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中國人壽旅行平安保險(P) 保險單條款
（意外身故、喪葬費用、失能給付）
※本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令，惟為確保權益，基於保險公司
與消費者衡平對等原則，消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，審慎選擇保險商品。本商品如有虛偽
不實或違法情事，應由本公司及負責人依法負責。
※投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者，請慎選符合需求之保險商品。
※保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加閱讀了解。
免費申訴電話：
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奉准日期及文號：
69.10.30 (69)
台財錢第
23245
號
奉准日期及文號：98.06.16 金管保理字第 09802552211 號
備查日期及文號：98.06.20 中壽商二字第 0980620009 號
修正日期及文號：107 年 09 月 10 日依金融監督管理委員會
107 年 06 月 07 日金管保壽字第 10704158370
號函修正
傳真：
(02)2712-5966
電子信箱(E-mail)：services@chinalife.com.tw
網址：
www.chinalife.com.tw
【保險契約的構成】
第一條
本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書，均為本保險契約（以下簡稱本契約）的構成部分。
本契約的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作有利於被保險人的解釋為原則。
【保險範圍】
第二條
被保險人於本契約有效期間內，因遭受意外傷害事故，致其身體蒙受傷害而致失能或死亡時，本公司依照本契約的約定，給
付保險金。
前項所謂意外傷害事故，指非由疾病引起之外來突發事故。
【保險期間的始日與終日】
第三條
本契約的保險期間，以本契約保險單上所載日時為準。
【保險期間的延長】
第四條
如被保險人以乘客身份搭乘領有載客執照的交通工具，該交通工具之預定抵達時刻係在本契約的保險期間內，因故延遲抵達
而非被保險人所能控制者，本保險單自動延長有效期限至被保險人終止乘客身份時為止，但延長之期限不得超過二十四小時。
前項被保險人以乘客身份搭乘領有載客執照之交通工具，因遭劫持，於劫持中本契約的保險期間如已終止，本保單自動延長
有效期間至劫持事故終了。劫持事故終了係指被保險人完全脫離被劫持的狀況。
【身故保險金或喪葬費用保險金的給付】
第五條
被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內死亡者，本公
司按保險金額給付身故保險金。但超過一百八十日死亡者，受益人若能證明被保險人之死亡與該意外傷害事故具有因果關
係者，不在此限。
訂立本契約時，以未滿十五足歲之未成年人為被保險人，無身故保險金之給付。
訂立本契約時，以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人，其身故保險金均變更為喪葬費用保險金。
前項被保險人於民國九十九年二月三日（含）以後所投保之喪葬費用保險金額總和（不限本公司），不得超過訂立本契約時
遺產及贈與稅法第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之半數，其超過部分本公司不負給付責任，本公司並應無息退還該超過
部分之已繳保險費。
前項情形，如要保人向二家（含）以上保險公司投保，或向同一保險公司投保數個保險契（附）約，且其投保之喪葬費用
保險金額合計超過前項所定之限額者，本公司於所承保之喪葬費用金額範圍內，依各要保書所載之要保時間先後，依約給
付喪葬費用保險金至前項喪葬費用額度上限為止，如有二家以上保險公司之保險契約要保時間相同或無法區分其要保時間
之先後者，各該保險公司應依其喪葬費用保險金額與扣除要保時間在先之保險公司應理賠之金額後所餘之限額比例分擔其
責任。
【失能保險金的給付】
第六條
被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內致成附表所列失
能程度之一者，本公司給付失能保險金，其金額按該表所列之給付比例計算。但超過一百八十日致成失能者，受益人若能證
明被保險人之失能與該意外傷害事故具有因果關係者，不在此限。
被保險人因同一意外傷害事故致成附表所列二項以上失能程度時，本公司給付各該項失能保險金之和，最高以保險金額為
限。但不同失能項目屬於同一手或同一足時，僅給付一項失能保險金；若失能項目所屬等級不同時，給付較嚴重項目的失能
保險金。
被保險人因本次意外傷害事故所致之失能，如合併以前（含本契約訂立前）的失能，可領附表所列較嚴重項目的失能保險金
者，本公司按較嚴重的項目給付失能保險金，但以前的失能，視同已給付失能保險金，應扣除之。
前項情形，若被保險人扣除以前的失能後得領取之保險金低於單獨請領之金額者，不適用合併之約定。
被保險人於本契約有效期間內因不同意外傷害事故申領失能保險金時，本公司累計給付金額最高以保險金額為限。
【保險給付的限制】
第七條
被保險人於本契約有效期間內因同一意外傷害事故致成失能後身故，並符合本契約第五條及第六條約定之申領條件時，本公
司之給付總金額合計最高以保險金額為限。
前項情形，受益人已受領失能保險金者，本公司僅就保險金額與已受領金額間之差額負給付責任。
被保險人於本契約有效期間內因不同意外傷害事故致成失能、身故時，受益人得依第五條及第六條之約定分別申領保險金，
不適用第一項之約定。
【除外責任（原因）】
第八條
被保險人因下列原因致成死亡、失能或傷害時，本公司不負給付保險金的責任：
一、要保人、被保險人的故意行為。
二、被保險人犯罪行為。
三、被保險人飲酒後駕（騎）車，其吐氣或血液所含酒精成份超過道路交通法令規定標準者。
四、戰爭（不論宣戰與否）、內亂及其他類似的武裝變亂。但契約另有約定者不在此限。
五、非以乘客身分搭乘航空器具或搭乘非經當地政府登記許可之民用飛行客機者。但契約另有約定者，不在此限。
六、因原子或核子能裝置所引起的爆炸、灼熱、輻射或污染。但契約另有約定者不在此限。
前項第一款情形（除被保險人的故意行為外），致被保險人傷害或失能時，本公司仍給付保險金。
【不保事項】
第九條
