這是主約保險
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這是終身險
可以保障終身，你可以選擇要分幾期繳完，假設選擇30年期，代表保費要繳30年，每年保費都不會變，30年後就不用再繳保費，可以保障一輩子。
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三 商 美 邦 人 壽 保 險 股 份 有 限 公 司
（以下稱本公司）
三商美 邦 人 壽 永健康終 身 醫 療 健 康 保 險
內容摘 要
一 、 審 閱 期 間 ： 不 得 少 於 三 日 。
二 、 當 事 人 資 料 ： 要 保 人 及 保 險 公司 。
三 、 契 約 重 要 內 容
（ 一 ） 契 約 撤 銷 權 （ 第 ３ 條 ）
（ 二 ） 保 險 責 任 之 開 始 與 契 約 效 力停 止 、 恢 復 及 終 止 事由 （ 第 ４ 條 、 第
６ 條 、 第 ７ 條 、 第 ９ 條 ）
（ 三 ） 保 險 期 間 及 給 付 內 容 （ 第 ５條 、 第 １ ２ 條 、 第 １５ 條 、 第 １ ７ 條
、 第 １ ８ 條 、 第 １ ９ 條 、 第 ２ ０ 條、 第 ２ １ 條 、 第 ２ ２條 、 第 ２
３ 條 、 第 ２ ４ 條 、 第 ２ ５ 條 、 第 ２６ 條 、 第 ２ ７ 條 ）
（ 四 ） 告 知 義 務 與 契 約 解 除 權（ 第 ８ 條 ）
（ 五 ） 保 險 事 故 之 通 知 、 請 求 保 險金 應 備 文 件 與 協 力 義務 （ 第 １ ０ 條 、
第 １ １ 條 、 第 １ ３ 條 、 第 １ ４ 條 、第 １ ６ 條 、 第 ２ ８ 條）
（ 六 ） 除 外 責 任 及 受 益 權 之 喪 失 （第 ２ ９ 條 、 第 ３ ０ 條）
（ 七 ） 保 險 金 額 與 保 險 期 間 之 變 更（ 第 ３ ２ 條 ）
（ 八 ） 受 益 人 之 指 定 、 變 更 與 要 保人 住 所 變 更 通 知 義 務（ 第 ３ ５ 條 、 第
３ ６ 條 ）
（ 九 ） 請 求 權 消 滅 時 效 （ 第 ３ ７ 條）
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三商美邦人壽永健康終身醫療健康保險
主 要 給 付 項 目 ：
退 還 累 計 所 繳 保 險 費 加 計 利 息
身故保險金
喪 葬 費 用 保 險 金
祝壽保險金
每 日 病 房 費 用 保 險 金 （ 實支實付型）
住 院 醫 療 費 用 保 險 金 （ 實支實付型）
住 院 手 術 費 用 保 險 金 （ 實支實付型）
住 院 前 後 門 診 費 用 保 險 金 （ 實支實付型）
門 診 手 術 費 用 保 險 金 （ 實支實付型）
住 院 日 額 保 險 金 （ 日額給付型）
加護病房暨燒燙傷中心 醫 療保險金（日額給 付型 ）
豁免保險費
104
年
01
月
19
日三品字第
00001
號函備查
※ 本 險 無 解 約 金 。
※ 本 保 險 為 不 分 紅 保 單 ， 不 參 加 紅 利 分 配 ， 並 無 紅 利 給 付 項 目 。
※ 本 商 品 經 本 公 司 合 格 簽 署 人 員 檢 視 其 內 容 業 已 符 合 一 般 精 算 原 則 及 保 險 法 令 ，惟 為 確 保 權 益 ，基
於 保 險 公 司 與 消 費 者 衡 平 對 等 原 則，消 費 者 仍 應 詳 加 閱 讀 保 險 單 條 款 與 相 關 文 件，審 慎 選 擇 保 險
商 品 。 本 商 品 如 有 虛 偽 不 實 或 違 法 情 事 ， 應 由 本 公 司 及 負 責 人 依 法 負 責 。
※ 投 保 後 解 約 或 不 繼 續 繳 費 可 能 不 利 消 費 者 ， 請 慎 選 符 合 需 求 之 保 險 商 品 。
※ 保 險 契 約 各 項 權 利 義 務 皆 詳 列 於 保 單 條 款 ，消 費 者 務 必 詳 加 閱 讀 了 解，並 把 握 保 單 契 約 撤 銷 之 時
效 （ 收 到 保 單 翌 日 起 算 十 日 內 ） 。
※ 本 險 之 疾 病 等 待 期 間 為 生 效 日 起 三 十 日 以 內 ， 請 參 閱 契 約 條 款 。
※ 本 商 品 部 分 年 齡 可 能 發 生 累 積 所 繳 保 險 費 之 金 額 超 出 身 故 保 險 金 給 付 之 情 形 。
※ 倘 被 保 險 人 以 全 民 健 康 保 險 之 保 險 對 象 身 分 住 院 診 療 時，可 實 支 實 付 型 或 日 額 給 付 型 二 者 擇 一 給
付 （ 不 含 門 診 手 術 費 用 保 險 金 及 加 護 病 房 暨 燒 燙 傷 中 心 醫 療 保 險 金 ） 。
※ 保 險 公 司 免 費 申 訴 電 話 ： 0800- 022- 258
傳 真 ： 02-2 5 1 6 33 5 9
電 子 信 箱 （ E- mai l ）：c a l l c e n te r @ma i l.m li.com.t w
第 一 條 【 保 險 契 約 的 構 成 】
本保 險單 條款 、附著之 要 保 書、批 註 及 其他約定 書 ， 均為本 保 險 契約（以 下簡 稱 本契約） 的 構
成部分。
本契 約的 解釋 ，應探求 契 約 當事人 的 真 意，不得 拘 泥 於所用 的 文 字；如有 疑義 時 ，以作有 利 於
被保險人 的解釋 為原則 。
第 二 條 【 名 詞 定 義 】
本契 約所 稱「 保險年齡 」 係 指按投 保 時 被保險人 之 足 歲計算 ， 但 未滿一歲 的零 數 超過六個 月 者
加算一歲 ，以後 每 經 過 一個 保單年 度加算 一歲， 且同 一 保 單 年度 內 保險年 齡不 變。
本契 約所 稱「 保險金額 」 係 指保險 單 面 頁所載本 契 約 之投保 金 額 （各計劃 別對 應 之保險金 額 如
附表一） ，如該 金 額 有 所變 更時， 以變更 後之金 額為 準 。
本契 約所 稱「 表定年繳 標 準 體保險 費 」 係指本契 約 （ 不含其 他 附 約）費率 表所 記 載各計劃 別 對
應之年繳 標準體 保 險 費 。
本契 約所 稱「 保險費總 和 」 ，於繳 費 期 間內，係 以 事 故發生 當 時 保單年度 數， 乘 以事故發 生時
本契 約之 「計 劃別」對 應 「 表定年 繳 標 準體保險 費 」 計算所 得 之 金額；於 繳費 期 滿後，係 以 已
繳保 險費 年度 數，乘以 事 故 發生時 本 契 約之「計 劃 別 」對應 「 表 定年繳標 準體 保 險費」計 算 所
得之金額 。
本契 約所 稱「 累計所繳 保 險 費加計 利 息 」，係指 將 「 表定保 險 費 」以年利 率百 分 之二點二 五 ，
逐期採年 複利方 式 加 計 利息 ，計算 至被保 險人事 故發 生 當 時 之金 額 。
前項 所稱 之「 表定保險 費 」 ，係指 保 險 單面頁所 載 本 契約之 保 險 費，如有 依第 三 十二條辦 理 減
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少保險金 額者， 則 按 本 公司 發給之 批註書 上所載 之保 險 費 為 準。
本契 約所 稱「 疾病」係 指 被 保險人 自 本 契約生效 日 起 持 續 有效三十 日 以後 或復 效日起所發 生之
疾病 。但 如被 保險人投 保 時 之保險 年 齡 為零歲者 ， 有 關衛生 福 利 部國民健 康署 委 託辦理「 新 生
兒先 天性 代謝 異常疾病 篩 檢 」指定 項 目 之疾病， 不 受 上述自 本 契 約生效日 起持 續 有效三十 日 之
限制。
本契 約所 稱「 傷害」係 指 被 保險人 於 本 契約有效 期 間 內，遭 受 意 外傷害事 故， 因 而蒙受之 傷 害
。
本契約所 稱「意 外 傷 害 事故 」係指 非由疾 病引起 之外 來 突 發 事故 。
本契 約所 稱「 醫院」係 指 依 照醫療 法 規 定領有開 業 執 照並設 有 病 房收治病 人之 公 、私立及 醫 療
