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(停售)南山人壽新團體一年定期壽險

這是主約保險
這張保險可以單獨購買,也可以搭配其他附約保險一起購買。
這是一年期險
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南山人壽保險股份有限公司
(
以下稱「本公司」
)
南山人壽新團體一定期壽險
主要給付項目:身故或喪葬費用保險、殘廢保險
中華民國 95 10 25
管保二字第 09502525610
號函修訂
一、
本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法,惟為確保權益,基於保險公司與消費者
衡平對等原則,消費者仍應詳加閱保險單條款與相關文件,審慎選擇保險商品。本商品如有虛偽實或違法情事,
應由本公司及負責人依法負責。
二、
投保後解約或繼續繳費可能不利消費者,請慎選符合需求之保險商品。
三、 保險約各項權義務皆詳於保單條款,消費者務必詳加閱讀了解,以避免權益受損。
(本公司免付費保戶服務電話 0800-020-060
保險約的構成
第一條
本保險單條款、附著之要保書、被保險人名冊、批註及其他約定書,均為本保險約(以下簡稱
約)的構成部分。
約的解釋,應探求約當事人的真意,得拘於所用的文字;如有疑義時,以作有被保
險人的解釋為原則。
名詞定義
第二條
約所稱「要保人」是指要保單位。
約所稱「成員」是指要保單位所屬人員。
約所稱「被保險人」是指本約所附被保險人名冊內所載之成員及其下家屬:
一、成員戶籍登記之配偶。但以滿十五足歲至七十足歲者為限。
二、成員戶籍登記之婚生子、養子或繼子。但以歲至二十三足歲未婚者為限。
約所稱「團體」是指具有五人以上且非以購買保險而組織之下之一團體:
一、有一定雇主之員工團體。
二、依法成之合作社、協會、職業工會、合團體、或盟所組成之團體。
三、債權、債務人團體。
四、依規定得加公教人員保險、工保險、軍人保險、農民健康保險或依動基準法、工退
規定加退休計畫之團體。
五、中央及地方民意代表所組成之團體。
、凡非屬以上所而具有法人資格之團體。
約所稱「殘廢」,是指被保險人在本約有效期間內致成附表一所殘廢程之一者。
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保險期間、保險責任的開始及交付保險費
第三條
約保險期間為一
本公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任,並應發給保險單作為承保的憑證。
本公司如於同意承保前,預收相當於第一期保險費之額時,其應負之保險責任,以同意承保時
溯自預收相當於第一期保險費額時開始。
前項情形,在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時,本公司仍負保險
責任。
保險證或保險手冊
第四條
本公司應發給每位被保險人保險證或保險手冊,載明被保險人姓名、保單號碼、保險範圍、保險
期間、保險額及本公司服務電話。
保險範圍
第五條
被保險人於本約有效期間內發生殘廢或死亡時,本公司依照本約約定給付保險
保險費的計算
約的保險費總額係以每一被保險人之保險費乘以其保險額加總計算,但在本約有效期
間內因保險額總額的增減而致保險費總額有增減時,要保人與本公司應就差額補交或返還。
第二期以後保險費的交付、寬限期間及約效的停止
第七條
分期繳納的第二期以後保險費,應照本約所載交付方法及日期,向本公司所在地或指定地點交
付,或由本公司派員前往收取,並交付本公司開發之憑證。第二期以後分期保險費到期未交付時
,半繳者,自催告到達翌日起三十日內為寬限期間;月繳或季繳者,則另為催告,自保險單
所載交付日期之翌日起三十日為寬限期間。
約定以融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者,本公司於知悉未能依此項約定
保險費時,應催告要保人交付保險費,自催告到達翌日起三十日內為寬限期間。
逾寬限期間仍未交付者,本約自寬限期間終翌日起停止效。如在寬限期間內發生保險事故
時,本公司仍負保險責任。但應由給付保險內扣除本約該被保險人欠繳保險費。
告知義務與本約的解除
第八條
要保人在訂約時,對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實明,如有故意隱、或
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因過失遺或為實的明,足以變或減少本公司對於危險的估計者,本公司得解除約,其