被保險人從事下列活動，致成死亡、失能或傷害時，除契約另有約定外，本公司不負給付保險金的責任：
一、被保險人從事角力、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、馬術、拳擊、特技表演等的競賽或表演。
二、被保險人從事汽車、機車及自由車等的競賽或表演。
【契約的無效及非因約定之保險事故終止契約的處理】
第十條
本契約訂立時，僅要保人知保險事故已發生者，契約無效。本公司不退還所收受之保險費。
被保險人非因第二條約定而身故時，本契約效力即行終止；倘終止後有未滿期之保險費者，本公司應按日數比例退還未滿期
之保險費給要保人。
契約終止時若要保人身故則退還未滿期之保險費給本契約身故保險金之受益人。
【告知義務與本契約的解除】
第十一條
要保人在訂立本契約時，對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明，如有為隱匿或遺漏不為說明，或為不實的說明，
足以變更或減少本公司對於危險的估計者，本公司得解除契約，其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說
明的事實時，不在此限。
前項解除契約權，自本公司知有解除之原因後經過一個月不行使而消滅。
【保險事故的通知與保險金的申請時間】
第十二條
被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故時，要保人、被保險人或受益人應於知悉意外傷害事故發生後
十日內將事故狀況及被保險人的傷害程度，通知本公司。並於通知後儘速檢具所需文件向本公司申請給付保險金。
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定期限內為給付者，應按年利一分加
計利息給付。
【失蹤處理】
第十三條
被保險人在本契約有效期間內因第二條所約定的意外傷害事故失蹤，於戶籍資料所載失蹤之日起滿一年仍未尋獲，或要保
人、受益人能提出證明文件足以認為被保險人極可能因本契約所約定之意外傷害事故而死亡者，本公司按第五條約定先行給
付身故保險金或喪葬費用保險金，但日後發現被保險人生還時，受益人應將該筆已領之身故保險金或喪葬費用保險金歸還本
公司，其間有應繳而未繳之保險費者，於要保人一次清償後，本契約自原終止日繼續有效，本公司如有應行給付其他保險金
情事者，仍依約給付。
【身故保險金或喪葬費用保險金的申領】
第十四條
受益人申領「身故保險金或喪葬費用保險金」時應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、相驗屍體證明書或死亡診斷書；但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
四、被保險人除戶戶籍謄本。
五、受益人的身分證明。
【失能保險金的申請】
第十五條
受益人申領「失能保險金」時應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、失能診斷書;但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
四、受益人之身分證明。
受益人申領失能保險金時，本公司得對被保險人的身體予以檢驗，必要時並得經受益人同意調閱被保險人之就醫相關資料，
其費用由本公司負擔。
【受益人的指定及變更】
第十六條
失能保險金的受益人，為被保險人本人，本公司不受理其指定或變更。
受益人之指定及變更，要保人得依下列約定辦理，並應符合指定或變更當時法令之規定：
一、於訂立本契約時，經被保險人同意指定受益人。
二、於保險事故發生前經被保險人同意變更受益人，如要保人未將前述變更通知本公司者，不得對抗本公司。
前項受益人的變更，於要保人檢具申請書及被保險人的同意書（要、被保險人為同一人時為申請書或電子申請文件）送達本
公司時，本公司應即予批註或發給批註書。
受益人同時或先於被保險人本人身故，除要保人已另行指定受益人，以被保險人之法定繼承人為本契約受益人。
前項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。
本公司為身故或失能給付時，應以受益人直接申領為限。
【受益人之受益權】
第十七條
受益人故意致被保險人於死或雖未致死者，喪失其受益權。
前項情形，如因該受益人喪失受益權，而致無受益人受領保險金額時，其保險金額作為被保險人遺產。如有其他受益人者，
喪失受益權之受益人原應得之部份，按其他受益人原約定比例分歸其他受益人。
【時效】
第十八條
由本契約所生的權利，自得為請求之日起，經過兩年不行使而消滅。
【批註】
第十九條
本契約內容的變更，或記載事項的增刪，除第十六條另有規定外，應經要保人與本公司雙方書面或其他約定方式同意，並由
本公司即予批註或發給批註書。
【管轄法院】
第二十條
因本契約涉訟者，同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院，要保人的住所在中華民國境外時，以本公司總公司所在
地地方法院為第一審管轄法院。但不得排除消費者保護法第四十七條及民事訴訟法第四百三十六條之九小額訴訟管轄法院之
適用。
附表 失能程度與保險金給付表
項目
編碼
失能程度
失能等級
給付比例
神
經
神經障害
（註 1）
1-1-1
中樞神經系統機能遺存極度障害，包括植物人狀態或氣切呼吸
器輔助，終身無工作能力，為維持生命必要之日常生活活動，
全須他人扶助，經常需醫療護理或專人周密照護者。
1
100%
1-1-2
中樞神經系統機能遺存高度障害，須長期臥床或無法自行翻身
，終身無工作能力，為維持生命必要之日常生活活動之一部分
須他人扶助者。
2
90%
1-1-3
中樞神經系統機能遺存顯著障害，終身無工作能力，為維持生
命必要之日常生活活動尚可自理者。
3
80%
1-1-4
中樞神經系統機能遺存障害，由醫學上可證明局部遺存頑固神
經症狀，且勞動能力較一般顯明低下者。
7
40%
1-1-5
中樞神經系統機能遺存障害，由醫學上可證明局部遺存頑固神
經症狀，但通常無礙勞動。
11
5%
眼
視力障害
（註 2）
2-1-1
雙目均失明者。
1
100%
2-1-2
雙目視力減退至
0.06
以下者。
5
60%
2-1-3
雙目視力減退至
0.1
以下者。
7
40%
2-1-4
一目失明，他目視力減退至
0.06
以下者。
4
70%
2-1-5
一目失明，他目視力減退至
0.1
以下者。
6
50%
2-1-6
一目失明者。
7
40%
耳
聽覺障害
（註 3）
3-1-1
兩耳鼓膜全部缺損或兩耳聽覺機能均喪失
90
分貝以上者。
5
60%
3-1-2
兩耳聽覺機能均喪失
70
分貝以上者。
7
40%
鼻
缺損及機