法人醫院 。
本契 約所 稱「 住院」係 指 被 保險人 經 醫 師診斷其 疾 病 或傷害 必 須 入住醫院 ，且 正 式辦理住 院 手
續並 確實 在醫 院接受診 療 者 。但不 包 含 全民健康 保 險 法第五 十 一 條所稱之 日間 住 院及精神 衛 生
法第三十 五條所 稱 之 日 間留 院。
本契 約所 稱「 醫師」係 指 符 合醫療 相 關 法令規章 規 範 ，以領 有 醫 師證書， 合法 執 業者為限 。 但
要保人或 被保險 人 為 醫 師時 ，不得 為被保 險人出 具診 斷 書 或 住院 證 明。
本契 約所 稱「 住院日數 」 係 指被保 險 人 自因疾病 或 傷 害入院 診 療 當日起至 出院 當 日止之日 數 。
但被 保險 人出 院後，又 於 同 一日再 次 住 院診療時 ， 不 論其原 因 為 何，該日 不重 複 計入「住 院 日
數」。
本契 約所 稱「 住進加護 病 房 或燒燙 傷 中 心日數」 係 指 被保險 人 自 因疾病或 傷害 住 進加護病 房 或
燒燙 傷中 心診 療當日起 至 轉 出加護 病 房 或燒燙傷 中 心 當日止 之 日 數。但被 保險 人 轉出加護 病 房
或燒 燙傷 中心 後，又於 同 一 日再次 住 進 加護病房 或 燒 燙傷中 心 診 療時，不 論其 原 因為何， 該 日
不重複計 入「住 進 加 護 病房 或燒燙 傷中心 日數」 。
第 三 條 【 契 約 撤 銷 權 】
要保人於 保險單 送 達 的 翌日 起算十 日內， 得以書 面檢 同 保 險 單向 本 公司撤 銷本 契約。
要保 人依 前項 規定行使 本 契 約撤銷 權 者 ，撤銷的 效 力 應自要 保 人 書面之意 思表 示 到達翌日 零 時
起生 效， 本契 約自始無 效 ， 本公司 應 無 息退還要 保 人 所繳保 險 費 ；本契約 撤銷 生 效後所發 生 的
保險 事故 ，本 公司不負 保險 責 任。但契 約撤 銷生 效前 ，若發生保 險事故者，視 為未撤 銷 ， 本公
司仍應依 本契約 規 定 負 保險 責任。
第 四 條 【 保 險 責 任 的 開 始 及 交 付 保 險 費 】
本公司應 自同意 承 保 並 收取 第一期 保險費 後負保 險責 任 ， 並 應發 給 保險單 作為 承保的 憑證。
本公 司如 於同 意承保前 ， 預 收相當 於 第 一期保險 費 之 金額時 ， 其 應負之保 險責 任 ，以同意 承 保
時溯自預 收相當 於 第 一 期保 險費金 額時開 始。
前項 情形 ，在 本公司為 同 意 承保與 否 之 意思表示 前 發 生應予 給 付 之保險事 故時 ， 本公司仍 負 保
險責任。
第 五 條 【 保 險 範 圍 】
被保 險人 於本 契約有效 期 間 內，發 生 並 符合下列 情事之一 者，本公司 依本 契約 約定給付保 險金
、退還累 計所繳 保 險 費 加計 利息或 豁免保 險費：
一、因第 二條約 定之疾 病或 傷害住 院診療 、 手 術 治療 。
二、因第 二條約 定 之 疾 病或 傷害致 成附表 二所列 第一 至 六 級 殘廢 情 事之一 。
三、身故 。
四、保險 年齡達 一 百 零 五歲 之保單 週年日 仍生存 者。
第 六 條 【 第 二 期 以 後 保 險 費 的 交 付 、 寬 限 期 間 及 契 約 效 力 的 停 止 】
分期 繳納 的第 二期以後 保 險 費，應 照 本 契約所載 交 付 方法及 日 期 ，向本公 司所 在 地或指定 地 點
交付 ，或 由本 公司派員 前 往 收取， 並 交 付本公司 開 發 之憑證 。 第 二期以後 分期 保 險費到期 未 交
付時 ，年 繳或 半年繳者 ，自 催告 到達翌日 起 三十 日內 為寬限期間 ；月繳或 季 繳 者，則 不 另 為催
告，自保 險單所 載 交 付 日期 之翌日 起三十 日為寬 限期 間 。
約定 以金 融機 構轉帳或 其 他 方式交 付 第 二期以後 的 分 期保險 費 者 ，本公司 於知 悉 未能依此 項 約
定受領保 險費時 ， 應 催 告要 保人交 付保險 費，自 催告 到 達 翌 日起 三 十日內 為寬 限期間 。
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逾寬 限期 間仍 未交付者 ， 本 契約自 寬 限 期間終了 翌 日 起停止 效 力 。如在寬 限期 間 內發生保 險 事
故時，本 公司仍 負 保 險 責任 。
第 七 條 【 本 契 約 效 力 的 恢 復 】
本契 約停 止效 力後，要 保 人 得在停 效 日 起二年內 ， 申 請復效 。 但 保險期間 屆滿 後 不得申請 復 效
。
要保人於 停止 效 力之日起六 個 月內提出 前項 復效 申請 ，並於清償 保險費扣除停 效期間的危 險保
險費 後之 餘額 及按不超 過 民 法第二 百 零 三條法定 週 年 利率計 算 之 利息後， 自翌 日 上午零時 起 ，
開始恢復 其效力 。 但 本 契約 停效期 間所發 生之疾 病或 傷 害 及 其併 發 症，本 公司 不負保 險責任 。
要保 人於 停止 效力之日 起 六 個月後 提 出 第一項之 復 效 申請者 ， 本 公司得於 要保 人 之復效申 請 送
達本 公司 之日 起五日內 要 求 要保人 提 供 被保險人 之 可 保證明 。 要 保人如未 於十 日 內交齊本 公 司
要求提供 之可保 證 明 者 ，本 公司得 退回該 次復效 之申 請 。
被保險人 之危險 程 度 有 重大 變更已 達拒絕 承保程 度者 ， 本 公 司得拒 絕其復 效。
本公 司未 於第 三項約定 期 限 內要求 要 保 人提供可 保 證 明，或 於 收 齊可保證 明後 十 五日內不 為 拒
絕者 ，視 為同 意復效， 並 經 要保人 清 償 第二項所 約 定 之金額 後 ， 自翌日上 午零 時 起，開始 恢 復
其效力。
要保 人依 第三 項提出申 請 復 效者， 除 有 同項後段 或 第 四項之 情 形 外，於交 齊可 保 證明，並 清 償
第二項所 約定之 金 額 後 ，自 翌日上 午零時 起，開 始恢 復 其 效 力。
第一項約 定期限 屆 滿 時 ，本 契約效 力即行 終止。
第 八 條 【 告 知 義 務 與 本 契 約 的 解 除 】
要保 人或 被保 險人在訂 立 本 契約時 ， 對 於本公司 要 保 書書面 詢 問 的告知事 項應 據 實說明， 如 有
故意 隱匿 ，或 因過失遺 漏或 為 不實的說 明 ，足以變更 或減 少本公司 對 於危 險的 估計者，本 公司
得解 除契 約， 而且不退 還 所 繳保險 費 ， 其保險事 故 發 生後亦 同 。 但危險的 發生 未 基於其說 明 或
未說明的 事實時 ， 不 在 此限 。
前項 解除 契約 權，自本 公 司 知有解 除 之 原因後， 經 過 一個月 不 行 使而消滅 ；或 自 契約訂立 後 ，
經過二年 不行使 而 消 滅 。
本公 司通 知解 除契約時 ， 如 要保人 死 亡 、居住所 不 明 ，致通 知 不 能送達時 ，本 公 司得將該 通 知
送達被保 險人或 受 益 人 。
第 九 條 【 契 約 的 終 止 】
要保人得 隨時終 止 本 契 約。
前項契約 之終止 ， 自 本 公司 收到要 保人書 面通知 時， 開 始 生 效。
要保人依第一項 約定 終 止本 契約時 ， 本 公司應從 當 期 已繳保 險 費 扣除按日 數 比 例計算 已經 過 期
間之保險 費後， 將 其 未 到期 保險費 退還要 保人。
第 十 條 【 保 險 事 故 的 通 知 與 保 險 金 的 申 請 時 間 】
要保 人、 被保 險人或受 益 人 應於知 悉 本 公司應負 保 險 責任之 事 故 後十日內 通知 本 公司，並 於 通
知後儘速 檢具所 需 文 件 向本 公司申 請給付 保險金 。
本公 司應 於收 齊前項文 件 後 十五日 內 給 付之。但 因 可 歸責於 本 公 司之事由 致未 在 前述約定 期 限
內為給付 者，應 按 年 利 率一 分加計 利息給 付。
