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第 1 頁，共 15 頁 銷售日期：110 年 1 月 1 日
備查文號：全球壽(商研)字第 1051228002 號
備查日期：10 5 年 12 月 28 日
修正文號：依 109.10.29 金管保財字第 10904939031 號令修正
修正日期：110 年 1 月 1 日
全球人壽ｅ路平安旅行平安保險
給付項目：意外身故保險金、意外失能保險金、重大燒燙傷保險金
免費服務及申訴電話：0800-000-662
本公司傳真：02-6639-6666
電子信箱(E-mail)：webmaster@transglobe.com.tw
本公司網址：http://www.transglobe.com.tw
第一條【保險契約的構成】
本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書，均為本保險契約（以下簡稱本契約）的構成部分。
本契約的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作有利於被保險人的解
釋為原則。
第二條【名詞定義】
本契約之名詞定義如下:
一、本契約所稱「傷害」係指被保險人於本契約有效期間內，遭受意外傷害事故，因而蒙受之傷害。
二、本契約所稱「意外傷害事故」係指非由疾病引起之外來突發事故。
三、本契約所稱「保險金額」係指保險單首頁所記載之本契約投保金額，本契約有效期間內如有變更保險金
額者，以變更後之保險金額為準。
第三條【保險範圍】
被保險人於本契約有效期間內，因遭受意外傷害事故，致其身體蒙受傷害而致失能、重大燒燙傷或死亡時，
本公司依照本契約的約定，給付保險金。
第四條【保險期間的始日與終日】
本契約的保險期間，以本契約保險單上所載日時為準。
第五條【保險期間的延長】
如被保險人以乘客身分搭乘領有載客執照之交通工具，該交通工具之預定抵達時刻係在本契約的保險期間
內，因故延遲抵達而非被保險人所能控制者，本保險單自動延長有效期限至被保險人終止乘客身分時為止，
但延長之期限不得超過二十四小時。
前項被保險人以乘客身分搭乘領有載客執照之交通工具，因遭劫持，於劫持中本契約的保險期間如已終止，
本保單自動延長有效期間至劫持事故終了。劫持事故終了係指被保險人完全脫離被劫持的狀況。
第六條【意外身故保險金的給付】
第 2 頁，共 15 頁 銷售日期：110 年 1 月 1 日
被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內
死亡者，本公司按保險金額給付意外身故保險金。但超過一百八十日死亡者，受益人若能證明被保險人之死
亡與該意外傷害事故具有因果關係者，不在此限。
本公司給付意外身故保險金後，本契約效力即行終止。
倘被保險人於本契約有效期間內非因第二條約定的意外傷害事故而身故致本契約效力終止時，本公司應從已
繳保險費扣除已經過期間之保險費後，將其未到期保險費退還要保人。
第七條【意外失能保險金的給付】
被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內
致成附表一所列失能程度之一者，本公司給付意外失能保險金，其金額按該表所列之給付比例計算。但超過
一百八十日致成失能者，受益人若能證明被保險人之失能與該意外傷害事故具有因果關係者，不在此限。
被保險人因同一意外傷害事故致成附表一所列二項以上失能程度時，本公司給付各該項意外失能保險金之
和，最高以保險金額為限。但不同失能項目屬於同一手或同一足時，僅給付一項意外失能保險金；若失能項
目所屬失能等級不同時，給付較嚴重項目的意外失能保險金。
被保險人因本次意外傷害事故所致之失能，如合併以前（含本契約訂立前）的失能，可領附表一所列較嚴重
項目的意外失能保險金者，本公司按較嚴重的項目給付意外失能保險金，但以前的失能，視同已給付意外失
能保險金，應扣除之。
前項情形，若被保險人扣除以前的失能後得領取之保險金低於單獨請領之金額者，不適用合併之約定。
被保險人於本契約有效期間內因不同意外傷害事故申領意外失能保險金時，本公司累計給付金額最高以保險
金額為限。
第八條【重大燒燙傷保險金的給付】
被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內
致成附表二所列重大燒燙傷程度之一者，本公司按保險金額的百分之二十五給付「重大燒燙傷保險金」。但
超過一百八十日致成重大燒燙傷者，受益人若能證明被保險人之重大燒燙傷與該意外傷害事故具有因果關係
者，不在此限。
第九條【保險給付的限制】
被保險人於本契約有效期間內因同一意外傷害事故致成失能後身故，並符合本契約第六條及第七條約定之申
領條件時，本公司之給付總金額合計最高以保險金額為限。
前項情形，受益人已受領意外失能保險金者，本公司僅就保險金額與已受領金額間之差額負給付責任。
被保險人於本契約有效期間內因不同意外傷害事故致成失能、身故時，受益人得依第六條及第七條之約定分
別申領保險金，不適用第一項之約定。
第十條【除外責任（原因）】
被保險人因下列原因致成死亡、失能或重大燒燙傷時，本公司不負給付保險金的責任：
一、要保人、被保險人的故意行為。
二、被保險人犯罪行為。
三、被保險人飲酒後駕（騎）車，其吐氣或血液所含酒精成份超過道路交通法令規定標準者。
第 3 頁，共 15 頁 銷售日期：110 年 1 月 1 日
四、戰爭（不論宣戰與否）、內亂及其他類似的武裝變亂。但契約另有約定者不在此限。
五、非以乘客身分搭乘航空器具或搭乘非經當地政府登記許可之民用飛行客機者。但契約另有約定者，不在
此限。
六、因原子或核子能裝置所引起的爆炸、灼熱、輻射或污染。但契約另有約定者不在此限。
前項第一款情形（除被保險人的故意行為外），致被保險人重大燒燙傷或失能時，本公司仍給付保險金。
第十一條【不保事項】
被保險人從事下列活動，致成死亡、失能或重大燒燙傷時，除契約另有約定外，本公司不負給付保險金的責
任：
一、被保險人從事角力、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、馬術、拳擊、特技表演等的競賽或表演。
二、被保險人從事汽車、機車及自由車等的競賽或表演。
第十二條【契約的無效】
本契約訂立時，僅要保人知保險事故已發生者，契約無效。本公司不退還所收受之保險費。
第十三條【告知義務與本契約的解除】
要保人在訂立本契約時，對於本公司要保書書面（或投保網頁）詢問的告知事項應據實說明，如有為隱匿或
遺漏不為說明，或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於危險的估計者，本公司得解除契約，而且不退
還已交付的保險費，其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時，不在此限。
前項解除契約權，自本公司知有解除之原因後經過一個月不行使而消滅。
本公司解除本契約時，應通知要保人，如要保人已身故，或居住所不明，通知不能送達時，本公司得將該項
通知送達受益人。
第十四條【保險事故的通知與保險金的申請時間】
被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故時，要保人、被保險人或受益人應於知悉意外
傷害事故發生後十日內將事故狀況及被保險人的傷害程度，通知本公司。並於通知後儘速檢具所需文件向本
公司申請給付保險金。
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定期限內為給付者，
應按年利一分加計利息給付。
第十五條【失蹤處理】
被保險人在本契約有效期間內因第二條所約定的意外傷害事故失蹤，於戶籍資料所載失蹤之日起滿一年仍未
尋獲，或要保人、受益人能提出證明文件足以認為被保險人極可能因本契約所約定之意外傷害事故而死亡
者，本公司按第六條約定先行給付意外身故保險金，但日後發現被保險人生還時，受益人應將該筆已領之意
外身故保險金歸還本公司，其間有應繳而未繳之保險費者，於要保人一次清償後，本契約自原終止日繼續有
效，本公司如有應行給付其他保險金情事者，仍依約給付。
第十六條【意外身故保險金的申領】
受益人申領「意外身故保險金」時應檢具下列文件：
第 4 頁，共 15 頁 銷售日期：110 年 1 月 1 日
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、相驗屍體證明書或死亡診斷書；但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
四、被保險人除戶戶籍謄本。
五、受益人的身分證明。
第十七條【意外失能保險金的申領】
受益人申領「意外失能保險金」時應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、失能診斷書；但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
