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(停售)全球人壽旺美158利率變動型美元終身壽險(定額給付型)

這是主約保險
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這是終身險
可以保障終身,你可以選擇要分幾期繳完,假設選擇30年期,代表保費要繳30年,每年保費都不會變,30年後就不用再繳保費,可以保障一輩子。
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1 頁,共 24 銷售日期:109 1 1
備查文號:全球(商研)字第 1080401005
備查日期:10 8 4 1
備查文號:全球(商研)字第 1090101052
備查日期:109 1 1
全球人壽旺 158 利率變動型美元終身壽險(定額給付型)
給付項目:所繳保險費的退還、身故保險金或喪葬費用保險金、完全失能保險金、特定疾病保險金、特定疾病
關懷保險金、祝壽保險金、豁免保險費
「本保險為不分紅保險單,不參加紅利分配,並無紅利給付項目。」
「本商品健康險部分(特定疾病保險金、特定疾病關懷保險金及豁免保險費)費率之計算已考慮脫退因素,故
無解約金。
「本公司對本契約疾病應負之保險責任自本契約生效日起持續有效三十一日()以後或自復效日起開始
「本商品為以外幣收付之非投資型人身保險契約,不得與以新臺幣收付之人身保險契約辦理契約轉換。」
免費服務及申訴電話:0800-000-662
本公司傳真02-6639-6666
電子信箱(E-mail)webmaster@transglobe.com.tw
第一條【保險契約的構成
本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書,均為本保險契約(以下簡稱本契約)的構成部分。
本契約的解,應探求契約當事人的真意,不得拘泥於所用的文字;如有疑義,以作有利於被保險人的
釋為原則
第二條【名詞定義】
本契約之名詞定義如下:
一、本契約所稱「保險年齡」係指按投保時被保險人以足歲計算之年但未滿一歲的零數超過六個月者加
算一歲,以後每經過一個保險單年度加算一歲。
二、本契約所稱「滿期日」係指本契約被保險人保險年齡達一百一十歲之保單週年日。
三、本契約所稱「繳費期間」,係指保險單首頁上所記載本契約之繳費年期。
四、本契約所稱「壽險部分」,係指第十九條、第二十條及第二十二條之給付項目。
五、本契約所稱「健康險部分,係指第二十三條、第二十四條及第二十五條之給付項目
六、本契約所稱「基本保險金額」係指保險單首頁所記載之本契約保險金額,本契約有效期間內如有變更基
本保險金額者,以變更後之基本保險金額為準。
七、本契約所稱「累計增加保險金額」係指就每一保單週年日依第十八條第三項第一款第一目約定計算所得
壽險部分增額繳清保險金額逐次累計之值。
八、本契約所稱「總保險金額」係指基本保險金額與累計增加保險金額二者加總之值。被保險人為未滿十
五足歲之未成年人,或受監護宣告尚未撤銷者,應依第十九條約定辦理。
九、本契約所稱「預定利率」係指保險單首頁所記載之本契約預定利率。
十、本契約所稱「保險費總和」,於繳費期間內,係指依照本契約之保險金額、被保險人之性別、投保年齡
及繳費期間,對照其適用之表訂標準體年繳保險費並乘以事故發生當時之保單年度數所得之金額;
繳費期滿後,係指依照本契約前述之表訂標準體年繳保險費乘以本契約之繳費期間所得之金額。
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上述保險費總和定義所稱保險金額,係分別以該保單年度之基本保險金額或累計增加保險金額為基礎,
各自計算。
每千元美元保險金額之「標準體年繳保險費率表」詳如附表四。
十一、本契約所稱「當年度保險金額」之定義為:
() 繳費期間內係指保險金額。
() 繳費期滿後係指每年以前一保單年度之當年度保險金額,加計前一保單年度之當年度保險金額
乘以本契約預定利率後所得之金額。
依本款計算每一保單年度之當年度保險金額時當年度保險金額係為分別以該保單年度之基本保險金
額及累計增加保險金額為基礎,自第一保單年度起重新計算所得金額加總後之值。
十二、本契約所稱「宣告利率」,係指本公司於每月第一個營業日宣告用以計算與累積增值回饋分享金之利
率,該利率本公司將參考運用此類商品所累積資產的實際狀況及市場利率訂定且不得為負數。如
當月未宣告者,以前一月之宣告利率為當月之宣告利率。本契約之宣告利率將公告於本公司網站。
十三、本契約所稱「保單價值準備金」係指基本保險金額對應之保單價值準備金與累計增加保險金額對應之
保單價值準備金加總之值。
十四、本契約所稱「期中保單價值準備金」,係指本契約有效期間內之每一保單週年日,以該保單年度保險
金額對應之期初、期末保單價值準備金二者加總後除以二所得之金額。
十五、本契約所稱「解約金」係指基本保險金額對應之解約金與累計增加保險金額對應之保單價值準備金加
總之值。
十六、本契約所稱「增值回饋分享金係指於每一保單週年日依第十八條約定計算所得之金額。
十七、本契約所稱「特定疾病」係指被保險人自本契約生效日起持續有效三十一日()以後或自復效日起,
經醫院醫師診斷確定初次罹患下列定義疾病之一:
() 嚴重阿茲海默氏症:係指慢性進行性腦病變所致的失智,導致記憶力喪失,判斷力、定向力、
語言知覺執行功能等認知功能出現障礙且依臨床失智量表Clinical Dementia Rating Scale,
CDR)評估達重度(3 )並持續至少六個月。阿茲海默氏症須有醫院精神或神經專科醫師確診,
並經腦部斷層掃描或核磁共振檢查確認有廣泛的腦組織萎縮。
() 嚴重巴金森氏症:係指因腦幹神經內黑質的黑色素消失或減少而造成中樞神經漸進性退行性的
一種疾病,經醫院神經專科醫師確診,其診斷須同時具有下列情況,但因藥物濫用或是毒品所
引起者除外:
1. 藥物治療一年以上無法控制病情。
2. 有進行性機能障礙的臨床表現巴金森氏症達 Modified Hoehn-Yahr Stage 四級肢體軀幹
僵直、動作遲緩,行走及日常生活需要輔具或協助。
3. 依巴氏量(Barthel Index)依其它臨床專業評量表診斷判定因巴金森氏症造成其進食、移
位、如廁、沐浴、平地行動及更衣等六項日常生活自理能力存有三項()以上之障礙。
前述六項日常生活自理能力(ADLs)存有障礙之定義如下:
(1) 進食障礙:須別人協助才能取用食物或穿脫進食輔具。
(2) 移位障礙:須別人協助才能由床移位至椅子或輪椅。
(3) 如廁障礙:如廁過程中須別人協助才能保持平衡、整理衣物或使用衛生紙。
(4) 沐浴障礙:須別人協助才能完成盆浴或淋浴。
(5) 平地行動障礙雖經別人扶持或使用輔具亦無法行動且須別人協助才能操作輪椅或
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動輪椅。
(6) 更衣障礙:須別人完全協助才能完成穿脱衣褲鞋襪(含義肢、支架)
() 末期腎病變:指腎臟因慢性及不可復原的衰竭,已經開始接受長期且規則之透析治療者。
十八、本契約所稱「醫院」指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、立及醫療法人醫
院。
十九、本契約所稱「醫師」係指合法領有醫師證書之執業醫師,且非要保人或被保險人本人。
二十、本契約所稱「專科醫師係指經醫師考試及格並完成專科醫師訓並經中央衛生主管機關甄審合格
領有專科醫師證書者之執業醫師,且非要保人或被保險人本人。
二十一、本契約所稱「疾病」係指被保險人自本契約生效日起持續有效三十一日()以後或自復效日起,所
發生的疾病。