第 十 一 條 【 失 蹤 處 理 】
被保 險人 在本 契約有效 期 間 內失蹤 者 ， 如經法院 宣 告 死亡時 ， 本 公司根據 判決內 所確定死亡時
日為 準， 依第 十二條約 定 退 還累計 所 繳 保險費加 計 利 息或給 付 身 故保險金 或喪 葬 費用保險 金 ；
如要 保人 或受 益人能提 出 證 明文件 ， 足 以認為被 保 險 人極可 能 因 意外傷害 事故 而 死亡者， 本 公
司應 依意 外傷 害事故發 生 日 為準， 依 第 十二條約 定 退 還累計 所 繳 保險費加 計利 息 或給付身 故 保
險金或喪 葬費用 保 險 金 。
前項 情形 ，本 公司退還 累 計 所繳保 險 費 加計利息 或 給 付身故 保 險 金或喪葬 費用 保 險金後， 本 契
約效 力終 止， 如發現被 保 險 人生還 時 ， 要保人或 受 益 人應將 該 筆 已領之累 計所 繳 保險費加 計 利
息或 身故 保險 金或喪葬 費 用 保險金 歸 還 本公司， 其 間 若有應 給 付 保險 金之情事發 生者，仍應予
給付。但 有應繳 之 保 險 費， 本公司 仍得予 以扣除 。
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第 十 二 條 【 累 計 所 繳 保 險 費 加 計 利 息 之 退 還 、 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 之 給 付 】
被保 險人 於本 契約繳費 期 間 內且保 險 年 齡達十六 歲 之 保單週 年 日 後身故者 ，本 公 司按下列 二 款
之一，其 金額最 大 值 者 ，給 付「身 故保險 金」， 本契 約 效 力 終止 ：
一、 身故 時之 「保險金 額 」 及自確 定 死 亡之翌日 起 ， 按日數 比 例 計算之當 期已 繳 付之未到 期 保
險費。
二、身故 時之「 保 險 費 總和 」的一 點一倍 。
被保 險人 於本 契約繳費 期 間 屆滿後 且 保 險年齡達 十 六 歲之保 單 週 年日後身 故者 ， 本公司按 下 列
二款之一 ，其金 額最大 值者 ， 給 付 「身故 保險金 」， 本契約 效力終 止 ：
一、身故 時之「 保 險 金 額」 。
二、身故 時之「 保 險 費 總和 」的一 點一倍 。
本公 司依 第一 項或第二 項 給 付保險 金 時 ，倘被保 險 人 曾申領 本 契 約第十七 條至 第 二十三條 各 項
保險金給 付者， 本 公 司 應予 扣除。
要保 人依 第三 十二條辦 理 減 少保險 金 額 時，前項 所 累 計已給 付 之 保險金總 額將 等 比例減少 ， 即
依保險金 額減少 前 之 累 計已 給付保 險金除 以減少 前之 保 險 金 額再 乘 以減少 後之 保險金 額計算 。
被保 險人 於本 契約有效 期 間 內且滿 十 五 足歲但保 險 年 齡達十 六 歲 之保單週 年日 前 身故者， 本 公
司按身故 時之「 累 計 所 繳保 險費 加計利息」給付 「 身 故保險 金」， 本契約 效力 終止。
被保 險人 於本 契約有效 期 間 內且滿 十 五 足歲前身 故 者 ，本公 司 不 給付「身 故保 險 金」，僅 退 還
身故當時 之「累 計 所 繳 保險 費加計 利息」 予要保 人或 應 得 之 人， 本 契約效 力終 止。
訂立 本契 約時 ，以精神 障 礙 或其他 心 智 缺陷，致 不 能 辨識其 行 為 或欠缺依 其辨 識 而行為之 能 力
者為被保 險人， 其 身 故 保險 金變更 為喪葬 費用保 險金 。
前項 被保 險人 於民國九 十 九 年二月 三 日 （含）以 後 所 投保之 喪 葬 費用保險 金額 總 和（不限 本 公
司） ，不 得超 過訂立本 契 約 時遺產 及 贈 與稅法第 十 七 條有關 遺 產 稅喪葬費 扣除 額 之半數， 其 超
過部分本 公司不 負給付 責任 ， 本 公 司並 應 無息退 還該 超過部 分之已 繳保險 費 。
前項 情形 ，如 要保人向 二 家 （含） 以 上 保險公司 投 保 ，或向 同 一 保險公司 投保 數 個保險契 （ 附
）約 ，且 其投 保之喪葬 費 用 保險金 額 合 計超過前 項 所 定之限 額 者 ，本公司 於所 承 保之喪葬 費 用
金額 範圍 內， 依各要保 書 所 載之要 保 時 間先後， 依 約 給付喪 葬 費 用保險金 至前 項 喪葬費用 額 度
上限 為止 ，如 有二家（ 含 ） 以上保 險 公 司之保險 契 約 要保時 間 相 同或無法 區分 其 要保時間 之 先
後者 ，各 該保 險公司應 依 其 喪葬費 用 保 險金額與 扣 除 要保時 間 在 先之保險 公司 應 理賠之金 額 後
所餘之限 額比例 分 擔 其 責任 。
第 十 三 條 【退還 累 計 所 繳 保 險 費 加 計 利 息 的 申 請 】
要保 人或 應得 之人依第 十 一 條、第 十 二 條或第二 十 九 條約定 申 請 退還「累 計所 繳 保險費加 計 利
息」時， 應檢具 下 列 文 件：
一、保險 單或其 謄 本 。
二、被保 險人死 亡 證 明 書及 除戶戶 籍謄本 。
三、申請 書。
四、要保 人或應 得 之 人 的身 分證明 。
第 十 四 條 【 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 的 申 領 】
受益人申 領「身 故 保 險 金」 或「喪 葬費用 保險金 」時 ， 應 檢 具下 列 文件：
一、保險 單或其 謄 本 。
二、被保 險人死 亡 證 明 書及 除戶戶 籍謄本 。
三、保險 金申請 書 。
四、受益 人的身 分 證 明 。
第 十 五 條 【 祝 壽 保 險 金 之 給 付 】
本契約至 被保 險 人保險年齡 到 達一百零 五歲 的保 單週 年日仍持續 有效且被保險 人仍生存時 ，本
公司 將視 同本 契約滿期 ， 按 下列二 款 之 一，其金 額 最 大值者 ， 給 付「祝壽 保險 金 」，本契 約 效
力終止：
一、「保 險金額 」 。
二、「保 險費總 和 」 的 一點 一倍。
本公 司依 前項 給付保險 金 時 ，倘被 保 險 人曾申領 本 契 約第十 七 條 至第二十 三條 各 項保險金 給 付
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者，本公 司應予 扣 除 。
要保 人依 第三 十二條辦 理 減 少保險 金 額 時，前項 所 累 計已給 付 之 保險金總 額將 等 比例減少 ， 即
依保險金 額減少 前 之 累 計已 給付保 險金除 以減少 前之 保 險 金 額再 乘 以減少 後之 保險金 額計算 。
第 十 六 條 【 祝 壽 保 險 金 的 申 領 】
受益人申 領「祝 壽 保 險 金」 時，應 檢具下 列文件 ：
一、保險 單或其 謄 本 。
二、保險 金申請 書 。
三、受益 人的身 分 證 明 。
第 十 七 條 【 每 日 病 房 費 用 保 險 金 之 給 付 】
被保 險人 因第 五條之約 定 而 以全民 健 康 保險之保 險 對 象身分 住 院 診療時， 本公 司 按被保險 人 住
院期 間內 所發 生，且依 全 民 健康保 險 規 定其保險 對 象 應自行 負 擔 及不屬全 民健 康 保險給付 範 圍
之下 列各 項費 用核付， 但 同 一次住 院 期 間申請日 數 最 高不得 逾 三 百六十五 日且 其 每日最高 給 付
不得超過 本契約 所 載 「 每日 病房費 用保險 金限額 」（ 如 附 表 一） ：
一、超等 住院之 病 房 費 差額 。
二、管灌 飲食以 外之膳 食費 。
三、特別 護士以 外 之 護 理費 。
第 十 八 條 【 住 院 醫 療 費 用 保 險 金 之 給 付 】
被保 險人 因第 五條之約 定 而 以全民 健 康 保險之保 險 對 象身分 住 院 診療時， 本公 司 按被保險 人 住
院期 間內 所發 生，且依 全 民 健康保 險 規 定其保險 對 象 應自行 負 擔 及不屬全 民健 康 保險給付 範 圍
