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中國人壽旅行平安保險海外突發
疾病住院醫療保險金附加條款
（海外突發疾病住院醫療保險金）
※本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令，惟為確保權益，基
於保險公司與消費者衡平對等原則，消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，審慎選擇保險
商品。本商品如有虛偽不實或違法情事，應由本公司及負責人依法負責。
免費申訴電話：0800 021200 奉准文號：財政部 91.06.19 台財保第 0910705556 號
網址：www.chinalife.com.tw 備查文號：94.06.10 94 中壽商發字第 0725 號
【附加條款的構成】
第 一 條 本「中國人壽海外突發疾病住院醫療保險金」附加條款（以下簡稱本附加條款）得附加於本旅行平安
保險契約（以下簡稱本契約），依本契約要保人之申請，經本公司同意後，附加於本契約，並成為本
契約之一部份。
【名詞定義】
第 二 條 本附加條款所稱「海外」係指台灣、澎湖、金門、馬祖以外之地區。
本附加條款所稱「醫師」係指領有醫師證書而合法執業者。
本附加條款所稱「醫院」係指當地政府核准開業並設有病房收治病人之公、私立及財團法人醫院。但
不包括專供休養、戒毒、戒酒、護理、養老等非以直接診治病人為目的之醫療機構。
本附加條款所稱「住院醫療」係指被保險人因突發疾病，經醫師診斷，必須入住醫院診療時，經正式
辦理住院手續並確實在醫院接受診療者。
本附加條款所稱「突發疾病」係指被保險人因罹患急性疾病須即時入住醫院診療，且在本附加條款生
效前一百八十日以內，未曾接受該疾病之診療者。若該疾病已經治療痊癒而於本附加條款生效後再度
發生者，亦視為突發疾病。
【保險範圍】
第 三 條 被保險人於本契約有效期間內，在海外因第二條約定之突發疾病住院醫療時，本公司依本附加條款約
定給付保險金。
【海外突發疾病住院醫療保險金的給付】
第 四 條 被保險人因第三條的約定而住院醫療時，本公司就其實際的住院醫療費用給付「海外突發疾病住院醫
療保險金」。但給付總額不得超過要保書所記載的「海外突發疾病住院醫療保險金限額」乘上附表調
整比例後之金額。
前項所稱「住院醫療費用」係指在醫院所發生之救護車費、醫師診察費、藥品費、檢查費、治療材料、
醫療器材使用費、醫療雜費、病房費、膳食費、手術費及護理費(特別護士費及看護費除外)。惟已獲
得社會保險給付的部分，本公司不予給付住院醫療費用保險金。
被保險人搭乘民航船機赴海外旅行者，於完成中華民國出境手續後、入境手續前，不論該船機停靠或
航行於中華民國領土、領海、領空，如被保險人發生第二條第五項約定事故，亦依照本附加條款的約
定，給付保險金。
【除外責任】
第 五 條 被保險人因左列原因所致之疾病或傷害而住院診療者，本公司不負給付各項保險金的責任。
一、被保險人之故意行為（包括自殺及自殺未遂）。
OHS-1
OHS-2
二、被保險人之犯罪行為。
三、被保險人因非法吸食或施打麻醉藥品。
被保險人因左列事故而住院診療者，本公司不負給付各項保險金的責任。
一、美容手術、外科整型或天生畸形。
二、牙齒治療。
三、裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其他附屬品。
四、健康檢查，療養或靜養。
五、懷孕、流產或分娩。
六、不孕症、人工受孕、避孕及絕育手術。
【海外突發疾病住院醫療保險金的申領】
第 六 條 受益人申領「海外突發疾病住院醫療保險金」時，應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、醫療診斷書；但必要時本公司得要求提供其住院期間的病歷抄(影)本。(要保人或被保險人為醫師
時，不得為被保險人出具診斷書或住院證明)。
四、醫療費用明細及醫療費用收據。
五、受益人的身分證明。
受益人申領保險金時，除非受益人檢附出國結匯兌換單，否則本公司按給付當日臺灣銀行告示之即期
賣出外匯匯率收盤價計算，以新台幣給付保險金。（如當日無此匯率資料，則以上一營業日之匯率為
準）。
【海外突發疾病住院醫療保險金受益人的指定】
第 七 條 海外突發疾病住院醫療保險金的受益人，為被保險人本人，本公司不受理另行指定或變更。
被保險人身故時，如本附加條款各項保險金尚未給付或未完全給付，則以被保險人之法定繼承人為該
部分保險金之受益人。
前項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承篇相關規定。
【未規定之事項】
第 八 條 本附加條款未規定之事項，適用本契約之規定。
附表：
地區 美、加 歐洲 紐澳 日本
調整比例 200% 150% 150% 150%
保險範圍：OHS
1萬元
2萬元
3萬元 5萬元
10萬元
保費 保費 保費 保費 保費
2571219
3581321
3691422
4 8 11 19 28
5 9 14 23 35
510152538
510162741
612172843
612183045
613193247
713203450
715223652
815233854
816244056
816254159
917264361
918274463
919284665
10 19 29 47 67
10 20 30 49 70
10 20 30 51 72
10 21 31 52 74
11 21 32 53 75
11 22 33 54 77
11 22 33 56 78
11 23 34 57 80
12 23 35 58 82
12 24 36 59 84
12 24 36 60 85
12 25 37 62 87
中國人壽旅行平安保險
海外突發疾病住院醫療保險金附加條款 費率表
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