二十二、本契約所稱「傷害」係指被保險人於本契約有效期間內,遭受意外傷害事故,因而蒙受之傷害。
二十三、本契約所稱「意外傷害事故」係指非由疾病引起之外來突發事故
二十四、本契約所指定保險金」係指符合本契約身故保險金不含變更為喪葬費用保險金)完全失能
保險金申領條件以該保險金各受益人得受領之保險金乘以於要保書約定之比例所得之金額
金額係作為本公司分期定額給付每期應給付予受益人保險金之換算依據。
上述約定比例如有變更時,則以最近ㄧ次申請變更比例為準。
二十五、本契約所「分期定額給付開始日」係指要保人與本公司約定開始分期定額給付指定保險金之日。
但該給付開始日不得晚於受益人備齊本契約給付申領文件並送達本公司之日起十五日。
二十六、本契約所「分期定額給付年度」係指第一給付年度及其後每滿一年之給付年度。一給付年度自
分期定額給付開始日起算,每滿一年後則為下一給付年度
二十七、本契約所「分期定額給付年度週年日」係指自分期定額給付開始日起,每屆滿一年後與分期定額
給付開始日相當之日。若當年該月無相當日者,以該月之末日為分期定額給付年度週年日。
二十八、本契約所稱「分期定額保險金」,係指依本契約要保書約定之金額,如該金額有所變更時,則以變
更後之金額為準。分期定額保險金每年最低四千美元。
二十九、本契約所稱「分期定額保險金利率」,係指本公司於分期定額給付開始日或分期定額給付年度週年
日當月公告並用以計算該分期定額給付年度分期定額保險金餘額利息之利率該利率本公司將參考
運用此類商品所累積資產的實際狀況及市場利率訂定之,且不得為負數。如當月未公告者,以前一
月之分期定額保險金利率為當月之分期定額保險金利率本契約之分期定額保險金利率將公告於本
公司網站。
三十、本契約所稱「分期定額保險金給付期間」,係指自分期定額給付開始日起,本公司分期定額給付保險
金至尚未領取的分期定額保險金及利息給付完畢為止之期間。
三十一、本契約所稱「尚未領取的分期定額保險金及利息」,係指受益人於分期定額保險金給付期間內尚未
領取的分期定額保險金的餘額及利息給付每年應給付金額後分期定額保險金之餘額將依本公司
分期定額保險金利率計算利息。利息之計算適用各分期定額給付年度首月之分期定額保險金利率,
同一分期定額給付年度以單利、每一年度末未分配之利息滾入本金複利計算。
第三條【貨幣單位與匯率風險
本契約保險費之收取或返還、保險單借款之支付或償、保險給付及其他款項收付之幣別,以美元為貨幣
單位,要保人及受益人須留意美元在未來兌換成新臺幣將會因匯率不同,產生匯兌上的差異,此差異可能使
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要保人及受益人享有匯兌價差的收益或造成損失,要保人及受益人需自行承擔該部分之風險。
第四條【各款項交付之方式
要保人或受益人交付各款項時需依下列方式之一,將應交付本公司之款項金額全額存入或匯入本公司指定
之外匯存款帳戶
一、要保人或受益人以美元現鈔,存入或匯入本公司指定之外匯存款帳戶。
二、由要保人或受益人於結購美元後,存入或匯入本公司指定之外匯存款帳戶。
三、由要保人或受益人之美元存款帳戶,匯入本公司指定之外匯存款帳戶。
第五條【匯款相關費用及其負擔對象】
本契約於下列款項之往來時由要保人或受益人支付匯出銀行及跨行匯款所經國外中間銀行所可能收取之相
關費用,另匯入銀行與本公司之間的相關費用則由本公司負擔:
一、要保人依第七條或第九條交付保險費時依第十條或第十一條清償保險費及利息時依第四十一條補繳
短繳的保險費時,或依第三十九條返還保險單借款本息時
二、受益人依第十六條歸還保險金時。
本契約於下列款項之往來時,由本公司支付匯出銀行及跨行匯款所經國外中間銀行所可能收取之相關費用,
另匯入銀行與要保人或受益人之間的相關費用則由要保人或受益人支付:
一、本公司依第十六條、第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三
條、第二十四條或第三十八條給付各項保險金或退還所繳保險費或給付增值回饋分享金時。
二、本公司依第六條或第四十一條退還所繳保險費時。
三、本公司依第十三條償付解約金時。
四、本公司依第十一條退還保單價值準備金,或依第三十三條給付保單價值準備金時。
五、本公司依第三十九條交付保險單借款時。
本公司或要保人依第四十一條第二項退還保險費或補繳短繳保險費時若發生該情形之錯誤原因歸責於本公
司者,則由本公司負擔前二項所述之相關費用。
要保人或受益人若選擇以本公司指定銀行之外匯存款帳戶交付或收受相關款項要保人或受益人無需負擔
第一項及第二項所述之相關費用。
本條各項費用之負擔另表列說明如附表一。
要保人或受益人可能因負擔匯款相關費用致要保人或受益人之受領金額為零的情況發生,或匯出銀行、匯入
銀行及跨行匯款所經國外中間銀行可能額外向要保人或受益人收取不足支付匯款相關費用的差額部分。
第六條【契約撤銷權
要保人於保險單送達的翌日起算十日內,得以書面或其他約定方式檢同保險單向本公司撤銷本契約。
要保人依前項規定行使本契約撤銷權撤銷的效力應自要保人書面或其他約定方式之意思表示到達翌日零
時起生效,本契約自始無效,本公司應無息退還要保人所繳保險費;本契約撤銷生效後所發生的保險事故,
本公司不負保險責任。但契約撤銷生效前,若發生保險事故者,視為未撤銷,本公司仍應依本契約規定負保
險責任。
第七條【保險責任的開始及交付保險費】
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本公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任,並應發給保險單作為承保的憑證。
本公司如於同意承保前,預收相當於第一期保險費之金額時,其應負之保險責任以同意承保時溯自預收相
當於第一期保險費金額時開始。
前項情形,在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時,本公司仍負保險責任。
第八條【保險範圍】
被保險人於本契約有效期間內身故或致成附表二所列完全失能程度之一者或屆滿期日仍生存本公司分別
依本契約第十九條、第二十條及第二十二條之約定,給付各項保險金。
被保險人於本契約有效期間內初次罹患特定疾病或致成附表三所列第二級至第六級失能程度之一者本公司
分別依第二十三條、第二十四條及第二十五條之約定,給付各項保險金或豁免保險費。
第九條【第二期以後保險費的交付、寬限期間及契約效力的停止
分期繳納的第二期以後保險費,應照本契約所載交付方法及日期交付,並由本公司交付繳費憑證。公司於
知悉未能依此項約定受領保險費時,應催告要保人交付保險費,自催告到達翌日起三十日內為寬限期間
逾寬限期間仍未交付者,本契約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬限期間內發生保險事故時,本公司
仍負保險責任。
第十條【保險費的墊繳及契約效力的停止】
要保人得於要保書或繳費寬限期間終了前以書面或其他約定方式聲明第二期以後的分期保險費於超過寬限
期間仍未交付者,本公司依下列二款方式處理:
一、若要保人不同意自動墊繳,逾寬限期間仍未交付者,本契約及附加於本契約之所有附約自寬限期間終了
翌日起停止效力
二、若要保人同意自動墊繳,本公司應以本契約及附加於本契約之所有附約當時的保單價值準備金(如有保
險單借款者以扣除其借款本息後的餘額)自動墊繳本契約及附加於本契約之所有附約其應繳的保險費
及利息,使本契約及附加於本契約之所有附約繼續有效要保人亦得於次一墊繳日前以書面或其他約
定方式通知本公司停止保險費的自動墊繳。墊繳保險費的利息,自寬限期間終了的翌日起,按墊繳當時
本契約辦理保險單借款的利率計要保人可於墊繳日後開始償付利息但要保人未付利息已逾一年以