之下 列各 項費 用核付， 但 其 同一次 住 院 期間最高 給 付 不得超 過 本 契約所載 「住 院 醫療費用 保 險
金限額」 （如附 表 一 ） ：
一、醫師 指示用 藥 。
二、血液 （非緊 急 傷 病 必要 之輸血 ）。
三、掛號 費及證 明 文 件 。
四、來往 醫院之 救 護 車 費。
五、醫師 診察費 （ 含 會 診費 ）。
六、手術 室及其 設 備 、治療室及其設備的 使用。
七、主治 醫師對 症 處 方 的藥 品。
八、敷料 、外科 用 夾 板 及石 膏整形 。
九、化驗 室檢驗 、 心 電 圖、 基礎代 謝率檢 查。
十、對症 所必要 的 物 理 治療 。
十一、麻 醉劑、 氧 氣 的 使用 。
十二、X 光 檢查。
十三、靜 脈輸注 費 及 其 藥液 。
十四、因 急救經 醫 師 診 斷認 為必要 輸血之 血液或 血漿 的 輸 注 費。
十五、治 療所須 之 各 式 材料 （包括 特別材 料、手 術材 料 等 ， 但衛 生 材料除 外） 。
十六、超 過全民 健 康 保 險給 付之住 院醫療 費用。
第 十 九 條 【 住 院 手 術 費 用 保 險 金 之 給 付 】
被保 險人 因第 五條之約 定 而 以全民 健 康 保險之保 險 對 象身分 住 院 診療時， 本公 司 按被保險 人 住
院期 間內 所發 生，且依 全 民 健康保 險 規 定其保險 對 象 應自行 負 擔 及不屬全 民健 康 保險給付 範 圍
之手 術費 核付 ，但以不 超 過 本契約 所 載 「住院每 次 手 術費用 保 險 金限額」 （如 附 表一）乘 以 「
手術 名稱 及費 用表」（ 如 附 表三） 中 所 載各項百 分 率 所得之 數 額 為限。被 保險 人 同一次住 院 期
間接 受兩 項以 上手術時 ， 其 各項住 院 手 術費用保 險 金 應分別 計 算 。但同一 次手 術 中於同一 手 術
位置接受 兩項器 官 以 上 手術 時，按 手術名 稱及費 用表 中 所 載 百分 率 最高一 項計 算。
被保 險人 所接 受的手術 ， 若 不在「 手 術 名稱及費 用 表 」（如 附 表 三）所載 項目 內 時，由本 公 司
與被 保險 人協 議比照該 表內 程 度相當的 手 術項目給付 比率 ，核算給 付 金額 ，但 手術項目以 「全
民健康保 險醫療 費 用 支 付標 準」之 「手術 」章節 所載 項 目 為 限。
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第 二 十 條 【 住 院 前 後 門 診 費 用 保 險 金 之 給 付 】
被保 險人 因第 五條之約 定 而 以全民 健 康 保險之保 險 對 象身分 住 院 診療時， 其於 住 院診療前 一 日
起算 二週 內及 出院翌日 起 算 二週內 ， 因 診療與其 住 院 同一疾 病 或 傷害為目 的而 接 受門診診 療 者
，本 公司 按全 民健康保 險 規 定其保 險 對 象應自行 負 擔 及不屬 全 民 健康保險 給付 範 圍之門診 費 核
付， 但每 日以 一次門診 為 限 且其每 次 最 高給付不 得 超 過本契 約 所 載「住院 前後 門 診費用保 險 金
限額」（ 如附表 一）。
第 二 十 一 條 【 門 診 手 術 費 用 保 險 金 之 給 付 】
被保 險人 因第 五條之約 定 而 以全民 健 康 保險之保 險 對 象身分 於 門 診接受手 術治 療 時，本公 司 按
被保 險人 門診 手術期間 內 所 發生， 且 依 全民健康 保 險 規定其 保 險 對象應自 行負 擔 及不屬全 民 健
康保 險給 付範 圍之手術 費 核 付，但 以 不 超過本契 約 所 載「門 診 手 術費用保 險金 限 額」（如 附 表
一）乘以 「手術 名 稱 及 費用 表」（ 如附表 三）中 所載 各 項 百 分率 所 得之數 額為 限。
被保 險人 同一 次門診手 術 接 受兩項 以 上 手術時， 其 各 項門診 手 術 費用保險 金應 分 別計算。 但 同
一次 手術 中於 同一手術 位 置 接受兩 項 器 官以上手 術 時 ，按手 術 名 稱及費用 表中 所 載百分率 最 高
一項計算 。
被保 險人 因同 一疾病或 傷 害 ，或因 此 引 起的併發 症 ， 必須接 受 兩 次（含） 以上 手 術項目相 同 的
門診 手術 時， 如兩次門 診 手 術日期 間 隔 未超過十 四 日 者，其 門 診 手術費用 保險 金 給付合計 額 ，
視為同一 次門診 手 術 辦 理。
被保 險人 所接 受的手術 ， 若 不在「 手 術 名稱及費 用 表 」（如 附 表 三）所載 項目 內 時，由本 公 司
與被 保險 人協 議比照該 表 內 程度相 當 的 手術項目 給 付 比率， 核 算 給付金額 ，但 手 術項目以 「 全
民健康保 險醫療 費 用 支 付標 準」之 「手術 」章節 所載 項 目 為 限。
第 二 十 二 條 【 住 院 日 額 保 險 金 之 給 付 】
被保 險人 因第 五條之約 定 而 以全民 健 康 保險 之保 險 對 象身分 住院 診 療時，得向 本 公司申請 「 住
院日 額保 險金 」，本公 司 依 被保險 人 實 際之住院 日 數 按本契 約 所 載「住院 日額 」 （如附表 一 ）
給付「住 院日額 保 險 金 」， 但同一 次住院 期間申 請日 數 最 高 不得 逾 三百六 十五 日。
被保 險人 於同 一次住院 期 間 接受診 療 者 ，已依前 項 向 本公司 申 請 「住院日 額保 險 金」後， 不 得
再向本公 司申請 第 十 七 條至 第二十 條之各 項保險 金。
第 二 十 三 條 【 加 護 病 房 暨 燒 燙 傷 中 心 醫 療 保 險 金 之 給 付 】
被保 險人 於本 契約有效 期 間 內，依 第 五 條約定， 經 醫 師診斷 必 須 住進加護 病房 或 燒燙傷中 心 診
療時 ，本 公司 除依第十 七 條 至第二 十 條 或第二 十二條之約 定給付保險 金外 ，本 公司 依被保險人
住進 加護 病房 或燒燙傷 中 心 日數按 本 契 約所載「 加 護 病房暨 燒 燙 傷中心住 院日 額 」（如附 表 一
）給 付「 加護 病房暨燒 燙 傷 中心醫 療 保 險金」， 且 同 一次住 院 期 間之給付 日數 最 多以三百 六 十
五日為限 。
第 二 十 四 條 【 豁 免 保 險 費 】
被保 險人 於本 契約有效 且 在 繳費期 間 內 ，因疾病 或 傷 害致成 附 表 二所列第 一至 六 級殘廢情 事 之
一時，本 公司自 診 斷 確 定日 之翌日 起，豁 免本契 約有 效 期 間 內之 應 繳保險 費。
本契 約因 前項 約定情形 豁 免 保險費 時 ， 本公司自 診 斷 確定日 之 翌 日起，按 日數 比 例計算返 還 當
期已繳付 之未到 期 保 險 費於 要保人 。
第 二 十 五 條 【 醫 療 費 用 未 經 全 民 健 康 保 險 給 付 者 之 處 理 方 式 】
第十 七條 至第 二十一條 之 給 付，於 被 保 險人不以 全 民 健康保 險 之 保險對象 身分 診 療；或前 往 不
具有 全民 健康 保險之醫 院 或 診所診 療 者 ，致各項 醫 療 費用未 經 全 民健康保 險給 付 ，本公司 依 被
保險 人實 際支 付之各項 費 用 之百分 之 六 十六給付 ， 惟 仍以前 述 各 項保險金 條款 約 定之限額 為 限
。
第 二 十 六 條 【 住 院 次 數 之 計 算 及 契 約 有 效 期 間 屆 滿 後 住 院 之 處 理 】
被保 險人 於本 契約有效 期 間 ，因同 一 疾 病或傷害 ， 或 因此引 起 之 併發症， 於出 院 後十四日 內 於
同一醫院 再次住 院 時 ， 其各 項保險 金給付 合計額 ，視 為 同 一 次住院 辦理。
前項 保險 金之 給付，倘 被 保 險人係 於 本 契約有效 期 間 屆滿後 出 院 者，本公 司就 再 次住院部 分 不
