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第 1 頁，共 15 頁 銷售日期：109 年 1 月 1 日
備查文號：全球壽(商研)字第 1051228002 號
備查日期：10 5 年 12 月 28 日
修正文號：依 108.4.9 金管保壽字第 10804904941 號函及
108.6.21 金管保壽字第 10804920500 號函修正
修正日期：109 年 1 月 1 日
全球人壽ｅ路平安旅行平安保險
給付項目：意外身故保險金、意外失能保險金、重大燒燙傷保險金
免費服務及申訴電話：0800-000-662
本公司傳真：02-6639-6666
電子信箱(E-mail)：webmaster@transglobe.com.tw
本公司網址：http://www.transglobe.com.tw
第一條【保險契約的構成】
本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書，均為本保險契約（以下簡稱本契約）的構成部分。
本契約的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作有利於被保險人的解
釋為原則。
第二條【名詞定義】
本契約之名詞定義如下:
一、本契約所稱「傷害」係指被保險人於本契約有效期間內，遭受意外傷害事故，因而蒙受之傷害。
二、本契約所稱「意外傷害事故」係指非由疾病引起之外來突發事故。
三、本契約所稱「保險金額」係指保險單首頁所記載之本契約投保金額，本契約有效期間內如有變更保險金
額者，以變更後之保險金額為準。
第三條【保險範圍】
被保險人於本契約有效期間內，因遭受意外傷害事故，致其身體蒙受傷害而致失能、重大燒燙傷或死亡時，
本公司依照本契約的約定，給付保險金。
第四條【保險期間的始日與終日】
本契約的保險期間，以本契約保險單上所載日時為準。
第五條【保險期間的延長】
如被保險人以乘客身分搭乘領有載客執照之交通工具，該交通工具之預定抵達時刻係在本契約的保險期間
內，因故延遲抵達而非被保險人所能控制者，本保險單自動延長有效期限至被保險人終止乘客身分時為止，
但延長之期限不得超過二十四小時。
前項被保險人以乘客身分搭乘領有載客執照之交通工具，因遭劫持，於劫持中本契約的保險期間如已終止，
本保單自動延長有效期間至劫持事故終了。劫持事故終了係指被保險人完全脫離被劫持的狀況。
第六條【意外身故保險金的給付】
第 2 頁，共 15 頁 銷售日期：109 年 1 月 1 日
被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內
死亡者，本公司按保險金額給付意外身故保險金。但超過一百八十日死亡者，受益人若能證明被保險人之死
亡與該意外傷害事故具有因果關係者，不在此限。
本公司給付意外身故保險金後，本契約效力即行終止。
倘被保險人於本契約有效期間內非因第二條約定的意外傷害事故而身故致本契約效力終止時，本公司應從已
繳保險費扣除已經過期間之保險費後，將其未到期保險費退還要保人。
第七條【意外失能保險金的給付】
被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內
致成附表一所列失能程度之一者，本公司給付意外失能保險金，其金額按該表所列之給付比例計算。但超過
一百八十日致成失能者，受益人若能證明被保險人之失能與該意外傷害事故具有因果關係者，不在此限。
被保險人因同一意外傷害事故致成附表一所列二項以上失能程度時，本公司給付各該項意外失能保險金之
和，最高以保險金額為限。但不同失能項目屬於同一手或同一足時，僅給付一項意外失能保險金；若失能項
目所屬失能等級不同時，給付較嚴重項目的意外失能保險金。
被保險人因本次意外傷害事故所致之失能，如合併以前（含本契約訂立前）的失能，可領附表一所列較嚴重
項目的意外失能保險金者，本公司按較嚴重的項目給付意外失能保險金，但以前的失能，視同已給付意外失
能保險金，應扣除之。
前項情形，若被保險人扣除以前的失能後得領取之保險金低於單獨請領之金額者，不適用合併之約定。
被保險人於本契約有效期間內因不同意外傷害事故申領意外失能保險金時，本公司累計給付金額最高以保險
金額為限。
第八條【重大燒燙傷保險金的給付】
被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內
致成附表二所列重大燒燙傷程度之一者，本公司按保險金額的百分之二十五給付「重大燒燙傷保險金」。但
超過一百八十日致成重大燒燙傷者，受益人若能證明被保險人之重大燒燙傷與該意外傷害事故具有因果關係
者，不在此限。
第九條【保險給付的限制】
被保險人於本契約有效期間內因同一意外傷害事故致成失能後身故，並符合本契約第六條及第七條約定之申
領條件時，本公司之給付總金額合計最高以保險金額為限。
前項情形，受益人已受領意外失能保險金者，本公司僅就保險金額與已受領金額間之差額負給付責任。
被保險人於本契約有效期間內因不同意外傷害事故致成失能、身故時，受益人得依第六條及第七條之約定分
別申領保險金，不適用第一項之約定。
第十條【除外責任（原因）】
被保險人因下列原因致成死亡、失能或重大燒燙傷時，本公司不負給付保險金的責任：
一、要保人、被保險人的故意行為。
二、被保險人犯罪行為。
三、被保險人飲酒後駕（騎）車，其吐氣或血液所含酒精成份超過道路交通法令規定標準者。
第 3 頁，共 15 頁 銷售日期：109 年 1 月 1 日
四、戰爭（不論宣戰與否）、內亂及其他類似的武裝變亂。但契約另有約定者不在此限。
五、非以乘客身分搭乘航空器具或搭乘非經當地政府登記許可之民用飛行客機者。但契約另有約定者，不在
此限。
六、因原子或核子能裝置所引起的爆炸、灼熱、輻射或污染。但契約另有約定者不在此限。
前項第一款情形（除被保險人的故意行為外），致被保險人重大燒燙傷或失能時，本公司仍給付保險金。
第十一條【不保事項】
被保險人從事下列活動，致成死亡、失能或重大燒燙傷時，除契約另有約定外，本公司不負給付保險金的責
任：
一、被保險人從事角力、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、馬術、拳擊、特技表演等的競賽或表演。
二、被保險人從事汽車、機車及自由車等的競賽或表演。
第十二條【契約的無效】
本契約訂立時，僅要保人知保險事故已發生者，契約無效。本公司不退還所收受之保險費。
第十三條【告知義務與本契約的解除】
要保人在訂立本契約時，對於本公司要保書書面（或投保網頁）詢問的告知事項應據實說明，如有為隱匿或
遺漏不為說明，或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於危險的估計者，本公司得解除契約，而且不退
還已交付的保險費，其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時，不在此限。
前項解除契約權，自本公司知有解除之原因後經過一個月不行使而消滅。
本公司解除本契約時，應通知要保人，如要保人已身故，或居住所不明，通知不能送達時，本公司得將該項
通知送達受益人。
第十四條【保險事故的通知與保險金的申請時間】
被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故時，要保人、被保險人或受益人應於知悉意外
傷害事故發生後十日內將事故狀況及被保險人的傷害程度，通知本公司。並於通知後儘速檢具所需文件向本
公司申請給付保險金。
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定期限內為給付者，
應按年利一分加計利息給付。
第十五條【失蹤處理】
被保險人在本契約有效期間內因第二條所約定的意外傷害事故失蹤，於戶籍資料所載失蹤之日起滿一年仍未
尋獲，或要保人、受益人能提出證明文件足以認為被保險人極可能因本契約所約定之意外傷害事故而死亡
者，本公司按第六條約定先行給付意外身故保險金，但日後發現被保險人生還時，受益人應將該筆已領之意
外身故保險金歸還本公司，其間有應繳而未繳之保險費者，於要保人一次清償後，本契約自原終止日繼續有
效，本公司如有應行給付其他保險金情事者，仍依約給付。
第十六條【意外身故保險金的申領】
受益人申領「意外身故保險金」時應檢具下列文件：
第 4 頁，共 15 頁 銷售日期：109 年 1 月 1 日
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、相驗屍體證明書或死亡診斷書；但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
四、被保險人除戶戶籍謄本。
五、受益人的身分證明。
第十七條【意外失能保險金的申領】
受益人申領「意外失能保險金」時應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、失能診斷書；但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