能障害
（註
4
）
4-1-1
鼻部缺損，致其機能永久遺存顯著障害者。
9
20%
口
咀嚼吞嚥
及言語機
能障害
（註 5）
5-1-1
永久喪失咀嚼、吞嚥或言語之機能者。
1
100%
5-1-2
咀嚼、吞嚥及言語之機能永久遺存顯著障害者。
5
60%
5-1-3
咀嚼、吞嚥或言語構音之機能永久遺存顯著障害者。
7
40%
胸
腹
部
臟
器
胸腹部臟
器機能障
害
（註 6）
6-1-1
胸腹部臟器機能遺存極度障害，終身不能從事任何工作，經常
需要醫療護理或專人周密照護者。
1
100%
6-1-2
胸腹部臟器機能遺存高度障害，終身不能從事任何工作，且日
常生活需人扶助。
2
90%
6-1-3
胸腹部臟器機能遺存顯著障害，終身不能從事任何工作，但日
常生活尚可自理者。
3
80%
6-1-4
胸腹部臟器機能遺存顯著障害，終身祇能從事輕便工作者。
7
40%
臟器切除
6-2-1
任一主要臟器切除二分之一以上者。
9
20%
6-2-2
脾臟切除者。
11
5%
膀胱機能
障害
6-3-1
膀胱機能完全喪失且無裝置人工膀胱者。
3
80%
軀
幹
脊柱運動
障害
（註 7）
7-1-1
脊柱永久遺存顯著運動障害者。
7
40%
7-1-2
脊柱永久遺存運動障害者。
9
20%
上
肢
上肢缺損
障害
8-1-1
兩上肢腕關節缺失者。
1
100%
8-1-2
一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節以上缺失者。
5
60%
8-1-3
一上肢腕關節缺失者。
6
50%
手指缺損
障害
（註 8）
8-2-1
雙手十指均缺失者。
3
80%
8-2-2
雙手兩拇指均缺失者。
7
40%
8-2-3
一手五指均缺失者。
7
40%
8-2-4
一手包含拇指及食指在內，共有四指缺失者。
7
40%
8-2-5
一手拇指及食指缺失者。
8
30%
8-2-6
一手包含拇指或食指在內，共有三指以上缺失者。
8
30%
8-2-7
一手包含拇指在內，共有二指缺失者。
9
20%
8-2-8
一手拇指缺失或一手食指缺失者。
11
5%
項目
編碼
失能程度
失能等級
給付比例
8-2-9
一手拇指及食指以外之任何手指，共有二指以上缺失者。
11
5%
上肢機能
障害
（註 9）
8-3-1
兩上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。
2
90%
8-3-2
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永久喪失機能者。
3
80%
8-3-3
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有一大關節永久喪失機能者。
6
50%
8-3-4
一上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。
6
50%
8-3-5
一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節永久喪失機能者。
7
40%
8-3-6
一上肢肩、肘及腕關節中，有一大關節永久喪失機能者。
8
30%
8-3-7
兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
4
70%
8-3-8
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永久遺存顯著運動障
害者。
5
60%
8-3-9
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有一大關節永久遺存顯著運動障
害者。
7
40%
8-3-10
一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
7
40%
8-3-11
一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節永久遺存顯著運動障害
者。
8
30%
8-3-12
兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存運動障害者。
6
50%
8-3-13
一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存運動障害者。
9
20%
手指機能
障害
（註 10）
8-4-1
雙手十指均永久喪失機能者。
5
60%
8-4-2
雙手兩拇指均永久喪失機能者。
8
30%
8-4-3
一手五指均永久喪失機能者。
8
30%
8-4-4
一手包含拇指及食指在內，共有四指永久喪失機能者。
8
30%
8-4-5
一手拇指及食指永久喪失機能者。
11
5%
8-4-6
一手含拇指及食指有三手指以上之機能永久完全喪失者。
9
20%
8-4-7
一手拇指或食指及其他任何手指，共有三指以上永久喪失機能
者。
10
10%
下
肢
下肢缺損
障害
9-1-1
兩下肢足踝關節缺失者。
1
100%
9-1-2
一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節以上缺失者。
5
60%
9-1-3
一下肢足踝關節缺失者。
6
50%
縮短障害
（註
11
）
9-2-1
一下肢永久縮短五公分以上者。
7
40%
足趾缺損
障害
（註 12）
9-3-1
雙足十趾均缺失者。
5
60%
9-3-2
一足五趾均缺失者。
7
40%
下肢機能
障害
（註 13）
9-4-1
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。
2
90%
9-4-2
兩下肢
髖、膝及足踝關節中，各有二大關節永久喪失機能者。
3
80%
9-4-3
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有一大關節永久喪失機能者。
6
50%
9-4-4
一
下肢
髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。
6
50%
9-4-5
一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節永久喪失機能者。
7
40%
9-4-6
一下肢髖、膝及足踝關節中，有一大關節永久喪失機能者。
8
30%
9-4-7
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存顯著運動障害者。
4
70%
9-4-8
