心臟、肺臟、食道、胃、肝臟、胰臟、小腸及大腸、腎臟、副腎、
輸尿管、膀胱及尿道等。
6-3.胸腹部臟器障害等級之審定：胸腹部臟器機能遺存障害，頇將症狀綜合衡量，永久影響其日常生活活動之
狀況及需他人扶助之情形，比照神經障害等級審定基本原則、綜合審定其等級。
註 7：
7-1.脊柱運動障害：
「永久遺存顯著運動障害」，係指頸柱完全強直，或在於胸椎以下前後屈、左右屈及左右迴旋三種的運動
之中，二種的運動喪失生理運動範圍二分之一以上者。
註 8：
8-1.「手指缺失」係指：
（1）在拇指者，係由指節間關節切斷者。
（2）其他各指，係指由近位指節間關節切斷者。
8-2.若經接指手術後機能仍永久完全喪失者，視為缺失。足趾亦同。
8-3.截取拇趾接合於拇指時，若拇指原本之缺失已符合殘廢標準，接合後機能雖完全正常，拇指之部份仍視為
缺失，而拇趾之自截部份不予計入。
註 9：
9-1.「一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能」，係指一上肢完全廢用，如下列情況者：
（1）一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺，及該手五指均永久喪失機能者。
（2）一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺者。
9-2.「一上肢肩、肘及腕關節永久遺存顯著運動障害」，係指一上肢各關節遺存顯著運動障害，如下列情況者：
（1）一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害，及該手五指均永久喪失機能者。
（2）一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
9-3.以生理運動範圍，作審定關節機能障害之標準，規定如下：
（1）「喪失機能」，係指關節完全強直或完全麻痺狀態者。
（2）「顯著運動障害」，係指喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（3）「運動障害」，係指喪失生理運動範圍三分之一以上者。
9-4.運動限制之測定：
（1）以各關節之生理運動範圍為基準。機能(運動)障害原因及程度明顯時，採用主動運動之運動範圍，如障害
程度不明確時，則頇由被動運動之可能運動範圍參考決定之。
（2）經石膏固定患部者，應考慮其癒後恢復之程度，作適宜之決定。
9-5.上下肢關節名稱如說明圖。
註 10：
10-1.「手指永久喪失機能」係指：
（1）在拇指，中手指節關節或指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（2）在其他各指，中手指節關節，或近位指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（3）拇指或其他各指之末節切斷達二分之一以上者。
註 11：
11-1.下肢縮短之測定，自患側之腸骨前上棘與內踝下端之長度，與健側下肢比較測定其短縮程度。
註 12：
12-1.「足趾缺失」係指：自中足趾關節切斷而足趾全部缺損者。
註 13：
13-1.「一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能」，係指一下肢完全廢用，如下列情況者：
（1）一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺，以及一足五趾均喪失機能者。
（2）一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺者。
13-2.下肢之機能障害「喪失機能」、「顯著運動障害」或「運動障害」之審定，參照上肢之各該項規定。
註 14：
14-1.「足趾永久喪失機能者」係指符合下列情況者：
（1）第一趾末切斷二分之一以上者，或中足趾關節，或趾關節之運動可能範圍，喪失生理運動範圍二分之一以
上者。
（2）在第二趾，自末關節以上切斷者，或中足趾關節或第一趾關節喪失生理運動範圍二分之一上者。
（3）在第三、四、五各趾，係指末關節以上切斷或中足趾關節及第一趾關節均完全強直者。
註 15：
15-1.機能永久喪失及顯著障害之判定，以被保險人於意外傷害事故發生之日起，並經六個月治療後的結果為基
準判定。但立即可判定者不在此限。
上、下肢關節名稱說明圖
附表二：重大燒燙傷表
中文疾病名稱
ICD-9-CM 碼
英文疾病名稱
眼及其附屬器官之燒傷
940
Burn confined to eye and adnexa
臉及頭之燒傷，深部組織壞死（深
三度），伴有身體部位損害
941.5
Burn of face and head, deep necrosis of underlying tissues
(deep third degree) with loss of a body part
體表面積 20-29 ％之燒傷
948.2
Burn of 20-29% of body surface
體表面積 30-39 ％之燒傷
948.3
Burn of 30-39% of body surface
體表面積 40-49 ％之燒傷
948.4
Burn of 40-49% of body surface
體表面積 50-59 ％之燒傷
948.5
Burn of 50-59% of body surface
體表面積 60-69 ％之燒傷
948.6
Burn of 60-69% of body surface
體表面積 70-79 ％之燒傷
948.7
Burn of 70-79% of body surface
體表面積 80-89 ％之燒傷
948.8
Burn of 80-89% of body surface
體表面積 90-99 ％之燒傷
948.9
Burn of 90% or more of body surface
髖關節
中
手
指
節
關
節
第一趾關節
中足趾關節
末關節
國泰人壽如意心安傷害養老保險費率表
單位：元/每萬保額
繳費年期 15 年期 20 年期
本險不分性別、年齡單一費率
(限第一至第四類職業類別投保)
380 227
註：個人件費率計算公式（月繳第一次須繳二個月）
半年繳＝年繳費率×0.52───┐
元以下四捨五入再乘以
保險金額即為應繳保費
季繳費率＝年繳費率×0.262───┼
月繳費率＝年繳費率×0.088───┘
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