四、受益人之身分證明。
受益人申領意外失能保險金時，本公司基於審核保險金之需要，得對被保險人的身體予以檢驗，另得徵詢其
他醫師之醫學專業意見，並得經受益人同意調閱被保險人之就醫相關資料。因此所生之費用由本公司負擔。
第十八條【重大燒燙傷保險金的申領】
受益人申領「重大燒燙傷保險金」時，應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、重大燒燙傷診斷書。
四、受益人之身分證明。
受益人申領重大燒燙傷保險金時，本公司基於審核保險金之需要，得徵詢其他醫師之醫學專業意見，並得經
受益人同意調閱被保險人之就醫相關資料。因此所生之費用由本公司負擔。
第十九條【受益人的指定及變更】
意外失能保險金及重大燒燙傷保險金的受益人，為被保險人本人，本公司不受理其指定或變更。被保險人身
故時，如該二項保險金尚未給付或未完全給付，則以被保險人之法定繼承人為該部分保險金之受益人。
意外身故保險金受益人之指定及變更，以被保險人之直系血親、配偶或法定繼承人為限，要保人得依下列約
定辦理，並應符合指定或變更當時法令之規定：
一、於訂立本契約時，經被保險人同意指定受益人。
二、於保險事故發生前經被保險人同意變更受益人，如要保人未將前述變更通知本公司者，不得對抗本公司。
前項受益人的變更，於要保人檢具申請書及被保險人的同意書（要、被保險人為同一人時為申請書或電子申
請文件）送達本公司時，本公司應即予批註或發給批註書。
本公司為身故、失能或重大燒燙傷給付時，應以受益人直接申領為限。
身故受益人同時或先於被保險人本人身故，除要保人已另行指定受益人外，以被保險人之法定繼承人為本契
約受益人。
本條法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。
第二十條【受益人之受益權】
第 5 頁，共 15 頁 銷售日期：109 年 1 月 1 日
受益人故意致被保險人於死或雖未致死者，喪失其受益權。
前項情形，如因該受益人喪失受益權，而致無受益人受領保險金額時，其保險金額作為被保險人遺產。如有
其他受益人者，喪失受益權之受益人原應得之部份，按其他受益人原約定比例分歸其他受益人。
第二十一條【時效】
由本契約所生的權利，自得為請求之日起，經過兩年不行使而消滅。
第二十二條【批註】
本契約內容的變更，或記載事項的增刪，除第十九條另有規定外，應經要保人與本公司雙方書面或其他約定
方式同意，並由本公司即予批註或發給批註書。
第二十三條【管轄法院】
因本契約涉訟者，同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院，要保人的住所在中華民國境外時，以臺
灣臺北地方法院為第一審管轄法院。但不得排除消費者保護法第四十七條及民事訴訟法第四百三十六條之九
小額訴訟管轄法院之適用。
第 6 頁，共 15 頁 銷售日期：109 年 1 月 1 日
【附表一】失能程度與保險金給付表
項目
項次
失能程度
失能等級
給付比例
１
神
經
神經障害
（註１）
１－１－１
中樞神經系統機能遺存極度障害，包括植物人狀態或氣
切呼吸器輔助，終身無工作能力，為維持生命必要之日
常生活活動，全須他人扶助，經常需醫療護理或專人周
密照護者。
１
１００％
１－１－２
中樞神經系統機能遺存高度障害，須長期臥床或無法自
行翻身，終身無工作能力，為維持生命必要之日常生活
活動之一部分須他人扶助者。
２
９０％
１－１－３
中樞神經系統機能遺存顯著障害，終身無工作能力，為
維持生命必要之日常生活活動尚可自理者。
３
８０％
１－１－４
中樞神經系統機能遺存障害，由醫學上可證明局部遺存
頑固神經症狀，且勞動能力較一般顯明低下者。
７
４０％
１－１－５
中樞神經系統機能遺存障害，由醫學上可證明局部遺存
頑固神經症狀，但通常無礙勞動。
１１
５％
２
眼
視力障害
（註２）
２－１－１
雙目均失明者。
１
１００％
２－１－２
雙目視力減退至０．０６以下者。
５
６０％
２－１－３
雙目視力減退至０．１以下者。
７
４０％
２－１－４
一目失明，他目視力減退至０．０６以下者。
４
７０％
２－１－５
一目失明，他目視力減退至０．１以下者。
６
５０％
２－１－６
一目失明者。
７
４０％
３
耳
聽覺障害
（註３）
３－１－１
兩耳鼓膜全部缺損或兩耳聽覺機能均喪失９０分貝以上
者。
５
６０％
３－１－２
兩耳聽覺機能均喪失７０分貝以上者。
７
４０％
４
鼻
缺損及機能
障害
（註４）
４－１－１
鼻部缺損，致其機能永久遺存顯著障害者。
９
２０％
４－１－２
鼻未缺損，而鼻機能永久遺存顯著障害者。
１１
５％
５
口
咀嚼吞嚥及
言語機能障
害（註５）
５－１－１
永久喪失咀嚼、吞嚥或言語之機能者。
１
１００％
５－１－２
咀嚼、吞嚥及言語之機能永久遺存顯著障害者。
５
６０％
５－１－３
咀嚼、吞嚥或言語構音之機能永久遺存顯著障害者。
７
４０％
６
胸
腹
胸腹部臟器
機能障害
（註６）
６－１－１
胸腹部臟器機能遺存極度障害，終身不能從事任何工
作，經常需要醫療護理或專人周密照護者。
１
１００％
６－１－２
胸腹部臟器機能遺存高度障害，終身不能從事任何工
作，且日常生活需人扶助。
２
９０％
第 7 頁，共 15 頁 銷售日期：109 年 1 月 1 日
項目
項次
失能程度
失能等級
給付比例
部
臟
器
６－１－３
胸腹部臟器機能遺存顯著障害，終身不能從事任何工
作，但日常生活尚可自理者。
３
８０％
６－１－４
胸腹部臟器機能遺存顯著障害，終身祇能從事輕便工作
者。
７
４０％
臟器切除
６－２－１
任一主要臟器切除二分之一以上者。
９
２０％
６－２－２
脾臟切除者
１１
５％
膀胱
機能障害
６－３－１
膀胱機能完全喪失且無裝置人工膀胱者。
３
８０％
７
軀
幹
脊柱運動障
害
（註７）
７－１－１
脊柱永久遺存顯著運動障害者。
７
４０％
７－１－２
脊柱永久遺存運動障害者。
９
２０％
８
上
肢
上肢缺損障
害
８－１－１
兩上肢腕關節缺失者。
１
１００％
８－１－２
一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節以上缺失者。
５
６０％
８－１－３
一上肢腕關節缺失者。
６
５０％
手指缺損障
害
（註８）
８－２－１
雙手十指均缺失者。
３
８０％
８－２－２
雙手兩拇指均缺失者。
７
４０％
８－２－３
一手五指均缺失者。
７
４０％
８－２－４
一手包含拇指及食指在內，共有四指缺失者。
７
４０％
８－２－５
一手拇指及食指缺失者。
８
３０％
８－２－６
一手包含拇指或食指在內，共有三指以上缺失者。
８
３０％
８－２－７
一手包含拇指在內，共有二指缺失者。
９
２０％
８－２－８
一手拇指缺失或一手食指缺失者。
１１
５％
８－２－９
一手拇指及食指以外之任何手指，共有二指以上缺失者。
１１
５％
上肢機能障
害
（註９）
８－３－１
兩上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。
２
９０％
８－３－２
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永久喪失機能
者。
３
８０％
８－３－３
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有一大關節永久喪失機能
者。
６
５０％
８－３－４
一上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。
６
５０％
８－３－５
一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節永久喪失機能者。
７
４０％
８－３－６
一上肢肩、肘及腕關節中，有一大關節永久喪失機能者。
８
３０％
８－３－７
兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
４
７０％
８－３－８
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永久遺存顯著
運動障害者。
５
６０％
第 8 頁，共 15 頁 銷售日期：109 年 1 月 1 日
項目
項次
失能程度
失能等級
給付比例
８－３－９
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有一大關節永久遺存顯著
運動障害者。
７
４０％
８－３－１０
一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
７
４０％
８－３－１１
一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節永久遺存顯著運
