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這是終身險
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台灣人壽健康樂活終身保險保險單條款（4L0）
（身故保險金或喪葬費用保險金、全殘廢保險金、住院醫療日額保險金、加護病房日額保險金、燒燙傷
病房日額保險金、住院看護保險金、出院療養保險金、急診醫療保險金、緊急醫療轉送保險金、出院前
後門診給付保險金、門診外科手術保險金，住院外科手術保險金）
（本保險為不分紅保險單，不參加紅利分配，並無紅利給付項目）
（免費申訴電話：0800-099850）
１、本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令，惟為確保權益，基於
保險公司與消費者衡平對等原則，消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，審慎選擇保險商品。
本商品如有虛偽不實或違法情事，應由本公司及負責人依法負責。
２、投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者，請慎選符合需求之保險商品。
３、保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加閱讀了解，並把握保單契約撤銷之時效
（收到保單翌日起算十日內）。
歡迎至台灣人壽網頁：「www.twlife.com.tw」了解本公司經營資訊（資訊公開說明文件），亦可電洽 24
小時保戶服務專線：0800-099850 或各分公司專線。
核准文號：90 年 01 月 19 日台財保字第 0900700417 號
備查文號：90 年 08 月 21 日 90 台壽精算字第 3272 號
備查文號：91 年 12 月 09 日 91 台壽數理字第 0002 號
備查文號：92 年 01 月 22 日 92 台壽
數理字第 0002 號
核備文號：92 年 03 月 18 日 92 台壽數理字第 0019 號
備查文號：92 年 12 月 23 日 92 台壽數理字第 0056 號
備查文號：94 年 12 月 30 日 94 臺壽數理字第 00126 號
備查文號：96 年 01 月 19 日 95 台壽數字第 00133 號
備查文號：96 年 09 月 20 日 96 台壽數字第 00064 號
【保險契約的構成】
第 一 條：本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書，均為本保險契約（以下簡稱本契約）的
構成部分。
本契約的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作有利
於被保險人的解釋為原則。
【名詞定義】
第 二 條：本契約所稱名詞定義如下：
一、「基本保額」，係指本契約生效時保險單面頁所載之保險金額。如該保險金額有所變更
時，以變更後之保險金額為準。
二、「當年度保險金額」，係自第一保單年度起，以基本保額每年依百分之五單利增額後所
得之保險金額。但遞增至保險單面頁所載之繳費期間為限，此後當年度保險金額均維持
不變（詳如保險單面頁）。
三、本契約所稱「疾病」係指被保險人自本契約生效日起持續有效滿三十日後或復效日（含
4L0-1
）起所發生之疾病。
四、本契約所稱「醫院」係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立
及財團法人醫院。
五、本契約所稱「住院」係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院，且正式辦理
住院手續並確實在醫院接受診療者。
六、本契約所稱「醫師」係指領有醫師證書，合法執業者，但以非要保人或被保險人本人為
限。
七、本契約所稱「同一次住院」係指於本契約有效期間，因同一疾病或傷害，或因此引起之
併發症，於出院後十四日內於同一醫院再次住院時，其各種保險金給付合計額，視為一
次住院辦理。
八、本契約所稱「保單價值準備金」係指壽險部分與醫療部分合併計算，但被保險人依本契
約第十三條至第二十二條累計已領取之各項保險金總額已達本契約第二十三條約定之限
制時，其醫療部分則不再計入。
九、本契約所稱「解約金」係指壽險部分與醫療部分合併計算，但被保險人依本契約第十三
條至第二十二條累計已領取之各項保險金總額已達本契約第二十三條約定之限制時，其
醫療部分則不再計入。
十、本契約所稱「壽險部分」係指本契約第十一條及第十二條之給付項目。
十一、本契約所稱「醫療部分」係指本契約第十三條至第二十二條之給付項目。
【保險責任的開始及交付保險費】
第 三 條：本公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任，並應發給保險單作為承保的憑證。
本公司如於同意承保前，預收相當於第一期保險費之金額時，其應負之保險責任，以同意承
保時溯自預收相當於第一期保險費金額時開始。
前項情形，在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時，本公司仍負
保險責任。
【保險範圍】
第 四 條：被保險人於本契約有效期間內身故或全殘廢，或因第二條約定之疾病或傷害接受診療時，本
