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GCL_CLINIC_樣本版 第 1 頁，共 1 頁
南山人壽保險股份有限公司
（以下簡稱「本公司」）
南山人壽團體一年定期癌症醫療保險門診醫療保險金附加條款
癌症門診醫療保險金
本商品投保時，癌症等待期間為三十日。
保險公司免費申訴電話：0800-020-060
中華民國 93 年 08 月 27 日金管保二字第 0930252091 號函核准
中華民國一百零九年一月一日依中華民國 108 年 4 月 9 日
金管保壽字第 1 0 8 0 4 9 0 4 9 4 1 號函修正
附加條款之訂定及構成
第一條
本「南山人壽團體一年定期癌症醫療保險門診醫療保險金附加條款」（以下簡稱本附加條款），依
要保人之申請，經本公司同意後，附加於本公司「南山人壽團體一年定期癌症醫療保險」（以下簡
稱本契約）。
本附加條款附加於本契約上，並構成本契約之一部分。本契約與本附加條款抵觸者，以本附加條款
為準。本附加條款未約定者，悉依本契約之約定。
癌症門診醫療保險金的給付
第二條
被保險人於本附加條款有效期間內第一次罹患本契約第二條約定之「癌症」，並以治療前開「癌症」
為直接目的而接受門診治療或診療者，本公司依其投保之「癌症門診醫療保險金額」給付「癌症門
診醫療保險金」。每一保單年度最多給付次數以一百二十次為限。如被保險人係中途加保，則其每一
保險年度之最多給付次數應依其保險實際有效期間比例計算之。
前項「癌症門診醫療保險金額」係指依要保人投保，經本公司同意，記載於要保書上之投保金額，
倘爾後該金額有所變更，則以變更後並批註於本保險單之金額為準。
癌症門診醫療保險金的申領
第三條
受益人申領「癌症門診醫療保險金」時，應檢具病理組織檢查報告、診斷證明書（但被保險人為「醫
師」時，不得為本人出具診斷證明書）、保險金申請書、「醫院」出具載明門診日期之「癌症」門
診醫療證明書及受益人的身分證明。
受益人申領保險金時，本公司基於審核保險金之需要，得徵詢其他醫師之醫學專業意見，並得經受
益人同意調閱被保險人之就醫相關資料。因此所生之費用由本公司負擔。
(樣本)
南山人壽團體一年定期癌症醫療保險門診醫療保險金附加條款
◎ 被保險人數五十人以上之團體，其總保費由契約雙方洽訂。
◎ 被保險人數未達五十人之團體，其總保費如下表：(每千元保險金額)
性別 年齡 最低總保費 最高總保費 最低總保費 最高總保費
0-14 9.9 35.8 9.9 33.3
15-20 10.9 39.4 10.9 36.6
21-25 11.3 41.2 11.3 38.3
26-30 15.5 56.3 15.5 52.4
31-35 29.3 106.3 29.3 99.0
36-40 55.4 200.6 55.4 186.7
41-45 94.8 343.1 94.8 319.3
46-50 149.5 541.2 149.5 503.6
51-55 222.1 803.9 222.1 748.0
56-60 314.1 1137.0 314.1 1058.0
61-65 435.1 1575.0 435.1 1465.6
66-70 570.3 2064.4 570.3 1921.1
71-75 698.3 2527.7 698.3 2352.1
76-80 764.1 2765.6 764.1 2573.6
81 776.3 2810.1 776.3 2615.0
82 779.6 2821.9 779.6 2625.9
83 784.7 2840.1 784.7 2642.9
84 793.9 2873.4 793.9 2673.8
85 812.6 2941.4 812.6 2737.2
86 827.7 2995.8 827.7 2787.7
87 840.8 3043.2 840.8 2831.9
88 853.0 3087.7 853.0 2873.3
89 864.1 3127.4 864.1 2910.2
90 875.1 3167.7 875.1 2947.7
91 886.4 3208.3 886.4 2985.5
92 897.8 3249.7 897.8 3024.0
93 909.3 3291.4 909.3 3062.9
94 921.0 3333.7 921.0 3102.2