動障害者。
８
３０％
８－３－１２
兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存運動障害者。
６
５０％
８－３－１３
一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存運動障害者。
９
２０％
手指機能障
害
（註１０）
８－４－１
雙手十指均永久喪失機能者。
５
６０％
８－４－２
雙手兩拇指均永久喪失機能者。
８
３０％
８－４－３
一手五指均永久喪失機能者。
８
３０％
８－４－４
一手包含拇指及食指在內，共有四指永久喪失機能者。
８
３０％
８－４－５
一手拇指及食指永久喪失機能者。
１１
５％
８－４－６
一手含拇指及食指有三手指以上之機能永久完全喪失
者。
９
２０％
８－４－７
一手拇指或食指及其他任何手指，共有三指以上永久喪
失機能者。
１０
１０％
９
下
肢
下肢缺損障
害
９－１－１
兩下肢足踝關節缺失者。
１
１００％
９－１－２
一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節以上缺失者。
５
６０％
９－１－３
一下肢足踝關節缺失者。
６
５０％
縮短障害
（註１１）
９－２－１
一下肢永久縮短五公分以上者。
７
４０％
足趾缺損障
害
（註１２）
９－３－１
雙足十趾均缺失者。
５
６０％
９－３－２
一足五趾均缺失者。
７
４０％
下肢機能障
害
（註１３）
９－４－１
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。
２
９０％
９－４－２
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節永久喪失機
能者。
３
８０％
９－４－３
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有一大關節永久喪失機
能者。
６
５０％
９－４－４
一
下肢
髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。
６
５０％
９－４－５
一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節永久喪失機能
者。
７
４０％
９－４－６
一下肢髖、膝及足踝關節中，有一大關節永久喪失機能
者。
８
３０％
９－４－７
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存顯著運動障害者。
４
７０％
第 9 頁，共 15 頁 銷售日期：109 年 1 月 1 日
項目
項次
失能程度
失能等級
給付比例
９－４－８
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節永久遺存顯
著運動障害者。
５
６０％
９－４－９
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有一大關節永久遺存顯
著運動障害者。
７
４０％
９－４－１０
一下肢髖、膝及足踝關節均遺存永久顯著運動障害者。
７
４０％
９－４－１１
一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節永久遺存顯著
運動障害者。
８
３０％
９－４－１２
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障害者。
６
５０％
９－４－１３
一下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障害者。
９
２０％
足趾機能障
害
（註１４）
９－５－１
雙足十趾均永久喪失機能者。
７
４０％
９－５－２
一足五趾均永久喪失機能者。
９
２０％
註１：
１－１．於審定「神經障害等級」時，須有精神科、神經科、神經外科或復健科專科醫師診斷證明及相關檢驗
報告（如簡式智能評估表（MMSE）、失能評估表（modified Rankin Scale, mRS）、臨床失智評估量表（CDR）、
神經電生理檢查報告、神經系統影像檢查報告及相符之診斷檢查報告等）資料為依據，必要時保險人得另行指
定專科醫師會同認定。
（１）「為維持生命必要之日常生活活動」係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等。
（２）有失語、失認、失行等之病灶症狀、四肢麻痺、錐體外路症狀、記憶力障害、知覺障害、感情障害、意
欲減退、人格變化等顯著障害；或者麻痺等症狀，雖為輕度，身體能力仍存，但非他人在身邊指示，無
法遂行其工作者：適用第３級。
（３）中樞神經系統障害，例如無知覺障害之錐體路及錐體外路症狀之輕度麻痺，依影像檢查始可證明之輕度
腦萎縮、腦波異常等屬之，此等症狀須據專科醫師檢查、診斷之結果審定之。
（４）中樞神經系統之頹廢症狀如發生於中樞神經系統以外之機能障害，應按其發現部位所定等級定之，如障
害同時併存時，應綜合其全部症狀擇一等級定之，等級不同者，應按其中較重者定其等級。
１－２．「平衡機能障害與聽力障害」等級之審定：因頭部損傷引起聽力障害與平衡機能障害同時併存時，須綜
合其障害狀況定其等級。
１－３．「外傷性癲癇」障害等級之審定：癲癇發作，同時應重視因反復發作致性格變化而終至失智、人格崩壞，
即成癲癇性精神病狀態者，依附註１－１原則審定之。癲癇症狀之固定時期，應以經專科醫師之治療，認
為不能期待醫療效果時，及因治療致症狀安定者為準，不論其發作型態，依下列標準審定之：
（１）雖經充分治療，每週仍有一次以上發作者：適用第３級。
（２）雖經充分治療，每月仍有一次以上發作者：適用第７級。
１－４．「眩暈及平衡機能障害」等級之審定：頭部外傷後或因中樞神經系統受損引起之眩暈及平衡機能障害，
不單由於內耳障害引起，因小腦、腦幹部、額葉等中樞神經系之障害發現者亦不少，其審定標準如次：
（１）為維持生命必要之日常生活活動仍有可能，但因高度平衡機能障害，終身不能從事任何工作者：適用第
３級。
（２）因中等度平衡機能障害、勞動能力較一般平常人顯明低下者：適用第７級。
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１－５．「外傷性脊髓障害」等級之審定，依其損傷之程度發現四肢等之運動障害、知覺障害、腸管障害、尿路
障害、生殖器障害等，依附註１－１之原則，綜合其症狀選用合適等級。
１－６．「一氧化碳中毒後遺症」障害等級之審定：一氧化碳中毒後遺症障害之審定，綜合其所遺諸症候，按照
附註說明精神、神經障害等級之審定基本原則判斷，定其等級。
註２：
２－１．「視力」之測定：
（１）應用萬國式視力表以矯正後視力為準，但矯正不能者，得以裸眼視力測定之。
（２）視力障害之測定，必要時須通過「測盲（Malingering）」檢查。
２－２．「失明」係指視力永久在萬國式視力表０．０２以下而言，並包括眼球喪失、摘出、僅能辨明暗或辨眼
前一公尺以內手動或辨眼前五公分以內指數者。
２－３．以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則，但眼球摘出等明顯無法復原之情況，不在此限。
註３：
３－１．兩耳聽覺障害程度不同時，應依優耳之聽覺障害審定之。
３－２．聽覺障害之測定，需用精密聽力計（Audiometer）行之，其平均聽力喪失率以分貝表示之。
３－３．內耳損傷引起平衡機能障害之審定，準用神經障害所定等級，按其障害之程度審定之。
註４：
４－１．「鼻部缺損」，係指鼻軟骨二分之一以上缺損之程度。
４－２．「機能永久遺存顯著障害」，係指兩側鼻孔閉塞、鼻呼吸困難、不能矯治，或兩側嗅覺完全喪失者。
註５：
５－１．咀嚼機能發生障害，係專指由於牙齒以外之原因（如頰、舌、軟硬口蓋、顎骨、下顎關節等之障害），
所引起者。食道狹窄、舌異常、咽喉頭支配神經麻痺等引起之吞嚥障害，往往併發咀嚼機能障害，故兩項
障害合併定為「咀嚼、吞嚥障害」：
（１）「喪失咀嚼、吞嚥之機能」，係指因器質障害或機能障害，以致不能作咀嚼、吞嚥運動，除流質食物外，
不能攝取或吞嚥者。
（２）「咀嚼、吞嚥機能遺存顯著障害」，係指不能充分作咀嚼、吞嚥運動，致除粥、糊、或類似之食物以外，
不能攝取或吞嚥者。
５－２．言語機能障害，係指由於牙齒損傷以外之原因引起之構音機能障害、發聲機能障害及綴音機能障害等：
（１）「喪失言語機能障害」，係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語音機能中，有
三種以上不能構音者。
（２）「言語機能遺存顯著障害」，係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語言機能中，
有二種以上不能構音者。
Ａ．雙唇音：ㄅㄆㄇ（發音部位雙唇者）
Ｂ．唇齒音：ㄈ（發音部位唇齒）