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予給付保 險金。
第 二 十 七 條 【 保 險 金 給 付 之 限 制 】
被保 險人 已獲 得全民健 康 保 險給付 的 部 分，本公 司 不 予給付 保 險 金，但申 領第 二 十二條及 第 二
十三條者 ，不在 此 限 。
本公 司依 第十 七條至第 二 十 三條給 付 各 項保險金 ， 其 合併累 計 最 高以「保 險金 額 」為限。 累 計
給付 金額 已達 「保險金 額 」 時，本 契 約 效力終止 ， 但 「保險 費 總 和」的一 點一 倍 大於「保 險 金
額」者， 不在此 限 。
要保 人依 第三 十二條辦 理 減 少保險 金 額 時，本契 約 依 第十七 條 至 第二十三 條所 累 計已給 付之保
險金 總額 將等 比例減少 ， 即 依保險 金 額 減少前之 累 計 已給付 保 險 金除以減 少前 之 保險金額 再 乘
以減少後 之保險 金 額 計 算。
第 二 十 八 條 【 醫 療 保 險 金 或 豁 免 保 險 費 的 申 領 】
受益人申 領本契 約 第 十 七條 至第二 十一條 各項保 險金 時 ， 應 檢具 下 列文件 。
一、保險 金申請 書 。
二、 醫療 診斷 書或住院 證 明 。（但 要 保 人或被保 險 人 為醫師 時 ， 不得為被 保險 人 出具診斷 書 或
住院證明 。）
三、醫療 費用收 據 及 費 用明 細表。
四、受益 人的身 分 證 明 。
五、若係 因第二 十 九 條 第四 項第六 款但書 的情形 而申 領 保 險 金時 ， 另須檢 具相 關病歷 資料。
受益人申 領第二 十 二 條 或第 二十 三條保險金時， 應 檢 具下列 文件：
一、保險 金申請 書 。
二、 醫療 診斷 書或住院 證 明 。（但 要 保 人或被保 險 人 為醫師 時 ， 不 得為 被 保險 人出具 診 斷 書或
住院證明 。）
三、受益 人的身 分 證 明 。
四、若係 因第二 十 九 條 第四 項第六 款但書 的情形 而申 領 保 險 金時 ， 另須檢 具相 關病歷 資料。
受益人申 請豁免 保 險 費 時， 應檢具 下列文 件：
一、保險 單或其 謄 本 。
二、豁免 保險費 申 請 書 。
三、殘廢 診斷書 。 （ 但 要保 人或被 保險人 為醫師 時， 不 得 為 被保 險 人出具 診斷 書。）
四、受益 人的身 分 證 明 。
受益 人申 領保 險金或申 請 豁 免保險 費 時 ，本公司 於 必 要時得 經 其 同意調閱 被保 險 人 之就醫相關
資料，其 費用由 本 公 司 負擔 。
第 二 十 九 條 【 除 外 責 任 】
有下列情 形之一 者 ， 本 公司 不負給 付身故 保險金 或喪 葬 費 用 保險 金 的責任 ：
一、要保 人故意 致 被 保 險人 於死。
二、 被保 險人 故意自殺 。 但 自契約 訂 立 或復效之 日 起 二年後 故 意 自殺致死 者， 本 公司仍負 給 付
身故保險 金或喪 葬 費 用 保險 金之責 任。
三、被保 險人因 犯 罪 處 死或 拒捕或 越獄致 死。
被保 險人 滿十 五足歲前 因 第 一項各 款 原 因致死者 ， 本 公司依 第 十 二條約定 退還 「 累計所繳 保 險
費加計利 息」予 要 保 人 或應 得之人 。
被保 險人 因下 列原因所 致 之 疾病或 傷 害 而接受診 療 者 ，或致 成 附 表二所列 第一 至六 級殘廢程度
之一者， 本公司 不 負 給 付第 十七條 至第二 十三條 各項 保 險 金 與第 二 十四條 的責 任：
一、被保 險人之 故 意 行 為（ 包括自 殺及自 殺未遂 ）。
二、被保 險人之 犯 罪 行 為。
三、被保 險人非 法 施 用 防制 毒品相 關法令 所稱之 毒品 。
被保 險人 因下 列事故而 接 受 診療者 ， 本 公司不負 給 付 第十七 條 至 第二十三 條各 項 保險金與 第 二
十四條的 責任：
一、美容 手術、 外 科 整 型。 但為重 建其基 本功能 所作 之 必 要 整型 ， 不在此 限。
二、外觀 可見之 天 生 畸 形。
三、非因 當次住 院 事 故 治療 之目的 所進行 之牙科 手術 。
樣
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四、 裝設 義齒 、義肢、 義 眼 、眼鏡 、 助 聽器或其 它 附 屬品。 但 因 遭 受意 外 傷害 事故所 致 者 ，不
在此限， 且其裝 設 以 一 次為 限。
五、健康 檢查、 療 養 、 靜養 、戒毒 、戒酒 、護理 或養 老 之 非 以直 接 診治病 人為 目的者 。
六、懷孕 、流產 或 分 娩 及其 併發症 。但下 列情形 不在 此 限 ：
（一）懷 孕相關 疾 病 ：
1.子宮 外孕。
2.葡萄 胎。
3.前置 胎盤。
4.胎盤 早期剝 離。
5.產後 大出血 。
6.子癲 前症。
7.子癇 症。
8.萎縮 性胚胎 。
9.胎兒 染色體 異常之 手術。
（二）因 醫療行 為 所 必 要之 流產， 包含：
1.因本 人或其 配偶患 有礙優 生之遺 傳 性 、 傳染性 疾病 或精神 疾病。
2.因本 人或其 配偶之 四親等 以內之 血 親 患 有礙 優生之遺傳性 疾病。
3.有醫 學上理 由，足 以認定 懷孕或 分 娩 有 招致生 命危 險或危 害身體 或精神 健 康 。
4.有醫 學上理 由，足 以認定 胎兒有 畸 型 發 育之虞 。
5.因被 強制性 交、誘 姦或與 依法不 得 結 婚 者相姦 而受 孕者。
（三）醫 療行為 必 要 之 剖腹 產，並 符合下 列情況 者：
1.產程 遲滯：已進 行充足引 產，但 第 一 產程之 潛伏期 過長（經產 婦超過 14 小時、初
產婦超過 20 小時），或第一 產程之 活動期 子 宮 口 超過 2 小時仍無進 一步擴 張，或
第二產程 超過 2 小時胎 頭仍 無下降 。
2.胎兒 窘迫， 係指下 列情形 之一者 ：
a.在子宮無收縮 情況下 ，胎 心音圖 顯示每 分 鐘 大 於 160 次或 少於 100 次且 呈持 續
性者，或 胎兒心 跳 低 於 基礎 心跳每 分鐘 30 次且 持續 60 秒 以上 者 。
b.胎兒 頭皮酸 鹼度檢 查 PH 值少於 7.20 者。
3.胎頭 骨盆不 對稱， 係指下 列情形 之 一 者 ：
a.胎頭過大（胎 兒頭 圍 37 公分以上 ）。
b.胎兒 超音波 檢查顯 示巨嬰 （胎兒 體 重 4000 公克以上 ）。
c.骨盆變形、狹窄（骨盆內口 10 公分以下或中 骨盆 9.5 公分以 下）並經骨盆腔攝
影確定者 。
d.骨盆 腔腫瘤 （包括 子宮下 段之腫 瘤 ， 子 宮頸之 腫瘤 及會引 起產道 壓迫阻 塞 之 骨
盆腔腫瘤 ）致影 響 生 產 者。
4.胎位 不正。
5.多胞 胎。
6.子宮 頸未全 開而有 臍帶脫 落時。
7.兩次 （含） 以上的 死產（ 懷孕 24 周以上，胎 兒體重 560 公 克以 上 ）。
8.分娩 相關疾 病：
a.前置胎盤。
b.子癲 前症及 子癇症 。
c.胎盤早期剝離 。
d.早期 破水超 過 24 小時合併 感染現 象。
e.母體心肺疾病 ：
（a）嚴重 心律不 整 ， 並 附心 臟科專 科醫師 診斷證 明或 心 電 圖 檢查 認 定須剖 腹產
者。
（b）經 心 臟 科 採用之 心肺功 能分級 認定為 第三或 第 四 級心 臟 病，並 附診斷 證明
。
（c）嚴重 肺氣腫 ， 並 附 胸腔 科專科 醫師診 斷證明 。
七、不孕 症、人 工 受 孕 或非 以治療 為目的 之避孕 及絕 育 手 術 。
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第 三 十 條 【 受 益 人 受 益 權 之 喪 失 】
受益人故 意致被 保 險 人 於死 或雖未 致死者 ，喪失 其受 益 權 。
前項 情形 ，如 因該受益 人 喪 失受益 權 ， 而致無受 益 人 受領保 險 金 時，其金 額作 為 被保險人 遺 產