上而經催告後仍未償付者,本公司得將其利息滾入墊繳保險費後再行計息。
前項第二款每次墊繳保險費的本息本公司應即出具憑證交予要保人並於憑證上載明墊繳之本息及本契約
與附加於本契約之所有附約保單價值準備金之餘額保單價值準備金之餘額不足墊繳本契約及附加於本契
之所有附約之一日的保險費且經催告到達後逾三十日仍不交付時本契約及附加於本契約之所有附約效力停
止。
第十一條【本契約效力的恢復
本契約停止效力後,要保人得在停效日起二年內,申請復效。但保險期間屆滿後不得申請復效。
要保人於停止效力之日起六個月內提出前項復效申請並經要保人清償保險費扣除停效期間的危險保險費後
之餘額,自翌日上午零時起,開始恢復其效力。
要保人於停止效力之日起六個月後提出第一項之復效申請本公司得於要保人之復效申請送達本公司之日
起五日內要求要保人提供被保險人之可保證明要保人如未於十日內交齊本公司要求提供之可保證明者
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公司得退回該次復效之申請。
被保險人之危險程度有重大變更已達拒絕承保程度者,本公司得拒絕其復效。
本公司未於第三項約定期限內要求要保人提供可保證明或於收齊可保證明後十五日內不為拒絕者視為同
意復效,並經要保人清償第二項所約定之金額後,自翌日上午零時起,開始恢復其效力。
要保人依第三項提出申請復效者,除有同項後段或第四項之情形外,於交齊可保證明,並清償第二項所約定
之金額後,自翌日上午零時起,開始恢復其效力。
本契約因第十條第二項或第三十九條約定停止效力而申請復效者除復效程序依前六項約定辦理外,要保
清償保險單借款本息與墊繳保險費及其利息其未償餘額合計不得逾依第三十九條第一項約定之保險單借款
可借金額上限。
基於保戶服務,本公司於保險契約停止效力後至得申請復效之期限屆滿前三個月,將以書面、電子郵件、簡
訊或其他約定方式擇一通知要保人有行使第一項申請復效之權利並載明要保人未於第一項約定期限屆滿前
恢復保單效力者,契約效力將自第一項約定期限屆滿之日翌日上午零時起終止,以提醒要保人注意。
本公司已依要保人最後留於本公司之前項聯絡資料發出通知,視為已完成前項之通知。
第一項約定期限屆滿時,本契約效力即行終止,本契約若累積達有保單價值準備金,而要保人未申請墊繳保
險費或變更契約內容時,本公司應主動退還剩餘之保單價值準備金。
第十二條【告知義務與本契約的解除
要保人或被保險人在訂立本契約時對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明有為隱匿或遺漏
不為說明,或為不實的說明,足以變更或減少本公司對於危險的估計者,本公司得解除契約,而且不退還已
交付的保險費,其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時,不在此限。
前項解除契約權,自本公司知有解除之原因,經過一個月不行使而消;或自契約訂立後,經過二年不行
使而消滅。
本公司解除本契約時,通知要保人,如要保人已身故,或居住所不明,通知不能送達時,公司得將該項
通知送達受益人
第十三條【契約的終止
要保人得隨時終止本契約。惟本公司依第二十五條豁免保險費後,非經被保險人同意,要保人不得終止本契
約。
前項契約之終止,自本公司收到要保人書面通知時,開始生效。
要保人保險費已付足達一年以上或繳費累積達有保單價值準備金而終止契約時本公司應於接到通知後一個
月內償付解約金。逾期本公司應加計利息給付,其利息按年利率一分計本契約基本保險金額對應之歷年
解約金額例表如保險單解約金表。
第十四條【分期定額保險金給付約定之終止及其限制
算個益人二條十四定之保險低於二條二十約定低給額限
時,本公司將一次給付指定保險金予該受益人,該受益人部分原分期定額給付之約定即行終止。
第十五條【保險事故的通知與保險金的申請時間】
要保人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司並於通知後儘速檢具所需文件向
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本公司申請給付保險金。
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定期限內為給付者,
應按年利一分加計利息給付。
第十六條【失蹤處理
被保險人在本契約有效期間內失蹤者,如經法院宣告死亡時,本公司根據判決內所確定死亡時日為準,依第
十九條約定退還所繳保險費或給付身故保險金或喪葬費用保險金如要保人或受益人能提出證明文
認為被保險人極可能因意外傷害事故而死亡者本公司應依意外傷害事故發生日為準依第十九條約定退還
所繳保險費或給付身故保險金或喪葬費用保險金。
前項情形,本公司退還所繳保險費或給付身故保險金或喪葬費用保險金如發現被保險人生還時,要保人
或受益人應將已領之所繳保險費或身故保險金或喪葬費用保險金歸還本公司其間若有應給付保險金之情事
發生者,仍應予給付。但有應繳之保險費,本公司仍得予以扣除。
第十七條【本契約受益人死亡或失蹤的處理
受益人在分期定額保險金給付期間內死亡者尚未領取的分期定額保險金及利息一次給付予受益人之法定繼
承人。
受益人為多數時,部分受益人在分期定額保險金給付期間死亡時其他受益人之分期定額保險金給付約定部
分不受影響。
前二項約定,於受益人於分期定額保險金給付期間內失蹤,並經法院宣告死亡之情形,亦適用之。
第十八條【增值回饋分享金的計算、給付及通知】
本公司於本契約有效期間內之每一保單週年日,依下列方式計算增值回饋分享金:
一、第一保單週年日之增值回饋分享金,係指按本契約生效日當月之宣告利率減去本契約預定利率之差值,
乘以當年度期中保單價值準備金後所得之金額。
二、第二保單週年日起之增值回饋分享金係指按前一保單週年日當月之宣告利率減去本契約預定利率之差
值,乘以當年度期中保單價值準備金後所得之金額。
本公司依前項方式計算增值回饋分享金時若宣告利率低於本契約預定利率則該保單週年日之增值回饋分
享金為零。
本公司依下列方式給付增值回饋分享金:
一、第一至第六保單年度,本公司依要保人於申請投保時,所選擇下列二種方式之ㄧ給付增值回饋分享金,
且要保人得以書面或其他約定方式通知本公司變更增值回饋分享金給付方式為購買壽險部分增額繳清
保險或抵繳應繳保險費:
() 購買壽險部分增額繳清保險:本公司依第一項約定計算之增值回饋分享金為躉繳純保險費,於
每一保單週年日計算自該保單週年日當日起生效之壽險部分增額繳清保險金額。但被保險人為
受監護宣告尚未撤銷者,應依第十九條約定辦理。
() 抵繳應繳保險費:本公司依第一項約定計算之增值回饋分享金抵繳當期應繳保險費,但繳費期
滿後或符合第二十五條約定豁免本契約至繳費期間屆滿前之各期保險費者,本公司改以第一目
方式辦理。
二、自第七保單年度起,本公司依要保人於申請投保時(如有申請變更則為最近ㄧ次申請變更時),所選擇
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之購買壽險部分增額繳清保險抵繳應繳保險費或下列二種方式之一給付增值回饋分享金且要保人得
以書面或其他約定方式通知本公司變更增值回饋分享金給付方式為購買壽險部分增額繳清保險抵繳應
繳保險費、儲存生息或匯款給付:
() 儲存生息:本公司依第一項約定計算之增值回饋分享金將採儲存生息之方式,於每一保單週年
日前以其前一保單週年日當月之宣告利率,依據年複利方式累積至要保人請求時給付,或至本
契約滿期、被保險人身故、完全失能或本契約終止時,由本公司主動一併給付予要保人。
() 匯款給付:本公司依第一項約定計算之增值回饋分享金,於每一保單週年日以匯款給付予要保
人。
