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ZAX -1/3-
中國人壽旅行平安保險海外突發
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中國人壽旅行平安保險海外突發
疾病住院醫療保險金附加條款
疾病住院醫療保險金附加條款疾病住院醫療保險金附加條款
疾病住院醫療保險金附加條款
0800 021200 91.06.19 0910705556
www.chinalife.com.tw 94.06.10 94 0725
96 8 31
95 9 1 0950252225B
96.12.28 09602505761
【附加條款的構成】
【名詞定義】
【保險範圍】
【海外突發疾病住院醫療保險金的給付】
( )
ZAX -2/3-
【醫療費用未經全民健康保險給付者之處理方式】
65
【除外責任】
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
1.
2.
3.
4.
5.
1. 14
20 2
2
2.
a. 160 100
30 60
b. PH 7.20
3.
a. 37
b. 4000
c. 10 9.5
d.
4.
5.
6.
7. 24 560
8.
a.
ZAX -3/3-
b.
c.
d. 24
e.
(a)
(b)
(c)
【海外突發疾病住院醫療保險金的申領】
( ) (
)
【海外突發疾病住院醫療保險金受益人的指定】
【未規定之事項】
附表：
地區 美、加 歐洲 紐澳 日本
調整比例 200% 150% 150% 150%
2 5 7 10 12 14 15 16
3 5 8 10 13 16 17 18
3 6 9 12 14 17 19 20
4 8 11 15 19 23 24 26
5 9 14 18 23 27 29 31
5 10 15 20 25 30 32 34
5 10 16 21 27 32 34 36
6 12 17 23 28 34 37 39
6 12 18 24 30 37 39 41
6 13 19 25 32 39 41 44
7 13 20 27 34 41 43 46
7 15 22 29 36 43 46 48
8 15 23 30 38 45 48 51
8 16 24 32 40 47 50 53
8 16 25 33 41 49 52 55
9 17 26 34 43 52 55 58
9 18 27 35 44 53 56 60
9 19 28 36 46 55 58 62
10 19 29 38 47 57 60 64
10 20 30 39 49 59 63 66
10 20 30 40 51 61 64 68
10 21 31 42 52 63 66 69
11 21 32 42 53 64 68 71
11 22 33 43 54 65 69 73
11 22 33 45 56 67 71 75
11 23 34 45 57 68 72 76
12 23 35 46 58 69 74 78
12 24 36 47 59 71 75 80
12 24 36 48 60 72 77 81
12 25 37 49 62 74 79 83
12 25 38 50 63 75 80 85
13 26 38 51 64 76 81 86
13 26 39 52 65 78 83 88
13 27 40 53 66 79 84 89
13 27 40 54 67 80 86 91
14 27 41 54 68 82 87 93
14 28 42 55 69 83 89 94
14 28 42 56 70 84 90 95
14 28 43 57 71 86 91 97
15 29 43 58 73 87 93 98
15 30 44 59 74 89 94 100
15 30 45 60 75 90 96 102
15 30 45 61 76 91 97 103
15 31 46 61 77 93 99 105
16 31 47 62 78 94 100 106
16 32 48 64 79 95 101 108
16 32 48 64 80 97 103 109
16 32 49 65 82 98 104 111
17 33 49 66 83 99 106 112
17 34 50 67 84 101 107 114
17 34 51 68 85 102 108 115
17 35 52 69 86 104 110 117
17 35 52 70 87 105 111 118
18 35 53 70 88 106 113 120
18 36 54 72 90 108 114 121
18 37 55 73 91 109 116 122
19 37 55 73 92 110 117 124
19 37 56 74 93 112 118 125
19 38 56 75 94 113 120 127
19 38 57 76 95 114 121 128
1
18 19 21 22 24 26 28
19 21 22 24 27 29 31
21 22 24 27 29 31 34
27 28 32 35 38 41 44
33 35 39 42 46 50 53
36 38 42 46 50 54 58
39 41 45 49 54 58 62
41 43 47 51 56 61 66
43 45 50 54 60 65 69
46 47 52 57 62 68 73
48 50 55 60 66 71 76
50 52 58 63 69 74 80
53 54 60 66 72 77 83
55 56 63 69 75 81 86
57 59 65 71 78 84 90
59 61 67 74 80 86 93
61 63 70 77 83 89 96
63 65 72 79 85 92 99
65 67 74 81 88 95 103
68 70 77 84 91 98 105
70 72 79 87 94 101 109
72 74 81 89 96 103 111
73 75 83 91 98 105 113
75 77 85 93 100 108 116
77 78 87 95 102 110 118
78 80 88 97 104 112 121
80 82 90 98 106 114 123
82 84 92 100 109 117 125
83 85 94 102 111 119 127
85 87 96 104 113 121 130
87 88 97 106 115 123 132
88 90 99 108 117 125 135
90 91 101 110 119 128 137
91 93 103 112 121 130 139
93 95 104 114 123 132 142
95 97 106 115 125 134 144
96 98 108 118 127 137 146
98 100 110 119 129 139 149
99 101 111 121 131 141 151
101 103 113 123 133 143 154
102 105 115 125 135 145 156
104 106 117 127 137 148 158
106 108 118 129 139 150 161
107 109 120 131 142 152 163
109 111 122 133 144 154 165
110 113 124 135 146 157 168
112 114 125 137 148 159 170
113 116 127 139 150 161 173
115 118 129 141 152 164 175
117 119 131 143 154 166 178
118 121 133 145 156 168 180
120 122 135 147 159 170 182
121 124 136 149 161 173 185
123 126 138 151 163 175 188
124 127 140 153 165 177 190
126 129 142 155 167 180 192
127 131 144 157 169 182 195
129 132 146 159 172 184 197
130 134 147 160 174 187 200
132 135 149 163 176 189 202
2
19 39 58 77 96 116 122 129
19 39 58 77 97 116 123 131
20 39 59 78 98 117 125 132
20 39 59 78 98 118 126 133
20 40 60 80 99 119 126 134
20 40 60 80 100 120 128 135