。如 有其 他受 益人者， 喪 失 受益權 之 受 益人原應 得 之 部分， 按 其 他受益人 原約 定 比例分歸 其 他
受益人。
第 三 十 一 條 【 欠 繳 保 險 費 的 扣 除 】
本公 司給 付各 項保險金 、 返 還未到 期 保 險費或退 還 保 險費、 累 計 所繳保險 費加 計 利息時， 如 要
保人有欠 繳保險 費 者 ， 本公 司得先 抵銷上 述欠款 及扣 除 其 應 付利 息 後給付 其餘 額。
第 三 十 二 條 【 保 險 金 額 之 減 少 】
要保人在 本契約 繳 費 期 間內 ，經本 公司同 意得申請減 少 保 險 金額 ， 但是減 額後 的保險 金額， 不
得低於本 保險最 低 承 保 金額 ，其減 少部分 依第九 條契 約 終 止 之約 定 處理。
第 三 十 三 條 【 不 分 紅 保 險 單 】
本保險為 不分紅 保 單 ， 不參 加紅利 分配， 並無紅 利給 付 項 目 。
第 三 十 四 條 【 投 保 年 齡 的 計 算 及 錯 誤 的 處 理 】
要保人在 申請投 保 時 ， 應將 被保險 人出生 年月日 在要 保 書 填 明。 被 保險人 的投 保年齡 ，以足 歲
計算，但 未滿一 歲 的 零 數超 過六個 月者， 加算一 歲。
被保險人 的投保 年 齡 發 生錯 誤時， 依下列 規定辦 理：
一、 因投 保年 齡的錯誤 ， 而 致溢繳 保 險 費者，本 公 司 無息退 還 溢 繳部分的 保險 費 。若其錯 誤 原
因歸責於 本公 司 者，應加計 利 息退還 保險 費 ，其利息按 「 民法第二 百零 三條法 定週年 利 率
」計算。
二、因投 保年齡 的 錯 誤 ，而 致短繳 保險費 者，應 補足 其 差 額 。
第 三 十 五 條 【 受 益 人 的 指 定 及 變 更 】
本契約第 十五條 、 第 十 七條 至第二 十三條 各項保 險金 之 受 益 人為 被 保險人 本人 ，本公 司不受 理
其指定或 變更。
被保險人 身故時 ， 如 本 契約 保險金 尚未給 付或未 完全 給 付 予 被保 險 人，則 以本 契約之 身故受 益
人為該部 分保險 金 之 受 益人 。
除前二項 約定外 ， 要 保 人得 依下列 規定指 定或變 更受 益 人 ：
一、於訂 立本契 約 時 ， 經被 保險人 同意指 定受益 人。
二、 於保 險事 故發生前 經 被 保險 人 同意 變更受益人， 如要保 人 未 將前述變 更 通 知保險 公 司 者，
不得對抗 保險公 司 。
前項受益 人的變 更 ， 於 要保 人檢具 申請書 及被保 險人 的 同 意 書送 達 本公司 時， 本公司 應即予 批
註或發給 批註書 。
受益人同 時或先 於 被 保 險人 身故， 除要保 人已另 外先 行 指 定 受益 人 外，以 被保 險人之 法定繼 承
人為本契 約受益 人 。
前項法定 繼承人 之 順 序 及應 得保險 金之比 例適用 民法 繼 承 編 相關 規 定。
第 三 十 六 條 【 變 更 住 所 】
要保人的 住所有 變 更 時 ，應 即以書 面通知 本公司 。
要保人不 為前項 通 知 者 ，本 公司之 各項通 知，得 以本 契 約 所 載要 保 人之最 後住 所發送 之。
第 三 十 七 條 【 時 效 】
由本契約 所生的 權 利 ， 自得 為請求 之日起 ，經過 兩年 不 行 使 而消 滅 。
第 三 十 八 條 【 批 註 】
本契約內 容的變 更 ， 或 記載 事項的 增刪， 除第三 十五 條 規 定 者外 ， 應經要 保人 與本公 司雙方 書
面同意， 並由本 公 司 即 予批 註或發 給批註 書。
第 三 十 九 條 【 管 轄 法 院 】
樣
本
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因本契約 涉訟者 ， 同 意 以要 保人住 所地地 方法院 為第 一 審 管 轄法 院 ，要保 人的 住所在 中華民 國
境外時， 以台灣 台 北 地 方法 院為第 一審管 轄法院 。但 不 得 排 除消 費 者保護 法第 四十七 條及民 事
訴訟法第 四百三 十 六 條 之九 小額訴 訟管轄 法院之 適用 。
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附表一
保 險 金 額 暨 最 高 補 償 限 額 表
計 劃
給 付 項 目
A
B
C
D
E
保險金 額
500,000
1,000, 00 0
1,500, 00 0
2,000, 00 0
2,500,000
每日病 房費用 保 險 金限 額
500
1,000
1,500
2,000
2,500
住院醫 療費用 保 險 金限 額
100,000
200,000
300,000
400,000
500,000
住院每 次手術 費 用 保險 金限 額
50,000
100,000
150,000
200,000
250,000
住院前 後門診 費 用 保險 金限額
500
500
500
500
500
門診手術費用保險 金限額
25,000
50,000
75,000
100,000
125,000
住院日 額
500
1,000
1,500
2,000
2,500
加護病 房暨燒 燙 傷 中心 住院 日額
500
1,000
1,500
2,000
2,500
計 劃
給 付 項 目
F
G
H
I
J
保險金 額
3,000, 00 0
3,500, 00 0
4,000, 00 0
4,500, 00 0
5,000, 00 0
每日病 房費用 保 險 金限 額
3,000
3,500
4,000
4,500
5,000
住院醫 療費用 保 險 金限 額
600,000
700,000
800,000
900,000
1,000, 00 0
住院每 次手術 費 用 保險 金限 額
300,000
350,000
400,000
450,000
500,000
住院前 後門診 費 用 保險 金限額
500
500
500
500
500
門診手術費用保險 金限額
150,000
175,000
200,000
225,000
250,000
住院日 額
3,000
3,500
4,000
4,500
5,000
加護病 房暨燒 燙 傷 中心 住院 日額
3,000
3,500
4,000
4,500
5,000
樣
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附表二
殘 廢 程 度 表
項目
殘 廢 程 度
殘廢
等級
神
經
神經障害 （註 1）
中樞 神經系 統機 能遺 存 極度障 害，終身 不 能從事 任何工 作，經常 需 醫
療護 理或專 人周 密照 護 者。
1
中樞 神經系 統機 能之 病 變，致終 身 不能 從 事任何 工作，日 常生活 需人
扶助 者。
2
中樞 神經系 統機 能遺 存 顯著障 害，終身 不 能從事 任何工 作，且日 常 生
活尚 能自理 者。
3
眼
視力障害 （註 2）
雙目 均失明 者。
1
雙目 視力減 退至 0.06 以下者。
5
一目 失明， 他目 視力 減 退至 0.06 以 下者 。
4
一目 失明， 他目 視力 減 退至 0.1 以 下者 。
6
耳
聽覺障害 （註 3）
兩耳 鼓膜全 部缺 損或 聽 覺機能 喪失 90 分 貝以 上 者。
5
口
咀嚼吞嚥 及言語
機能障害 （註 4）
永久 喪失咀 嚼、 吞嚥 或 言語之 機能者 。
1
咀嚼 、吞嚥 及言 語之 機 能永久 遺存顯 著 障害 者 。
5
胸
腹
部
臟
器
胸腹部臟 器機能
障害（註 5）
胸腹 部臟器 機能 遺存 極 度障害，終 身不 能 從事任 何工作，經常 需 要醫
療護 理或專 人周 密照 護 者。
1
胸腹 部臟器 機能 遺存 高 度障害，終 身不 能 從事任 何工作，且日 常 生活
需人 扶助。
2
胸腹 部臟 器 機能遺 存顯著 障 害，終 身 不能從 事 任何 工 作，但 日常生活
尚可 自理者 。
3
膀胱機能 障害
膀胱 機能永 久完 全喪 失 者。
3
上
肢
上肢缺損 障害
兩上 肢腕關 節缺 失者 。
