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中國信託人壽特定傷病健康保險附約 DDR-AB05
查,患者有持續性心肌缺氧造成心絞痛,並證實冠狀動脈有狹窄或阻塞情形,必須
接受冠狀動脈繞道手術者。其他手術不包括在內。
(三)、腦中風:係指因腦血管的突發病變導致腦血管出血、栓塞、梗塞致永久性神經機能障
礙者。所謂永久性神經機能障礙係指事故發生六個月後,經腦神經專科醫師認定仍遺
留下列殘障之一者:
1、植物人狀態。
2、一肢以上機能完全喪失者。所謂機能完全喪失是指三大關節中之兩關節以上完全
僵硬或關節不能隨意識活動。
3、兩肢以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活者。所謂無法自理日常生活係指食
物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,經常
需要他人加以扶助之狀態。
4、喪失言語或咀嚼機能者。言語機能的喪失係指因腦部言語中樞神經的完全損傷而
患失語症者。咀嚼機能的喪失係指由於牙齒以外之原因所引起的機能障礙,以致
不能做咀嚼運動,除流質食物以外不能攝取之狀態。
(四)、慢性腎衰竭(尿毒症):係指兩側腎臟慢性且不可復原地衰竭而必須接受定期透析治
療者。
(五)、癱瘓:係指肢體機能永久完全喪失,包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢,各
有三大關節中之兩關節以上機能永久完全喪失者。所謂機能永久完全喪失係指經六個
月以後其機能仍完全喪失者。關節機能的喪失係指關節永久完全僵硬或關節不能隨意
識活動超過六個月以上。上肢三大關節包括肩、肘、腕關節,下肢三大關節包括股、
膝、踝關節。
(六)、重大器官移植手術:係指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植者。
(七)、多發性硬化症:係指中樞神經系統內二個以上脫髓鞘病灶及至少有兩次以上神經缺損
發作,如視力受損、構音障礙、眼球震顫、共濟失調、單肢或多肢體無力或癱瘓、痙
攣和膀胱功能障礙等,經脊髓液檢查、聽覺及視覺誘發反應試驗、電腦斷層攝影或核
磁共振等檢查證實,以及教學醫院神經科專科醫師確診者。
(八)、心臟瓣膜手術:係指心臟瓣膜病變,經開心手術以矯正或更換瓣膜的手術。
(九)、主動脈外科置換術:係指主動脈疾病而已施行主動脈切除和置換手術,以矯正胸主動
脈或腹主動脈的病變,但不包括主動脈之分枝血管手術。
(十)、阿爾茲海默氏病:係指慢性進行性腦變性所致的失智,導致無法自理日常生活活動中
其中三項以上者。阿爾茲海默氏病須有精神科或神經科專科醫師確診,並經腦斷層掃
描或核磁共振檢查確認有廣泛的腦皮質萎縮,但神經官能症及精神病除外。
所謂無法自理日常生活者,係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入
浴等,皆不能自己為之,經常需要他人加以扶助之狀態。
(十一)、帕金森氏症:係指因腦幹神經內黑質的黑色素消失或減少而造成中樞神經漸進性退
行性的一種疾病,經教學醫院神經科專科醫師確診,且具有下列情況:
1、藥物治療一年以上無法控制病情。
2、有進行性機能障礙的臨床表現。
3、患者無法自理三項或以上的日常生活,包括食物攝取、大小便始末、穿脫衣
服、起居步行、入浴等日常生活皆不能自己為之,經常需要他人加以扶助之狀
態。
因藥物或是毒性所引起的帕金森氏症除外。
(十二)、重大燒燙傷:係指遭受意外傷害事故,致成附表一所列燒燙傷情事之一者。
(十三)、昏迷:係指腦部功能衰竭造成意識喪失,對外界各種刺激無反應,使用生命維持系
統持續超過三十天。但因酒精或藥物濫用或醫療上使用鎮定劑所致的深度昏迷除
外。
(十四)、運動神經元疾病:係指原因不明的運動神經元病變,在皮質脊徑和前角細胞或延髓
傳出神經產生漸進性退化性變化導致脊柱肌肉萎縮,進行性延髓癱瘓,肌肉萎縮性
側索硬化和原發性側索硬化。經教學醫院神經科專科醫師以相關檢查確認並治療六
個月以上,證實有進行性和無法恢復的神經系統損害者。
(十五)、良性腦腫瘤:係指經開顱手術切除及經病理切片檢查證實之良性腦腫瘤。或係指經
腦斷層掃描或核磁共振檢查證實,合併下列四項永久神經機能障礙之一,經教學醫
院神經科專科醫師確診者。
1、植物人狀態。
2、一肢以上機能完全喪失者。所謂機能完全喪失是指三大關節中之兩關節以上完
全僵硬或關節不能隨意識活動。
3、兩肢以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活者。所謂無法自理日常生活者,
係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為
之,經常需要他人加以扶助之狀態。