這是附約保險
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1
台灣人壽團體傷害醫療保險限額給付附加條款
保險單條款
（傷害醫療保險金）
（免費申訴電話：0800-213-269）
１、本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令，惟為確保權益，基於保
險公司與消費者衡平對等原則，消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，審慎選擇保險商品。本
商品如有虛偽不實或違法情事，應由本公司及負責人依法負責。
２、投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者，請慎選符合需求之保險商品。
３、保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加閱讀了解。
歡迎至台灣人壽網頁：「www.taiwanlife.com」了解本公司經營資訊（資訊公開說明文件），亦可電洽
24 小時保戶服務專線：0800-099-850 或（02）8170-5156。
備查文號：102 年 10 月 21 日台壽數二字第 1020002913 號
備查文號：102 年 12 月 31 日台壽數二字第 1020004300 號
備查文號：103 年 01 月 27 日台壽數二字第 1030000064 號
修訂文號：103 年 05 月 01 日依 103 年 01 月 22 日
金管保壽字第 10202131810 號函修正
備查文號：104 年 01 月 16 日台壽數二字第 1040000126 號
中華民國104年11月20日金管保壽字第10402548850號函核准
中華民國105年1月1日台壽字第1052000001號函備查修正
【保險契約的構成】
第 一 條：本台灣人壽團體傷害醫療保險限額給付附加條款 (以下簡稱本附加條款)，依要保人之申請，經
本公司同意，附加於「台灣人壽團體一年定期傷害保險」、「台灣人壽金融事業機構團體一年
定期傷害保險」或「台灣人壽金平安團體一年定期傷害保險」（以下簡稱本契約）後始生效力
。
本附加條款附加於本契約上，並構成本契約之一部分。本附加條款未約定者，悉依本契約之約
定。
【名詞定義】
第 二 條：本附加條款所稱名詞定義如下：
一、本附加條款所稱「意外傷害事故」，係指非由疾病引起之外來突發事故。
二、本附加條款所稱「醫院」，係指照依醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、
私立及醫療法人醫院。
三、本附加條款所稱「診所」，係指依照醫療法規定領有開業執照之診所。
【保險範圍】
第 三 條：被保險人於本附加條款有效期間內(如於本附加條款生效後加保之被保險人，則係指加保生效日
2
起) ，因遭受意外傷害事故，致其身體蒙受傷害時，本公司依照本附加條款約定給付保險金。
【傷害醫療保險金之給付】
第 四 條：被保險人於本附加條款有效期間內遭受意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日
以內，經登記合格的醫院或診所治療者，本公司就其實際醫療費用，超過全民健康保險給付部
分，給付「傷害醫療保險金」。但超過一百八十日繼續治療者，受益人若能證明被保險人之治
療與該意外傷害事故具有因果關係者，不在此限。
前項同一次傷害的給付總額不得超過保險單所記載的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。
第一項情形若被保險人不以全民健康保險之保險對象身分治療；或前往不具有全民健康保險之
醫院診所治療者，致各項醫療費用未經全民健康保險給付分擔者，本公司依被保險人實際支付
之各項醫療費用給付。惟同一次意外傷害事故的給付總額仍以本附加條款保險單上所記載之「
每次實支實付傷害醫療保險金限額」為限。
【傷害醫療保險金的申領】
第 五 條：受益人申領「傷害醫療保險金」時應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、醫療診斷書或住院證明；但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
三、醫療費用明細或醫療證明文件(或醫療費用收據)。
四、 受益人之身分證明。
受益人申領「傷害醫療保險金」時，本公司必要時得經受益人同意調閱被保險人之就醫相關資
料，其費用由本公司負擔。
醫療診斷書，不得由被保險人本人、配偶、子女、父母或兄弟姐妹出具。
【受益人的指定與變更】
第 六 條：「傷害醫療保險金」之受益人，為被保險人本人，本公司不受理其指定或變更。
被保險人身故時，如本附加條款保險金尚未給付或未完全給付，則以被保險人之法定繼承人為
該部分保險金之受益人。
前項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。
單位：元
第一類 第二類 第三類 第四類 第五類 第六類
10000 299 374 449 673 1047 1346
20000 434 543 651 977 1519 1953
30000 552 690 828 1242 1932 2484
40000 664 830 996 1494 2324 2988
50000 772 965 1158 1737 2702 3474
60000 880 1100 1320 1980 3080 3960
70000 988 1235 1482 2223 3458 4446
80000 1096 1370 1644 2466 3836 4932
90000 1205 1506 1808 2711 4218 5423
100000 1313 1641 1970 2954 4596 5909
110000 1421 1776 2132 3197 4974 6395
120000 1529 1911 2294 3440 5352 6881
130000 1637 2046 2456 3683 5730 7367