公司依本契約第十一條至第二十二條約定給付保險金。
【契約撤銷權】
第 五 條：要保人於保險單送達的翌日起算十日內，得以書面檢同保險單向本公司撤銷本契約。
要保人依前項規定行使本契約撤銷權者，撤銷的效力應自要保人書面之意思表示到達翌日零
時起生效，本契約自始無效，本公司應無息退還要保人所繳保險費；本契約撤銷生效後所發
生的保險事故，本公司不負保險責任。但契約撤銷生效前，若發生保險事故者，視為未撤銷
，本公司仍應依本契約規定負保險責任。
【第二期以後保險費的交付、寬限期間及契約效力的停止】
第 六 條：分期繳納的第二期以後保險費，應照本契約所載交付方法及日期，向本公司所在地或指定地
4L0-2
點交付，或由本公司派員前往收取，並交付本公司開發之憑證。第二期以後分期保險費到期
未交付時，年繳或半年繳者，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間；月繳或季繳者，則不
另為催告，自保險單所載交付日期之翌日起三十日為寬限期間。
約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者，本公司於知悉未能依此項
約定受領保險費時，應催告要保人交付保險費，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間。
逾寬限期間仍未交付者，本契約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬限期間內發生保險
事故時，本公司仍負保險責任。
【保險費的墊繳】
第 七 條：要保人得於要保書或繳費寬限期間終了前以書面聲明，第二期以後的分期保險費於超過寬限
期間仍未交付者，本公司應以本契約及其附約當時的保單價值準備金（如有保險單借款者，
以扣除其借款本息後的餘額）自動墊繳本契約及其附約應繳的保險費及利息，使契約繼續有
效。但要保人亦得於次一墊繳日前以書面通知本公司停止保險費的自動墊繳。墊繳保險費的
利息，自寬限期間終了的翌日起，按墊繳當時本公司公告的保險費自動墊繳利率計算，並應
於墊繳日後之翌日起開始償付利息；但要保人自應償付利息之日起，未付利息已逾一年以上
而經催告後仍未償付者，本公司得將其利息滾入墊繳保險費後再行計息。
前項每次墊繳保險費的本息，本公司應即出具憑證交予要保人，並於憑證上載明墊繳之本息
與本契約及其附約保單價值準備金之餘額。保單價值準備金之餘額不足墊繳一日的保險費且
經催告到達後逾三十日仍不交付時，本契約效力停止。
第一項所稱分期保險費係指本契約及其附約保險費之合計金額。
【本契約效力的恢復】
第 八 條：本契約停止效力後，要保人得在停效日起二年內，申請復效。
前項復效申請，經本公司同意受領要保人清償欠繳保險費扣除停效期間的危險保險費後之餘
額，自翌日上午零
時起恢復效力。
第一項約定期限屆滿時，本保險效力即行終止，本契約若累積達有保單價值準備金，而要保
人未申請墊繳保險費或變更契約內容時，本公司應主動退還剩餘之保單價值準備金。
【告知義務與本契約的解除】
第 九 條：要保人或被保險人在訂立本契約時，對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明，如
有故意隱匿，或因過失遺漏或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於危險的估計者，本
公司得解除本契約，其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時
，不在此限。
前項解除契約權，自本公司知有解除之原因後，經過一個月不行使而消滅；或自契約訂立後
，經過二年不行使而消滅。
本公司通知解除本契約時，如要保人身故、居住所不明，通知不能送達時，本公司得將該項
通知送達受益人。
4L0-3
【契約的終止】
第 十 條：要保人得隨時終止本契約。
前項契約之終止，自本公司收到要保人書面通知時，開始生效。
要保人保險費已付足達一年以上或繳費累積達有保單價值準備金而終止契約時，本公司應於
接到通知後一個月內償付解約金。逾期本公司應按年利一分加計利息給付。本契約歷年解約
金額例表如附表（保險單面頁）。
被保險人因身故或全殘廢而致本契約效力終止時，若被保險人依本契約第十三條至第二十二
條累計已領取之各項保險金總額未達第二十三條約定之限制時，本公司按前項之計算方式，
將其醫療部分之解約金退還要保人。
【身故保險金或喪葬費用保險金的給付】
第十一條：被保險人於本契約有效期間內身故時，本公司按被保險人身故時之「當年度保險金額」給付
「身故保險金」。
本公司依前項約定給付「身故保險金」後，本契約效力即行終止。但訂立本契約時，以未滿
十四足歲之未成年人，或心神喪失或精神耗弱之人為被保險人，其身故保險金變更為喪葬費
用保險金。
以未滿十四足歲之未成年人，或心神喪失或
精神耗弱之人為被保險人，於民國九十年七月十
一日（含）以後所投保之喪葬費用保險金額總和（不限本公司），不得超過主管機關所訂定
之喪葬費用額度上限，其超過部分本公司不負給付責任，本公司並應無息退還該超過部分之
已繳保險費。
前項情形，如要保人向二家（含）以上公司投保，且其投保之喪葬費用保險金額合計超過前
項所定之限額者，本公司於所承保之喪葬費用金額範圍內，依各要保書所載之要保時間先後
，依約給付喪葬費用保險金至主管機關所訂定之喪葬費用額度上限為止，如有二家以上公司