1
一上 肢肩、 肘及 腕關 節 中，有 二大關 節 以上 缺 失者。
5
一上 肢腕關 節缺 失者 。
6
手指缺損 障害
（註 6）
雙手 十指均 缺失 者。
3
上肢機能 障害
（註 7）
兩上 肢肩、 肘及 腕關 節 均永久 喪失機 能 者。
2
兩上 肢肩、 肘及 腕關 節 中，各 有二大 關 節永 久 喪失機 能者。
3
兩上 肢肩、 肘及 腕關 節 中，各 有一大 關 節永 久 喪失機 能者。
6
一上 肢肩、 肘及 腕關 節 永久喪 失機能 者 。
6
兩上 肢肩、 肘及 腕關 節 均永久 遺存顯 著 運動 障 害者。
4
兩上 肢肩、肘及 腕 關節中，各 有 二大關 節 永 久遺 存顯 著 運 動 障 害者 。
5
兩上 肢肩、 肘及 腕關 節 均永久 遺存運 動 障害 者 。
6
手指機能 障害
（註 8）
雙手 十指均 永久 喪失 機 能者。
5
下
肢
下肢缺損 障害
兩下 肢足踝 關節 缺失 者 。
1
一下 肢髖、 膝及 足踝 關 節中， 有二大 關 節以 上 缺失者 。
5
一下 肢足踝 關節 缺失 者 。
6
足趾缺損 障害
（註 9）
雙足 十趾均 缺失 者。
5
下肢機能 障害
（註 10）
兩下 肢髖、 膝及 足踝 關 節均永 久喪失 機 能者 。
2
兩下 肢髖、 膝及 足踝 關 節中， 各有二 大 關節 永 久喪失 機能者 。
3
兩下 肢髖、 膝及 足踝 關 節中， 各有一 大 關節 永 久喪失 機能者 。
6
一下 肢髖、 膝及 足踝 關 節永久 喪失機 能 者。
6
兩下 肢髖、 膝及 足踝 關 節均永 久遺存 顯 著運 動 障害者 。
4
兩下 肢髖、膝 及足踝 關 節中，各 有二 大 關節永 久 遺存 顯 著運 動 障害者
。
5
兩下 肢髖、 膝及 足踝 關 節均永 久遺存 運 動障 害 者。
6
樣
本
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註 1：
1-1.「神經障害 等級」 之審 定基本 原則： 綜 合 其 病灶 症狀， 對於永 久影響 日常 生活活 動狀態 及需他
人扶助之 情況依 下 列 各 項狀 況定其 等級。 於審定 時， 須 有 精 神科 、 神經科 、神 經外科 或復健 科
等專科醫 師診斷 證 明 資 料為 依據。
（1）因重度神經障害，為維持生命必要之日常生活活動，全須他人扶助者：適用第1級。
（2） 因高 度神經 障害 ，為維 持生 命必要 之日 常生 活活動 之一 部份須 他人 扶助者 ：適 用第 2級
。
（3）為維持 生命必 要之日 常生活活 動尚可 自理，但因 神 經障 害高 度，終 身不 能從 事工 作者 ：
適用第3級。
（4）上 述「 為維持 生命必 要之日常 生活活動 」係指 食物攝取、大小 便始末、穿脫 衣 服、起居
、步行、入浴等。
（5）有失語、失 認 、失 行等之 病灶症 狀 、四 肢 麻痺、錐體 外 路症 狀 、記 憶 力障 害、知 覺障 害
、感情 障害 、 意 欲減退、人格 變 化等高 度障 害；或者 麻 痺等症 狀 ， 雖 為輕度 ，身 體 能力
仍存，但非他人在身邊指示，無法遂行其工作者：適用第3級。
（6）中 樞 神經系 統障害，例 如無知覺 障害之 錐體路 及錐體 外 路症狀 之 輕度 麻 痺，依影像 檢查
始可證明之輕度腦萎縮、腦波異常等屬之，此等症狀須據專科醫師檢查、診斷之結果審
定之。
（7）中 樞 神經系 統之頹 廢 症狀 如 發生於 四 肢、感覺 器之機 能 障害，按其 發現部 位所定 等 級定
之，諸如因言語中樞損傷所致之失語症，準用言語機能障害審定之。
1-2.「平衡機能 障害與 聽力 障害」 等級之 審 定 ： 因頭 部損傷 引起聽 力障害 與平 衡機能 障 害 同 時併 存
時，須綜 合其障 害 狀 況 定其 等級。
1-3.「外傷性癲 癇」障 害等 級之審 定：癲 癇 發 作 ，同 時應重 視因反 復發作 致性 格變化 而 終 至 失智 、
人格崩壞，即成癲 癇性精神 病 狀 態 者，依附 註1-1原則 審定之。癲癇症 狀之固定 時期，應以經專
科醫師之 治療， 認 為 不 能期 待醫療 效果時 ，及因 治療 致 症 狀 安定 者 為準， 不論 其發作 型態， 依
下列標準 審定之 ：
雖經充分治療，每週仍有一次以上發作者：適用第3級。
1-4.「眩暈及平 衡機能 障害 」等級 之審定 ： 頭 部 外傷 後或因 中樞神 經系統 受損 引起之 眩 暈 及 平衡 機
能障害， 不單由 於 內 耳 障害 引起， 因小腦 、腦幹 部、 額 葉 等 中樞 神 經系統 之障 害發現 者亦不 少
，其審定 標準如 次 ：
為維持生 命必要 之 日 常 生活 活動仍 有可能 ，但因 高度 平 衡 機 能障 害 ，終身 不能 從事任 何工作 者
：適用第 3級。
1-5.「外傷性脊 髓障害 」等 級之審 定，依 其 損 傷 之程 度發現 四肢等 之運動 障害 、知覺 障 害 、 腸管 障
害、尿路 障害、 生 殖 器 障害 等，依 附註 1-1之原則，綜 合其症 狀選用 合 適 等 級。
1-6.「一氧化碳 中毒後 遺症 」障害 等級之 審 定 ： 一氧 化碳中 毒後遺 症障害 之審 定，綜 合 其 所 遺諸 症
候，按照 附註說 明 精 神 、神 經障害 等級之 審定基本原 則判斷 ， 定 其 等級 。
註 2：
2-1.「視力」之 測定， 應用 萬國式 視力表 以 矯 正 後視 力為準 ，但矯 正不能 者或 依矯正 後 發 生 不等 像
症，因而 有影響 顯 著 者 ，得 以裸眼 視力測 定之。
2-2.「失明」係 指視力 永久 在萬國 式視力 表 0.02以下而言， 並包括 眼球喪 失、 摘出或 不 能 辨 明暗或
僅能辨眼 前手動 者 。
2-3.以自傷害之 日起經 過六 個月的 治療為 判 定 原 則， 但眼球 摘出等 明顯無 法復 原之情 況 ， 不 在此 限
。
註 3：
3-1.兩耳聽覺障 害程度 不同 時，應 將兩耳 之 聽 覺 障害 綜合審 定。
3-2.聽覺障害之 測定， 需用 精密聽 力計（ Audiometer）行 之，其 平均聽 力喪失率 以 分 貝 表示 之 。
3-3.內耳損傷引 起平衡 機能 障害之 審定， 準 用 神 經障 害所定 等級， 按其障 害之 程度審 定 之 。
註 4：
4-1.咀嚼機能發 生障害 ，係 專指由 於牙齒 以 外 之 原因 （如頰 、舌、 軟硬口 蓋、 顎骨、 下 顎 關 節等 之
障害）所 引起者 。 食 道 狹窄 、舌異 常、咽 喉頭支 配神 經 麻 痺 等引 起 之吞嚥 障害 ，往往 併發咀 嚼
樣
本
UHI0 第零版 - 15
機能障害 ，故兩 項 障 害 合併 定為「 咀嚼、 吞嚥障 害」 ：
（1）「 喪失咀嚼、吞嚥 之機能 」，係 指因器 質障害 或機能 障 害，以致 不能作 咀嚼、吞嚥 運動
，除流質食物外，不能攝取或吞嚥者。
（2）「咀嚼、吞 嚥機能 遺存顯 著 障害」， 係 指不 能 充分作 咀嚼 、 吞 嚥運動 ， 致 除粥、糊、或
類似之食物以外，不能攝取或吞嚥者。
4-2.言語機能障 害，係 指由 於牙齒 損傷以 外 之 原 因引 起之構 音機能 障害、 發聲 機能障 害 及 綴 音機 能
障害等：
（1）「 喪失言語 機能障 害」，係 指 後列 構 成語言 之口唇 音、齒舌 音、口蓋 音、喉頭 音 等之 四
種語音機能中，有三種以上不能構音者。
（2）「 言語機能 遺存顯 著障害 」，係 指後列 構成語 言之口唇 音、齒舌 音、口蓋 音、喉頭音 等
之四種語言機能中，有二種以上不能構音者。
A.雙 唇音 ：ㄅㄆ ㄇ （ 發 音部 位雙唇 者）
B.唇齒音：ㄈ（ 發音部 位唇 齒 ）
C.舌尖音：ㄉㄊ ㄋㄌ （ 發音 部位舌 尖與牙 齦）
D.舌根音：ㄍㄎ ㄏ（發 音部 位舌根 與 軟 顎 ）
E.舌面音：ㄐㄑㄒ （發音部 位 舌 面 與硬 顎 ）
F.舌尖 後音： ㄓㄔ ㄕㄖ（發 音部位 舌尖與 硬 顎 ）
G.舌 尖前 音：ㄗ ㄘ ㄙ （ 發音 部位舌 尖與上 牙齦）