20 41 61 81 101 121 129 136
20 41 61 81 102 122 130 137
21 41 62 82 103 123 131 138
21 42 62 83 103 124 132 140
21 42 62 83 104 125 133 141
21 42 63 84 105 126 134 142
21 42 63 84 106 127 135 143
21 43 64 85 107 128 136 144
21 43 64 86 107 129 137 145
22 43 65 87 108 130 138 146
22 43 65 87 109 131 139 147
22 44 66 88 110 132 140 148
22 45 66 88 111 133 141 149
22 45 67 89 111 133 142 150
23 45 67 89 112 135 143 152
23 45 68 90 113 136 144 153
23 46 68 91 114 136 145 154
23 46 69 92 115 137 146 155
23 46 69 92 115 139 147 156
23 46 70 93 116 139 148 157
23 47 70 93 117 140 149 158
24 47 71 94 118 141 150 159
24 47 71 95 118 142 151 161
24 48 72 95 119 143 152 162
24 48 72 96 120 144 153 163
24 49 72 96 121 145 154 164
24 49 73 97 121 145 155 164
24 49 73 97 122 146 156 165
25 49 74 98 123 147 157 166
25 49 74 99 123 148 157 167
25 50 74 99 124 149 158 168
25 50 75 100 125 149 159 169
25 50 75 100 125 150 160 170
25 50 75 100 126 151 161 170
25 51 76 101 126 152 162 171
25 51 76 101 127 152 162 172
26 52 77 102 128 153 163 173
26 52 77 103 128 154 164 174
26 52 77 103 129 155 165 175
26 52 78 104 130 156 166 176
26 52 78 104 130 156 166 177
26 53 79 105 131 157 168 178
26 53 79 105 132 158 168 179
27 53 80 106 132 159 169 180
27 53 80 106 133 160 170 181
27 54 80 107 133 160 171 181
27 54 80 107 134 161 171 182
27 54 81 108 135 162 173 183
27 54 81 108 135 163 173 184
27 55 82 109 136 164 174 185
27 55 82 109 137 164 175 185
27 55 82 110 137 165 176 186
28 56 83 111 138 166 177 187
28 56 83 111 139 167 177 188
3
133 136 150 164 177 190 204
134 138 151 165 179 192 206
135 139 152 166 180 193 207
136 139 153 168 181 195 208
137 141 155 169 183 196 210
138 142 156 170 184 198 212
140 143 157 171 185 199 213
140 144 158 172 186 200 215
141 145 159 174 188 202 216
143 146 160 175 189 203 218
144 147 162 176 191 205 220
145 148 163 178 192 207 221
146 149 164 178 193 208 223
147 150 165 180 194 209 224
148 151 166 181 196 211 226
149 152 167 182 197 212 227
150 153 168 184 199 214 229
151 154 169 185 200 215 230
152 155 170 186 201 217 232
153 156 172 187 203 218 234
155 157 173 189 204 219 235
155 158 174 190 205 221 237
156 159 175 191 207 222 238
157 160 176 192 208 224 240
159 161 177 193 209 226 242
160 162 179 195 211 227 243
161 163 180 196 212 228 245
162 164 181 197 213 229 246
163 165 182 198 215 231 248
164 166 183 200 216 233 249
165 167 184 201 217 234 251
166 168 185 202 218 235 252
167 169 186 203 220 237 254
168 170 187 204 221 238 255
169 171 188 205 222 239 256
169 172 189 207 224 240 258
170 173 190 207 225 242 259
171 174 191 209 226 243 261
172 175 192 210 227 244 262
173 176 193 211 228 246 264
174 177 194 212 230 247 265
175 178 195 213 231 248 266
176 178 196 214 232 250 268
177 179 197 215 233 251 269
178 181 199 217 234 252 271
179 181 200 218 236 253 272
179 182 201 219 237 255 273
180 183 202 220 238 256 275
181 184 203 221 239 257 276
182 185 204 222 240 259 277
183 186 205 224 242 260 279
184 187 206 224 243 261 280
185 188 207 226 244 262 282
186 189 208 227 245 264 283
187 190 209 228 247 265 284
188 191 210 229 248 266 286
189 192 211 230 249 268 287
190 193 212 231 250 269 289
190 194 213 232 251 270 290
191 194 214 234 253 272 292
4
28 56 84 111 139 167 178 189
28 56 84 112 140 168 179 190
28 56 84 112 140 168 179 190
28 57 84 112 141 169 180 191
28 57 85 113 141 169 180 191
28 57 85 113 141 170 181 192
29 57 85 113 142 171 182 193
29 57 86 114 142 171 182 193
29 57 86 114 143 171 182 194
29 57 86 115 143 172 183 195
29 58 86 115 144 172 184 195
29 58 86 115 144 173 184 196
29 58 87 116 145 173 185 196
29 58 87 116 145 174 186 197
29 58 87 116 145 175 186 198
29 58 88 117 146 175 187 198
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29 59 88 117 147 176 188 199
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