之保險契約要保時間相同或無法區分其要保時間之先後者，各該公司應依其喪葬費用保險金
額與扣除要保時間在先之公司應理賠之金額後所餘之限額比例分擔其責任。
前二項所稱主管機關所訂定之喪葬費用額度上限如下：
一、民國九十一年十二月三十一日（含）以前為新台幣一百萬元。
二、民國九十二年一月一日起調整為新台幣二百萬元。
三、民國九十二年十月一日起要保之簡易人壽保險契約其喪葬費用保險金額應合併計算。
【全殘廢保險金的給付】
第十二條：被保險人於本契約有效期間內，致成附表一所列全殘廢項目之一，並經醫院診斷確定者，本
公司按診斷確定當年度保險金額加上基本保額之百分之五十給付「全殘廢保險金」。
本公司依前項約定給付全殘廢保險金後，本契約的效力即行終止。
【住院醫療日額保險金的給付】
第十三條：被保險人於本契約有效期間內符合第四條之約定而住院診療時，本公司按「當年度保險金額
」的萬分之八乘以該被保險人實際住院日數給付「住院醫療日額保險金」。但被保險人同一
次住院期間之實際住院給付日數以三百六十五日為限。
4L0-4
【加護病房日額保險金的給付】
第十四條：被保險人於本契約有效期間內符合第四條之約定而進住加護病房診療時，本公司除依第十三
條給付「住院醫療日額保險金」外，另按「當年度保險金額」的萬分之十六乘以該被保險人
實際進住加護病房的日數給付「加護病房日額保險金」。但被保險人同一次住院期間之實際
進住加護病房給付日數以三百六十五日為限。
【燒燙傷病房日額保險金的給付】
第十五條：被保險人於本契約有效期間內符合第四條之約定而進住燒燙傷病房診療時，本公司除依第十
三條給付「住院醫療日額保險金」外，另按「當年度保險金額」的萬分之十六乘以該被保險
人實際進住燒燙傷病房的日數給付「燒燙傷病房日額保險金」。但被保險人同一次住院期間
之實際進住燒燙傷病房給付日數以三百六十五日為限。
【住院看護保險金的給付】
第十六條：被保險人於本契約有效期間內符合第四條之約定而住院診療時，本公司按「當年度保險金額
」的萬分之四乘以該被保險人實際住院日數給付「住院看護保險金」。但被保險人同一次住
院期間之實際住院給付日數以三百六十五日為限。
【急診醫療保險金的給付】
第十七條：被保險人於本契約有效期間內符合第四條之約定而住院診療時，於住院診療的前一日內因診
療同一事故為直接目的而辦理住院手續前的急診費用，本公司按「當年度保險金
額」的萬分
之四給付「急診醫療保險金」。
【緊急醫療轉送保險金的給付】
第十八條：被保險人於本契約有效期間內符合第四條之約定而住院診療時，於住院診療期間（含住院前
）係以救護車緊急醫療轉送者，本公司每次按「當年度保險金額」的萬分之十六給付「緊急
醫療轉送保險金」。
【出院療養保險金的給付】
第十九條：被保險人於出院療養期間，本公司按「當年度保險金額」的萬分之四乘以該被保險人實際住
院日數給付「出院療養保險金」。但被保險人同一次住院期間之實際住院給付日數以三百六
十五日為限。
【出院前後門診給付保險金的給付】
第二十條：被保險人於本契約有效期間內符合第四條之約定而住院診療時，於住院診療的前一週內及出
院後的一週內，因診療同一事故為直接目的而接受門診診療者，本公司按「當年度保險金額
」的萬分之二乘以該被保險人實際門診日數（不論其當日門診次數為一次或多次，均以一日
計）給付「出院前後門診給付保險金」。被保險人於住院期間曾經接受手術治療者，出院後
的門診給付保險金延長為兩週內。
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【門診外科手術保險金的給付】
第二十一條：被保險人於本契約有效期間內因第四條之約定而接受門診外科手術時，本公司按「當年度
保險金額」的萬分之五十乘以「外科手術名稱及給付百分率表」（詳附表二）之百分率給
付「門診外科手術保險金」。被保險人於同一天接受兩項以上門診外科手術時，其各項門
診外科手術費用保險金應分別計算。但被保險人於同一次手術中，於同一次外科手術位置
接受兩項以上門診外科手術時，按附表二所列之百分率之最高一項計算。
被保險人所接受的門診外科手術，若不在附表二所列之百分率所載項目內時，由本公司與
被保險人協議按「當年度保險金額」的萬分之五十乘以附表二所列相當程度之手術類別之
百分率給付「門診外科手術保險金」。
前二項給付之總額每次門診外科手術最高以「當年度保險金額」的萬分之四百為限。
【住院外科手術保險金的給付】
第二十二條：被保險人於本契約有效期間內符合第四條之約定而住院診療且接受外科手術時，本公司按
「當年度保險金額」的萬分之八十乘以附表二所列之百分率給付「住院外科手術保險金」
。被保險人於同一次住院期間接受兩項以上住院外科手術時，其各項住院外科手術費用保
險金應分別計算。但被保險人於同一次手術中，於同一次外科手術位置接受兩項以上住院
外科手術時，按附表二所列之百分率之最高一項計算。
被保險人所接受的住院外科手術，若不在附表二所列之百分率所載項目內時，由本公司與
被保險人協議按「當年度保險金額」的萬分之八十乘以附表二所
列相當程度之手術類別之
百分率給付「住院外科手術保險金」。
前二項給付之總額每次住院外科手術最高以「當年度保險金額」的萬分之六百四十為限。
【保險金給付之限制】
第二十三條：本公司依本契約第十三條至第二十二條給付之各項保險金，其累計最高以「基本保額」的
五倍為限。
被保險人依本契約第十三條至第二十二條累計已領取之各項保險金總額達「基本保額」的
