這是附約保險
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這是定期險
通常繳費期間等於保障期間，假設選擇20年期，代表繳費20年保障20年，每年保費都不會變，20年到了就沒有保障；有些會保障到固定年齡，如繳費10年保障到65歲。
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中國人壽海外突發疾病急診暨門診醫療健康保險附加條款 保單條款
（海外突發疾病急診醫療保險金、海外突發疾病門診醫療保險金）
※本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令，惟為確保權益，基於保險公司
與消費者衡平對等原則，消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，審慎選擇保險商品。本商品如有虛偽
不實或違法情事，應由本公司及負責人依法負責。
※投保後解約可能不利消費者，請慎選符合需求之保險商品。
※保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加閱讀了解。
免費申訴電話：0800-098-889
備查日期及文號：103.07.14中壽商二字第1030714003號
傳真：(02)2712-5966
修正日期及文號：109年01月01日依金融監督管理委員會
電子信箱(E-mail)：services@chinalife.com.tw
108年04月09日金管保壽字第10804904941
網址：www.chinalife.com.tw
號函修正
【附加條款之訂定及構成】
第 一 條
本「中國人壽海外突發疾病急診暨門診醫療健康保險附加條款」（以下簡稱本附加條款）依
要保人之申請並經本公司同意，附加於附件之旅行平安保險契約（以下簡稱本契約）。
本附加條款、附著之要保書、批註、及其他約定書，均為契約之構成部分。
前項各種構成契約之文件，如有疑義時，以作有利於被保險人的解釋為原則。
【名詞定義】
第 二 條
本附加條款各項名詞定義如下：
一、中華民國境外：
係指臺灣、澎湖、金門、馬祖以外，非由中華民國政府所管轄之範圍。
二、意外傷害事故：
係指非由疾病引起之外來突發事故。
三、突發疾病：
係指被保險人於中華民國境外由於非意外傷害事故所發生之突發且急性，需即時治療始
能避免損及身體健康之疾病，且於本附加條款生效前一百八十日以內未曾接受診療者。
四、醫院：
係指依照當地醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公立、私立及醫療法人醫
院。
五、診所：
係指依照當地醫療法規定領有開業執照的診所。診所係以治療傷害或疾病之病人為目的
，而非專供復健、修養、戒毒、戒酒、護理、養老或類似之醫療處所。
六、醫療費用：
係指因突發疾病並經醫院或診所接受診療時所實際發生之醫療費用，包含特別護士費以
外之護理費、醫師指示用藥、血液、掛號費及證明文件、手術費、診療費、檢驗費、治
療材料費及醫療器材使用費。
七、醫師：
係指領有醫師證書並合法執業之醫師，且非被保險人或要保人本人者。
【保險範圍】
第 三 條
被保險人於本附加條款有效期間內，在中華民國境外發生突發疾病，經醫師診斷必須接受急
診或門診治療時，本公司依本附加條款的約定給付保險金。
【海外突發疾病急診醫療保險金的給付】
第 四 條
被保險人於本附加條款有效期間內遭遇第二條約定之突發疾病並經醫院或診所急診治療時，
本公司就其於中華民國境外的實際急診醫療費用，給付「海外突發疾病急診醫療保險金」。
但同一次急診的給付總額不得超過保險單所記載之「海外突發疾病門(急)診醫療保險金限額」
乘上「海外特定地區限額調整係數表」(詳附表)之調整係數所得之金額。
【海外突發疾病門診醫療保險金的給付】
第 五 條
被保險人於本附加條款有效期間內遭遇第二條約定之突發疾病並經醫院或診所門診治療時，
本公司就其於中華民國境外的實際門診醫療費用，給付「海外突發疾病門診醫療保險金」。
但同一次門診的給付總額不得超過保險單所記載之「海外突發疾病門(急)診醫療保險金限額」
乘上「海外特定地區限額調整係數表」(詳附表)之調整係數所得之金額。
【醫療費用未經全民健康保險給付者之處理方式】
第 六 條
本附加條款第四條至第五條之給付，於被保險人不以全民健康保險之保險對象身分住院診療
；或前往不具有全民健康保險之醫院住院診療者，致各項醫療費用未經全民健康保險給付，
本公司依被保險人實際支付之各項費用之百分之百給付，惟仍以前述各項保險金條款約定之
限額為限。
【除外責任】
第 七 條
被保險人因下列原因所生之門(急)診醫療費用，本公司不負給付各項保險金的責任。
一、被保險人之故意行為（包括自殺及自殺未遂）。
二、被保險人之犯罪行為。
三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。
被保險人因下列事故所生之門(急)診醫療費用，本公司不負給付各項保險金的責任。
一、美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型，不在此限。
二、外觀可見之天生畸形。
三、非因當次門(急)診事故治療之目的所進行之牙科手術。
四、裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其它附屬品。
五、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的者。
六、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限：
（一）懷孕相關疾病：
1.子宮外孕。
2.葡萄胎。
3.前置胎盤。
4.胎盤早期剝離。
5.產後大出血。
6.子癲前症。
7.子癇症。
8.萎縮性胚胎。
9.胎兒染色體異常之手術。
（二）因醫療行為所必要之流產，包含：
1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。
2.因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。
3.有醫學上理由，足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康。
4.有醫學上理由，足以認定胎兒有畸型發育之虞。
5.因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。
（三）醫療行為必要之剖腹產，並符合下列情況者：
1.產程遲滯：已進行充足引產，但第一產程之潛伏期過長（經產婦超過 14 小時、初產
婦超過 20 小時），或第一產程之活動期子宮口超過 2 小時仍無進一步擴張，或第二