140000 1746 2183 2619 3929 6111 7857
150000
1854
2318
2781
4172
6489
8343
限額
職業類別
台灣人壽團體傷害醫療保險限額給付附加條款－5～9人上限總保險費率表
150000
1854
2318
2781
4172
6489
8343
160000 1962 2453 2943 4415 6867 8829
170000 2070 2588 3105 4658 7245 9315
180000 2178 2723 3267 4901 7623 9801
190000 2287 2859 3431 5146 8005 10292
200000 2395 2994 3593 5389 8383 10778
300000 3477 4346 5216 7823 12170 15647
400000 4559 5699 6839 10258 15957 20516
500000 5641 7051 8462 12692 19744 25385
單位：元
第一類 第二類 第三類 第四類 第五類 第六類
10000 278 348 417 626 973 1251
20000 404 505 606 909 1414 1818
30000 514 643 771 1157 1799 2313
40000 617 771 926 1388 2160 2777
50000 718 898 1077 1616 2513 3231
60000 819 1024 1229 1843 2867 3686
70000 920 1150 1380 2070 3220 4140
80000 1020 1275 1530 2295 3570 4590
90000 1121 1401 1682 2522 3924 5045
100000 1222 1528 1833 2750 4277 5499
110000 1322 1653 1983 2975 4627 5949
120000 1423 1779 2135 3202 4981 6404
130000 1524 1905 2286 3429 5334 6858
140000 1624 2030 2436 3654 5684 7308
150000
1725
2156
2588
3881
6038
7763
限額
職業類別
台灣人壽團體傷害醫療保險限額給付附加條款－10～49人上限總保險費率表
150000
1725
2156
2588
3881
6038
7763
160000 1826 2283 2739 4109 6391 8217
170000 1926 2408 2889 4334 6741 8667
180000 2027 2534 3041 4561 7095 9122
190000 2128 2660 3192 4788 7448 9576
200000 2229 2786 3344 5015 7802 10031
300000 3235 4044 4853 7279 11323 14558
400000 4242 5303 6363 9545 14847 19089
500000 5249 6561 7874 11810 18372 23621
單位：元
第一類 第二類 第三類 第四類 第五類 第六類
10000 83 104 125 187 291 374
20000 120 150 180 270 420 540
30000 153 191 230 344 536 689
40000 183 229 275 412 641 824
50000 213 266 320 479 746 959
60000 243 304 365 547 851 1094
70000 273 341 410 614 956 1229
80000 303 379 455 682 1061 1364
90000 333 416 500 749 1166 1499
100000 363 454 545 817 1271 1634
110000 393 491 590 884 1376 1769
120000 422 528 633 950 1477 1899
130000 452 565 678 1017 1582 2034
140000 482 603 723 1085 1687 2169
150000
512
640
768
1152
1792
2304
限額
職業類別
台灣人壽團體傷害醫療保險限額給付附加條款－下限總保險費率表
150000
512
640
768
1152
1792
2304
160000 542 678 813 1220 1897 2439
170000 572 715 858 1287 2002 2574
180000 602 753 903 1355 2107 2709
190000 632 790 948 1422 2212 2844
200000 662 828 993 1490 2317 2979
300000 961 1201 1442 2162 3364 4325
400000 1260 1575 1890 2835 4410 5670
500000 1559 1949 2339 3508 5457 7016
被保險人數為五十人以上（含），其費率由契約雙方洽訂。
排序從新至舊
(停售)台灣人壽團體傷害醫療保險限額給付附加條款
銷售期間
105/01/01 ～ 已停售
(舊版)台灣人壽團體傷害醫療保險限額給付附加條款
銷售期間
104/01/15 ～ 104/12/31
(舊版)台灣人壽團體傷害醫療保險限額給付附加條款
銷售期間
103/05/01 ～ 104/01/14
(舊版)台灣人壽團體傷害醫療保險限額給付附加條款
銷售期間
103/01/24 ～ 103/04/30
(舊版)台灣人壽團體傷害醫療保險限額給付附加條款
銷售期間
102/12/16 ～ 103/01/23
(舊版)台灣人壽團體傷害醫療保險限額給付附加條款
銷售期間
102/10/01 ～ 102/12/15
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