五倍時，本公司除第十一條或第十二條外，不再給付第十三條至第二十二條之各項保險金
。
【保險事故的通知與保險金的申請時間】
第二十四條：要保人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司，並於通知後儘
速檢具所需文件向本公司申請給付保險金。
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定
期限內為給付者，應按年利一分加計利息給付。
【失蹤處理】
第二十五條：被保險人在本契約有效期間內失蹤者，如經法院宣告死亡時，本公司根據判決內所確定死
亡時日為準，依本契約給付身故保險金或喪葬費用保險金，並依第十條約定將醫療部分之
解約金退還要保人；如要保人或受益人能提出證明文件，足以認為被保險人極可能因意外
4L0-6
傷害事故而死亡者，本公司應依意外傷害事故發生日為準，依本契約給付身故保險金或喪
葬費用保險金，並依第十條約定將醫療部分之解約金退還要保人。但日後發現被保險人生
還時，受益人及要保人應分別將該筆已領之身故保險金或喪葬費用保險金及醫療部分之解
約金歸還本公司，其間有應繳而未繳之保險費者，於要保人一次清償後，本契約自原終止
日繼續有效，本公司如有應行給付其他保險金情事者，仍依約給付。
【身故保險金或喪葬費用保險金的申領】
第二十六條：受益人申領「身故保險金」或「喪葬費用保險金」時，應檢具下列文件：
一、保險單或其謄本。
二、被保險人死亡證明書或相驗屍體證明書，及除戶戶籍謄本。
三、保險金申請書。
四、受益人的身分證明。
【全殘廢保險金的申領】
第二十七條：受益人申領「全殘廢保險金」時，應檢具下列文件：
一、保險單或其謄本。
二、殘廢診斷書。
三、保險金申請書。
四、受益人的身分證明。
受益人申領全殘廢保險金時，本公司得對被保險人的身體予以檢驗，必要時並得經受益人
同意調閱被保險人之就醫相關資料，其費用由本公司負擔。
【醫療保險金的申領】
第二十八條：受益人申
領本契約第十三條至第二十二條之保險金時，應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、醫療診斷書及或住院證明，但申領門診外科手術保險金免提供住院證明。（但要保人
或被保險人為醫師時，不得為被保險人出具診斷書或住院證明。）
三、申領「加護病房日額保險金」或「燒燙傷病房日額保險金」者，須列明入、出加護病
房或燒燙傷病房之日期。
四、申領「出院前後門診給付保險金」者，需註明門診之日期。
五、申領「住院外科手術保險金」、「門診外科手術保險金」，需檢具醫師證明文件。
六、申領「急診醫療保險金」者，需檢具急診診斷證明文件。
七、申領「緊急醫療轉送保險金」者，需檢具以救護車緊急醫療轉送之證明文件（包含醫
院或專營救護車業者所開立之收據）。
受益人申領保險金時，本公司於必要時得經其同意調閱被保險人之就醫相關資料，其費用
由本公司負擔。
【身故保險金或喪葬費用保險金及全殘廢保險金之除外責任】
第二十九條：有下列情形之一者，本公司不負給付第十一條至第十二條保險金的責任。
4L0-7
一、要保人故意致被保險人於死。
二、被保險人故意自殺或自成全殘廢。但自本契約訂立或復效之日起二年後故意自殺致死
者，本公司仍負給付身故保險金或喪葬費用保險金之責任。
三、被保險人因犯罪處死或拒捕或越獄致死或全殘廢。
前項第一款及第三十條情形致被保險人全殘廢時，本公司按第十二條的約定給付全殘廢保
險金。
因第一項各款情形而免給付保險金者，本契約累積達有保單價值準備金時，依照約定給付
保單價值準備金予應得之人。
【受益人之受益權】
第 三十 條：受益人故意致被保險人於死或雖未致死者，喪失其受益權。
前項情形，如因該受益人喪失受益權，而致無受益人受領保險金額時，其保險金額作為被
保險人遺產。如有其他受益人者，喪失受益權之受益人原應得之部份，按其他受益人原約
定比例分歸其他受益人。
【醫療保險金之除外責任】
第三十一條：被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而接受診療者，本公司不負給付第十三條至第二十
二條保險金的責任。
一、被保險人之故意行為（包括自殺及自殺未遂）。
二、被保險人之犯罪行為。
三、被保險人因非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。
被保險人因下列
事故而接受診療者，本公司不負給付第十三條至第二十二條保險金的責任
。
一、美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型，不在此限。
二、外觀可見之天生畸形。
三、非因當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術。
四、裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其它附屬品。但因遭受意外傷害事故所致者
，不在此限，且同一意外事故其裝設以一次為限。
五、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的者。
六、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限：
（一）懷孕相關疾病：
1.子宮外孕。
2.葡萄胎。
3.前置胎盤。
4.胎盤早期剝離。
5.產後大出血。