四、受益人之身分證明。
受益人申領意外失能保險金時，本公司基於審核保險金之需要，得對被保險人的身體予以檢驗，另得徵詢其
他醫師之醫學專業意見，並得經受益人同意調閱被保險人之就醫相關資料。因此所生之費用由本公司負擔。
第十八條【重大燒燙傷保險金的申領】
受益人申領「重大燒燙傷保險金」時，應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、重大燒燙傷診斷書。
四、受益人之身分證明。
受益人申領重大燒燙傷保險金時，本公司基於審核保險金之需要，得徵詢其他醫師之醫學專業意見，並得經
受益人同意調閱被保險人之就醫相關資料。因此所生之費用由本公司負擔。
第十九條【受益人的指定及變更】
意外失能保險金及重大燒燙傷保險金的受益人，為被保險人本人，本公司不受理其指定或變更。被保險人身
故時，如該二項保險金尚未給付或未完全給付，則以被保險人之法定繼承人為該部分保險金之受益人。
意外身故保險金受益人之指定及變更，以被保險人之直系血親、配偶或法定繼承人為限，要保人得依下列約
定辦理，並應符合指定或變更當時法令之規定：
一、於訂立本契約時，經被保險人同意指定受益人。
二、於保險事故發生前經被保險人同意變更受益人，如要保人未將前述變更通知本公司者，不得對抗本公司。
前項受益人的變更，於要保人檢具申請書及被保險人的同意書（要、被保險人為同一人時為申請書或電子申
請文件）送達本公司時，本公司應即予批註或發給批註書。
本公司為身故、失能或重大燒燙傷給付時，應以受益人直接申領為限。
身故受益人同時或先於被保險人本人身故，除要保人已另行指定受益人外，以被保險人之法定繼承人為本契
約受益人。
本條法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。
第二十條【受益人之受益權】
第 5 頁，共 15 頁 銷售日期：110 年 1 月 1 日
受益人故意致被保險人於死或雖未致死者，喪失其受益權。
前項情形，如因該受益人喪失受益權，而致無受益人受領保險金額時，其保險金額作為被保險人遺產。如有
其他受益人者，喪失受益權之受益人原應得之部份，按其他受益人原約定比例分歸其他受益人。
第二十一條【時效】
由本契約所生的權利，自得為請求之日起，經過兩年不行使而消滅。
第二十二條【批註】
本契約內容的變更，或記載事項的增刪，除第十九條另有規定外，應經要保人與本公司雙方書面或其他約定
方式同意，並由本公司即予批註或發給批註書。
第二十三條【管轄法院】
因本契約涉訟者，同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院，要保人的住所在中華民國境外時，以臺
灣臺北地方法院為第一審管轄法院。但不得排除消費者保護法第四十七條及民事訴訟法第四百三十六條之九
小額訴訟管轄法院之適用。
第 6 頁，共 15 頁 銷售日期：110 年 1 月 1 日
【附表一】失能程度與保險金給付表
項目
項次
失能程度
失能等級
給付比例
１
神
經
神經障害
（註１）
１－１－１
中樞神經系統機能遺存極度障害，包括植物人狀態或氣
切呼吸器輔助，終身無工作能力，為維持生命必要之日
常生活活動，全須他人扶助，經常需醫療護理或專人周
密照護者。
１
１００％
１－１－２
中樞神經系統機能遺存高度障害，須長期臥床或無法自
行翻身，終身無工作能力，為維持生命必要之日常生活
活動之一部分須他人扶助者。
２
９０％
１－１－３
中樞神經系統機能遺存顯著障害，終身無工作能力，為
維持生命必要之日常生活活動尚可自理者。
３
８０％
１－１－４
中樞神經系統機能遺存障害，由醫學上可證明局部遺存
頑固神經症狀，且勞動能力較一般顯明低下者。
７
４０％
１－１－５
中樞神經系統機能遺存障害，由醫學上可證明局部遺存
頑固神經症狀，但通常無礙勞動。
１１
５％
２
眼
視力障害
（註２）
２－１－１
雙目均失明者。
１
１００％
２－１－２
雙目視力減退至０．０６以下者。
５
６０％
２－１－３
雙目視力減退至０．１以下者。
７
４０％
２－１－４
一目失明，他目視力減退至０．０６以下者。
４
７０％
２－１－５
一目失明，他目視力減退至０．１以下者。
６
５０％
２－１－６
一目失明者。
７
４０％
３
耳
聽覺障害
（註３）
３－１－１
兩耳鼓膜全部缺損或兩耳聽覺機能均喪失９０分貝以上
者。
５
６０％
３－１－２
兩耳聽覺機能均喪失７０分貝以上者。
７
４０％
４
鼻
缺損及機能
障害
（註４）
４－１－１
鼻部缺損，致其機能永久遺存顯著障害者。
９
２０％
４－１－２
鼻未缺損，而鼻機能永久遺存顯著障害者。
１１
５％
５
口
咀嚼吞嚥及
言語機能障
害（註５）
５－１－１
永久喪失咀嚼、吞嚥或言語之機能者。
１
１００％
５－１－２
咀嚼、吞嚥及言語之機能永久遺存顯著障害者。
５
６０％
５－１－３
咀嚼、吞嚥或言語構音之機能永久遺存顯著障害者。
７
４０％
６
胸
腹
胸腹部臟器
機能障害
（註６）
６－１－１
胸腹部臟器機能遺存極度障害，終身不能從事任何工
作，經常需要醫療護理或專人周密照護者。
１
１００％
６－１－２
胸腹部臟器機能遺存高度障害，終身不能從事任何工
作，且日常生活需人扶助。
２
９０％
第 7 頁，共 15 頁 銷售日期：110 年 1 月 1 日
項目
項次
失能程度
失能等級
給付比例
部
臟
器
６－１－３
胸腹部臟器機能遺存顯著障害，終身不能從事任何工
作，但日常生活尚可自理者。
３
８０％
６－１－４
胸腹部臟器機能遺存顯著障害，終身祇能從事輕便工作
者。
７
４０％
臟器切除
６－２－１
任一主要臟器切除二分之一以上者。
９
２０％
６－２－２
脾臟切除者
１１
５％
膀胱
機能障害
６－３－１
膀胱機能完全喪失且無裝置人工膀胱者。
３
８０％
７
軀
幹
脊柱運動障
害
（註７）
７－１－１
脊柱永久遺存顯著運動障害者。
７
４０％
７－１－２
脊柱永久遺存運動障害者。
９
２０％
８
上
肢
上肢缺損障
害
８－１－１
兩上肢腕關節缺失者。
１
１００％
８－１－２
一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節以上缺失者。
５
６０％
８－１－３
一上肢腕關節缺失者。
６
５０％
手指缺損障
害
（註８）
８－２－１
雙手十指均缺失者。
３
８０％
８－２－２
雙手兩拇指均缺失者。
７
４０％
８－２－３
一手五指均缺失者。
７
４０％
８－２－４
一手包含拇指及食指在內，共有四指缺失者。
７
４０％
８－２－５
一手拇指及食指缺失者。
８
３０％
８－２－６
一手包含拇指或食指在內，共有三指以上缺失者。
８
３０％
８－２－７
一手包含拇指在內，共有二指缺失者。
９
２０％
８－２－８
一手拇指缺失或一手食指缺失者。
１１
５％
８－２－９
一手拇指及食指以外之任何手指，共有二指以上缺失者。
１１
５％
上肢機能障
害
（註９）
８－３－１
兩上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。
２
９０％
８－３－２
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永久喪失機能
者。
３
８０％
８－３－３
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有一大關節永久喪失機能
者。
６
５０％
８－３－４
一上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。
６
５０％
８－３－５
一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節永久喪失機能者。
７
４０％
８－３－６
一上肢肩、肘及腕關節中，有一大關節永久喪失機能者。
８
３０％
８－３－７
兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
４
７０％
８－３－８
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永久遺存顯著
運動障害者。
５
６０％
第 8 頁，共 15 頁 銷售日期：110 年 1 月 1 日
項目
項次
失能程度
失能等級
給付比例
８－３－９
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有一大關節永久遺存顯著
運動障害者。
７
４０％
８－３－１０
一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
７
４０％
８－３－１１