95 932.8 3376.5 932.8 3142.0
96 944.9 3420.0 944.9 3182.5
97 957.1 3464.0 957.1 3223.4
98 969.3 3508.5 969.3 3264.8
99 981.8 3553.7 981.8 3306.9
0-14 7.6 27.5 7.6 25.6
15-20 8.8 31.9 8.8 29.7
21-25 12.4 45.1 12.4 42.0
26-30 23.6 85.4 23.6 79.5
31-35 47.0 170.3 47.0 158.5
36-40 87.8 318.0 87.8 296.0
41-45 146.6 530.6 146.6 493.8
46-50 214.5 776.7 214.5 722.8
51-55 278.5 1008.3 278.5 938.3
56-60 336.3 1217.5 336.3 1133.0
61-65 392.6 1421.2 392.6 1322.5
66-70 443.2 1604.2 443.2 1492.8
71-75 469.2 1698.3 469.2 1580.4
76-80 475.6 1721.3 475.6 1601.7
81 475.8 1722.2 475.8 1602.6
82 475.8 1722.2 475.8 1602.6
83 475.8 1722.2 475.8 1602.6
84 475.8 1722.2 475.8 1602.6
85 475.8 1722.2 475.8 1602.6
86 475.8 1722.2 475.8 1602.6
87 475.8 1722.2 475.8 1602.6
88 475.8 1722.2 475.8 1602.6
89 475.8 1722.2 475.8 1602.6
90 475.8 1722.2 475.8 1602.6
91 475.8 1722.2 475.8 1602.6
92 475.8 1722.2 475.8 1602.6
93 475.8 1722.2 475.8 1602.6
94 475.8 1722.2 475.8 1602.6
95 475.8 1722.2 475.8 1602.6
96 475.8 1722.2 475.8 1602.6
97 475.8 1722.2 475.8 1602.6
98 475.8 1722.2 475.8 1602.6
99 475.8 1722.2 475.8 1602.6
女
被保險人數未達10人
被保險人數10人以上、未達50人
男
排序從新至舊
南山人壽團體一年定期癌症醫療保險門診醫療保險金附加條款
銷售期間
109/01/01 ～ 現售中
(舊版)南山人壽團體一年定期癌症醫療保險門診醫療保險金附加條款
銷售期間
108/01/01 ～ 108/12/31
(舊版)南山人壽團體一年定期癌症醫療保險門診醫療保險金附加條款
銷售期間
103/05/01 ～ 107/12/31
(舊版)南山人壽團體一年定期癌症醫療保險門診醫療保險金附加條款
銷售期間
100/07/01 ～ 103/04/30
(舊版)南山人壽團體一年定期癌症醫療保險門診醫療保險金附加條款
銷售期間
99/04/30 ～ 100/06/30
(舊版)南山人壽團體一年定期癌症醫療保險門診醫療保險金附加條款
銷售期間
98/08/31 ～ 99/04/29
(舊版)南山人壽團體一年定期癌症醫療保險門診醫療保險金附加條款
銷售期間
97/11/14 ～ 98/08/30
(舊版)南山人壽團體一年定期癌症醫療保險門診醫療保險金附加條款
銷售期間
97/09/22 ～ 97/11/13
(舊版)南山人壽團體一年定期癌症醫療保險門診醫療保險金附加條款
銷售期間
97/05/26 ～ 97/09/21
(舊版)南山人壽團體一年定期癌症醫療保險門診醫療保險金附加條款
銷售期間
96/09/01 ～ 97/05/25
(舊版)南山人壽團體一年定期癌症醫療保險門診醫療保險金附加條款
銷售期間
95/07/01 ～ 96/08/31
(舊版)南山人壽團體一年定期癌症醫療保險門診醫療保險金附加條款
銷售期間
93/09/01 ～ 95/06/30
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