6.子癲前症。
7.子癇症。
8.萎縮性胚胎。
4L0-8
9.胎兒染色體異常之手術。
（二）因醫療行為所必要之流產，包含：
1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。
2.因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。
3.有醫學上理由，足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康。
4.有醫學上理由，足以認定胎兒有畸型發育之虞。
5.因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。
（三）醫療行為必要之剖腹產，並符合下列情況者：
1.產程遲滯：已進行充足引產，但第一產程之潛伏期過長（經產婦超過 14 小時、
初產婦超過 20 小時），或第一產程之活動期子宮口超過 2 小時仍無
進一步擴張，或第二產程超過 2 小時胎頭仍無下降。
2.胎兒窘迫，係指下列情形之一者：
a.在子宮無收縮情況下，胎心音圖顯示每分鐘大於 160 次或少於 100 次且呈持
續性者，或胎兒心跳低於基礎心跳每分鐘 30 次且持續 60 秒以上者。
b.胎兒頭皮酸鹼度檢查 PH 值少於 7.20 者。
3.胎頭骨盆不對稱，係指下列情形之一者：
a.胎頭過大（胎兒頭圍 37 公分以上）。
b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰（胎兒體重 4000 公克以上）。
c.骨盆變形、狹窄（骨盆內口 10 公分以下或中骨盆 9.5 公分以下）並經骨盆腔
攝影確定者。
d.骨盆腔腫瘤（包括子宮下段之腫瘤，子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之
骨盆腔腫瘤）致影響生產者。
4.胎位不正。
5.多胞胎。
6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時。
7.兩次（含）以上的死產（懷孕 24 周以上，胎兒體重 560 公克以上）。
8.分娩相關疾病：
a.前置胎盤。
b.子癲前症及子癇症。
c.胎盤早期剝離。
d.早期破水超過 24 小時合併感染現象。
e.母體心肺疾病：
（a）嚴重心律不整，並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹
產者。
（b）經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病，並附診斷證
明。
（c）嚴重肺氣腫，並附胸腔科專科醫師診斷證明。
七、不孕症、人工受孕或非以治療為目的之避孕及絕育手術。
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【契約轉換】
第三十二條：本契約持續有效滿二年以上且保單仍屬有效者，要保人得經本公司同意將本契約轉換為本
公司之個人人壽保險契約，但以轉換當時本公司仍銷售之險種為限，其相關規範依本公司
人壽保險契約轉換作業規定辦理。
【欠繳保險費或未還款項的扣除】
第三十三條：本公司給付各項保險金、解約金或返還保單價值準備金時，如要保人有欠繳保險費（包括
經本公司墊繳的保險費）或保險單借款未還清者，本公司得先抵銷上述欠款及扣除其應付
利息後給付其餘額。
【減少保險金額】
第三十四條：要保人在本契約有效期間內，得申請減少保險金額，但是減額後的保險金額，不得低於本
保險最低承保金額，其減少部分依第十條契約終止之約定處理。
【減額繳清保險】
第三十五條：要保人繳足保險費累積達有保單價值準備金時，要保人得以當時保單價值準備金扣除營業
費用後的數額作為一次繳清的躉繳保險費，向本公司申請改保同類保險的「減額繳清保險
」，其基本保額如附表（保險單面頁）。要保人變更為「減額繳清保險」後，不必再繼續
繳保險費，本契約繼續有效。其條件與原契約同，但基本保額以減額繳清保險金額為準。
要保人依前項約定辦理「減額繳清保險」當時，若被保險人依本契約第十三條至第二十二
條累計已領取之各項保險金總額已達本契約第二十三條之約定者，要保人變更為「減額繳
清保險」後，其醫療部分不再適用。
要保人選擇改為「減額繳清保險」當時，倘有保單借款或欠繳、墊繳保險費的情形，本公
司將以保單價值準備金扣除欠繳保險費或借款本息或墊繳保險費本息及營業費用後的淨額
辦理。
第一項及第三項營業費用以原基本保額之百分之一或以其保單價值準備金
與其解約金之差
額，兩者較小者為限。
【展期定期保險】
第三十六條：要保人繳足保險費累積達有保單價值準備金時，要保人得以當時保單價值準備金扣除營業
費用後的數額作為一次繳清的躉繳保險費，向本公司申請改為「展期定期保險」，其變更
後之身故（全殘廢）保險金額為申請當時之當年度保險金額，且不再繼續增額。要保人不
必再繼續繳保險費，其展延期間如附表（保險單面頁），但不得超過被保險人保險年齡達
一一一歲之前一日。
要保人依前項約定辦理展期定期保險後，即喪失本契約第十一條至第二十二條保險金給付
之權利，但被保險人於展延期間內身故或全殘廢時，本公司按前項約定金額給付保險金後
，本契約即行終止，且不適用第十條第四項之約定。
如當時保單價值準備金扣除營業費用後的數額超過展期定期保險至被保險人保險年齡達一