要保人未選擇增值回饋分享金給付方式時,本公司以購買壽險部分增額繳清保險方式辦理。
被保險人保險年齡達十六歲前者值回饋分享金僅得採抵繳應繳保險費之方式辦理但因繳費期間已屆滿
而無法抵繳應繳保險費者,改採儲存生息方式辦理,並於被保險人保險年齡達十六歲就累計儲存生息之
金額作為一次躉繳保險費購買壽險部分增額繳清保險。
被保險人於保險年齡達十六歲前死亡者,本公司應退還依前項計算累計儲存生息之金額。
本公司於每一保單週年日應就第一項約定計算所得之增值回饋分享金通知要保人。
本公司依條款約定解除本契約時,不負給付增值回饋分享金之責任。
第十九條【所繳保險費的退還、身故保險金或喪葬費用保險金的給付】
訂立本契約時以未滿十五足歲之未成年人為被保險人其身故保險金之給付於被保險人滿十五足歲之日起
發生效力;被保險人滿十五足歲前死亡者,本公司應退還所繳保險費。
前項所繳保險費,除第三十七條另有約定外,係以保險費率表所載金額為基礎
被保險人於本契約有效期間內身故者,本公司按其身故當別以基本保險金額及累計增加保險金額為
礎各自計算身故保險金後,依其加總後之總和給付,但當期已繳付之未到期保險費將不予退還。
前項身故保險金之計算方式為下列三款金額之最大者:
一、身故時之保單價值準備金。
二、身故時之當年度保險金額。
三、身故時之保險費總和乘以一點零一。
訂立本契約時,以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人,其身故保險金變更為喪葬費用保險金。
項被保險人於民國九十九年二月三日(含)以後所投保之喪葬費用保險金額總和(不限本公司),不得超
過訂立本契約時遺產及贈與稅法第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之半數,其超過部分本公司不負給付責
任,本公司並應無息退還該超過部分之已繳保險費。
前項情形,如要保人向二家(含)以上保險公司投保,或向同一保險公司投保數個保險契(附)約,且其投
保之喪葬費用保險金額合計超過前項所定之限額者本公司於所承保之喪葬費用金額範圍內依各要保書所
載之要保時間先約給付喪葬費用保險金至前項喪葬費用額度上限為止,如有二家以上保險公司之保
契約要保時間相同或無法區分其要保時間之先後者各該保險公司應依其喪葬費用保險金額與扣除要保時間
在先之保險公司應理賠之金額後所餘之限額比例分擔其責任。
本公司約定給付之喪葬費用保險金,被保險人身故時日為基準,以臺灣銀行股份有限公司、第一商業銀行
股份有限公司及合作金庫銀行股份有限公司的前一營業日收盤美元即期買入匯率之平均值為換算基礎換算
等值之新臺幣後,不得超過主管機關所訂定之喪葬費用額度上限。若因匯率波動造成超過之部分本公司不
負給付責任,並無息退還該超過部分之已繳保險費。
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本公司依本條約定退還所繳保險費、給付身故保險金或喪葬費用保險金後,本契約效力即行終止。但要保人
有指定分期方式給付身故保險金者,仍依第二十一條約定給付分期定額保險金
第二十條【完全失能保險金的給付】
被保險人於本契約有效期間內致成附表二所列完全失能程度之一者本公司按其完全失能確定時分別以基
本保險金額及累計增加保險金額各自計算完全失能保險金其加總後之總和給付,且不退還當期已繳付
之未到期保險費
前項完全失能保險金之計算方式為下列三款金額之最大者
一、完全失能確定時之保單價值準備金。
二、完全失能確定時之當年度保險金額。
三、完全失能確定時之保險費總和乘以一點零一。
被保險人滿十五足歲前致成附表二所列完全失能程度之一者,本公司將改按所繳保險費給付完全失能保險
金,不適用前項之規定。
前項所繳保險費,除第三十七條另有約定外,係以保險費率表所載金額為基礎
被保險人同時致成附表二所列二項以上完全失能程度者,本公司僅給付一項完全失能保險金。
本公司依本條約定給付完全失能保險金後本契約效力即行終止但要保人有指定分期方式給付完全失能保
險金者,仍依第二十一條約定給付分期定額保險金。
第二十條【分期定額保險金給付
自分期定額給付開始日起本公司依約定於分期定額給付開始日與分期定額給付年度週年日給付分期定額
險金予受益人本公司將給付至尚未領取的分期定額保險金及利息給付完畢為止如留有不足一期應給付金
額者,本公司將與當期給付金額一併給付予受益人,分期定額保險金的給付約定即行終止。
第二十條【祝壽保險金的給付】
被保險人於本契約有效且屆滿期日仍生存者本公司依被保險人保險年齡一百零九歲之當年度保險金額
計該金額乘以本契約預定利率後所得之金額給付祝壽保險金。
本公司依本條約定給付祝壽保險金後,本契約效力即行終止。
第二十條【特定疾病保險金的給付
被保險人於本契約有效期間內經醫院醫師診斷確定初次罹患第二條約定之特定疾病者本公司按基本保險
金額為基礎計算之保險費總和的百分之十五給付特定疾病保險金。
特定疾病保險金的給付終身以一次為限。
第二十四條【特定疾病關懷保險金的給付】
被保險人於本契約有效期間內且屆滿第五保單年度前未曾罹患第二條約定之特定疾病並自第六保單年度起
經醫院醫師診斷確定初次罹患第二條約定之特定疾病者本公司依基本保險金額乘以百分之八給付特定疾病
關懷保險金。
特定疾病關懷保險金的給付終身以一次為限。
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第二十五條【豁免保險費】
被保險人於本契約有效且在繳費期間經醫院醫師診斷確定初次罹患第二條約定之特定疾病者或本契約第
二條約定之疾病或傷害致成附表三所列第二級至第六級失能程度之一者本公司自特定疾病診斷確定日或失
能診斷確定日起,豁免本契約(不含附約、加條款及批註條款)至繳費期間屆滿前之各期保險費,本契約
繼續有效,但不退還當期已繳之未到期保險費。
第二十六條【身故保險金或喪葬費用保險金的申領】
受益人申領身故保險金或喪葬費用保險金時,應檢具下列文件:
一、保險單或其謄本。
二、被保險人死亡證明書及除戶戶籍謄本。
三、保險金申請書。
四、受益人的身分證明。
第二十七條【退還所繳保險費的申請】
要保人或應得之人依第十六條、第十九條或第三十三條約定申請退還所繳保險費時,應檢具下列文件:
一、保險單或其謄本。
二、被保險人死亡證明書及除戶戶籍謄本。
三、申請書。
四、要保人或應得之人的身分證明
第二十八條【完全失能保險金的申領】
受益人申領完全失能保險金時應檢具下列文件:
一、保險單或其謄本。
二、失能診斷書。
三、保險金申請書。
四、受益人的身分證明。
受益人申領完全失能保險金時,本公司基於審核保險金之需要,對被保險人的身體予以檢驗,另得徵詢其
他醫師之醫學專業意見,並得經受益人同意調閱被保險人之就醫相關資料。因此所生之費用由本公司負擔。
但不因此延展本公司依第十五條約定應給付之期限。
第二十九條【分期定額保險金給付申領文件、給付期限及未依限給付之效果】
受益人於分期定額保險金給付期間每年申領所約定之給付時,應提出可資證明受益人生存之文件。
如受益人身故後仍有尚未領取的分期定額保險金及利息,其法定繼承人申領給付時,應檢具下列文件:
一、保險單或其謄本。
二、受益人的死亡證明文件。
三、受益人之法定繼承人的身分證明。
前項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。
受益人申領分期定額給付保險金或受益人之法定繼承人依第二項約定申領尚未領取的分期定額保險金及利
息時,本公司應於收齊各該申領文件後十五日內給付之。
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因可歸責於本公司之事由致逾應給付日未給付時,應給付遲延利息年利一分。
第三十條【祝壽保險金的申領