產程超過 2 小時胎頭仍無下降。
2.胎兒窘迫，係指下列情形之一者：
a.在子宮無收縮情況下，胎心音圖顯示每分鐘大於 160 次或少於 100 次且呈持續性
者，或胎兒心跳低於基礎心跳每分鐘 30 次且持續 60 秒以上者。
b.胎兒頭皮酸鹼度檢查 PH 值少於 7.20 者。
3.胎頭骨盆不對稱，係指下列情形之一者：
a.胎頭過大（胎兒頭圍 37 公分以上）。
b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰（胎兒體重 4000 公克以上）。
c.骨盆變形、狹窄（骨盆內口 10 公分以下或中骨盆 9.5 公分以下）並經骨盆腔攝影
確定者。
d.骨盆腔腫瘤（包括子宮下段之腫瘤，子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆腔
腫瘤）致影響生產者。
4.胎位不正。
5.多胞胎。
6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時。
7.兩次（含）以上的死產（懷孕 24 周以上，胎兒體重 560 公克以上）。
8.分娩相關疾病：
a.前置胎盤。
b.子癲前症及子癇症。
c.胎盤早期剝離。
d.早期破水超過 24 小時合併感染現象。
e.母體心肺疾病：
(a)嚴重心律不整，並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產者。
(b)經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病，並附診斷證明。
(c)嚴重肺氣腫，並附胸腔科專科醫師診斷證明。
七、不孕症、人工受孕或非以治療為目的之避孕及絕育手術。
【保險金的申領】
第 八 條
受益人申領本契約各項保險金時，應檢具下列文件。
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、醫療診斷書或住院證明。（但要保人或被保險人為醫師時，不得為被保險人出具診斷書
或住院證明。）
四、醫療費用收據。
五、受益人的身分證明。
受益人申領本附加條款各項保險金時，本公司按申請受理當日臺灣銀行股份有限公司收盤現
金賣出即期匯率計算，以新臺幣給付保險金。
受益人申領保險金時，本公司基於審核保險金之需要，得徵詢其他醫師之醫學專業意見，並
得經受益人同意調閱被保險人之就醫相關資料。因此所生之費用由本公司負擔。
【受益人的指定及變更】
第 九 條
本附加條款各項保險金之受益人為被保險人本人，本公司不受理其指定及變更。
被保險人身故時，如本附加條款保險金尚未給付或未完全給付，則以本契約身故保險金或喪
葬費用保險金受益人為該部分保險金之受益人。
【未規定之事項】
第 十 條
本附加條款未規定之事項，適用本契約之規定。
【附件】中國人壽海外突發疾病急診暨門診醫療健康保險附加條款適用商品明細表
險種名稱
中國人壽旅行平安保險(P)
中國人壽輕鬆保旅行平安保險
中國人壽新旅行平安保險
中國人壽Ｅ安心旅行平安保險
中國人壽新Ｅ安心旅行平安保險
【附表】海外特定地區限額調整係數表
地區
美、加
日本、歐洲、紐澳
其他地區
調整係數
300%
150%
100%
( )
1,500 3,000 4,500 6,000 7,500 9,000 10,500 12,000 13,500 15,000
1
9
18
27
36
45
54
62
71
80
89
2
10
20
29
39
49
59
68
78
88
98
3
11
21
32
43
53
63
75
85
96
107
4
14
28
41
56
69
83
97
110
124
138
5
18
34
51
68
84
102
119
136
153
170
6
19
37
55
73
91
110
128
146
165
183
7
20
39
59
78
98
118
138
157
177
197
8
21
41
62
82
102
122
142
162
182
203
9
22
43
64
85
106
126
147
168
189
210
10
23
45
68
89
110
131
151
173
194
216
11
24
47
70
92
114
136
156
179
201
224
12
25
49
73
96
118
140
162
185
208
231
13
26
51
76
99
122
144
167
191
215
239
14
28
53
79
103
126
149
171
196
220
245
15
28
55
81
106
131
154
177
203
228
254
16
29
57
84
109
135
159
183
209
235
261
17
30
59
86
113
139
164
189
216
243
270
18
31
60
89
116
144
169
195
223
251
279
19
33
62
92
120
148
174
201
229
258
287
20
33
64
94
123
153
179
207
236
266
296
21
34
66
98
127
157
184
213
244
274
305
22
35
67
99
129
159
188
216
247
278
309
23
36
68
101
132
163
191
221
252
284
315
24
36
69
103
134
165
195
225
257
289
321
25
38
71
104
137
168
198
229
262
294
327
26
38
73
106
139
171
202
232
265
298
332
27
39
74
108
141
174
205
236
270
304
338
28
39
75
110
144
177
209
240
275
309
344
29
40
76
112
146
180
212
245
280
315
350
30
41
78
114
149
183
216
248
283
319
354
31
42
79
116
151
186
219
252
288
324
360
32
43
80
118
154
189
223
256
293
329
366
33
43
82
120
157
193
227
261
299
336
374
34
44
83
122
159
196
231
266
304
342
380
35
45
84
124
162
199
234
271
310
348
387
36
46
86
126
165
203
238
275
314
354
393
37
46
88
128
168
206
243
279