一一歲之前一日所需的躉繳保險費時，要保人得以其超過款額作為一次躉繳保險費，購買
4L0-10
於本契約繳費期滿時給付的「繳清生存保險」，其保險金額如附表（保險單面頁）。
要保人選擇改為「展期定期保險」當時，倘有保單借款或欠繳、墊繳保險費的情形，本公
司將以保單價值準備金扣除欠繳保險費或借款本息或墊繳保險費本息及營業費用後的淨額
辦理。
第一項及前二項營業費用以原基本保額之百分之一或以其保單價值準備金與其解約金之差
額，兩者較小者為限。
【保險單借款】
第三十七條：要保人繳足保險費累積達有保單價值準備金時，要保人得在保單價值準備金範圍內向本公
司申請保險單借款，未償還之借款本息，超過其保單價值準備金時，本契約效力即行停止
。但本公司應於效力停止日之三十日前以書面通知要保人。
【保險單紅利的計算及給付】
第三十八條：本保險為不分紅保單，不參加紅利分配，並無紅利給付項目。
【投保年齡的計算及錯誤的處理】
第三十九條：要保人在申請投保時，應將被保險人出生年月日在要保書填明。被保險人的投保年齡，以
足歲計算，但未滿一歲的零數超過六個月者，加算一歲。
被保險人的投保年齡發生錯誤時，依下列規定辦理：
一、因投保年齡的錯誤，而致溢繳保險費者，本公司無息退還溢繳部分的保險費。但在發
生保險事故後始發覺且其錯誤發生在本公司者，本公司按原繳保險費與應繳保險費的
比例提高保險金額，而不退還溢繳部分的保險費。
二、因投保年齡的錯誤，而致短繳保險費者，應補足其差額。但在發生保險事故後始發覺
且其錯誤並非發生在本公司者，本公司得按原繳保險費與應繳保險費的比例減少保險
金額，而不得請求補足差額。
前項第一款前段情形，其錯誤原因歸責於本公司者，應加計利息退還保險費，其利息按退
還保險費當時本保單辦理保單借款之利率
計算。
【受益人的指定及變更】
第 四十 條：全殘廢保險金及第十三條至第二十二條保險金的受益人，為被保險人本人，本公司不受理
其指定或變更。但被保險人身故時，如有未給付予被保險人之保險金，則以本契約身故保
險金或喪葬費用保險金之受益人為本契約之受益人，如本契約無身故保險金或喪葬費用保
險金受益人者，則以被保險人之法定繼承人為受益人。
除前項約定外，要保人得依下列規定指定或變更受益人：
一、於訂立本契約時，經被保險人同意指定受益人。
二、於保險事故發生前經被保險人同意變更受益人，如要保人未將前述變更通知本公司者
，不得對抗本公司。
前項受益人的變更，於要保人檢具申請書及被保險人的同意書送達本公司時，本公司應即
予批註或發給批註書。
4L0-11
受益人同時或先於被保險人本人身故，除要保人已另行指定受益人外，以被保險人之法定
繼承人為本契約受益人。
法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。
【變更住所】
第四十一條：要保人的住所有變更時，應即以書面通知本公司。
要保人不為前項通知者，本公司之各項通知，得以本契約所載要保人之最後住所發送之。
【時 效】
第四十二條：由本契約所生的權利，自得為請求之日起，經過兩年不行使而消滅。
【批 註】
第四十三條：本契約內容的變更，或記載事項的增刪，除第四十條規定者外，應經要保人與本公司雙方
書面同意，並由本公司即予批註或發給批註書。
【管轄法院】
第四十四條：因本契約涉訟者，同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院，要保人的住所在中華
民國境外時，以本公司總公司所在地地方法院為第一審管轄法院。但不得排除消費者保護
法第四十七條及民事訴訟法第四百三十六條之九小額訴訟管轄法院之適用。
4L0-12
附表一 全殘廢項目一覽表
一、雙目均失明者。（註一）
二、兩上肢腕關節缺失者或兩下肢足踝關節缺失者。
三、一上肢腕關節及一下肢足踝關節缺失者。
四、一目失明及一上肢腕關節缺失者或一目失明及一下肢足踝關節缺失者。
五、永久喪失咀嚼（註二）或言語（註三）之機能者。
六、四肢機能永久完全喪失者。（註四）
七、中樞神經系統機能遺存極度障害或胸、腹部臟器機能遺存極度障害，終身不能從事任何工作，經
常需醫療護理或專人周密照護者。（註五）
註一：失明的認定
（1）視力的測定，依據萬國式視力表，兩眼個別依矯正視力測定之。
（2）失明係指視力永久在萬國式視力表零點零二以下而言。
（3）以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則，但眼球摘出等明顯無法復原之情況，不在此
限。
註二：喪失咀嚼之機能係指因器質障害或機能障害，以致不能作咀嚼運動，除流質食物外，不能攝取者。
註三：喪失言語之機能係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語音機能中，有
三種以上不能構音者。
註四：所謂機能永久完全喪失係指經六個月以後其機能仍完全喪失者。
註五：因重度神經障害，為維持生命必要之日常生活活動，全須他人扶助者。
上述「為維持生命必要之日常生活活動」係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、
入浴等。
4L0-13
附表二：外科手術名稱及給付百分率表
手 術 名 稱
最高補償額
給付百分率
手 術 名 稱
最高補償額
給付百分率
Ａ、腹部和消化系統
剖腹探查術、結腸切開術
腹膜腔膿瘍引流術
闌尾膿瘍切開引流術
闌尾切除術
總膽管切開或總膽管造口術，伴有無合
併膽囊切開