Ｃ．舌尖音：ㄉㄊㄋㄌ（發音部位舌尖與牙齦）
Ｄ．舌根音：ㄍㄎㄏ（發音部位舌根與軟顎）
Ｅ．舌面音：ㄐㄑㄒ（發音部位舌面與硬顎）
Ｆ．舌尖後音：ㄓㄔㄕㄖ（發音部位舌尖與硬顎）
Ｇ．舌尖前音：ㄗㄘㄙ（發音部位舌尖與上牙齦）
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５－３．因綴音機能遺存顯著障害，祇以言語表示對方不能通曉其意思者，準用「言語機能遺存顯著障害」所
定等級。
註６：
６－１．胸腹部臟器：
（１）胸部臟器，係指心臟、心囊、主動脈、氣管、支氣管、肺臟、胸膜及食道。
（２）腹部臟器，係指胃、肝臟、膽囊、胰臟、小腸、大腸、腸間膜、脾臟及腎上腺。
（３）泌尿器官，係指腎臟、輸尿管、膀胱及尿道。
（４）生殖器官，係指內生殖器及外生殖器。
６－２．
１．任一主要臟器切除二分之一以上者之主要臟器係指心臟、肺臟、食道、胃、肝臟、胰臟、小腸、大腸、腎
臟、腎上腺、輸尿管、膀胱及尿道。
２．前述「二分之一以上」之認定標準於對稱器官以切除一側，肺臟以切除二葉為準。
６－３．胸腹部臟器障害等級之審定：胸腹部臟器機能遺存障害，須將症狀綜合衡量，永久影響其日常生活活
動之狀況及需他人扶助之情形，比照神經障害等級審定基本原則、綜合審定其等級。
６－４．膀胱機能完全喪失，係指必須永久性自腹表排尿或長期導尿者（包括永久性迴腸導管、寇克氏囊與輸
尿管造口術）。
註７：
７－１．脊柱遺存障害者，若併存神經障害時，應綜合其全部症狀擇一等級定之，等級不同者，應按其中較重
者定其等級。
７－２．脊柱運動障害須經Ｘ光照片檢查始可診斷，如經診斷有明顯骨折、脫位或變形者，應依下列規定審定：
（１）「遺存顯著運動障害」，係指脊柱連續固定四個椎體及三個椎間盤（含）以上，且喪失生理運動範圍二分
之一以上者。
（２）「遺存運動障害」，係指脊柱連續固定四個椎體及三個椎間盤（含）以上，且喪失生理運動範圍三分之一
以上者。
（３）脊柱運動限制不明顯或脊柱固定三個椎體及二個椎間盤（含）以下者，不在給付範圍。
註８：
８－１．「手指缺失」係指：
（１）在拇指者，係由指節間關節切斷者。
（２）其他各指，係指由近位指節間關節切斷者。
８－２．若經接指手術後機能仍永久完全喪失者，視為缺失。足趾亦同。
８－３．截取拇趾接合於拇指時，若拇指原本之缺失已符合失能標準，接合後機能雖完全正常，拇指之部分仍
視為缺失，而拇趾之自截部分不予計入。
註９：
９－１．「一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能」，係指一上肢完全廢用，如下列情況者：
（１）一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺，及該手五指均永久喪失機能者。
（２）一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺者。
９－２．「一上肢肩、肘及腕關節永久遺存顯著運動障害」，係指一上肢各關節遺存顯著運動障害，如下列情況
者：
（１）一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害，及該手五指均永久喪失機能者。
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（２）一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
９－３．以生理運動範圍，作審定關節機能障害之標準，規定如下：
（１）「喪失機能」，係指關節完全強直或完全麻痺狀態者。
（２）「顯著運動障害」，係指喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（３）「運動障害」，係指喪失生理運動範圍三分之一以上者。
９－４．運動限制之測定：
（１）以各關節之生理運動範圍為基準。機能（運動）障害原因及程度明顯時，採用主動運動之運動範圍，如
障害程度不明確時，則須由被動運動之可能運動範圍參考決定之。
（２）經石膏固定患部者，應考慮其癒後恢復之程度，作適宜之決定。
９－５．上下肢關節名稱及生理運動範圍如說明圖表。
註１０：
１０－１．「手指永久喪失機能」係指：
（１）在拇指，中手指節關節或指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（２）在其他各指，中手指節關節，或近位指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（３）拇指或其他各指之末節切斷達二分之一以上者。
註１１：
１１－１．下肢縮短之測定，自患側之腸骨前上棘與內踝下端之長度，與健側下肢比較測定其短縮程度。
註１２：
１２－１．「足趾缺失」係指：自中足趾關節切斷而足趾全部缺損者。
註１３：
１３－１．「一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能」，係指一下肢完全廢用，如下列情況者：
（１）一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺，以及一足五趾均喪失機能者。
（２）一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺者。
１３－２．下肢之機能障害「喪失機能」、「顯著運動障害」或「運動障害」之審定，參照上肢之各該項規定。
註１４：
１４－１．「足趾永久喪失機能者」係指符合下列情況者：
（１）第一趾末切斷二分之一以上者，或中足趾關節，或趾關節之運動可能範圍，喪失生理運動範圍二分之一
以上者。
（２）在第二趾，自末關節以上切斷者，或中足趾關節或第一趾關節喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（３）在第三、四、五各趾，係指末關節以上切斷或中足趾關節及第一趾關節均完全強直者。
註１５：
１５－１．機能永久喪失及遺存各級障害之判定，以被保險人於意外傷害事故發生之日起，並經六個月治療後
症狀固定，再行治療仍不能期待治療效果的結果為基準判定。但立即可判定者不在此限。
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上、下肢關節名稱說明圖
足骨 手骨
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上、下肢關節生理運動範圍一覽表
上肢：
左肩關節
前舉
（正常１８０度）
後舉
（正常６０度）
關節活動度
（正常２４０度）
右肩關節
前舉
（正常１８０度）
後舉
（正常６０度）
關節活動度
（正常２４０度）
左肘關節
屈曲
（正常１４５度）
伸展
（正常０度）
關節活動度
（正常１４５度）
右肘關節
屈曲
（正常１４５度）
伸展
（正常０度）
關節活動度
（正常１４５度）
左腕關節
掌屈
（正常８０度）
背屈
（正常７０度）
關節活動度
（正常１５０度）
右腕關節
掌屈
（正常８０度）
背屈
（正常７０度）
關節活動度
（正常１５０度）
下肢：
左髖關節
屈曲
（正常１２５度）
伸展
（正常１０度）
關節活動度
（正常１３５度）
右髖關節
屈曲
（正常１２５度）
伸展
（正常１０度）
關節活動度
（正常１３５度）
左膝關節
屈曲
（正常１４０度）
伸展
（正常０度）
關節活動度
（正常１４０度）
右膝關節
屈曲
（正常１４０度）
伸展
（正常０度）
關節活動度
（正常１４０度）
左踝關節
蹠曲
（正常４５度）
背屈
（正常２０度）
關節活動度
（正常６５度）
右踝關節
蹠曲
（正常４５度）
背屈
（正常２０度）
關節活動度
（正常６５度）
若被保險人可證明其另一正常側之肢體關節活動度大於上述表定關節活動度時，則依其正常側之肢體關節活動
度作為生理運動範圍之測定標準。
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【附表二】：重大燒燙傷程度表
一、二度燒燙傷面積大於全身百分之二十：二度燒燙傷者應註明燒燙傷面積。
二、三度燒燙傷面積大於全身百分之十（下表國際分類號碼係指「國際疾病傷害及死因分類標準」(ICD-9)之國
際分類號碼）。
國際分類號碼
分 類 項 目
948.1
體表面積 10-19%之燒傷之三度燒傷（948.10 除外）
BURN OF 10-19% OF BODY SURFACE
948.2
體表面積 20-29%之燒傷之三度燒傷（948.20 除外）
BURN OF 20-29% OF BODY SURFACE
948.3
體表面積 30-39%之燒傷之三度燒傷（948.30 除外）
BURN OF 30-39% OF BODY SURFACE
948.4
體表面積 40-49%之燒傷之三度燒傷（948.40 除外）
BURN OF 40-49% OF BODY SURFACE
948.5
體表面積 50-59%之燒傷之三度燒傷（948.50 除外）