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節永久遺存顯著運動
障害者。
5
60%
9-4-9
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有一大關節永久遺存顯著運動
障害者。
7
40%
9-4-10
一下肢髖、膝及足踝關節均遺存永久顯著運動障害者。
7
40%
9-4-11
一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節永久遺存顯著運動障
害者。
8
30%
9-4-12
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障害者。
6
50%
9-4-13
一下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障害者。
9
20%
足趾機能
障害
（註 14）
9-5-1
雙足十趾均永久喪失機能者。
7
40%
9-5-2
一足五趾均永久喪失機能者。
9
20%
註 1：
1-1.於審定「神經障害等級」時，須有精神科、神經科、神經外科或復健科專科醫師診斷證明及相關檢驗報
告（如簡式智能評估表(MMSE)、失能評估表(modified Rankin Scale, mRS)、臨床失智評估量表(CDR)、神
經電生理檢查報告、神經系統影像檢查報告及相符之診斷檢查報告等）資料為依據，必要時保險人得另
行指定專科醫師會同認定。
（1）「為維持生命必要之日常生活活動」係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等
。
（2）有失語、失認、失行等之病灶症狀、四肢麻痺、錐體外路症狀、記憶力障害、知覺障害、感情障
害、意欲減退、人格變化等顯著障害；或者麻痺等症狀，雖為輕度，身體能力仍存，但非他人在身
邊指示，無法遂行其工作者：適用第 3 級。
（3）中樞神經系統障害，例如無知覺障害之錐體路及錐體外路症狀之輕度麻痺，依影像檢查始可證明
之輕度腦萎縮、腦波異常等屬之，此等症狀須據專科醫師檢查、診斷之結果審定之。
（4）中樞神經系統之頹廢症狀如發生於中樞神經系統以外之機能障害，應按其發現部位所定等級定之，
如障害同時併存時，應綜合其全部症狀擇一等級定之，等級不同者，應按其中較重者定其等級。
1-2.「平衡機能障害與聽力障害」等級之審定：因頭部損傷引起聽力障害與平衡機能障害同時併存時，須綜
合其障害狀況定其等級。
1-3.「外傷性癲癇」障害等級之審定：癲癇發作，同時應重視因反復發作致性格變化而終至失智、人格崩壞
，即成癲癇性精神病狀態者，依附註 1-1 原則審定之。癲癇症狀之固定時期，應以經專科醫師之治療，
認為不能期待醫療效果時，及因治療致症狀安定者為準，不論其發作型態，依下列標準審定之：
（1）雖經充分治療，每週仍有一次以上發作者：適用第 3 級。
（2）雖經充分治療，每月仍有一次以上發作者：適用第 7 級。
1-4.「眩暈及平衡機能障害」等級之審定：頭部外傷後或因中樞神經系統受損引起之眩暈及平衡機能障害，
不單由於內耳障害引起，因小腦、腦幹部、額葉等中樞神經系之障害發現者亦不少，其審定標準如次：
（1）為維持生命必要之日常生活活動仍有可能，但因高度平衡機能障害，終身不能從事任何工作者：適
用第 3 級。
（2）因中等度平衡機能障害、勞動能力較一般平常人顯明低下者：適用第 7 級。
1-5.「外傷性脊髓障害」等級之審定，依其損傷之程度發現四肢等之運動障害、知覺障害、腸管障害、尿路
障害、生殖器障害等，依附註 1-1 之原則，綜合其症狀選用合適等級。
1-6.「一氧化碳中毒後遺症」障害等級之審定：一氧化碳中毒後遺症障害之審定，綜合其所遺諸症候，按照
附註說明精神、神經障害等級之審定基本原則判斷，定其等級。
註 2：
2-1.「視力」之測定：
（1）應用萬國式視力表以矯正後視力為準，但矯正不能者，得以裸眼視力測定之。
（2）視力障害之測定，必要時須通過「測盲(Malingering)」檢查。
2-2.「失明」係指視力永久在萬國式視力表 0.02 以下而言，並包括眼球喪失、摘出、僅能辨明暗或辨眼前一
公尺以內手動或辨眼前五公分以內指數者。
2-3.以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則，但眼球摘出等明顯無法復原之情況，不在此限。
註 3：
3-1.兩耳聽覺障害程度不同時，應依優耳之聽覺障害審定之。
3-2.聽覺障害之測定，需用精密聽力計(Audiometer)行之，其平均聽力喪失率以分貝表示之。
3-3.內耳損傷引起平衡機能障害之審定，準用神經障害所定等級，按其障害之程度審定之。
註 4：
4-1.「鼻部缺損」，係指鼻軟骨二分之一以上缺損之程度。其「機能永久遺存顯著障害」，係指兩側鼻孔閉塞
、鼻呼吸困難、不能矯治，或兩側嗅覺完全喪失者。
註 5：
5-1.咀嚼機能發生障害，係專指由於牙齒以外之原因（如頰、舌、軟硬口蓋、顎骨、下顎關節等之障害），所
引起者。食道狹窄、舌異常、咽喉頭支配神經麻痺等引起之吞嚥障害，往往併發咀嚼機能障害，故兩項
障害合併定為「咀嚼、吞嚥障害」：
（1）「喪失咀嚼、吞嚥之機能」，係指因器質障害或機能障害，以致不能作咀嚼、吞嚥運動，除流質食物
外，不能攝取或吞嚥者。
（2）「咀嚼、吞嚥機能遺存顯著障害」，係指不能充分作咀嚼、吞嚥運動，致除粥、糊、或類似之食物以
外，不能攝取或吞嚥者。
5-2.言語機能障害，係指由於牙齒損傷以外之原因引起之構音機能障害、發聲機能障害及綴音機能障害等：
（1）「喪失言語機能障害」，係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語音機能中
，有三種以上不能構音者。
（2）「言語機能遺存顯著障害」，係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語言機
能中，有二種以上不能構音者。
A.雙唇音：ㄅㄆㄇ(發音部位雙唇者)
B.唇齒音：ㄈ(發音部位唇齒)
C.舌尖音：ㄉㄊㄋㄌ(發音部位舌尖與牙齦)
D.舌根音：ㄍㄎㄏ(發音部位舌根與軟顎)
E.舌面音：ㄐㄑㄒ(發音部位舌面與硬顎)
F.舌尖後音：ㄓㄔㄕㄖ(發音部位舌尖與硬顎)
G.舌尖前音：ㄗㄘㄙ(發音部位舌尖與上牙齦)
5-3.因綴音機能遺存顯著障害，祇以言語表示對方不能通曉其意思者，準用「言語機能遺存顯著障害」所定
等級。
註 6：
6-1.胸腹部臟器：
（1）胸部臟器，係指心臟、心囊、主動脈、氣管、支氣管、肺臟、胸膜及食道。
（2）腹部臟器，係指胃、肝臟、膽囊、胰臟、小腸、大腸、腸間膜、脾臟及腎上腺。
（3）泌尿器官，係指腎臟、輸尿管、膀胱及尿道。
（4）生殖器官，係指內生殖器及外生殖器。
6-2.