保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其明或未明的事實時,在此限。
被保險人於要保人申請投保或加保時,對於本公司的要保書書面詢問的告知事項應據實明,如
有故意隱、或因過失遺或為實的明,足以變或減少本公司對於危險的估計者,本公司
得解除該被保險人部分之保險約,其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其明或未
明的事實時,在此限。
前二項解除權,自本公司知有解除之原因後,經過一個月不行使而消滅。
被保險成員的
第九條
要保人因所屬成員動而申請加保時,應以書面通知本公司,自通知到達之翌日時起開始生效
,如通知起保日期在後,則自該起保日時起生效。
要保人因所屬成員職,退休或其他原因而退保時,應以書面通知本公司,被保險人資格自通知
到達之翌日時起喪失,如通知退保日期在後,則自該退保日時起喪失,其保險效終止。
被保險成員之家屬的
第十條
被保險成員之家屬因第九條所成員動或第十一條所情形外之其他原因申請加、退保時,要
保人應以書面通知本公司,其保險效自該通知到達之翌日時起生效或終止。
被保險人資格之喪失
第十一條
被保險成員於本公司依本約給付身故或殘廢保險時喪失其被保險人資格。
被保險成員之配偶因下情形喪失其被保險人資格:
一、被保險成員喪失其被保險人資格。
二、與被保險成員婚。
三、本公司依本約給付身故或殘廢保險時。
被保險成員之子因下情形喪失其被保險人資格:
一、被保險成員喪失其被保險人資格。
二、被他人收養、認、與被保險成員終止收養關係或喪失繼子身分。
三、結婚或滿二十三足歲之保單年度末。
四、本公司依本約給付身故、喪葬費用或殘廢保險時。
被保險人因前述情形喪失資格時,本公司對該被保險人之保險責任於該喪失資格原因發生之翌日
時起自動終止,本公司按日退還該被保險人已繳之未到期保險費。
約的終止
第十二條
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約在被保險人少於五人,或少於有加保險資格人的百分之 時,本公司得終止本
,並按日返還未滿期之保險費。
保險約的效自通知到達之翌日時起終止。終止前發生保險事故時,本公司仍負給付保險
的責任。
危險變的通知義務
第十三條
要保人或被保險人由於工作場所、設備、業務種或其他變,致危險有顯著增加時,要保人應
於知悉後週內通知本公司,要保人怠於通知時,對本公司因此所受的損失,應負賠償責任。
本公司接到前項通知後三十日內,得根據危險增加的程要求增加保險費或將本約終止。
危險顯著減少時,要保人或被保險人得要求本公司重新核定保險費。
被保險人的約權
第十四條
本公司因第十二條、第十三條的原因終止本約或被保險人加本約滿個月後喪失本約被
保險人資格時,被保險人得於本約終止或喪失被保險人資格之日起三十日內具任何健康證明
文件,向本公司投保高於本約內該被保險人之保險額的個人人壽保險約,本公司按該被
保險人約當時之齡以標準體承保。但被保險人的齡或職業別在本公司拒保範圍內者,本
公司得予承保。
的提供
第十五條
要保人應保存每位被保險人的個別資,詳錄該被保險人的姓名、性別、齡、出生日期、身分
證明編號、保險終止日期,以及其他與本
約有關的資
要保人應依本公司的要求,提供前項資
保險事故的通知與保險的申請時間
第十
要保人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司,並於通知後儘速檢具
所需文件向本公司申請給付保險
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。逾期本公司應按年利一分加計息給付。但逾期事
可歸責於本公司者,在此限。
失蹤處
第十七條
被保險人在本約有效期間內失蹤者,如經法院宣告死亡時,本公司根據判決內所確定死亡時日
為準,依本約給付身故保險或喪葬費用保險;如要保人或受益人能提出證明文件,足以認
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為被保險人極可能因意外傷害事故而死亡者,本公司應依意外傷害事故發生日為準,依本約給
付身故保險或喪葬費用保險。但日後發現被保險人生還時,受益人應將該筆已之身故保險
或喪葬費用保險歸還本公司,其間有應繳而未繳之保險費者,於要保人一次清償後,該被保
險人保險約效自原終止日繼續有效,本公司如有應給付其他保險情事者,仍依約給付。
身故或喪葬費用保險的給付
第十八條