一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節永久遺存顯著運
動障害者。
８
３０％
８－３－１２
兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存運動障害者。
６
５０％
８－３－１３
一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存運動障害者。
９
２０％
手指機能障
害
（註１０）
８－４－１
雙手十指均永久喪失機能者。
５
６０％
８－４－２
雙手兩拇指均永久喪失機能者。
８
３０％
８－４－３
一手五指均永久喪失機能者。
８
３０％
８－４－４
一手包含拇指及食指在內，共有四指永久喪失機能者。
８
３０％
８－４－５
一手拇指及食指永久喪失機能者。
１１
５％
８－４－６
一手含拇指及食指有三手指以上之機能永久完全喪失
者。
９
２０％
８－４－７
一手拇指或食指及其他任何手指，共有三指以上永久喪
失機能者。
１０
１０％
９
下
肢
下肢缺損障
害
９－１－１
兩下肢足踝關節缺失者。
１
１００％
９－１－２
一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節以上缺失者。
５
６０％
９－１－３
一下肢足踝關節缺失者。
６
５０％
縮短障害
（註１１）
９－２－１
一下肢永久縮短五公分以上者。
７
４０％
足趾缺損障
害
（註１２）
９－３－１
雙足十趾均缺失者。
５
６０％
９－３－２
一足五趾均缺失者。
７
４０％
下肢機能障
害
（註１３）
９－４－１
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。
２
９０％
９－４－２
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節永久喪失機
能者。
３
８０％
９－４－３
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有一大關節永久喪失機
能者。
６
５０％
９－４－４
一
下肢
髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。
６
５０％
９－４－５
一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節永久喪失機能
者。
７
４０％
９－４－６
一下肢髖、膝及足踝關節中，有一大關節永久喪失機能
者。
８
３０％
９－４－７
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存顯著運動障害者。
４
７０％
第 9 頁，共 15 頁 銷售日期：110 年 1 月 1 日
項目
項次
失能程度
失能等級
給付比例
９－４－８
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節永久遺存顯
著運動障害者。
５
６０％
９－４－９
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有一大關節永久遺存顯
著運動障害者。
７
４０％
９－４－１０
一下肢髖、膝及足踝關節均遺存永久顯著運動障害者。
７
４０％
９－４－１１
一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節永久遺存顯著
運動障害者。
８
３０％
９－４－１２
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障害者。
６
５０％
９－４－１３
一下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障害者。
９
２０％
足趾機能障
害
（註１４）
９－５－１
雙足十趾均永久喪失機能者。
７
４０％
９－５－２
一足五趾均永久喪失機能者。
９
２０％
註１：
１－１．於審定「神經障害等級」時，須有精神科、神經科、神經外科或復健科專科醫師診斷證明及相關檢驗
報告（如簡式智能評估表（MMSE）、失能評估表（modified Rankin Scale, mRS）、臨床失智評估量表（CDR）、
神經電生理檢查報告、神經系統影像檢查報告及相符之診斷檢查報告等）資料為依據，必要時保險人得另行指
定專科醫師會同認定。
（１）「為維持生命必要之日常生活活動」係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等。
（２）有失語、失認、失行等之病灶症狀、四肢麻痺、錐體外路症狀、記憶力障害、知覺障害、感情障害、意
欲減退、人格變化等顯著障害；或者麻痺等症狀，雖為輕度，身體能力仍存，但非他人在身邊指示，無
法遂行其工作者：適用第３級。
（３）中樞神經系統障害，例如無知覺障害之錐體路及錐體外路症狀之輕度麻痺，依影像檢查始可證明之輕度
腦萎縮、腦波異常等屬之，此等症狀須據專科醫師檢查、診斷之結果審定之。
（４）中樞神經系統之頹廢症狀如發生於中樞神經系統以外之機能障害，應按其發現部位所定等級定之，如障
害同時併存時，應綜合其全部症狀擇一等級定之，等級不同者，應按其中較重者定其等級。
１－２．「平衡機能障害與聽力障害」等級之審定：因頭部損傷引起聽力障害與平衡機能障害同時併存時，須綜
合其障害狀況定其等級。
１－３．「外傷性癲癇」障害等級之審定：癲癇發作，同時應重視因反復發作致性格變化而終至失智、人格崩壞，
即成癲癇性精神病狀態者，依附註１－１原則審定之。癲癇症狀之固定時期，應以經專科醫師之治療，認
為不能期待醫療效果時，及因治療致症狀安定者為準，不論其發作型態，依下列標準審定之：
（１）雖經充分治療，每週仍有一次以上發作者：適用第３級。
（２）雖經充分治療，每月仍有一次以上發作者：適用第７級。
１－４．「眩暈及平衡機能障害」等級之審定：頭部外傷後或因中樞神經系統受損引起之眩暈及平衡機能障害，
不單由於內耳障害引起，因小腦、腦幹部、額葉等中樞神經系之障害發現者亦不少，其審定標準如次：
（１）為維持生命必要之日常生活活動仍有可能，但因高度平衡機能障害，終身不能從事任何工作者：適用第
３級。
（２）因中等度平衡機能障害、勞動能力較一般平常人顯明低下者：適用第７級。
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１－５．「外傷性脊髓障害」等級之審定，依其損傷之程度發現四肢等之運動障害、知覺障害、腸管障害、尿路
障害、生殖器障害等，依附註１－１之原則，綜合其症狀選用合適等級。
１－６．「一氧化碳中毒後遺症」障害等級之審定：一氧化碳中毒後遺症障害之審定，綜合其所遺諸症候，按照
附註說明精神、神經障害等級之審定基本原則判斷，定其等級。
註２：
２－１．「視力」之測定：
（１）應用萬國式視力表以矯正後視力為準，但矯正不能者，得以裸眼視力測定之。
（２）視力障害之測定，必要時須通過「測盲（Malingering）」檢查。
２－２．「失明」係指視力永久在萬國式視力表０．０２以下而言，並包括眼球喪失、摘出、僅能辨明暗或辨眼
前一公尺以內手動或辨眼前五公分以內指數者。
２－３．以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則，但眼球摘出等明顯無法復原之情況，不在此限。
註３：
３－１．兩耳聽覺障害程度不同時，應依優耳之聽覺障害審定之。
３－２．聽覺障害之測定，需用精密聽力計（Audiometer）行之，其平均聽力喪失率以分貝表示之。
３－３．內耳損傷引起平衡機能障害之審定，準用神經障害所定等級，按其障害之程度審定之。
註４：
４－１．「鼻部缺損」，係指鼻軟骨二分之一以上缺損之程度。
４－２．「機能永久遺存顯著障害」，係指兩側鼻孔閉塞、鼻呼吸困難、不能矯治，或兩側嗅覺完全喪失者。
註５：
５－１．咀嚼機能發生障害，係專指由於牙齒以外之原因（如頰、舌、軟硬口蓋、顎骨、下顎關節等之障害），
所引起者。食道狹窄、舌異常、咽喉頭支配神經麻痺等引起之吞嚥障害，往往併發咀嚼機能障害，故兩項
障害合併定為「咀嚼、吞嚥障害」：
（１）「喪失咀嚼、吞嚥之機能」，係指因器質障害或機能障害，以致不能作咀嚼、吞嚥運動，除流質食物外，
不能攝取或吞嚥者。
（２）「咀嚼、吞嚥機能遺存顯著障害」，係指不能充分作咀嚼、吞嚥運動，致除粥、糊、或類似之食物以外，
不能攝取或吞嚥者。
５－２．言語機能障害，係指由於牙齒損傷以外之原因引起之構音機能障害、發聲機能障害及綴音機能障害等：
（１）「喪失言語機能障害」，係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語音機能中，有
三種以上不能構音者。
（２）「言語機能遺存顯著障害」，係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語言機能中，