（1）任一主要臟器切除二分之一以上者之主要臟器係指心臟、肺臟、食道、胃、肝臟、胰臟、小腸、大
腸、腎臟、腎上腺、輸尿管、膀胱及尿道。
（2）前述「二分之一以上」之認定標準於對稱器官以切除一側，肺臟以切除二葉為準。
6-3.胸腹部臟器障害等級之審定：胸腹部臟器機能遺存障害，須將症狀綜合衡量，永久影響其日常生活活動
之狀況及需他人扶助之情形，比照神經障害等級審定基本原則、綜合審定其等級。
6-4.膀胱機能完全喪失，係指必須永久性自腹表排尿或長期導尿者(包括永久性迴腸導管、寇克氏囊與輸尿管
造口術)。
註 7：
7-1.脊柱遺存障害者，若併存神經障害時，應綜合其全部症狀擇一等級定之，等級不同者，應按其中較重者
定其等級。
7-2.脊柱運動障害須經 X 光照片檢查始可診斷，如經診斷有明顯骨折、脫位或變形者，應依下列規定審定：
（1）「遺存顯著運動障害」，係指脊柱連續固定四個椎體及三個椎間盤（含）以上，且喪失生理運動範圍
二分之一以上者。
（2）「遺存運動障害」，係指脊柱連續固定四個椎體及三個椎間盤（含）以上，且喪失生理運動範圍三分
之一以上者。
（3）脊柱運動限制不明顯或脊柱固定三個椎體及二個椎間盤（含）以下者，不在給付範圍。
註 8：
8-1.「手指缺失」係指：
（1）在拇指者，係由指節間關節切斷者。
（2）其他各指，係指由近位指節間關節切斷者。
8-2.若經接指手術後機能仍永久完全喪失者，視為缺失。足趾亦同。
8-3.截取拇趾接合於拇指時，若拇指原本之缺失已符合失能標準，接合後機能雖完全正常，拇指之部份仍視
為缺失，而拇趾之自截部份不予計入。
註 9：
9-1.「一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能」，係指一上肢完全廢用，如下列情況者：
（1）一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺，及該手五指均永久喪失機能者。
（2）一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺者。
9-2.「一上肢肩、肘及腕關節永久遺存顯著運動障害」，係指一上肢各關節遺存顯著運動障害，如下列情況者
：
（1）一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害，及該手五指均永久喪失機能者。
（2）一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
9-3.以生理運動範圍，作審定關節機能障害之標準，規定如下：
（1）「喪失機能」，係指關節完全強直或完全麻痺狀態者。
（2）「顯著運動障害」，係指喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（3）「運動障害」，係指喪失生理運動範圍三分之一以上者。
9-4.運動限制之測定：
（1）以各關節之生理運動範圍為基準。機能(運動)障害原因及程度明顯時，採用主動運動之運動範圍，
如障害程度不明確時，則須由被動運動之可能運動範圍參考決定之。
（2）經石膏固定患部者，應考慮其癒後恢復之程度，作適宜之決定。
9-5.上下肢關節名稱及生理運動範圍如說明圖表。
註 10：
10-1.「手指永久喪失機能」係指：
（1）在拇指，中手指節關節或指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（2）在其他各指，中手指節關節，或近位指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（3）拇指或其他各指之末節切斷達二分之一以上者。
註 11：
11-1.下肢縮短之測定，自患側之腸骨前上棘與內踝下端之長度，與健側下肢比較測定其短縮程度。
註 12：
12-1.「足趾缺失」係指：自中足趾關節切斷而足趾全部缺損者。
註 13：
13-1.「一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能」，係指一下肢完全廢用，如下列情況者：
（1）一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺，以及一足五趾均喪失機能者。
（2）一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺者。
13-2.下肢之機能障害「喪失機能」、「顯著運動障害」或「運動障害」之審定，參照上肢之各該項規定。
註 14：
14-1.「足趾永久喪失機能者」係指符合下列情況者：
（1）第一趾末切斷二分之一以上者，或中足趾關節，或趾關節之運動可能範圍，喪失生理運動範圍二分
之一以上者。
（2）在第二趾，自末關節以上切斷者，或中足趾關節或第一趾關節喪失生理運動範圍二分之一上者。
（3）在第三、四、五各趾，係指末關節以上切斷或中足趾關節及第一趾關節均完全強直者。
註 15：
15-1.機能永久喪失及遺存各級障害之判定，以被保險人於意外傷害事故發生之日起，並經六個月治療後症狀
固定，再行治療仍不能期待治療效果的結果為基準判定。但立即可判定者不在此限。
上、下肢關節名稱說明圖
足骨
手骨
上、下肢關節生理運動範圍一覽
上肢： 下肢：
左肩關節
前舉
(正常180度
)
後舉
(正常60度)
關節活動度
(正常240度)
右肩關節
前舉
(正常180度)
後舉
(正常60度)
關節活動度
(正常240度)
左肘關節
屈曲
(正常145度
)
伸展
(正常0度)
關節活動度
(正常145度)
右肘關節
屈曲
(正常145度
)
伸展
(正常0度)
關節活動度
(正常145度)
左腕關節
掌屈
(正常80度)
背屈
(正常70度)
關節活動度
(正常150度)
右腕關節
掌屈
(正常80度)
背屈
(正常70度)
關節活動度
(正常150度)
左髖關節
屈曲
(正常125度
)
伸展
(正常10度)
關節活動度
(正常135度
)
右髖關節
屈曲
(正常125度)
伸展
(正常10度)
關節活動度
(正常135度
)
左膝關節
屈曲
(正常140度
)
伸展
(正常0度)
關節活動度
(正常140度
)
右膝關節
屈曲
(正常140度
)
伸展
(正常0度)
關節活動度
(正常140度
)
左踝關節
蹠曲
(正常45度)
背屈
(正常20度)
關節活動度
(正常65度)
右踝關節
蹠曲
(正常45度)
背屈
(正常20度)
關節活動度
(正常65度)
若被保險人可證明其另一正常側之肢體關節活動度大於上述表定關節活動度時，則依其正常側之肢體關節活動
度作為生理運動範圍之測定標準。
( )
60 100 200
( )
60 100 200
1 3 5 10 46 18 29 54
2 3 5 10 47 18 29 55
3 3 6 11 48 19 29 56
4 4 7 14 49 19 30 56
5 5 9 18 50 19 30 57
6 6 10 19 51 20 31 58
7 6 10 21 52 20 31 59
8 7 11 22 53 20 32 60
9 7 11 23 54 20 32 60
10 7 12 24 55 21 32 61
11 8 13 25 56 21 33 62
12 8 13 26 57 21 33 63
13 9 14 27 58 21 34 63
14 9 14 28 59 22 34 64
15 9 15 29 60 22 34 65
16 10 15 30 61 22 35 66
17 10 16 31 62 22 35 66
18 11 17 32 63 23 35 67
19 11 17 33 64 23 35 67
20 11 18 34 65 23 36 68
21 12 18 35 66 23 36 68
22 12 19 36 67 23 36 69
23 12 19 37 68 23 37 69
24 12 19 37 69 24 37 70
25 13 20 38 70 24 37 70
26 13 20 39 71 24 37 71
27 13 21 39 72 24 38 71
28 14 21 40 73 24 38 72
29 14 22 41 74 25 38 72
30 14 22 42 75 25 38 73
31 14 22 42 76 25 39 73
32 15 23 43 77 25 39 74
33 15 23 44 78 25 39 74
34 15 24 45 79 26 39 75
35 15 24 45 80 26 40 75