319
359
399
38
47
89
131
171
209
246
285
325
366
407
39
48
91
133
173
213
250
288
329
370
411
40
49
92
134
176
216
254
293
335
377
419
41
49
94
137
179
219
258
297
340
382
425
42
50
95
139
181
223
262
302
346
389
432
43
51
96
141
184
226
266
307
350
394
438
44
52
98
143
187
229
270
311
355
400
444
45
53
99
145
189
233
274
316
361
406
452
NHC ( )…
( )
1,500 3,000 4,500 6,000 7,500 9,000 10,500 12,000 13,500 15,000
46
53
101
147
192
236
278
320
366
412
458
47
54
103
149
195
239
282
324
371
417
464
48
55
104
151
198
243
286
330
377
424
471
49
56
105
154
201
246
290
334
382
429
477
50
56
106
156
203
249
294
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388
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485
51
57
108
158
206
253
298
343
392
441
491
52
58
109
160
209
256
302
348
397
447
497
53
59
111
162
212
259
306
353
403
454
504
54
59
112
164
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409
460
512
55
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166
218
266
314
362
414
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115
168
220
270
318
366
419
471
524
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116
171
223
273
323
372
425
478
531
58
63
118
173
226
277
326
376
430
483
537
59
63
119
175
229
280
331
381
436
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545
60
64
121
177
231
284
334
385
440
495
551
61
64
122
178
233
286
337
389
444
500
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340
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448
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237
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343
395
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508
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239
293
345
398
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295
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201
264
323
381
439
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139
203
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505
568
632
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保 額(元)
天數
1,500 3,000 4,500 6,000 7,500 9,000
中國人壽E安心旅行平安保險電子商務投保費率(EHC)…國外適用
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保 額(元)
天數
1,500 3,000 4,500 6,000 7,500 9,000
中國人壽E安心旅行平安保險電子商務投保費率(EHC)…國外適用
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保 額(元)
天 數
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中國人壽新Ｅ安心旅行平安保險電子商務投保費率(EHC)…國內、外均適用
保 額(元)
天 數
1,500 3,000 4,500 6,000 7,500 9,000 10,500 12,000 13,500 15,000
中國人壽新Ｅ安心旅行平安保險電子商務投保費率(EHC)…國內、外均適用
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保 額(元)
天 數
1,500 3,000 4,500 6,000 7,500 9,000 10,500 12,000 13,500 15,000
中國人壽新Ｅ安心旅行平安保險電子商務投保費率(EHC)…國內、外均適用
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保 額(元)
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中國人壽新Ｅ安心旅行平安保險電子商務投保費率(EHC)…國內、外均適用
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