被保險人於本約有效期間內身故者,本公司按保險額給付「身故保險」。但被保險人於投
保時為未滿十四足歲之未成人,或心神喪失或精神耗弱之人,其身故保險均變為「喪葬費
用保險」。
以未滿十四足歲之未成人,或心神喪失或精神耗弱之人為被保險人,於民國九十七月十一日
(含)以後所投保之喪葬費用保險額總和(限本公司),得超過主管機關所訂定之喪葬費
用額上限,其超過部分本公司負給付責任,本公司並應無息退還該超過部分之已繳保險費。
前項情形,如要保人向二家(含)以上公司投保,且其投保之喪葬費用保險額合計超過前項所
定之限額者,本公司於所承保之喪葬費用額範圍內,依各要保書或加保書面資所載之投保時
間先後,依約給付喪葬費用保險至主管機關所訂定之喪葬費用額上限為止。
前二項所稱主管機關所訂定之喪葬費用額上限如下:
一、民國九十一十二月三十一日(含)以前為新台幣一百萬元。
二、九十二一月一日起調整為新台幣二百萬元。
三、九十二十月一日起投保之簡人壽保險約其喪葬費用保險額應合併計算。
第三項情形,如有二家以上公司之投保時間相同或無法區分其投保時間之先後者,各該公司應依
其喪葬費用保險額與扣除投保時間在先之公司應賠之額後所餘之限額比分擔其責任。
身故或喪葬費用保險的申
第十九條
受益人申身故保險或喪葬費用保險應檢具下文件:
一、被保險人死亡證明書及除戶戶籍謄本。
二、保險申請書。
三、受益人的身分證明。
殘廢保險的給付
第二十條
被保險人在本約有效期間內致成附表一所殘廢程之一者,經醫院診斷確定後,本公司按保
額給付「殘廢保險」。
被保險人同時有附表一所列兩款以上殘廢程時,本公司僅給付一款「殘廢保險」。
殘廢保險的申
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第二十一條
受益人申「殘廢保險」應檢具下文件:
一、殘廢診斷書。
二、保險申請書。
三、受益人的身分證明。
受益人申殘廢保險時,本公司得對被保險人的身體予以檢驗,必要時並得經受益人同意調閱
被保險人之就醫相關資,其費用由本公司負擔。
本公司依本條規定給付殘廢保險後,該被保險人的保險效即自動終止。
除外責任
第二十二條
有下情形之一者,本公司負給付保險的責任。
一、被保險人故意自或自成殘廢。但被保險人自投保後續投保滿二後故意自致死者,本
公司仍負給付身故保險或喪葬費用保險之責任。
二、被保險人因犯罪處死或拒捕或越獄致死或殘廢。
第二十三條情形致被保險人殘廢時,本公司按第二十條的約定給付殘廢保險
受益人之受益權
第二十三條
受益人故意致被保險人於死或雖未致死者,喪失其受益權。
前項情形,如因該受益人喪失受益權,而致無受益人受保險額時,其保險額作為被保險人
遺產。如有其他受益人者,喪失受益權之受益人原應得之部份,依原約定比計算後分歸其他受
益人。
受益人的指定與變
第二十四條
殘廢保險的受益人,為被保險人本人,本公司其指定或變
身故保險或喪葬費用保險受益人的指定及變,以被保險人的家屬或其法定繼承人為限。受
益人之指定及變,要保人得依下約定辦
一、於訂約時,經被保險人同意指定受益人。
二、於保險事故發生前經被保險人同意變受益人,如要保人未將前述變通知本公司者,
對抗本公司。
前項受益人的變,於要保人檢具申請書及被保險人的同意書送達本公司時,本公司應即予批註
或發給批註書。
本公司為身故、喪葬費用或殘廢給付時,應以受益人直接申為限。
受益人同時或先於被保險人本人身故,除已另指定受益人外,以被保險人之法定繼承人為本
約受益人。
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前項法定繼承人之順序及應得保險之比適用民法繼承編相關規定。
約的續保
第二十五條
要保人得在保險期間屆滿日的週前通知本公司續保,經雙方議定續保條件後,續保的始期以原
約屆滿日的翌日時為準。
經驗分紅
第二十
約之經驗分紅計算公式,詳如附表二。
投保齡的計算及錯誤的處
第二十七條
要保人在申請投保時,應將被保險人出生月日在被保險人名冊填明。被保險人的投保齡,以
足歲計算,但未滿一歲的零數超過個月者,加算一歲。
被保險人的投保齡發生錯誤時,依下規定辦
一、真實投保齡較本公司保險費表所載最高齡為大者,該被保險人部分之保險約效
始無效,其已繳保險費無息退還要保人。
二、因投保齡的錯誤,而致溢繳保險費者,本公司無息退還溢繳部分的保險費。但在發生保險
事故後始發覺且其錯誤發生在本公司者,本公司按原繳保險費與應繳保險費的比提高保險
額,而退還溢繳部分的保險費。
三、因投保齡的錯誤,而致短繳保險費者,應補足其差額。但在發生保險事故後始發覺且其錯
誤並非發生在本公司者,本公司得按原繳保險費與應繳保險費的比減少保險額,而