36 16 25 46 81 26 40 76
37 16 25 47 82 26 40 76
38 16 25 48 83 26 40 77
39 16 26 49 84 26 41 77
40 17 26 49 85 27 41 78
41 17 27 50 86 27 41 78
42 17 27 51 87 27 42 79
43 17 27 52 88 27 42 79
44 18 28 52 89 27 42 80
45 18 28 53 90 28 42 80
AD&D ( )15 ( ) …
( )
60 100 200
( )
60 100 200
91 28 43 81 136 34 52 99
92 28 43 81 137 34 52 99
93 28 43 82 138 34 53 100
94 28 43 82 139 34 53 100
95 28 44 83 140 34 53 100
96 28 44 83 141 34 53 101
97 29 44 84 142 34 53 101
98 29 44 84 143 34 53 101
99 29 44 85 144 35 53 102
100 29 45 85 145 35 54 102
101 29 45 85 146 35 54 102
102 29 45 86 147 35 54 103
103 30 45 86 148 35 54 103
104 30 46 87 149 35 54 103
105 30 46 87 150 35 54 103
106 30 46 88 151 35 55 104
107 30 46 88 152 35 55 104
108 30 47 89 153 35 55 104
109 30 47 89 154 36 55 104
110 31 47 90 155 36 55 105
111 31 47 90 156 36 55 105
112 31 48 90 157 36 55 105
113 31 48 91 158 36 55 105
114 31 48 91 159 36 55 105
115 31 48 92 160 36 56 106
116 32 49 92 161 36 56 106
117 32 49 93 162 36 56 106
118 32 49 93 163 36 56 106
119 32 49 94 164 36 56 107
120 32 50 94 165 36 56 107
121 32 50 94 166 36 56 107
122 32 50 95 167 36 56 107
123 32 50 95 168 37 56 107
124 33 50 95 169 37 57 108
125 33 50 96 170 37 57 108
126 33 51 96 171 37 57 108
127 33 51 96 172 37 57 108
128 33 51 97 173 37 57 109
129 33 51 97 174 37 57 109
130 33 51 97 175 37 57 109
131 33 51 98 176 37 57 109
132 33 52 98 177 37 57 109
133 33 52 98 178 37 58 110
134 34 52 98 179 37 58 110
135 34 52 99 180 37 58 110
AD&D ( )15 ( ) …
( )
60 100 200 300 500 1,000 1,500 2,000
1 20 35 69 102 171 343 515 686
2 22 38 75 112 186 373 560 746
3 24 41 81 121 202 403 605 806
4 31 52 105 157 262 524 786 1,048
5 38 64 129 193 322 644 966 1,288
6 41 69 139 208 347 695 1,043 1,390
7 45 75 149 223 372 745 1,118 1,490
8 48 79 157 234 389 772 1,158 1,544
9 51 83 165 246 406 799 1,199 1,598
10 54 87 172 257 424 826 1,239 1,652
11 57 91 180 268 441 852 1,278 1,704
12 60 96 188 279 458 879 1,319 1,758
13 63 100 195 291 476 906 1,359 1,812
14 66 104 203 302 493 933 1,400 1,866
15 69 108 210 313 510 964 1,446 1,928
16 71 112 218 323 527 996 1,494 1,992
17 74 116 225 334 543 1,028 1,542 2,056
18 77 120 232 345 560 1,059 1,589 2,118
19 79 124 240 355 577 1,091 1,637 2,182
20 82 128 247 366 594 1,122 1,683 2,244
21 84 132 254 377 611 1,154 1,731 2,308
22 86 135 260 384 622 1,175 1,763 2,350
23 89 138 265 392 634 1,197 1,796 2,394
24 91 141 270 399 646 1,218 1,827 2,436
25 93 144 275 406 658 1,240 1,860 2,480
26 95 148 281 414 670 1,261 1,892 2,522
27 97 151 286 421 682 1,283 1,925 2,566
28 99 154 291 429 693 1,304 1,956 2,608
29 101 157 296 436 705 1,326 1,989 2,652
30 103 160 301 444 717 1,347 2,021 2,694
31 105 163 307 451 729 1,369 2,054 2,738
32 107 166 312 459 742 1,393 2,090 2,786
33 108 169 318 468 755 1,418 2,127 2,836
34 110 172 324 476 768 1,443 2,165 2,886
35 112 175 329 484 781 1,468 2,202 2,936
36 114 178 335 492 794 1,493 2,240 2,986
37 116 181 341 500 808 1,517 2,276 3,034
38 117 184 347 508 821 1,542 2,313 3,084
39 119 187 352 516 834 1,567 2,351 3,134
40 121 190 358 524 847 1,592 2,388 3,184
41 123 193 364 532 860 1,617 2,426 3,234
42 125 196 369 541 873 1,642 2,463 3,284
43 126 199 375 549 886 1,666 2,499 3,332
44 128 202 381 557 899 1,691 2,537 3,382
45 130 205 386 565 912 1,716 2,574 3,432
AD&D ( )15 ( ) …
( )
60 100 200 300 500 1,000 1,500 2,000
46 132 208 392 573 926 1,741 2,612 3,482
47 134 211 398 581 939 1,766 2,649 3,532
48 136 214 403 590 953 1,791 2,687 3,582
49 138 217 409 598 966 1,816 2,724 3,632
50 140 220 415 606 979 1,842 2,763 3,684
51 142 223 420 615 993 1,867 2,801 3,734
52 144 226 426 623 1,006 1,892 2,838 3,784
53 146 229 432 631 1,020 1,917 2,876 3,834