有二種以上不能構音者。
Ａ．雙唇音：ㄅㄆㄇ（發音部位雙唇者）
Ｂ．唇齒音：ㄈ（發音部位唇齒）
Ｃ．舌尖音：ㄉㄊㄋㄌ（發音部位舌尖與牙齦）
Ｄ．舌根音：ㄍㄎㄏ（發音部位舌根與軟顎）
Ｅ．舌面音：ㄐㄑㄒ（發音部位舌面與硬顎）
Ｆ．舌尖後音：ㄓㄔㄕㄖ（發音部位舌尖與硬顎）
Ｇ．舌尖前音：ㄗㄘㄙ（發音部位舌尖與上牙齦）
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５－３．因綴音機能遺存顯著障害，祇以言語表示對方不能通曉其意思者，準用「言語機能遺存顯著障害」所
定等級。
註６：
６－１．胸腹部臟器：
（１）胸部臟器，係指心臟、心囊、主動脈、氣管、支氣管、肺臟、胸膜及食道。
（２）腹部臟器，係指胃、肝臟、膽囊、胰臟、小腸、大腸、腸間膜、脾臟及腎上腺。
（３）泌尿器官，係指腎臟、輸尿管、膀胱及尿道。
（４）生殖器官，係指內生殖器及外生殖器。
６－２．
１．任一主要臟器切除二分之一以上者之主要臟器係指心臟、肺臟、食道、胃、肝臟、胰臟、小腸、大腸、腎
臟、腎上腺、輸尿管、膀胱及尿道。
２．前述「二分之一以上」之認定標準於對稱器官以切除一側，肺臟以切除二葉為準。
６－３．胸腹部臟器障害等級之審定：胸腹部臟器機能遺存障害，須將症狀綜合衡量，永久影響其日常生活活
動之狀況及需他人扶助之情形，比照神經障害等級審定基本原則、綜合審定其等級。
６－４．膀胱機能完全喪失，係指必須永久性自腹表排尿或長期導尿者（包括永久性迴腸導管、寇克氏囊與輸
尿管造口術）。
註７：
７－１．脊柱遺存障害者，若併存神經障害時，應綜合其全部症狀擇一等級定之，等級不同者，應按其中較重
者定其等級。
７－２．脊柱運動障害須經Ｘ光照片檢查始可診斷，如經診斷有明顯骨折、脫位或變形者，應依下列規定審定：
（１）「遺存顯著運動障害」，係指脊柱連續固定四個椎體及三個椎間盤（含）以上，且喪失生理運動範圍二分
之一以上者。
（２）「遺存運動障害」，係指脊柱連續固定四個椎體及三個椎間盤（含）以上，且喪失生理運動範圍三分之一
以上者。
（３）脊柱運動限制不明顯或脊柱固定三個椎體及二個椎間盤（含）以下者，不在給付範圍。
註８：
８－１．「手指缺失」係指：
（１）在拇指者，係由指節間關節切斷者。
（２）其他各指，係指由近位指節間關節切斷者。
８－２．若經接指手術後機能仍永久完全喪失者，視為缺失。足趾亦同。
８－３．截取拇趾接合於拇指時，若拇指原本之缺失已符合失能標準，接合後機能雖完全正常，拇指之部分仍
視為缺失，而拇趾之自截部分不予計入。
註９：
９－１．「一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能」，係指一上肢完全廢用，如下列情況者：
（１）一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺，及該手五指均永久喪失機能者。
（２）一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺者。
９－２．「一上肢肩、肘及腕關節永久遺存顯著運動障害」，係指一上肢各關節遺存顯著運動障害，如下列情況
者：
（１）一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害，及該手五指均永久喪失機能者。
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（２）一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
９－３．以生理運動範圍，作審定關節機能障害之標準，規定如下：
（１）「喪失機能」，係指關節完全強直或完全麻痺狀態者。
（２）「顯著運動障害」，係指喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（３）「運動障害」，係指喪失生理運動範圍三分之一以上者。
９－４．運動限制之測定：
（１）以各關節之生理運動範圍為基準。機能（運動）障害原因及程度明顯時，採用主動運動之運動範圍，如
障害程度不明確時，則須由被動運動之可能運動範圍參考決定之。
（２）經石膏固定患部者，應考慮其癒後恢復之程度，作適宜之決定。
９－５．上下肢關節名稱及生理運動範圍如說明圖表。
註１０：
１０－１．「手指永久喪失機能」係指：
（１）在拇指，中手指節關節或指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（２）在其他各指，中手指節關節，或近位指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（３）拇指或其他各指之末節切斷達二分之一以上者。
註１１：
１１－１．下肢縮短之測定，自患側之腸骨前上棘與內踝下端之長度，與健側下肢比較測定其短縮程度。
註１２：
１２－１．「足趾缺失」係指：自中足趾關節切斷而足趾全部缺損者。
註１３：
１３－１．「一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能」，係指一下肢完全廢用，如下列情況者：
（１）一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺，以及一足五趾均喪失機能者。
（２）一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺者。
１３－２．下肢之機能障害「喪失機能」、「顯著運動障害」或「運動障害」之審定，參照上肢之各該項規定。
註１４：
１４－１．「足趾永久喪失機能者」係指符合下列情況者：
（１）第一趾末切斷二分之一以上者，或中足趾關節，或趾關節之運動可能範圍，喪失生理運動範圍二分之一
以上者。
（２）在第二趾，自末關節以上切斷者，或中足趾關節或第一趾關節喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（３）在第三、四、五各趾，係指末關節以上切斷或中足趾關節及第一趾關節均完全強直者。
註１５：
１５－１．機能永久喪失及遺存各級障害之判定，以被保險人於意外傷害事故發生之日起，並經六個月治療後
症狀固定，再行治療仍不能期待治療效果的結果為基準判定。但立即可判定者不在此限。
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上、下肢關節名稱說明圖
足骨 手骨
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上、下肢關節生理運動範圍一覽表
上肢：
左肩關節
前舉
（正常１８０度）
後舉
（正常６０度）
關節活動度
（正常２４０度）
右肩關節
前舉
（正常１８０度）
後舉
（正常６０度）
關節活動度
（正常２４０度）
左肘關節
屈曲
（正常１４５度）
伸展
（正常０度）
關節活動度
（正常１４５度）
右肘關節
屈曲
（正常１４５度）
伸展
（正常０度）
關節活動度
（正常１４５度）
左腕關節
掌屈
（正常８０度）
背屈
（正常７０度）
關節活動度
（正常１５０度）
右腕關節
掌屈
（正常８０度）
背屈
（正常７０度）
關節活動度
（正常１５０度）
下肢：
左髖關節
屈曲
（正常１２５度）
伸展
（正常１０度）
關節活動度
（正常１３５度）
右髖關節
屈曲
（正常１２５度）
伸展
（正常１０度）
關節活動度
（正常１３５度）
左膝關節
屈曲
（正常１４０度）
伸展
（正常０度）
關節活動度
（正常１４０度）
右膝關節
屈曲
（正常１４０度）
伸展
（正常０度）
關節活動度
（正常１４０度）
左踝關節
蹠曲
（正常４５度）
背屈
（正常２０度）
關節活動度
（正常６５度）
右踝關節
蹠曲
（正常４５度）
背屈
（正常２０度）
關節活動度
（正常６５度）
若被保險人可證明其另一正常側之肢體關節活動度大於上述表定關節活動度時，則依其正常側之肢體關節活動
度作為生理運動範圍之測定標準。
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【附表二】：重大燒燙傷程度表
一、二度燒燙傷面積大於全身百分之二十：二度燒燙傷者應註明燒燙傷面積。
二、三度燒燙傷面積大於全身百分之十（下表國際分類號碼係指「國際疾病傷害及死因分類標準」(ICD-9)之國
際分類號碼）。
國際分類號碼
分 類 項 目
948.1
體表面積 10-19%之燒傷之三度燒傷（948.10 除外）
BURN OF 10-19% OF BODY SURFACE
948.2
體表面積 20-29%之燒傷之三度燒傷（948.20 除外）
BURN OF 20-29% OF BODY SURFACE
948.3
體表面積 30-39%之燒傷之三度燒傷（948.30 除外）
BURN OF 30-39% OF BODY SURFACE
948.4