BURN OF 50-59% OF BODY SURFACE
948.6
體表面積 60-69%之燒傷之三度燒傷（948.60 除外）
BURN OF 60-69% OF BODY SURFACE
948.7
體表面積 70-79%之燒傷之三度燒傷（948.70 除外）
BURN OF 70-79% OF BODY SURFACE
948.8
體表面積 80-89%之燒傷之三度燒傷（948.80 除外）
BURN OF 80-89% OF BODY SURFACE
948.9
體表面積 90-99%之燒傷之三度燒傷（948.90 除外）
BURN OF 90-99% OF BODY SURFACE
三、顏面燒燙傷合併五官功能障礙者（下表國際分類號碼係指「國際疾病傷害及死因分類標準」(ICD-9)之國際
分類號碼）。
國際分類號碼
分 類 項 目
940
眼及其附屬器官燒傷
BURN CONFINED TO EYE AND ADNEXA
941.5
臉及頰之燒傷,深度組織壞死（深三度），伴有身體部位損壞
BURN OF FACE AND HEAD, DEEP NECROSIS OF UNDERL YING TISSUE (DEEP THIRD
DEGREE) WITH LOSS OF A BODY PART
單位：新臺幣元
保險金額
保險日數
1 26 31 36 41 46 52 77 103 129 156 181 206 233 259 284 310
2 29 34 39 45 51 57 84 113 141 169 197 225 254 282 310 338
3 31 37 43 48 55 61 92 122 153 183 214 244 275 305 335 366
4 40 47 55 63 72 79 119 159 198 238 278 317 357 396 436 475
5 48 58 68 77 88 98 146 195 244 292 341 389 439 488 536 585
6 53 62 74 84 95 105 158 210 263 315 368 420 473 526 578 631
7 57 67 80 90 101 113 169 226 281 339 394 451 508 564 620 677
8 60 71 84 95 107 119 177 236 295 354 411 469 527 585 642 700
9 63 75 89 100 113 125 186 247 308 369 428 487 546 605 664 723
10 66 79 93 106 119 130 195 258 321 384 445 505 566 625 686 746
11 69 83 97 111 125 136 203 269 334 398 461 524 585 646 708 769
12 72 87 102 116 130 142 212 280 347 413 478 542 605 666 730 793
13 76 91 106 121 136 148 220 291 360 428 495 560 624 686 752 816
14 79 95 110 126 142 154 229 301 373 443 512 578 643 707 773 839
15 82 98 114 130 147 159 237 312 386 458 529 598 665 731 798 865
16 85 102 118 135 152 165 245 322 399 473 547 618 687 755 823 890
17 88 106 122 140 157 170 253 333 412 489 564 637 709 779 848 916
18 91 109 126 145 163 176 261 344 424 504 582 657 731 803 873 942
19 94 113 130 149 168 182 269 354 437 519 599 677 752 827 898 967
20 97 116 134 154 173 187 277 365 450 534 617 697 774 851 923 993
21 100 120 138 159 178 193 285 375 463 549 634 717 796 875 948 1,018
22 102 123 141 162 182 197 291 382 472 559 646 730 811 891 966 1,038
23 105 125 144 166 185 201 297 390 481 570 658 743 826 907 984 1,058
24 107 128 148 169 189 205 302 397 490 580 670 757 841 924 1,002 1,078
25 109 131 151 172 193 209 308 404 499 591 682 770 856 940 1,020 1,098
26 112 133 154 175 196 213 314 411 508 601 694 784 871 957 1,038 1,118
27 114 136 157 179 200 217 320 419 517 612 706 797 886 973 1,056 1,137
28 117 138 160 182 204 221 325 426 526 622 717 811 901 989 1,074 1,157
29 119 141 163 185 208 225 331 433 535 633 729 824 916 1,006 1,092 1,177
30 121 144 166 189 211 229 337 440 544 643 741 838 931 1,022 1,111 1,197
31 124 146 169 192 215 233 342 448 553 654 753 851 946 1,038 1,129 1,217
32 126 149 172 196 219 237 348 456 563 666 767 867 963 1,057 1,150 1,240
33 128 152 175 199 223 241 355 464 573 678 781 882 980 1,076 1,171 1,263
34 130 154 178 203 227 246 361 472 583 690 794 897 998 1,095 1,191 1,286
35 133 157 181 206 231 250 367 480 593 701 808 913 1,015 1,114 1,212 1,309
36 135 160 185 209 234 254 373 488 603 713 822 928 1,032 1,133 1,233 1,332
37 137 162 188 213 238 259 379 497 613 725 835 944 1,049 1,152 1,254 1,355
38 139 165 191 216 242 263 385 505 623 737 849 959 1,066 1,170 1,275 1,378
39 142 168 194 220 246 267 392 513 633 749 863 974 1,083 1,189 1,296 1,401
40 144 170 197 223 250 271 398 521 643 761 877 990 1,100 1,208 1,317 1,424
41 146 173 200 227 254 276 404 529 653 773 890 1,005 1,118 1,227 1,338 1,447
42 149 175 203 230 258 280 410 537 663 785 904 1,021 1,135 1,246 1,359 1,470
43 151 178 206 234 262 284 416 546 672 797 918 1,036 1,152 1,265 1,380 1,493
44 153 181 209 237 266 289 422 554 682 809 931 1,051 1,169 1,284 1,401 1,516
45 155 183 212 241 270 293 429 562 692 821 945 1,067 1,186 1,303 1,422 1,539
46 158 186 215 244 273 297 435 570 703 833 959 1,082 1,204 1,322 1,442 1,561
47 160 189 218 248 277 302 441 579 713 845 973 1,098 1,221 1,341 1,463 1,582