受益人申領祝壽保險金時,應檢具下列文件:
一、保險單或其謄本。
二、保險金申請書。
三、受益人的身分證明。
第三十一條【特定疾病保險金或特定疾病關懷保險金的申領】
受益人申領特定疾病保險金或特定疾病關懷保險金時,應檢具下列文件:
一、保險單或其謄本。
二、診斷證明書及相關檢驗報告。(要保人或被保險人為醫師者,不得為被保險人出具申領證明文件)
三、保險金申請書。
四、受益人的身分證明。
受益人申領特定疾病保險金時,本公司基於審核保險金之需要另得徵詢其他醫師之醫學專業意見,並得經
受益人同意調閱被保險人之就醫相關資料因此所生之費用由本公司負擔不因此延展本公司依第十五條
約定應給付之期限。
第三十二條【豁免保險費的申請】
受益人申請豁免保險費時應檢具下列文件:
一、保險單或其謄本。
二、被保險人致成附表三所列第二級至第六級失能程度之一者,檢具失能診斷書;但必要時本公司得要求提
供意外傷害事故證明文件。要保人或被保險人為醫師時,不得為本契約被保險人出具診斷書)
三、保險金申請書。
四、受益人的身分證明。
受益人依第一項第二款申請豁免保險費時本公司基於審核保險金之需要對本契約被保險人的身體予以
檢驗,另得徵詢其他醫師之醫學專業意見並得經本契約被保險人同意調閱被保險人之就醫相關資料。因此
所生之費用由本公司負擔。但不因此延展保險公司依第十五條約定應給付之期限。
第三十三條【除外責任】
有下列情形之一者,本公司不負給付身故保險金或喪葬費用保險金或完全失能保險金的責任:
一、要保人故意致被保險人於死。
二、被保險人故意自殺或自成附表二所列完全失能程度之一者但自契約訂立或復效之日起二年後故意自殺
致死者,本公司仍負給付身故保險金或喪葬費用保險金之責任。
三、被保險人因犯罪處死或拒捕或越獄致死或致成附表二所列完全失能程度之一者。
前項第一款及第三十四條情形致被保險人成附表二所列完全失能程度之一者本公司按第二十條的約定給付
完全失能保險金
因第一項各款情形而免給付保險金者,本契約累積達有保單價值準備金時照約定給付保單價值準備金予
應得之人,本契約效力即行終止。
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被保險人滿十五足歲前因第一項各款原因致死者本公司依第十九條約定退還所繳保險費予要保人或應得
人。
被保險人因下列原因所致之特定疾病或致成附表三所列第二級至第六級失能程度之一時本公司不負給付特
定疾病保險金、特定疾病關懷保險金或豁免保險費的責任
一、被保險人之故意行為(包括自殺及自殺未遂)
二、被保險人之犯罪行為。
三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。
第三十四條【受益人受益權之喪失】
受益人故意致被保險人於死或雖未致死者,喪失其受益權
前項情形,如因該受益人喪失受益權,而致無受益人受領保險金額時,其保險金額作為被保險人遺產。如有
其他受益人者,喪失受益權之受益人原應得之部分,按其他受益人原約定比例分歸其他受益人。
第三十五條【欠繳保險費或未還款項的扣除】
本公司給付各項保險金、解約金、返還保單價值準備金或退還所繳保險費時,如要保人有欠繳保險費(包
經本公司墊繳的保險費)或保險單借款未還清者本公司得先抵銷上述欠款及扣除其應付利息後給付其餘額
第三十六條【保險金額之減少
要保人在本契約有效期間內,得申請減少總保險金額,是減額後的基本保險金額,不得低於本保險最低承
保金額,其減少部分依第十三條契約終止之約定處理。
要保人申請減少總保險金額後,本契約各項保險金的給付以減少後的總保險金額為準另本契約第二條第一
項第十款、第十一款、第十三款及第十四款所約定之保險費總和、當年度保險金額、保單價值準備金及期中
保單價值準備金係依照減少後的基本保險金額及累計增加保險金額為基礎計算
第三十七條【減額繳清保險】
於本契約繳費期間內,要保人繳足保險費累積達有保單價值準備金時,若受益人未曾申領第二十三條之保險
金,要保人得以當時基本保險金額對應之保單價值準備金扣除營業費用後的數額作為一次繳清的躉繳保險
費,向本公司申請改保同類保險的減額繳清保險,基本保險金額如保險單減額繳清保險金額表要保人變
更為減額繳清保險後,不必再繼續繳保險費,本契約繼續有效。其保險範圍與原契約同,不適用第二十五
條之約定,且基本保險金額以減額繳清基本保險金額為準,另本契約第二條第一項第十款、第十一款、第十
三款及第十四款所約定之保險費總和、當年度保險金額保單價值準備金及期中保單價值準備金係依照減額
繳清後的保險金額為基礎計算。
要保人選擇改為減額繳清保險當時,倘有增值回饋分享金、保險單借款或欠繳、墊繳保險費的情形,本公司
將以當時基本保險金額對應之保單價值準備金加上本公司應給付的增值回饋分享金扣除欠繳保險費借款本
息、墊繳保險費本息及營業費用後的淨額辦理。
額,兩者較小者為限。
第一項情形被保險人滿十五足歲前身故或完全失能者本公司以辦理減額繳清保險時之躉繳保險費計算
退還所繳保險費或完全失能保險金
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第三十八條【展期定期保險】
於本契約繳費期間內,要保人繳足保險費累積達有保單價值準備金時,且於被保險人保險年齡達十六歲之保
單週年日後受益人未曾申領第二十三條之保險金保人得以當時保單價值準備金扣除營業費用後的數
額作為一次繳清的躉繳保險費向本公司申請改為展期定期保險其保險金額為申請當時之當年度保險金額
扣除保險單借款本息或墊繳保險費本息後之餘額。要保人不必再繼續繳保險費,其展延期間如保險單展期
期保險展延期間表,但不得超過原契約的滿期日。
要保人依前項約定辦理展期定期保險契約第十八條及第二十二條至第二十五條即不再適用,被保險人
於展延期間內發生第十九條或第二十條本公司應負保險責任之事故時,其約定之保險金計算方式將不適用,
本公司改以前項變更後之保險金額給付保險金後,本契約效力即行終止。但要保人有指定分期方式給付身故
保險金或完全失能保險金者,本公司仍依第二十一條約定給付分期定額保險金
如當時保單價值準備金扣除營業費用後的數額超過展期定期保險至滿期日所需的躉繳保險費時要保人得以
其超過款額作為一次躉繳保險費買於本契約原繳費期滿時給付的繳清生存保險其保險金額如保險單展
期定期保險生存保險金表。
要保人選擇改為展期定期保險當時,倘有增值回饋分享金、保險單借款或欠繳、墊繳保險費的情形,本公司
將以保單價值準備金加上本公司應給付的增值回饋分享金扣除欠繳保險費款本息墊繳保險費本息及
業費用後的淨額辦理。
額,兩者較小者為限。
第三十九條【保險單借款及契約效力的停止】
要保人繳足保險費累積達有保單價值準備金時要保人得向本公司申請保險單借款其可借金額上限為借款
當日保單價值準備金之百分之七十,未償還之借款本息,超過其保單價值準備金時,本契約效力即行停止。
但本公司應於效力停止日之三十日前以書面通知要保人。
本公司未依前項規定為通知時,於本公司以書面通知要保人返還借款本息之日起三十日內要保人未返還者,
保險契約之效力自該三十日之次日起停止。
第一項保險單借款之利息以本契約之保險單借款利率計保人可選擇向本公司客戶服務中心或至本
司網站查詢,本公司變更網址時,將另行通知要保人。
第四十條【不分紅保險單】
本保險為不分紅保險單,不參加紅利分配,並無紅利給付項目。
第四十一條【投保年齡的計算及錯誤的處理】
要保人在申請投保時,應將被保險人出生年月日在要保書填明。被保險人的投保年齡,以足歲計算,但未滿
一歲的零數超過六個月者,加算一歲
被保險人的投保年齡發生錯誤時,依下列規定辦理:
一、真實投保年齡較本公司保險費率表所載最高年齡為大者,本契約無效,其已繳保險費無息退還要保人。
二、因投保年齡的錯誤,而致溢繳保險費者,本公司無息退還溢繳部分的保險費。但在發生保險事故後始發