體表面積 40-49%之燒傷之三度燒傷（948.40 除外）
BURN OF 40-49% OF BODY SURFACE
948.5
體表面積 50-59%之燒傷之三度燒傷（948.50 除外）
BURN OF 50-59% OF BODY SURFACE
948.6
體表面積 60-69%之燒傷之三度燒傷（948.60 除外）
BURN OF 60-69% OF BODY SURFACE
948.7
體表面積 70-79%之燒傷之三度燒傷（948.70 除外）
BURN OF 70-79% OF BODY SURFACE
948.8
體表面積 80-89%之燒傷之三度燒傷（948.80 除外）
BURN OF 80-89% OF BODY SURFACE
948.9
體表面積 90-99%之燒傷之三度燒傷（948.90 除外）
BURN OF 90-99% OF BODY SURFACE
三、顏面燒燙傷合併五官功能障礙者（下表國際分類號碼係指「國際疾病傷害及死因分類標準」(ICD-9)之國際
分類號碼）。
國際分類號碼
分 類 項 目
940
眼及其附屬器官燒傷
BURN CONFINED TO EYE AND ADNEXA
941.5
臉及頰之燒傷,深度組織壞死（深三度），伴有身體部位損壞
BURN OF FACE AND HEAD, DEEP NECROSIS OF UNDERL YING TISSUE (DEEP THIRD
DEGREE) WITH LOSS OF A BODY PART
單位：新臺幣元
保險金額
保險日數
1 23 28 32 37 42 47 70 93 116 140 163 186 209 233 256 279
2 26 30 35 40 46 51 76 101 127 152 178 203 228 254 279 304
3 28 33 38 43 50 55 83 109 137 165 192 220 248 275 302 329
4 36 43 50 57 65 72 107 142 178 214 250 285 321 357 393 428
5 43 52 62 70 79 88 131 176 220 263 308 350 395 439 483 527
6 47 56 67 76 85 95 142 189 237 284 331 378 426 473 521 568
7 51 60 72 82 91 102 152 203 253 305 355 406 457 508 558 609
8 54 64 76 86 96 107 160 213 265 318 370 423 475 526 578 630
9 56 67 80 91 102 112 167 222 277 332 385 439 492 544 598 650
10 59 71 84 95 107 118 175 232 289 345 400 455 510 563 617 671
11 62 75 88 100 112 123 183 242 301 359 415 471 527 581 637 691
12 65 78 91 104 117 128 191 252 312 372 430 488 545 600 656 712
13 68 82 95 109 123 133 198 262 324 386 445 504 562 618 676 733
14 71 85 99 113 128 138 206 271 336 399 460 520 580 636 695 753
15 73 89 103 117 133 143 213 281 348 413 476 538 599 658 717 776
16 76 92 106 122 137 148 220 290 359 426 492 556 619 679 740 799
17 79 95 110 126 142 153 228 300 371 440 508 574 638 701 762 821
18 82 98 114 130 146 158 235 309 382 453 524 592 658 723 784 844
19 84 102 117 134 151 164 242 319 394 467 539 610 678 744 806 867
20 87 105 121 139 156 169 250 328 405 480 555 628 697 766 829 889
21 90 108 124 143 160 174 257 338 417 494 571 645 717 788 851 912
22 92 111 127 146 164 177 262 344 425 503 582 657 730 802 867 930
23 94 113 130 149 167 181 267 351 433 513 593 670 744 817 883 948
24 96 115 133 152 170 184 272 357 441 522 603 682 757 832 900 966
25 98 118 136 155 174 188 277 364 449 532 614 694 771 846 916 983
26 100 120 138 158 177 191 283 370 457 541 625 706 785 861 932 1,001
27 103 122 141 161 180 195 288 377 465 551 635 718 798 876 949 1,019
28 105 125 144 164 184 198 293 383 473 560 646 730 812 891 965 1,037
29 107 127 147 167 187 202 298 390 482 570 657 742 825 905 981 1,055
30 109 129 150 170 190 206 303 396 490 579 668 754 839 920 998 1,073
31 111 132 152 173 194 209 309 403 498 588 678 766 852 935 1,014 1,091
32 113 134 155 176 197 213 314 410 507 599 691 780 868 952 1,033 1,111
33 115 137 158 179 201 217 320 418 516 610 703 794 883 969 1,052 1,132
34 117 139 161 182 204 221 325 425 525 621 715 808 899 986 1,070 1,153
35 119 141 163 185 208 225 331 432 534 632 728 822 914 1,003 1,089 1,174
36 121 144 166 189 211 229 336 440 543 642 740 835 929 1,020 1,108 1,194
37 123 146 169 192 215 233 342 447 552 653 752 849 945 1,037 1,127 1,215
38 126 148 172 195 218 236 347 455 561 664 765 863 960 1,054 1,146 1,236
39 128 151 174 198 221 240 353 462 570 675 777 877 976 1,071 1,165 1,256
40 130 153 177 201 225 244 358 469 579 685 790 891 991 1,088 1,184 1,277
41 132 156 180 204 228 248 364 477 588 696 802 905 1,006 1,105 1,203 1,298
42 134 158 183 207 232 252 369 484 597 707 814 919 1,022 1,122 1,221 1,319
43 136 160 185 210 235 256 375 491 606 718 827 933 1,037 1,139 1,240 1,339
44 138 163 188 213 239 260 381 499 615 728 839 947 1,053 1,156 1,259 1,360
45 140 165 191 217 242 264 386 506 623 739 851 960 1,068 1,173 1,278 1,381
46 142 168 194 220 246 268 392 514 633 750 864 975 1,084 1,190 1,296 1,400
47 144 170 197 223 250 272 397 521 642 761 876 989 1,099 1,207 1,315 1,420