膽囊切除術
膽囊切開術或膽囊切開引流術
內視鏡：
肛門鏡，合併組織切片
食道鏡，合併組織切片
胃 鏡，合併組織切片
食道鏡及胃鏡，合併組織切片
經皮下穿刺，肝組織切片之病理檢查
單純外傷性，肝臟傷口縫合
胰病變割除
胰切除，伴胰管空腸造口術
胰切除，Whipple 氏手術
扁桃腺切除術，合併增殖腺切除術
深部提肛肌、直腸附近或後直腸膿瘍切
開引流術
小腸或大腸單一或多發病灶的單一剖腸
切除術
經由腹部與會陰的全直腸肛門切除術
迷走神經切斷和幽門整形，併有無胃造
口術
剖腹探查術合併胃造口術及移除異物
全胃切除術，伴小腸移殖修復
Ｂ、截肢和關節切斷
手指或大姆指任何單一關節截除術
趾、蹠骨、跗骨關節截除術
踝關節截除術
腕部截除術
前臂截除術
小腿截除術
股骨截除術
肱骨截除術
髖部、骨盤腹部間截除術
65％
68％
45％
58％
101％
82％
74％
4％
23％
22％
27％
9％
92％
110％
140％
220％
27％
31％
92％
155％
110％
78％
200％
25％
20％
73％
53％
60％
80％
87％
80％
330％
Ｃ、大腦、神經系統
顱骨鑽孔術，無合併其他後續手術
顱骨鑽孔術合併顱內膿瘍或囊腫引流術
開顱探查術，併有無合併顱骨整復
開顱術，合併小腦天幕上或天幕下探查
天幕上腦瘤切除術
天幕下或後顱窩的腦瘤切除術
頸椎或胸椎椎板切開合併脊管探查術
椎板切開術：
因單側頸椎椎間盤突出壓迫神經根而行
因雙側頸椎椎間盤突出壓迫神經根而行
因單側腰椎椎間盤突出壓迫神經根而行
因雙側腰椎椎間盤突出壓迫神經根而行
Ｄ、脫臼
踝關節復位術
肘關節復位術
指骨、掌復位術
顳、下頷關節復位術
膝蓋骨復位術
胸、鎖骨復位術
趾骨、跗骨、蹠骨復位術
腕關節復位術
Ｅ、耳
針刺式鼓膜穿刺術
鼓室整形術合併乳突切除
鼓室整形術合併三個聽小骨重建術
割除耳息肉
Ｆ、內分泌系統
甲狀腺舌咽部囊腫，切開和引流
甲狀腺全切除術
甲狀腺全或次全切除術合併頸部根除術
Ｇ、眼部
眼眶內容物全割除術，合併義眼植入
表淺性結膜異物移除
深埋性、或結膜下、或鞏膜上異物移除
眼外肌創口修復
因青光眼而行鞏膜造痿術及虹膜切除
白內障或膜性白內障後水晶體摘除術
抽吸式水晶體摘除術
48％
135％
195％
230％
230％
240％
180％
145％
180％
135％
170％
17％
17％
17％
12％
17％
18％
13％
17％
9.5％
155％
175％
5.5％
4％
97％
185％
62％
1％
3％
22％
78％
78％
110％
4L0-14
手 術 名 稱
最高補償額
給付百分率
手 術 名 稱
最高補償額
給付百分率
Ｈ、骨折
指骨
掌骨
蹠骨
跗骨
橈骨
尺骨
尺骨和橈骨
腓骨
脛骨
脛骨和腓骨
肱骨
股骨
鎖骨
肩胛骨
膝蓋骨
肋骨
Ｉ、生殖系統
男性：
睪丸切除術
複雜性攝護腺切除，膿瘍外部引流術
女性：
陰道黏膜活體組織切片病理檢查
子宮頸切開、子宮頸切除、子宮頸截
除
診斷性子宮內膜擴刮術
經腹腔子宮全體切除術
經腹腔單一或多個子宮肌瘤摘除術
單側或雙側輸卵管截斷
單側、雙側、部分、全部輸卵管、卵
巢切除術
卵巢切除術，合併全網膜切除術
經由腹腔行子宮切開移除葡萄胎
以擴張和刮除術移除葡萄胎
輸卵管性子宮外孕，由腹腔或陰道切
進
Ｊ、血液和淋巴系統
脾臟切除術
11％
16％
15％
13％
29％
27％
40％
25％
40％
58％
33％
53％
18％
19％
27％
10％
35％
80％
4％
35％
27％
100％
87％
56％
71％
83％
83％
37％
83％
100％
Ｋ、心臟和循環系統
心臟切開術和異物移除
心肌切除術
心肌梗塞後造成心室中隔缺損修補術
單一瓣膜置換術
二個瓣膜置換術
三個瓣膜置換術
Ｌ、呼吸系統
肺切除、伴胸廓整形術，或切除重建胸
壁
氣胸
鼻息肉切除
部分或完全鼻甲切除
鼻竇切開
聲帶切除術
氣管和支氣管切開造口術
Ｍ、皮膚、被膜、乳部
膿瘍：癤或癤切開和引流或穿刺術
皮膚及皮下組織惡性病灶，組織切片病
理檢查
合併初縫合於 0.5 公分以下
0.5～1 公分以下
1～2 公分
囊腫第一次發炎或非發炎性病變切開和
引流
乳房切除：
單側完全切除
雙側完全切除
單側部分切除
乳房根除術，含乳房組織、胸肌及腋窩
下淋巴節摘除
Ｎ、泌尿系統
腎周圍或腎膿瘍引流
腎截石術（結石移除）
腎切除含部分尿管切除
腎固定術：腎的固定或懸掛
膀胱
切開或膀胱造口術伴電燒療法
膀胱切開伴隨尿道導管插入
200％
250％
300％
290％
330％
400％
180％
7％
10％
13％
26％
105％
31％
2.5％
11％
16％
23％
2.5％
52％
65％
39％
120％
83％
103％
115％
92％
83％
63％
4L0-15
預定利率：2.1%
單位：元/每十萬元保額
年齡10年期15年期20年期 年齡10年期15年期20年期
0 6,650 5,399 5,156 0 5,861 4,759 4,541
1 6,667 5,424 5,188 1 5,875 4,781 4,569
2 6,761 5,504 5,267 2 5,959 4,852 4,640
3 6,864 5,590 5,352 3 6,052 4,930 4,716
4 6,976 5,683 5,442 4 6,153 5,015 4,797