覺且其錯誤發生在本公司者公司按原繳保險費與應繳保險費的比例提高總保險金額而不退還溢繳
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部分的保險費。
三、因投保年齡的錯誤,而致短繳保險費者,要保人得補繳短繳的保險費或按照所付的保險費與被保險人的
真實年齡比例減少總保險金額但在發生保險事故後始發覺且其錯誤不可歸責於本公司者要保人不得
要求補繳短繳的保險費。
前項第一款、第二款前段情形,其錯誤原因歸責於本公司者,加計利息退還保險費,其利息按本契約辦理
保險單借款之利率與民法第二百零三條法定週年利率兩者取其大之值計算。
第四十二條【受益人的指定及變更】
完全失能保險金、特定疾病保險金及特定疾病關懷保險金的受益人,為被保險人本人,本公司不受理其指定
或變更。被保險人身故時,如前述三項保險金尚未給付或未完全給付則以被保險人之法定繼承人為該部分
保險金之受益人
除前項約定外,要保人得依下列規定指定或變更受益人,並應符合指定或變更當時法令之規定:
一、於訂立本契約時,經被保險人同意指定受益人。
二、於保險事故發生前經被保險人同意變更受益人如要保人未將前述變更通知本公司者不得對抗本公司
前項受益人的變於要保人檢具申請書及被保險人的同意書(要、被保險人為同一人時為申請書或電子申
請文件)送達本公司時,本公司應即予批註或發給批註書
身故受益人同時或先於被保險人本人身故除要保人已另行指定受益人外被保險人之法定繼承人為本契
約受益人。
本條法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。
第四十三條【變更住所】
要保人的住所有變更時,應即以書面或其他約定方式通知本公司。
要保人不為前項通知者,本公司之各項通知,得以本契約所載要保人之最後住所發送之。
第四十四條【時效】
由本契約所生的權利,自得為請求之日起,經過兩年不行使而消滅。
第四十五條【批註】
本契約內容的變或記載事項的增刪,除第四十二條規定者外,應經要保人與本公司雙方書面或其他約定
方式同意,並由本公司即予批註或發給批註書。
第四十六條【管轄法院】
因本契約涉訟者,同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院,要保人的住所在中華民國境外時,以臺
灣臺北地方法院為第一審管轄法院但不得排除消費者保護法第四十七條及民事訴訟法第四百三十六條之九
小額訴訟管轄法院之適用。
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【附表一】匯款相關費用及匯入銀行手續費負擔對象一覽表
收取費用之銀行
費用負擔對象
匯款項目
匯款相關費用
匯入銀行手續費
國外中間銀行
匯入銀行
1.要保人交付保險費清償保險
費及利息補繳短繳保險費或
返還保險單借款本息
2.受益人歸還保險金
要保人/受益人
要保人/受益人
本公司
1.本公司給付各項保險金或退
還所繳保險費或給付增值回
饋分享金
2.本公司退還所繳保險費
3.本公司償付解約金
4.本公司退還保單價值準備金
或給付保單價值準備金
5.本公司交付保險單借款
本公司
要保人/受益人
註:
1.如要保人選擇由本公司指定銀行之外匯存款帳戶交付或受領各款項,其所有匯款相關費用均由本公司負擔。
2.如收款銀行為本公司指定銀行時,其匯入銀行手續費均由本公司負擔。
3.因年齡錯誤歸責於本公司致本公司退還保險費或要保人補繳短繳保險費時,由本公司負擔全部匯款往來所
可能收取之相關費用。
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【附表二】完全失能程度表
一、雙目均失明者。( 1)
二、兩上肢腕關節缺失者或兩下肢足踝關節缺失者。
三、一上肢腕關節及一下肢足踝關節缺失者。
四、一目失明及一上肢腕關節缺失者或一目失明及一下肢足踝關節缺失者。
五、永久喪失咀嚼( 2)或言語( 3)之機能者。
六、四肢機能永久完全喪失者。( 4)
七、中樞神經系統機能遺存極度障害或胸、腹部臟器機能遺存極度障害,終身不能從事任何
工作,經常需醫療護理或專人周密照護者。( 5)
註:
1.失明的認定
(1)視力的測定,依據萬國式視力表,兩眼個別依矯正視力測定之。
(2)失明係指視力永久在萬國式視力表零點零二以下而言。
(3)以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則,但眼球摘出等明顯無法復原之情況,不
在此限。
2.喪失咀嚼之機能係指因器質障害或機能障害,以致不能作咀嚼運動,除流質食物外,不能
攝取者。
3.喪失言語之機能係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語音機能
中,有三種以上不能構音者。
4.所謂機能永久完全喪失係指經六個月以後其機能仍完全喪失者。
5.因重度神經障害,為維持生命必要之日常生活活動,全須他人扶助者。
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【附表三】
第二級至第六級失能程度表
項目
項次
失能程度
失能等級
神經障害
(註1)
1-1-2
中樞神經系統機能遺存高度障害,須長期臥床或無法自行翻身,終
身無工作能力,為維持生命必要之日常生活活動之一部分須他人扶
助者。
1-1-3
中樞神經系統機能遺存顯著障害,終身無工作能力,為維持生命必
要之日常生活活動尚可自理者。
視力障害
(註2)
2-1-2
雙目視力減退至0.06以下者。
2-1-4
一目失明,他目視力減退至0.06以下者。
2-1-5
一目失明,他目視力減退至0.1以下者。
聽覺障害
(註3)
3-1-1
兩耳鼓膜全部缺損或兩耳聽覺機能均喪失90分貝以上者。
咀嚼吞嚥及
言語機能障
害(註4)
5-1-2
咀嚼、吞嚥及言語之機能永久遺存顯著障害者。
胸腹部臟器
機能障害
(註5)
6-1-2
胸腹部臟器機能遺存高度障害,終身不能從事任何工作,且日常生
活需人扶助。
6-1-3
胸腹部臟器機能遺存顯著障害,終身不能從事任何工作,但日常生
活尚可自理者。
膀胱
機能障害
6-3-1
膀胱機能完全喪失且無裝置人工膀胱者。
上肢缺損障
8-1-2
一上肢肩、肘及腕關節中,有二大關節以上缺失者。
8-1-3
一上肢腕關節缺失者。
手指缺損障
(註6)
8-2-1
雙手十指均缺失者。
上肢機能障
(註7)
8-3-1
兩上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。
8-3-2
兩上肢肩、肘及腕關節中,各有二大關節永久喪失機能者
8-3-3
兩上肢肩、肘及腕關節中,各有一大關節永久喪失機能者
8-3-4
一上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。
8-3-7
兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
8-3-8
兩上肢肩肘及腕關節各有二大關節永久遺存顯著運動障害者
8-3-12
兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存運動障害者。
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項目
項次
失能程度
失能等級
手指機能障
(註8)
8-4-1
雙手十指均永久喪失機能者。
下肢缺損障
9-1-2
一下肢髖、膝及足踝關節中,有二大關節以上缺失者。
9-1-3
一下肢足踝關節缺失者。
足趾缺損障
(註9)
9-3-1
雙足十趾均缺失者。
下肢機能障