48 146 173 200 226 253 275 403 529 651 772 889 1,003 1,115 1,224 1,333 1,439
49 148 175 202 230 257 279 409 536 660 783 901 1,017 1,131 1,242 1,351 1,458
50 150 178 205 233 260 283 414 544 669 793 914 1,031 1,146 1,259 1,370 1,478
51 152 180 208 236 264 287 420 551 678 804 926 1,045 1,162 1,276 1,388 1,497
52 154 183 211 239 268 291 426 559 688 815 939 1,059 1,178 1,293 1,406 1,516
53 156 185 214 243 271 295 431 566 697 826 951 1,073 1,194 1,310 1,424 1,536
54 158 188 217 246 275 299 437 574 706 837 964 1,087 1,209 1,328 1,443 1,555
55 160 190 220 249 278 303 443 581 715 848 976 1,101 1,225 1,345 1,461 1,574
56 162 193 223 252 282 307 448 589 724 858 989 1,115 1,241 1,362 1,479 1,594
57 164 195 226 256 285 310 454 596 733 869 1,001 1,130 1,256 1,379 1,498 1,613
58 166 198 229 259 289 314 460 604 743 880 1,014 1,144 1,272 1,396 1,516 1,632
59 168 200 231 262 293 318 465 611 752 891 1,027 1,158 1,288 1,414 1,534 1,652
60 170 203 234 265 296 322 471 619 761 902 1,039 1,172 1,303 1,431 1,553 1,671
61 172 204 236 267 299 325 475 624 767 909 1,048 1,182 1,314 1,443 1,566 1,686
62 173 206 238 270 301 327 479 629 773 917 1,056 1,191 1,325 1,455 1,579 1,700
63 174 207 240 272 303 330 483 634 780 924 1,065 1,201 1,336 1,466 1,592 1,715
64 175 209 242 274 306 332 486 639 786 931 1,073 1,211 1,346 1,478 1,605 1,729
65 177 210 243 276 308 335 490 644 792 939 1,082 1,220 1,357 1,490 1,618 1,744
66 178 212 245 278 311 338 494 649 798 946 1,090 1,230 1,368 1,502 1,632 1,758
67 179 214 247 280 313 340 498 654 805 954 1,099 1,240 1,379 1,514 1,645 1,772
68 181 215 249 282 315 343 502 658 811 961 1,107 1,249 1,389 1,525 1,658 1,787
69 182 217 251 284 318 345 506 663 817 969 1,116 1,259 1,400 1,537 1,671 1,801
70 183 218 253 287 320 348 509 668 823 976 1,125 1,269 1,411 1,549 1,684 1,816
71 185 220 254 289 323 350 513 673 830 983 1,133 1,278 1,422 1,561 1,697 1,830
72 186 221 256 291 325 353 517 678 836 991 1,142 1,288 1,433 1,573 1,710 1,845
73 187 223 258 293 327 356 521 683 842 998 1,150 1,298 1,443 1,585 1,724 1,859
74 189 224 260 295 330 358 525 688 848 1,006 1,159 1,307 1,454 1,596 1,737 1,874
75 190 226 262 297 332 361 529 693 855 1,013 1,167 1,317 1,465 1,608 1,750 1,888
76 191 228 264 299 335 363 532 698 861 1,020 1,176 1,327 1,476 1,620 1,763 1,903
77 192 229 265 301 337 366 536 703 867 1,028 1,184 1,336 1,486 1,632 1,776 1,917
78 194 231 267 304 339 368 540 708 873 1,035 1,193 1,346 1,497 1,644 1,789 1,932
79 195 232 269 306 342 371 544 713 880 1,043 1,202 1,356 1,508 1,655 1,802 1,946
80 196 234 271 308 344 374 548 718 886 1,050 1,210 1,365 1,519 1,667 1,816 1,960
200萬
300萬
全球人壽ｅ路平安旅行平安保險－總保險費率表
1,000萬
1,100萬
1,200萬
400萬
500萬
600萬
700萬
800萬
900萬
100萬
120萬
140萬
160萬
180萬
單位：新臺幣元
保險金額
保險日數
200萬
300萬
全球人壽ｅ路平安旅行平安保險－總保險費率表
1,000萬
1,100萬
1,200萬
400萬
500萬
600萬
700萬
800萬
900萬
100萬
120萬
140萬
160萬
180萬
81 198 235 273 310 347 376 551 723 892 1,058 1,219 1,375 1,530 1,679 1,829 1,975
82 199 237 275 312 349 379 555 728 898 1,065 1,227 1,385 1,540 1,691 1,842 1,989
83 200 238 276 314 351 381 559 733 905 1,072 1,236 1,394 1,551 1,703 1,855 2,004
84 202 240 278 316 354 384 563 738 911 1,080 1,244 1,404 1,562 1,715 1,868 2,018
85 203 242 280 318 356 386 567 743 917 1,087 1,253 1,414 1,573 1,726 1,881 2,033
86 204 243 282 321 359 389 571 748 923 1,095 1,261 1,423 1,584 1,738 1,894 2,047
87 206 245 284 323 361 391 574 753 930 1,102 1,270 1,433 1,594 1,750 1,908 2,062
88 207 246 286 325 363 394 578 758 936 1,109 1,279 1,443 1,605 1,762 1,921 2,076
89 208 248 287 327 366 397 582 763 942 1,117 1,287 1,452 1,616 1,774 1,934 2,091
90 209 249 289 329 368 399 586 768 948 1,124 1,296 1,462 1,627 1,786 1,947 2,105
91 211 251 291 331 370 401 589 773 954 1,131 1,303 1,470 1,636 1,796 1,958 2,117
92 212 252 292 333 372 404 593 777 959 1,137 1,310 1,479 1,645 1,806 1,969 2,128