48 162 192 222 252 281 306 448 587 723 857 987 1,114 1,238 1,360 1,483 1,604
49 164 194 225 255 285 310 454 595 733 869 1,001 1,129 1,256 1,379 1,504 1,626
50 167 197 228 259 289 315 460 604 743 881 1,015 1,145 1,273 1,398 1,524 1,647
51 169 200 231 262 293 319 466 612 754 893 1,028 1,161 1,291 1,417 1,545 1,669
52 171 203 234 266 297 323 473 620 764 905 1,042 1,176 1,308 1,436 1,565 1,691
53 173 205 238 270 301 328 479 629 774 917 1,056 1,192 1,325 1,456 1,585 1,713
54 176 208 241 273 305 332 485 637 784 929 1,070 1,208 1,343 1,475 1,606 1,734
55 178 211 244 277 309 336 492 645 794 941 1,084 1,223 1,360 1,494 1,626 1,756
56 180 214 247 280 313 341 498 653 804 953 1,098 1,239 1,377 1,513 1,647 1,778
57 183 216 250 284 317 345 504 662 815 965 1,112 1,255 1,395 1,532 1,667 1,799
58 185 219 254 287 321 349 511 670 825 977 1,126 1,270 1,412 1,551 1,688 1,821
59 187 222 257 291 325 354 517 678 835 989 1,140 1,286 1,430 1,570 1,708 1,843
60 189 225 260 295 329 358 523 687 845 1,002 1,153 1,302 1,447 1,589 1,728 1,864
61 191 226 262 297 332 361 527 692 852 1,010 1,163 1,312 1,459 1,602 1,743 1,879
62 192 228 264 299 335 364 532 698 859 1,018 1,172 1,323 1,471 1,616 1,757 1,895
63 194 230 266 302 337 367 536 703 866 1,026 1,182 1,334 1,483 1,629 1,771 1,910
64 195 232 268 304 340 369 540 709 873 1,034 1,191 1,345 1,495 1,642 1,785 1,925
65 197 233 270 306 342 372 544 715 880 1,043 1,201 1,355 1,507 1,655 1,799 1,940
66 198 235 272 309 345 375 549 720 887 1,051 1,210 1,366 1,519 1,668 1,813 1,955
67 199 237 274 311 348 378 553 726 894 1,059 1,220 1,377 1,531 1,681 1,828 1,971
68 201 238 276 313 350 381 557 731 901 1,067 1,229 1,387 1,543 1,694 1,842 1,986
69 202 240 278 316 353 384 561 737 908 1,076 1,239 1,398 1,555 1,707 1,856 2,001
70 204 242 280 318 356 386 566 742 915 1,084 1,248 1,409 1,567 1,720 1,870 2,016
71 205 244 282 320 358 389 570 748 922 1,092 1,258 1,420 1,579 1,734 1,884 2,031
72 207 245 284 323 361 392 574 753 928 1,100 1,268 1,430 1,591 1,747 1,899 2,047
73 208 247 286 325 364 395 578 759 935 1,108 1,277 1,441 1,603 1,760 1,913 2,062
74 210 249 288 327 366 398 583 765 942 1,117 1,287 1,452 1,615 1,773 1,927 2,077
75 211 251 290 330 369 401 587 770 949 1,125 1,296 1,462 1,627 1,786 1,941 2,092
76 213 252 292 332 372 403 591 776 956 1,133 1,306 1,473 1,639 1,799 1,955 2,107
77 214 254 294 334 374 406 595 781 963 1,141 1,315 1,484 1,651 1,812 1,969 2,123
78 215 256 296 337 377 409 600 787 970 1,150 1,325 1,495 1,663 1,825 1,984 2,138
79 217 257 298 339 379 412 604 792 977 1,158 1,334 1,505 1,675 1,839 1,998 2,153
80 218 259 300 342 382 415 608 798 984 1,166 1,344 1,516 1,687 1,852 2,012 2,168
全球人壽ｅ路平安旅行平安保險－總保險費率表
900萬
1000萬
1100萬
1200萬
600萬
700萬
800萬
100萬
120萬
140萬
160萬
180萬
200萬
300萬
400萬
500萬
單位：新臺幣元
保險金額
保險日數
全球人壽ｅ路平安旅行平安保險－總保險費率表
900萬
1000萬
1100萬
1200萬
600萬
700萬
800萬
100萬
120萬
140萬
160萬
180萬
200萬
300萬
400萬
500萬
81 220 261 303 344 385 418 612 803 991 1,174 1,353 1,527 1,698 1,865 2,026 2,183
82 221 263 305 346 387 420 617 809 998 1,182 1,363 1,537 1,710 1,878 2,040 2,199
83 223 264 307 349 390 423 621 815 1,005 1,191 1,372 1,548 1,722 1,891 2,054 2,214
84 224 266 309 351 393 426 625 820 1,012 1,199 1,382 1,559 1,734 1,904 2,069 2,229
85 226 268 311 353 395 429 629 826 1,019 1,207 1,391 1,570 1,746 1,917 2,083 2,244
86 227 270 313 356 398 432 634 831 1,026 1,215 1,401 1,580 1,758 1,930 2,097 2,259
87 229 271 315 358 401 435 638 837 1,033 1,224 1,410 1,591 1,770 1,943 2,111 2,275
88 230 273 317 360 403 438 642 842 1,039 1,232 1,420 1,602 1,782 1,957 2,125 2,290
89 232 275 319 363 406 440 646 848 1,046 1,240 1,429 1,612 1,794 1,970 2,140 2,305
90 233 276 321 365 408 443 650 853 1,053 1,248 1,439 1,623 1,806 1,983 2,154 2,320
91 234 278 323 367 411 446 654 858 1,059 1,255 1,447 1,633 1,817 1,994 2,166 2,334
92 236 280 324 369 413 448 658 863 1,065 1,262 1,455 1,642 1,827 2,006 2,179 2,348