(註10)
9-4-1
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。
9-4-2
兩下肢髖、膝及足踝關節中,各有二大關節永久喪失機能者。
9-4-3
兩下肢髖、膝及足踝關節中,各有一大關節永久喪失機能者。
9-4-4
下肢
髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。
9-4-7
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存顯著運動障害者。
9-4-8
兩下肢髖、膝及足踝關節中,各有二大關節永久遺存顯著運動障害
者。
9-4-12
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障害者。
註1:
1-1.於審定「神經障害等級」時,須有精神科、神經科、神經外科或復健科專科醫師診斷證明及相檢驗
報告(如簡式智能評估表MMSE能評估表modified Rankin Scale, mRS臨床失智評估量表CDR)、
神經電生理檢查報告、神經系統影像檢查報告及相符之診斷檢查報告等)資料為依據,必要時保險人得另
行指定專科醫師會同認定。
(1)「為維持生命必要之日常生活活動」係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等。
(2)有失語、失認、失行等之病灶症狀、四肢麻痺、錐體外路症狀、記憶力障害、知覺障害、感情障害、
欲減退、人格變化等顯著障害;或者麻痺等症狀,雖為輕度,身體能力仍存,但非他人在身邊指示,無
法遂行其工作者:適用第3級。
(3)中樞神經系統障害,例如無知覺障害之錐體路及錐體外路症狀之輕度麻痺,依影像檢查始可證明之輕
腦萎縮、腦波異常等屬之,此等症狀須據專科醫師檢查、診斷之結果審定之。
(4)中樞神經系統之頹廢症狀如發生於中樞神經系統以外之機能障害,應按其發現部位所定等級定之,如
害同時併存時,應綜合其全部症狀擇一等級定之,等級不同者,應按其中較重者定其等級。
1-2.「平衡機能障害與聽力障害」等級之審定因頭部損傷引起聽力障害與平衡機能障害同時併存時,須綜
合其障害狀況定其等級。
1-3「外傷性癲癇」障害等級之審定癲癇發作同時應重視因反復發作致性格變化而終至失智人格崩壞,
即成癲癇性精神病狀態者,依附註1-1原則審定之。癲癇症狀之固定時期,應以經專科醫師之治療,認
為不能期待醫療效果時,及因治療致症狀安定者為準,不論其發作型態,依下列標準審定之:
(1)雖經充分治療,每週仍有一次以上發作者:適用第3級。
19 ,共 24 銷售日期:109 1 1
1-4.「眩暈及平衡機能障害」等級之審定:頭部外傷後或因中樞神經系統受損引起之眩暈及平衡機能障害,
不單由於內耳障害引起,因小腦、腦幹部、額葉等中樞神經系之障害發現者亦不少,其審定標準如次:
(1)為維持生命必要之日常生活活動仍有可能,但因高度平衡機能障害終身不能從事任何工作者適用
第3級。
1-5.「外傷性脊髓障害」級之審定,依其損傷之程度發現四肢等之運動障害、覺障害、腸管障害、尿路
障害、生殖器障害等,依附註1-1之原則,綜合其症狀選用合適等級。
1-6.「一氧化碳中毒後遺症」障害等級之審定:一氧化碳中毒後遺症障害之審定,綜合其所遺諸症候,按照
附註說明精神、神經障害等級之審定基本原則判斷,定其等級。
註2:
2-1.「視力」之測定:
(1)應用萬國式視力表以矯正後視力為準,但矯正不能者,得以裸眼視力測定之。
(2)視力障害之測定,必要時須通過「測盲(Malingering檢查。
2-2.「失明」係指視力永久在萬國式視力表0.02以下而言,並包括眼球喪失、摘出、僅能辨明暗或辨眼
前一公尺以內手動或辨眼前五公分以內指數者。
2-3.以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則,但眼球摘出等明顯無法復原之情況,不在此限。
註3:
3-1.兩耳聽覺障害程度不同時,應依優耳之聽覺障害審定之。
3-2.聽覺障害之測定,需用精密聽力計(Audiometer)行之,其平均聽力喪失率以分貝表示之。
3-3.內耳損傷引起平衡機能障害之審定,準用神經障害所定等級,按其障害之程度審定之。
註4:
4-1.咀嚼機能發生障害,係專指由於牙齒以外之原因(如頰、舌、軟硬口蓋、顎骨、下顎關節等之障害)
所引起者。食道狹窄、舌異常、咽喉頭支配神經麻痺等引起之吞嚥障害,往往併發咀嚼機能障害,故兩項
障害合併定為「咀嚼、吞嚥障害」
(1)「喪失咀嚼、吞嚥之機能」,係指因器質障害或機能障害,以致不能作咀嚼、吞嚥運動,除流質食物外,
不能攝取或吞嚥者。
(2)「咀嚼、吞嚥機能遺存顯著障害」,係指不能充分作咀嚼、吞嚥運動,致除粥、糊、或類似之食物以外,
不能攝取或吞嚥者。
4-2言語機能障害係指由於牙齒損傷以外之原因引起之構音機能障害發聲機能障害及綴音機能障害等
(1)「喪失言語機能障害係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語音機能中,有
三種以上不能構音者。
(2)「言語機能遺存顯著障害」係指後列構成語言之口唇音齒舌音口蓋音喉頭音等之四種語言機能中,
有二種以上不能構音者。
A.雙唇音:ㄅㄆㄇ(發音部位雙唇者)
B.唇齒音:ㄈ(發音部位唇齒)
C.舌尖音:ㄉㄊㄋㄌ(發音部位舌尖與牙齦)
D.舌根音:ㄍㄎㄏ(發音部位舌根與軟顎)
E.舌面音:ㄐㄑㄒ(發音部位舌面與硬顎)
F.舌尖後音:ㄓㄔㄕㄖ(發音部位舌尖與硬顎)
G.舌尖前音:ㄗㄘㄙ(發音部位舌尖與上牙齦)
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4-3.因綴音機能遺存顯著障害,祇以言語表示對方不能通曉其意思者,準用「言語機能遺存顯著障害」所
定等級。
註5:
5-1.胸腹部臟器:
(1)胸部臟器,係指心臟、心囊、主動脈、氣管、支氣管、肺臟、胸膜及食道。
(2)腹部臟器,係指胃、肝臟、膽囊、胰臟、小腸、大腸、腸間膜、脾臟及腎上腺。
(3)泌尿器官,係指腎臟、輸尿管、膀胱及尿道。
(4)生殖器官,係指內生殖器及外生殖器。
5-2.胸腹部臟器障害等級之審定:胸腹部臟器機能遺存障害,須將症狀綜合衡量,永久影響其日常生活活
動之狀況及需他人扶助之情形,比照神經障害等級審定基本原則、綜合審定其等級。
5-3.膀胱機能完全喪失,係指必須永久性自腹表排尿或長期導尿者(包括永久性迴腸導管、寇克氏囊與輸
尿管造口術)
註6:
6-1.「手指缺失」係指:
(1)在拇指者,係由指節間關節切斷者。
(2)其他各指,係指由近位指節間關節切斷者。
6-2.若經接指手術後機能仍永久完全喪失者,視為缺失。足趾亦同。
6-3.截取拇趾接合於拇指時,若拇指原本之缺失已符合失能標準,接合後機能雖完全正常,拇指之部分仍
視為缺失,而拇趾之自截部分不予計入。
註7:
7-1.「一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能,係指一上肢完全廢用,如下列情況者:
(1)一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺,及該手五指均永久喪失機能者。
(2)一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺者。
7-2.以生理運動範圍,作審定關節機能障害之標準,規定如下:
(1)「喪失機能」,係指關節完全強直或完全麻痺狀態者
(2)「顯著運動障害」,係指喪失生理運動範圍二分之一以上者。
(3)「運動障害」,係指喪失生理運動範圍三分之一以上者。
7-3.運動限制之測定:
(1)以各關節之生理運動範圍為基準。機能(運動)障害原因及程度明顯時,採用主動運動之運動範圍,如
障害程度不明確時,則須由被動運動之可能運動範圍參考決定之。
(2)經石膏固定患部者,應考慮其癒後恢復之程度,作適宜之決定。
7-4.上下肢關節名稱及生理運動範圍如說明圖表。
註8:
8-1.「手指永久喪失機能」係指:
(1)在拇指,中手指節關節或指節間關節,喪失生理運動範圍二分之一以上者。
(2)在其他各指,中手指節關節,或近位指節間關節,喪失生理運動範圍二分之一以上者。
(3)拇指或其他各指之末節切斷達二分之一以上者。
註9:
9-1.「足趾缺失」係指:自中足趾關節切斷而足趾全部缺損者。
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註10:
10-1.「一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能」,係指一下肢完全廢用,如下列情況者:
(1)一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺,以及一足五趾均喪失機能者。
(2)一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺者。
10-2.下肢之機能障害「喪失機能」「顯著運動障害」或「運動障害」之審定,參照上肢之各該項規定。
註11:
11-1機能永久喪失及遺存各級障害之判定以被保險人於事故發生之日起並經六個月治療後症狀固定
再行治療仍不能期待治療效果的結果為基準判定。但立即可判定者不在此限。
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上、下肢關節名稱說明圖
足骨 手骨
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上、下肢關節生理運動範圍一覽表
上肢:
下肢:
左髖關節
屈曲
(正常125
伸展
(正常10度
關節活動
(正常135
右髖關節
屈曲
(正常125
伸展
(正常10度
關節活動
(正常135
左膝關節
屈曲
(正常140
伸展
(正常0度)
關節活動
(正常140
右膝關節
屈曲
(正常140
伸展
(正常0度)
關節活動
(正常140
左踝關節
蹠曲
(正常45度
背屈
(正常20度
關節活動
(正常65度
右踝關節
蹠曲
(正常45度
背屈
(正常20度
關節活動
(正常65度
若被保險人可證明其另一正常側之肢體關節活動度大於上述表定關節活動度時,則依其正常側之肢體關節活動
度作為生理運動範圍之測定標準。
左肩關節
前舉
(正常180
後舉
(正常60度
關節活動
(正常240
右肩關節
前舉
(正常180度)
後舉
(正常60度
關節活動
(正常240
左肘關節
屈曲
(正常145
伸展
(正常0度)
關節活動
(正常145
右肘關節
屈曲
(正常145
伸展
(正常0度)
關節活動
(正常145
左腕關節
掌屈
(正常80度
背屈
(正常70度
關節活動
(正常150
右腕關節
掌屈
(正常80度
背屈
(正常70度
關節活動
(正常150
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【附表四】標準體年繳保險費率表
單位:美元/每千美元保險金額
性別
男性
女性
年齡
繳費
期間
12 年期
15 年期
20 年期
12 年期
15 年期
20 年期
0~10
85
66
47
85
66
47
11~20
86
66
47
86
66
47
21~30
86
67
48
86
67
48
31~40
87
68
50
87
68
49
41~50
89
70
52
88
69
50
51~55
96
78
56
91
72
53
56~60
96
78
91
72
61~63
100
94
單位: 美元/每千元美元保險金額
繳費期間 繳費期間
年齡 年齡
0 85 66 47 0 85 66 47
1 85 66 47 1 85 66 47
2 85 66 47 2 85 66 47
3 85 66 47 3 85 66 47
4 85 66 47 4 85 66 47
5 85 66 47 5 85 66 47
6 85 66 47 6 85 66 47
7 85 66 47 7 85 66 47
8 85 66 47 8 85 66 47
9 85 66 47 9 85 66 47
10 85 66 47 10 85 66 47
11 86 66 47 11 86 66 47
12 86 66 47 12 86 66 47
13 86 66 47 13 86 66 47
14 86 66 47 14 86 66 47
15 86 66 47 15 86 66 47
16 86 66 47 16 86 66 47
17 86 66 47 17 86 66 47
18 86 66 47 18 86 66 47
19 86 66 47 19 86 66 47
20 86 66 47 20 86 66 47
21 86 67 48 21 86 67 48
22 86 67 48 22 86 67 48
23 86 67 48 23 86 67 48
24 86 67 48 24 86 67 48
25 86 67 48 25 86 67 48
26 86 67 48 26 86 67 48
27 86 67 48 27 86 67 48
28 86 67 48 28 86 67 48
29 86 67 48 29 86 67 48
30 86 67 48 30 86 67 48
31 87 68 50 31 87 68 49
32 87 68 50 32 87 68 49
33 87 68 50 33 87 68 49
34 87 68 50 34 87 68 49
35 87 68 50 35 87 68 49
36 87 68 50 36 87 68 49
37 87 68 50 37 87 68 49
38 87 68 50 38 87 68 49
39 87 68 50 39 87 68 49
40 87 68 50 40 87 68 49
41 89 70 52 41 88 69 50
42 89 70 52 42 88 69 50
43 89 70 52 43 88 69 50
44 89 70 52 44 88 69 50
45 89 70 52 45 88 69 50
46 89 70 52 46 88 69 50
47 89 70 52 47 88 69 50
48 89 70 52 48 88 69 50
49 89 70 52 49 88 69 50
50 89 70 52 50 88 69 50
51 96 78 56 51 91 72 53
52 96 78 56 52 91 72 53
53 96 78 56 53 91 72 53
54 96 78 56 54 91 72 53
55 96 78 56 55 91 72 53
56 96 78 56 91 72
57 96 78 57 91 72
58 96 78 58 91 72
59 96 78 59 91 72
60 96 78 60 91 72
61 100 61 94
62 100 62 94
63 100 63 94
註:採用金融機構自動轉帳者,或符合集體彙繳保件、高保額保件者,另享有費率折扣,相關費率折扣資訊請至本公司網站 (www.transglobe.com.tw)查詢。
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