93 213 254 294 335 374 406 596 782 965 1,144 1,318 1,487 1,655 1,816 1,980 2,140
94 214 255 296 336 376 408 599 786 970 1,150 1,325 1,495 1,664 1,827 1,991 2,152
95 216 257 297 338 379 411 603 790 976 1,156 1,333 1,504 1,673 1,837 2,002 2,163
96 217 258 299 340 381 413 606 795 981 1,163 1,340 1,512 1,683 1,847 2,013 2,175
97 218 259 301 342 383 415 610 799 987 1,169 1,348 1,521 1,692 1,857 2,024 2,187
98 219 261 302 344 385 417 613 804 992 1,176 1,355 1,529 1,701 1,868 2,035 2,198
99 220 262 304 346 387 420 616 808 998 1,182 1,362 1,537 1,710 1,878 2,046 2,210
100 222 264 306 348 389 422 620 813 1,003 1,189 1,370 1,546 1,720 1,888 2,057 2,222
101 223 265 307 349 391 424 623 817 1,008 1,195 1,377 1,554 1,729 1,898 2,068 2,233
102 224 267 309 351 393 427 626 821 1,014 1,202 1,385 1,563 1,738 1,909 2,079 2,245
103 225 268 310 353 395 429 630 826 1,019 1,208 1,392 1,571 1,748 1,919 2,090 2,257
104 226 269 312 355 397 431 633 830 1,025 1,214 1,400 1,579 1,757 1,929 2,101 2,268
105 228 271 314 357 399 433 636 835 1,030 1,221 1,407 1,588 1,766 1,939 2,112 2,280
106 229 272 315 359 401 436 640 839 1,036 1,227 1,414 1,596 1,776 1,950 2,123 2,292
107 230 274 317 361 403 438 643 844 1,041 1,234 1,422 1,605 1,785 1,960 2,134 2,303
108 231 275 319 362 406 440 647 848 1,047 1,240 1,429 1,613 1,794 1,970 2,145 2,315
109 233 277 320 364 408 442 650 853 1,052 1,247 1,437 1,621 1,804 1,980 2,156 2,327
110 234 278 322 366 410 445 653 857 1,057 1,253 1,444 1,630 1,813 1,991 2,167 2,338
111 235 279 323 368 412 447 657 861 1,063 1,259 1,452 1,638 1,822 2,001 2,178 2,350
112 236 281 325 370 414 449 660 866 1,068 1,266 1,459 1,647 1,832 2,011 2,188 2,362
113 237 282 327 372 416 452 663 870 1,074 1,272 1,467 1,655 1,841 2,021 2,199 2,373
114 239 284 328 374 418 454 667 875 1,079 1,279 1,474 1,663 1,850 2,032 2,210 2,385
115 240 285 330 375 420 456 670 879 1,085 1,285 1,481 1,672 1,859 2,042 2,221 2,397
116 241 287 332 377 422 458 673 884 1,090 1,292 1,489 1,680 1,869 2,052 2,232 2,408
117 242 288 333 379 424 461 677 888 1,096 1,298 1,496 1,689 1,878 2,062 2,243 2,420
118 243 290 335 381 426 463 680 892 1,101 1,305 1,504 1,697 1,887 2,073 2,254 2,432
119 245 291 337 383 428 465 684 897 1,106 1,311 1,511 1,705 1,897 2,083 2,265 2,443
120 246 292 338 385 430 467 687 901 1,112 1,317 1,519 1,714 1,906 2,093 2,276 2,455
121 247 293 339 386 432 469 689 904 1,116 1,322 1,524 1,719 1,912 2,100 2,284 2,463
122 247 294 340 387 433 471 692 907 1,119 1,326 1,529 1,725 1,919 2,107 2,292 2,472
123 248 295 342 389 435 472 694 910 1,123 1,330 1,534 1,731 1,925 2,114 2,300 2,480
124 249 296 343 390 436 474 696 913 1,127 1,335 1,539 1,737 1,931 2,121 2,307 2,489
125 250 297 344 391 438 475 698 916 1,130 1,339 1,544 1,742 1,938 2,128 2,315 2,497
126 251 298 345 392 439 477 701 919 1,134 1,344 1,549 1,748 1,944 2,135 2,323 2,506
127 252 299 346 394 440 478 703 922 1,138 1,348 1,554 1,754 1,950 2,142 2,331 2,514
128 252 300 347 395 442 480 705 925 1,141 1,352 1,559 1,760 1,957 2,149 2,338 2,523
129 253 301 348 396 443 482 708 928 1,145 1,357 1,564 1,765 1,963 2,156 2,346 2,531
130 254 302 349 397 445 483 710 931 1,149 1,361 1,569 1,771 1,969 2,163 2,354 2,540
131 255 303 350 399 446 485 712 934 1,152 1,365 1,574 1,777 1,976 2,170 2,361 2,549
132 256 304 352 400 448 486 714 937 1,156 1,370 1,579 1,783 1,982 2,177 2,369 2,557
133 257 305 353 401 449 488 717 940 1,160 1,374 1,584 1,788 1,988 2,184 2,377 2,566
134 257 306 354 402 450 489 719 943 1,163 1,378 1,589 1,794 1,995 2,191 2,385 2,574
135 258 307 355 404 452 491 721 946 1,167 1,383 1,594 1,800 2,001 2,198 2,392 2,583
136 259 308 356 405 453 493 724 949 1,171 1,387 1,599 1,805 2,007 2,205 2,400 2,591
137 260 309 357 406 455 494 726 952 1,175 1,392 1,604 1,811 2,014 2,212 2,408 2,600