93 237 281 326 371 415 451 662 868 1,071 1,270 1,463 1,651 1,837 2,017 2,192 2,362
94 238 283 328 373 418 453 665 873 1,077 1,277 1,472 1,660 1,848 2,028 2,204 2,376
95 240 285 330 375 420 456 669 878 1,084 1,284 1,480 1,670 1,858 2,040 2,217 2,390
96 241 286 332 377 422 458 673 883 1,090 1,291 1,488 1,679 1,868 2,051 2,229 2,403
97 242 288 334 379 425 461 677 888 1,096 1,298 1,496 1,688 1,879 2,062 2,242 2,417
98 244 289 335 382 427 463 680 893 1,102 1,305 1,505 1,698 1,889 2,074 2,255 2,431
99 245 291 337 384 429 466 684 897 1,108 1,313 1,513 1,707 1,899 2,085 2,267 2,445
100 246 293 339 386 432 468 688 902 1,114 1,320 1,521 1,716 1,909 2,097 2,280 2,459
101 248 294 341 388 434 471 692 907 1,120 1,327 1,529 1,726 1,920 2,108 2,293 2,473
102 249 296 343 390 436 473 695 912 1,126 1,334 1,537 1,735 1,930 2,119 2,305 2,487
103 250 297 344 392 439 476 699 917 1,132 1,341 1,546 1,744 1,940 2,131 2,318 2,501
104 252 299 346 394 441 478 703 922 1,138 1,348 1,554 1,754 1,951 2,142 2,331 2,515
105 253 301 348 396 443 481 706 927 1,144 1,355 1,562 1,763 1,961 2,154 2,343 2,528
106 254 302 350 398 446 484 710 932 1,150 1,363 1,570 1,772 1,971 2,165 2,356 2,542
107 256 304 352 400 448 486 714 937 1,156 1,370 1,579 1,782 1,982 2,176 2,368 2,556
108 257 305 354 402 450 489 718 942 1,162 1,377 1,587 1,791 1,992 2,188 2,381 2,570
109 258 307 355 404 453 491 721 946 1,168 1,384 1,595 1,800 2,002 2,199 2,394 2,584
110 260 309 357 406 455 494 725 951 1,174 1,391 1,603 1,810 2,013 2,210 2,406 2,598
111 261 310 359 409 457 496 729 956 1,180 1,398 1,612 1,819 2,023 2,222 2,419 2,612
112 262 312 361 411 460 499 733 961 1,186 1,405 1,620 1,828 2,033 2,233 2,432 2,626
113 264 313 363 413 462 501 736 966 1,192 1,413 1,628 1,838 2,044 2,245 2,444 2,639
114 265 315 365 415 464 504 740 971 1,198 1,420 1,636 1,847 2,054 2,256 2,457 2,653
115 266 317 366 417 467 506 744 976 1,204 1,427 1,645 1,856 2,064 2,267 2,470 2,667
116 268 318 368 419 469 509 748 981 1,210 1,434 1,653 1,866 2,075 2,279 2,482 2,681
117 269 320 370 421 471 511 751 986 1,216 1,441 1,661 1,875 2,085 2,290 2,495 2,695
118 270 321 372 423 474 514 755 990 1,222 1,448 1,669 1,884 2,095 2,301 2,507 2,709
119 272 323 374 425 476 516 759 995 1,228 1,455 1,677 1,894 2,105 2,313 2,520 2,723
120 273 325 376 427 478 519 762 1,000 1,234 1,463 1,686 1,903 2,116 2,324 2,533 2,737
121 274 326 377 429 480 521 765 1,004 1,238 1,467 1,691 1,909 2,123 2,332 2,541 2,745
122 275 327 378 430 481 522 768 1,007 1,243 1,472 1,697 1,916 2,130 2,340 2,549 2,754
123 276 328 379 431 483 524 770 1,010 1,247 1,477 1,702 1,922 2,137 2,347 2,557 2,762
124 277 329 381 433 484 526 773 1,014 1,251 1,482 1,708 1,928 2,144 2,355 2,565 2,771
125 278 330 382 434 486 528 775 1,017 1,255 1,487 1,714 1,935 2,151 2,363 2,574 2,780
126 278 331 383 436 488 529 778 1,020 1,259 1,492 1,719 1,941 2,158 2,371 2,582 2,788
127 279 332 384 437 489 531 780 1,024 1,263 1,497 1,725 1,947 2,165 2,378 2,590 2,797
128 280 333 385 439 491 533 783 1,027 1,267 1,501 1,730 1,954 2,172 2,386 2,598 2,805
129 281 334 387 440 492 534 785 1,030 1,271 1,506 1,736 1,960 2,179 2,394 2,606 2,814
130 282 335 388 441 494 536 788 1,034 1,275 1,511 1,742 1,966 2,186 2,402 2,614 2,823
131 283 336 389 443 495 538 790 1,037 1,279 1,516 1,747 1,973 2,193 2,409 2,623 2,831
132 284 337 390 444 497 540 793 1,040 1,284 1,521 1,753 1,979 2,200 2,417 2,631 2,840
133 285 339 392 446 498 541 795 1,044 1,288 1,526 1,758 1,985 2,207 2,425 2,639 2,848
134 286 340 393 447 500 543 798 1,047 1,292 1,530 1,764 1,992 2,214 2,433 2,647 2,857
135 287 341 394 448 502 545 800 1,050 1,296 1,535 1,770 1,998 2,221 2,440 2,655 2,865
136 288 342 395 450 503 547 803 1,054 1,300 1,540 1,775 2,004 2,228 2,448 2,664 2,874
137 289 343 397 451 505 548 806 1,057 1,304 1,545 1,781 2,011 2,235 2,456 2,672 2,883