5 7,096 5,782 5,537 5 6,261 5,104 4,883
6 7,224 5,886 5,636 6 6,376 5,197 4,972
7 7,359 5,995 5,740 7 6,497 5,295 5,065
8 7,500 6,108 5,847 8 6,623 5,397 5,160
9 7,644 6,224 5,957 9 6,752 5,500 5,258
10 7,791 6,342 6,068 10 6,884 5,606 5,356
11 7,932 6,455 6,182 11 7,011 5,707 5,457
12 8,076 6,570 6,297 12 7,140 5,809 5,559
13 8,222 6,686 6,415 13 7,270 5,912 5,662
14 8,368 6,802 6,533 14 7,400 6,016 5,766
15 8,512 6,918 6,650 15 7,531 6,119 5,871
16 8,654 7,032 6,767 16 7,661 6,223 5,976
17 8,792 7,144 6,883 17 7,791 6,326 6,082
18 8,928 7,254 6,998 18 7,921 6,430 6,188
19 9,064 7,365 7,114 19 8,049 6,532 6,295
20 9,202 7,477 7,231 20 8,176 6,635 6,402
21 9,340 7,590 7,341 21 8,303 6,737 6,502
22 9,480 7,704 7,453 22 8,428 6,840 6,603
23 9,622 7,820 7,566 23 8,554 6,942 6,704
24 9,766 7,938 7,681 24 8,680 7,046 6,806
25 9,914 8,059 7,799 25 8,808 7,151 6,910
26 10,064 8,182 7,919 26 8,936 7,256 7,014
27 10,217 8,307 8,042 27 9,065 7,363 7,120
28 10,373 8,435 8,166 28 9,195 7,471 7,227
29 10,533 8,566 8,294 29 9,330 7,583 7,337
30 10,695 8,698 8,424 30 9,468 7,697 7,450
31 10,861 8,834 8,556 31 9,610 7,814 7,566
32 11,029 8,972 8,691 32 9,756 7,934 7,684
33 11,200 9,112 8,828 33 9,906 8,058 7,805
34 11,374 9,255 8,967 34 10,060 8,184 7,929
35 11,550 9,400 9,109 35 10,218 8,314 8,056
36 11,730 9,547 9,252 36 10,381 8,447 8,185
37 11,911 9,697 9,398 37 10,547 8,583 8,318
38 12,096 9,848 9,547 38 10,718 8,723 8,453
39 12,282 10,002 9,697 39 10,891 8,864 8,590
40 12,472 10,158 9,850 40 11,068 9,008 8,730
41 12,658 10,312 9,954 41 11,242 9,150 8,826
42 12,847 10,469 10,059 42 11,419 9,295 8,923
43 13,039 10,627 10,166 43 11,599 9,442 9,022
44 13,233 10,789 10,275 44 11,766 9,591 9,122
45 13,431 10,954 10,326 45 11,858 9,742 9,169
46 13,533 11,121 10,379 46 11,960 9,896 9,219
47 13,625 11,293 10,435 47 12,070 10,015 9,270
48 13,730 11,369 10,494 48 12,189 10,076 9,323
49 13,845 11,433 10,614 49 12,316 10,147 9,428
50 13,971 11,511 10,737 50 12,449 10,229 9,535
51 14,113 11,608 51 12,587 10,319
52 14,260 11,720 52 12,759 10,430
53 14,403 11,825 53 12,913 10,547
54 14,551 11,958 54 13,050 10,656
55 14,694 12,068 55 13,159 10,742
56 14,929 56 13,372
57 15,169 57 13,590
58 15,415 58 13,812
59 15,664 59 14,036
60 15,917 60 14,263
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