138 261 310 358 408 456 496 728 955 1,178 1,396 1,609 1,817 2,020 2,219 2,416 2,608
139 261 311 359 409 457 497 730 958 1,182 1,400 1,614 1,823 2,026 2,226 2,423 2,617
140 262 312 361 410 459 499 733 961 1,186 1,405 1,619 1,828 2,033 2,233 2,431 2,625
141 263 313 362 411 460 500 735 964 1,189 1,409 1,624 1,834 2,039 2,240 2,439 2,634
142 264 314 363 413 462 502 737 967 1,193 1,413 1,629 1,840 2,045 2,247 2,447 2,642
143 265 315 364 414 463 504 740 970 1,197 1,418 1,634 1,846 2,052 2,254 2,454 2,651
144 266 316 365 415 465 505 742 973 1,200 1,422 1,639 1,851 2,058 2,261 2,462 2,659
145 266 317 366 416 466 507 744 976 1,204 1,426 1,644 1,857 2,064 2,268 2,470 2,668
146 267 318 367 418 467 508 746 979 1,208 1,431 1,649 1,863 2,071 2,275 2,478 2,676
147 268 319 368 419 469 510 749 982 1,211 1,435 1,654 1,869 2,077 2,282 2,485 2,685
148 269 320 370 420 470 511 751 985 1,215 1,439 1,659 1,874 2,083 2,289 2,493 2,693
149 270 320 371 421 472 513 753 988 1,219 1,444 1,664 1,880 2,090 2,296 2,501 2,702
150 270 321 372 423 473 515 756 991 1,222 1,448 1,670 1,886 2,096 2,303 2,509 2,710
151 271 322 373 424 474 516 757 993 1,225 1,451 1,673 1,890 2,101 2,308 2,514 2,715
152 272 323 373 425 475 517 759 995 1,228 1,455 1,677 1,894 2,105 2,313 2,519 2,721
153 272 323 374 425 476 518 761 997 1,231 1,458 1,681 1,898 2,110 2,318 2,524 2,726
154 273 324 375 426 477 519 762 1,000 1,233 1,461 1,684 1,902 2,115 2,323 2,529 2,731
155 273 325 376 427 478 520 764 1,002 1,236 1,464 1,688 1,906 2,119 2,328 2,535 2,737
156 274 325 377 428 479 521 765 1,004 1,239 1,467 1,692 1,911 2,124 2,333 2,540 2,742
157 274 326 377 429 480 522 767 1,006 1,241 1,470 1,695 1,915 2,128 2,338 2,545 2,747
158 275 327 378 430 481 523 769 1,008 1,244 1,473 1,699 1,919 2,133 2,343 2,550 2,753
159 276 327 379 431 482 524 770 1,011 1,247 1,477 1,702 1,923 2,138 2,348 2,556 2,758
160 276 328 380 432 483 526 772 1,013 1,249 1,480 1,706 1,927 2,142 2,353 2,561 2,763
單位：新臺幣元
保險金額
保險日數
200萬
300萬
全球人壽ｅ路平安旅行平安保險－總保險費率表
1,000萬
1,100萬
1,200萬
400萬
500萬
600萬
700萬
800萬
900萬
100萬
120萬
140萬
160萬
180萬
161 277 329 381 433 484 527 774 1,015 1,252 1,483 1,710 1,931 2,147 2,358 2,566 2,769
162 277 329 381 434 485 528 775 1,017 1,255 1,486 1,713 1,935 2,151 2,363 2,571 2,774
163 278 330 382 434 486 529 777 1,019 1,257 1,489 1,717 1,940 2,156 2,368 2,576 2,779
164 279 331 383 435 487 530 778 1,021 1,260 1,492 1,721 1,944 2,161 2,373 2,582 2,785
165 279 331 384 436 488 531 780 1,024 1,263 1,496 1,724 1,948 2,165 2,378 2,587 2,790
166 280 332 385 437 489 532 782 1,026 1,265 1,499 1,728 1,952 2,170 2,383 2,592 2,795
167 280 333 385 438 490 533 783 1,028 1,268 1,502 1,732 1,956 2,175 2,389 2,597 2,801
168 281 333 386 439 491 534 785 1,030 1,271 1,505 1,735 1,960 2,179 2,394 2,602 2,806
169 281 334 387 440 492 535 787 1,032 1,273 1,508 1,739 1,964 2,184 2,399 2,608 2,811
170 282 335 388 441 493 537 788 1,035 1,276 1,511 1,743 1,969 2,188 2,404 2,613 2,817
171 283 335 389 442 494 538 790 1,037 1,279 1,515 1,746 1,973 2,193 2,409 2,618 2,822
172 283 336 389 443 495 539 791 1,039 1,282 1,518 1,750 1,977 2,198 2,414 2,623 2,827
173 284 336 390 443 496 540 793 1,041 1,284 1,521 1,754 1,981 2,202 2,419 2,628 2,833
174 284 337 391 444 497 541 795 1,043 1,287 1,524 1,757 1,985 2,207 2,424 2,634 2,838
175 285 338 392 445 498 542 796 1,045 1,290 1,527 1,761 1,989 2,212 2,429 2,639 2,843
176 285 338 393 446 499 543 798 1,048 1,292 1,530 1,765 1,993 2,216 2,434 2,644 2,849
177 286 339 393 447 500 544 800 1,050 1,295 1,534 1,768 1,998 2,221 2,439 2,649 2,854
178 287 340 394 448 501 545 801 1,052 1,298 1,537 1,772 2,002 2,225 2,444 2,654 2,859
179 287 340 395 449 502 546 803 1,054 1,300 1,540 1,776 2,006 2,230 2,449 2,660 2,865
180 288 341 396 450 503 548 805 1,056 1,303 1,543 1,779 2,010 2,235 2,454 2,665 2,870
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