138 290 344 398 453 506 550 808 1,060 1,308 1,550 1,786 2,017 2,243 2,464 2,680 2,891
139 290 345 399 454 508 552 811 1,064 1,312 1,555 1,792 2,023 2,250 2,471 2,688 2,900
140 291 346 400 456 509 554 813 1,067 1,316 1,560 1,798 2,030 2,257 2,479 2,696 2,908
141 292 347 402 457 511 555 816 1,070 1,320 1,564 1,803 2,036 2,264 2,487 2,704 2,917
142 293 348 403 458 513 557 818 1,074 1,325 1,569 1,809 2,042 2,271 2,495 2,713 2,926
143 294 349 404 460 514 559 821 1,077 1,329 1,574 1,814 2,049 2,278 2,502 2,721 2,934
144 295 350 405 461 516 561 823 1,080 1,333 1,579 1,820 2,055 2,285 2,510 2,729 2,943
145 296 351 407 463 517 562 826 1,084 1,337 1,584 1,826 2,062 2,292 2,518 2,737 2,951
146 297 352 408 464 519 564 828 1,087 1,341 1,589 1,831 2,068 2,299 2,525 2,745 2,960
147 298 353 409 465 520 566 831 1,090 1,345 1,594 1,837 2,074 2,306 2,533 2,754 2,968
148 299 355 410 467 522 567 833 1,093 1,349 1,598 1,842 2,081 2,313 2,541 2,762 2,977
149 300 356 412 468 524 569 836 1,097 1,353 1,603 1,848 2,087 2,320 2,549 2,770 2,986
150 301 357 413 470 525 571 838 1,100 1,357 1,608 1,854 2,093 2,327 2,556 2,778 2,994
151 301 357 414 471 526 572 840 1,103 1,360 1,612 1,858 2,098 2,332 2,562 2,784 3,001
152 302 358 415 472 527 573 842 1,105 1,363 1,615 1,862 2,102 2,337 2,568 2,791 3,008
153 302 359 415 473 528 575 844 1,107 1,366 1,619 1,866 2,107 2,342 2,573 2,797 3,015
154 303 360 416 474 530 576 846 1,110 1,369 1,622 1,870 2,112 2,347 2,579 2,803 3,022
155 304 360 417 475 531 577 848 1,112 1,372 1,626 1,874 2,116 2,353 2,584 2,809 3,028
156 304 361 418 476 532 578 849 1,115 1,375 1,629 1,878 2,121 2,358 2,590 2,815 3,035
157 305 362 419 477 533 580 851 1,117 1,378 1,633 1,882 2,125 2,363 2,596 2,822 3,042
158 306 362 420 477 534 581 853 1,119 1,381 1,636 1,886 2,130 2,368 2,601 2,828 3,049
159 306 363 421 478 535 582 855 1,122 1,384 1,640 1,890 2,134 2,373 2,607 2,834 3,056
160 307 364 422 479 536 583 857 1,124 1,387 1,643 1,894 2,139 2,378 2,612 2,840 3,063
單位：新臺幣元
保險金額
保險日數
全球人壽ｅ路平安旅行平安保險－總保險費率表
900萬
1000萬
1100萬
1200萬
600萬
700萬
800萬
100萬
120萬
140萬
160萬
180萬
200萬
300萬
400萬
500萬
161 307 365 422 480 537 584 859 1,127 1,390 1,647 1,898 2,144 2,383 2,618 2,847 3,070
162 308 365 423 481 539 586 860 1,129 1,393 1,650 1,902 2,148 2,388 2,623 2,853 3,076
163 309 366 424 482 540 587 862 1,131 1,396 1,654 1,906 2,153 2,393 2,629 2,859 3,083
164 309 367 425 483 541 588 864 1,134 1,399 1,657 1,910 2,157 2,399 2,635 2,865 3,090
165 310 368 426 484 542 589 866 1,136 1,402 1,661 1,914 2,162 2,404 2,640 2,871 3,097
166 311 368 427 485 543 591 868 1,139 1,405 1,664 1,918 2,167 2,409 2,646 2,878 3,104
167 311 369 428 486 544 592 870 1,141 1,408 1,668 1,923 2,171 2,414 2,651 2,884 3,111
168 312 370 429 487 545 593 871 1,143 1,411 1,671 1,927 2,176 2,419 2,657 2,890 3,118
169 312 370 429 488 546 594 873 1,146 1,414 1,675 1,931 2,180 2,424 2,663 2,896 3,124
170 313 371 430 489 548 595 875 1,148 1,416 1,678 1,935 2,185 2,429 2,668 2,902 3,131
171 314 372 431 490 549 597 877 1,151 1,419 1,682 1,939 2,189 2,434 2,674 2,909 3,138
172 314 373 432 491 550 598 879 1,153 1,422 1,685 1,943 2,194 2,439 2,679 2,915 3,145
173 315 373 433 492 551 599 880 1,155 1,425 1,689 1,947 2,199 2,445 2,685 2,921 3,152
174 316 374 434 493 552 600 882 1,158 1,428 1,692 1,951 2,203 2,450 2,691 2,927 3,159
175 316 375 435 494 553 602 884 1,160 1,431 1,696 1,955 2,208 2,455 2,696 2,934 3,166
176 317 376 436 495 554 603 886 1,163 1,434 1,699 1,959 2,212 2,460 2,702 2,940 3,172
177 317 376 436 496 555 604 888 1,165 1,437 1,703 1,963 2,217 2,465 2,707 2,946 3,179
178 318 377 437 497 557 605 890 1,167 1,440 1,706 1,967 2,222 2,470 2,713 2,952 3,186
179 319 378 438 498 558 607 891 1,170 1,443 1,710 1,971 2,226 2,475 2,718 2,958 3,193
180 319 378 439 499 559 608 893 1,172 1,446 1,713 1,975 2,231 2,480 2,724 2,965 3,200
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