54 148 232 438 639 1,033 1,942 2,913 3,884
55 149 235 443 648 1,046 1,967 2,951 3,934
56 151 238 449 656 1,060 1,992 2,988 3,984
57 153 241 455 664 1,073 2,017 3,026 4,034
58 155 243 460 673 1,086 2,042 3,063 4,084
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61 161 251 475 695 1,122 2,110 3,165 4,220
62 162 253 479 700 1,131 2,127 3,191 4,254
63 163 255 483 706 1,141 2,144 3,216 4,288
64 165 257 487 711 1,150 2,161 3,242 4,322
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84 192 295 561 823 1,331 2,505 3,758 5,010
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90 200 307 583 856 1,386 2,608 3,912 5,216
AD&D ( )15 ( ) 75 …
( )
60 100 200 300 500 1,000 1,500 2,000
91 201 308 587 861 1,394 2,623 3,935 5,246
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109 221 340 646 949 1,536 2,891 4,337 5,782
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112 224 345 656 964 1,560 2,935 4,403 5,870
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114 226 349 663 973 1,575 2,965 4,448 5,930
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122 234 362 687 1,009 1,634 3,075 4,613 6,150
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126 237 366 696 1,022 1,655 3,115 4,673 6,230
127 238 367 698 1,026 1,660 3,125 4,688 6,250
128 239 369 700 1,029 1,666 3,135 4,703 6,270
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130 240 371 705 1,036 1,676 3,155 4,733 6,310
131 241 372 707 1,039 1,682 3,165 4,748 6,330
132 242 373 710 1,042 1,687 3,175 4,763 6,350
133 243 375 712 1,046 1,692 3,185 4,778 6,370
134 243 376 714 1,049 1,698 3,195 4,793 6,390
135 244 377 716 1,052 1,703 3,205 4,808 6,410
AD&D ( )15 ( ) 75 …
( )
60 100 200 300 500 1,000 1,500 2,000
136 245 378 719 1,055 1,708 3,215 4,823 6,430
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138 246 381 723 1,062 1,719 3,236 4,854 6,472
139 247 382 725 1,065 1,724 3,246 4,869 6,492
140 248 383 728 1,069 1,730 3,256 4,884 6,512
141 249 384 730 1,072 1,735 3,266 4,899 6,532
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143 250 387 734 1,079 1,746 3,286 4,929 6,572
144 251 388 737 1,082 1,751 3,296 4,944 6,592
145 252 389 739 1,085 1,756 3,306 4,959 6,612
146 252 390 741 1,088 1,762 3,316 4,974 6,632
147 253 391 743 1,092 1,767 3,326 4,989 6,652
148 254 393 746 1,095 1,772 3,336 5,004 6,672
149 255 394 748 1,098 1,778 3,346 5,019 6,692
150 255 395 750 1,102 1,783 3,356 5,034 6,712
151 256 396 752 1,104 1,787 3,364 5,046 6,728
152 256 397 753 1,106 1,791 3,371 5,057 6,742
153 257 397 755 1,109 1,794 3,378 5,067 6,756
154 257 398 757 1,111 1,798 3,385 5,078 6,770
155 258 399 758 1,113 1,802 3,392 5,088 6,784
156 259 400 760 1,116 1,806 3,400 5,100 6,800
157 259 401 761 1,118 1,810 3,407 5,111 6,814
158 260 402 763 1,121 1,814 3,414 5,121 6,828
159 260 402 765 1,123 1,817 3,421 5,132 6,842
160 261 403 766 1,125 1,821 3,428 5,142 6,856
161 261 404 768 1,128 1,825 3,436 5,154 6,872
162 262 405 769 1,130 1,829 3,443 5,165 6,886
163 262 406 771 1,132 1,833 3,450 5,175 6,900
164 263 406 772 1,135 1,836 3,457 5,186 6,914
165 264 407 774 1,137 1,840 3,465 5,198 6,930
166 264 408 776 1,139 1,844 3,472 5,208 6,944
167 265 409 777 1,142 1,848 3,479 5,219 6,958
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169 266 410 780 1,146 1,856 3,493 5,240 6,986
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174 268 414 788 1,158 1,875 3,529 5,294 7,058
175 269 415 790 1,161 1,878 3,537 5,306 7,074
176 270 416 791 1,163 1,882 3,544 5,316 7,088
177 270 417 793 1,165 1,886 3,551 5,327 7,102
178 271 418 795 1,168 1,890 3,558 5,337 7,116
179 271 418 796 1,170 1,894 3,566 5,349 7,132
180 272 419 798 1,172 1,898 3,573 5,360 7,146