請求補足差額。
前項第一款、第二款前段情形,其錯誤原因可歸責於本公司者,應加計息退還保險費,其
按本公司退還保險費當時辦個人壽險保單借款利率下限計算。
住所變
第二十八條
要保人的住所有變時,應即以書面通知本公司。
要保人為前項通知者,本公司之各項通知,得以本約所載要保人之最後住所發送之。
時效
第二十九條
由本約所生的權,自得為請求之日起,經過兩年不行使而消滅。
批註
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第三十條
約內容的變,或記載事項的增刪,除第二十四條規定者外,應經要保人與本公司雙方書面
同意,並由本公司即予批註或發給批註書。
管轄法院
第三十一條
因本約涉訟者,同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院,要保人的住所在中華民國境
外時,以本公司總公司所在地地方法院為第一審管轄法院。但得排除消費者保護法第四十七條
及民事訴訟法第四百三十條之九小額訴訟管轄法院之適用。
附表一(全殘廢等級適用):
一、雙目均失明者。(註 1)
二、上肢腕關節缺失者或下肢足踝關節缺失者。
三、一上肢腕關節及一下肢足踝關節缺失者。
四、一目失明及一上肢腕關節缺失者或一目失明及一下肢足踝關節缺失者。
五、永久喪失咀嚼(註 2)或言語(註 3)之機能者。
、四肢機能永久完全喪失者。(註 4)
七、中樞神經系統機能遺存極障害或胸、腹部臟器機能遺存極障害,終身能從事任何工作
,經常需醫或專人周密照護者。(註 5)
註:
1.失明的認定:
(1)視的測定,依據萬國式視表,眼個別依矯正視測定之。
(2)失明係指視永久在萬國式視二以下而言。
(3)以自傷害之日起經過個月的治為判定原則,但眼球摘出等明顯無法原之情況,在此
限。
2.喪失咀嚼之機能係指因器質障害或機能障害,以致能作咀嚼運動,除質食物外,能攝取或
吞嚥者。
3.喪失言語之機能係指後構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語音機能中,有
三種以上能構音者。
4.所謂機能永久完全喪失係指經個月以後其機能仍完全喪失者。
5.因重神經障害,為維持生命必要之日常生活活動,全須他人扶助者。
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附表二
經驗分紅計算公式
R = K × ( T – E – C ) – C'
K:分紅
T:當年度合併計算經驗退費之應收總保費
E:保險公司稅捐、政管及其他各項費用
C:當年度發生之
C':積虧損
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南山人壽新團體一定期壽險
被保險人五十人以上()之團體,其總保費由約雙方洽訂。
被保險人五十人以下之團體,其總保費如下表:(每千元保險)
最低總保費 最高總保費 最低總保費 最高總保費
0-4 1.3 3.7 1.3 3.5
5-9 0.2 0.6 0.2 0.6
10-14 0.2 0.6 0.2 0.6
15-20 0.7 2.1 0.7 1.9
21-25 0.8 2.4 0.8 2.3
26-30 0.7 2.1 0.7 2.0
31-35 0.8 2.4 0.8 2.3
36-40 1.2 3.5 1.2 3.3
41-45 1.8 5.3 1.8 5.0
46-50 2.7 8.0 2.7 7.4
51-55 3.8 11.2 3.8 10.4
56-60 5.8 17.1 5.8 15.9
61-65 9.1 26.8 9.1 24.9
66-70 14.3 41.9 14.3 39.0
0-4 1.1 3.1 1.1 2.9
5-9 0.1 0.4 0.1 0.3
10-14 0.1 0.4 0.1 0.4
15-20 0.3 0.8 0.3 0.8
21-25 0.3 1.0 0.3 0.9
26-30 0.4 1.3 0.4 1.2
31-35 0.6 1.7 0.6 1.6
36-40 0.7 2.1 0.7 2.0
41-45 1.2 3.5 1.2 3.2
46-50 1.9 5.5 1.9 5.2
51-55 2.7 8.1 2.7 7.5
56-60 3.8 11.2 3.8 10.4
61-65 5.9 17.3 5.9 16.1
66-70 9.7 28.5 9.7 26.5
被保險人10人以下 被保險人10()以上 50人以下

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