AD&D ( )15 ( ) 75 …
AD&D ( )76 100 …
保額
(
萬
)
天數
60 100 200 300
1 20 35 69 102
2 22 38 75 112
3 24 41 81 121
4 31 52 105 157
5 38 64 129 193
6 41 69 139 208
7 45 75 149 223
8 48 79 157 234
9 51 83 165 246
10 54 87 172 257
11 57 91 180 268
12 60 96 188 279
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35 112 175 329 484
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44 128 202 381 557
45 130 205 386 565
AD&D ( )76 100 …
保 額(萬)
天數
60 100 200 300
46 132 208 392 573
47 134 211 398 581
48 136 214 403 590
49 138 217 409 598
50 140 220 415 606
51 142 223 420 615
52 144 226 426 623
53 146 229 432 631
54 148 232 438 639
55 149 235 443 648
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57 153 241 455 664
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AD&D ( )76 100 …
AD&D ( )76 100 …
保 額(萬)
天數
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保額
(
萬
)
天數
60 100 200
保額
(
萬
)
天數
60 100 200
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AD&D( )15 ( )
…
保額(萬)
天數
60 100 200
保額(萬)
天數
60 100 200
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…
( )
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AD&D( )15 ( ) 75
…
( )
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71 146 227 430 630 1,019 1,915 2,873 3,830
72 147 229 433 635 1,026 1,930 2,895 3,860
73 148 230 437 639 1,034 1,944 2,916 3,888
74 150 232 440 644 1,041 1,959 2,939 3,918
75 151 233 443 649 1,049 1,973 2,960 3,946
76 152 235 446 653 1,057 1,987 2,981 3,974
77 153 237 449 658 1,064 2,002 3,003 4,004
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114
190
293
556
817
115
191
294
559
821
116
192
296
562
825
117
193
297
565
829
118
194
299
567
834
119
195
300
570
838
120
196
301
573
842
121
196
302
575
844
122
197
303
577
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123
197
304
579
850
124
198
306
580
853
125
199
307
582
856
126
199
308
584
858
127
200
309
586
861
128
201
310
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129
201
311
590
867
130
202
312
592
869
131
202
313
594
872
132
203
314
596
875
133
204
315
598
878
134
204
316
599
880
135
205
317
601
883
AD&D ( )76 100
…
保額
(
萬
)
天數
60 100 200 300
136
206
318
603
886
137
206
319
605
889
138
207
320
607
892
139
207
321
609
894
140
208
322
611
897
141
209
323
613
900
142
209
324
615
903
143
210
325
617
905
144
211
326
618
908
145
211
327
620
911
146
212
328
622
914
147
212
329
624
917
148
213
330
626
919
149
214
331
628
922
150
214
332
630
925
151
215
332
631
927
152
215
333
633
929
153
216
334
634
931
154
216
334
635
933
155
217
335
637
935
156
217
336
638
937
157
218
336
639
939
158
218
337
640
941
159
218
338
642
943
160
219
338
643
945
161
219
339
644
947
162
220
340
646
949
163
220
340
647
951
164
221
341
648
953
165
221
342
650
955
166
222
342
651
957
167
222
343
652
959
168
223
344
654
961
169
223
345
655
962
170
224
345
656
964
171
224
346
658
966
172
224
347
659
968
173
225
347
660
970
174
225
348
662
972
175
226
349
663
974
176
226
349
664
976
177
227
350
666
978
178
227
351
667
980
179
228
351
668
982
180
228
352
670
984
AD&D ( )76 100
…
排序從新至舊
中國人壽旅行平安保險(P)
銷售期間
110/01/01 ～ 現售中
(舊版)中國人壽旅行平安保險(P)
銷售期間
109/08/30 ～ 109/12/31
(舊版)中國人壽旅行平安保險(P)
銷售期間
109/01/01 ～ 109/08/29
(舊版)中國人壽旅行平安保險(P)
銷售期間
107/09/10 ～ 108/12/31
(舊版)中國人壽旅行平安保險(P)
銷售期間
104/08/04 ～ 107/09/09
(舊版)中國人壽旅行平安保險(P)
銷售期間
102/01/01 ～ 104/08/03
(舊版)中國人壽旅行平安保險(P)
銷售期間
101/11/01 ～ 101/12/31
(舊版)中國人壽旅行平安保險(P)
銷售期間
99/11/01 ～ 101/10/31
(舊版)中國人壽旅行平安保險(P)
銷售期間
99/08/19 ～ 99/10/31
(舊版)中國人壽旅行平安保險(P)
銷售期間
99/02/09 ～ 99/08/18
(舊版)中國人壽旅行平安保險(P)
銷售期間
99/01/01 ～ 99/02/08
(舊版)中國人壽旅行平安保險(P)
銷售期間
98/08/01 ～ 98/12/31
(舊版)中國人壽旅行平安保險(P)
銷售期間
98/06/20 ～ 98/07/31
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