4-3.因綴音機能 遺存顯 著障 害，祇 以言語 表 示 對 方不 能通曉 其意思 者，準 用「 言語機 能 遺 存 顯著 障
害」所定 等級。
註 5：
5-1.胸腹部臟器 ：
（1）胸部臟器，包括心臟、心囊、主動脈、氣管及支氣管、肺臟、胸膜、食道等。
（2）腹部臟器，包括胃、肝臟、膽囊、胰臟、小腸及大腸、腸間膜及脾臟等。
（3）泌尿器，包括腎臟、副腎、輸尿管、膀胱及尿道等。
（4）生殖器，包括內生殖器及外生殖器等。
5-2.大部分切除 主要臟 器者 之主要 臟器係 指 心 臟 、肺 臟、食 道、胃 、肝臟 、胰 臟、小 腸 及 大 腸、 腎
臟、副腎 、輸尿 管 、 膀 胱及 尿道等 。
5-3.胸腹部臟器 障害等 級之 審定： 胸腹部 臟 器 機 能遺 存障害 ，須將 症狀綜 合衡 量，永 久 影 響 其日 常
生活活動 之狀況 及 需 他 人扶 助之情 形，比 照神經 障害 等 級 審 定基 本 原則， 綜合 審定其 等級。
註 6：
6-1.「手指缺失 」係指 ：
（1）在拇指者，係由指節間關節切斷者。
（2）其他各指，係指由近位指節間關節切斷者。
6-2.若經接指手 術後 機 能仍 永久完 全喪失 者，視 為缺 失 。 足 趾亦 同 。
6-3.截取拇趾接 合於拇 指時 ，若拇 指原本 之 缺 失 已符 合殘廢 標準， 接合後 機能 雖完全 正 常 ， 拇指 之
部份仍視 為缺失 ， 而 拇 趾之 自截部 份不予 計入。
註 7：
7-1.「一上肢肩 、肘及 腕關 節永久 喪失機 能 」 ， 係指 一上肢 完全廢 用，如 下列 情況者 ：
（1）一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺，及該手五指均永久喪失機能者。
（2）一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺者。
7-2.「一上肢肩 、肘及 腕關 節永久 遺存顯 著 運 動 障害 」，係 指一上 肢各關 節遺 存顯著 運 動 障 害， 如
下列情況 者：
（1）一上 肢肩、肘 及腕 關節均永 久遺存 顯 著運 動 障害 ， 及該手 五 指均 永 久喪 失 機能者 。
（2）一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
7-3.以生理運動 範圍， 作審 定關節 機能障 害 之 標 準， 規定如 下：
（1）「喪失機能」，係指關節完全強直或完全麻痺狀態者。
（2）「顯著運動障害」，係指喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（3）「運動障害」，係指喪失生理運動範圍三分之一以上者。
樣
本
UHI0 第零版 - 16
7-4.運動限制之 測定：
（1）以各 關節之 生理運 動範圍為 基準。機能（ 運動）障害 原因及 程度明顯 時，採用 主動運動
之運動範圍，如障害程度不明確時，則須由被動運 動之可能 運動範圍 參考決 定之。
（2）經石膏固定患部者，應考慮其癒後恢復之程度，作適宜之決定。
7-5.上下肢關節 名稱如 說明 圖。
註 8：
8-1.「手指永久 喪失機 能」 係指：
（1）在拇指，中手指節關節或指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（2）在其 他各指，中 手指 節關節，或 近位指節 間關節，喪 失生 理運 動範 圍二 分之 一以 上者 。
（3）拇指或其他各指之末節切斷達二分之一以上者。
註 9：
9-1.「足趾缺失 」係指 ：自 中足趾 關節切 斷 而 足 趾全 部缺損 者。
註 10：
10-1.「一下肢髖、 膝及足踝 關 節 永 久喪 失 機能」，係 指一下 肢完全 廢用， 如 下 列情況 者：
（1）一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺，以及一足五趾均喪失機能者。
（2）一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺者。
10-2.下肢之機能障 害「 喪 失 機能 」、「 顯 著 運動障害」或「 運 動 障害」之審定，參照上 肢之各 該項
規定。
註 11：
11-1.機能永久喪失 及顯著障 害 之 判 定，以被保險人於 意 外 傷 害事故 發生之 日起，並經 六 個月治 療後
的結果為 基準判 定 。 但 立即 可判定 者不在 此限。
樣
本
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上 、 下 肢 關 節 名 稱 說 明 圖
上肢
手骨
足骨
下肢
肩關節
膝關節
肘關節
上
肢
三
大
關
節
下
肢
三
大
關
節
腕關節
髖關節
踝關節
遠位指節
間關節
近位指節
間關節
末節
指節間關節
指骨
末關節
第一趾
關節
中足趾
關節
跗蹠關節
末節
趾節間
關節
趾骨
蹠骨
跗骨
掌指關節
中手指
節關節
腕掌關節
樣
本
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附表三 手術名稱及費用表
手 術 名 稱
給付
（％）
比率
手 術 名 稱
給付
（％）
比率
一、胸腔外科
4.肝部份切除術（小於半區域）
117
1.開胸探查術
66
5.肝葉切除術（二區域）
200
2.胸腔形成術－第一期
94
九、肛門外科
3.胸腔形成術－第二期
78
1.肛門周圍膿瘍切開引流術
62
4.胸腔形成術－第三期
78
2.栓塞性外痔核切除術
52
5.食道鏡檢查，合併組織切片
19
3.單純肛廔切除術
62
6.食道切除術
145
4.肛裂切除術
57
7.食道瘤及囊腫切除術
176
十、結腸直腸及小腸外科
8.胃造廔術或空腸造廔術
67
1.闌尾切除術
60
9.胃造廔術及幽門成形術
78
2.乙狀結腸切除術
144
10
.胃賁門及食道切除再造術
173
3.盲腸造廔術
77
11
.肺葉切除及胸廓成形術
173
4.人工肛門術
77
12
.全肺切除術
173
5.直腸鏡檢查術
8
13
.肺部份切除術
125
6.右結腸切除術
109
二、心臟和循環系統
7.次全結腸切除術加迴腸直腸吻合術
265
1.心臟切開術和異物移除
220
8.全結腸切除加迴腸造廔術
265
2.心肌切除術
280
9.小腸切除術加吻合術
102
3.心肌梗塞後造成心室中隔缺損修補術
330
10
.小腸憩室切除術
92
4.單一瓣膜置換術
320
十一、其他腹部外科
5.二個瓣膜置換術
360
1.腹腔內膿瘍引流術
62
6.三個瓣膜置換術
500
2.膈下膿瘍引流術
62
三、甲狀腺外科
3.骨盆腔膿瘍引流術
62
1.甲狀腺囊腫或甲狀舌囊腫切除術
80
4.剖腹探查術
47
2.甲狀腺全部切除術
256
5.腹腔腫瘤切除術
102
四、乳腺外科
6.後腹腔腫瘤切除術
102
1.乳腺腫瘤切除術
27
7.脾臟切除術
97
2.乳癌根治術（標準型及修改型）
112
十二、神經外科
五、消化性潰瘍外科
1.動脈瘤手術
280
1.胃近位迷走神經切斷術
122
2.腦瘤切除
270
2.胃亞全切除術（遠端）
122
3.顱骨切除術
104
3.胃全切除術
167
4.椎間切除術
134
4.迷走神經切斷術加胃部份切除術
122
5.硬腦膜外血腫清除術
185
5.迷走神經切斷術加幽門成形
122
6.腦內血腫清除術
175
6.迷走神經切斷術加胃腸吻合術
122
7.椎板切除術
129
六、胰臟外科
8.腦葉切除術
150
1.胰臟腫瘤或囊腫摘除術
122
9.頭顱穿洞術
32
2.胰臟空腸吻合術
122
10
.腦室引流
47
3.胰臟全切除術
195
11
.急性硬腦膜下血腫清除術
143
七、膽道外科
十三、上肢手術
1.膽囊造廔術
67
1.上膊切除術－兩側
89
2.膽囊切除術
89
2.上膊切除術－單側
64
3.總膽管切開術
74
3.肩關節固定術
109
4.總膽管全切開術
137
4.肩關節骨折
79
八、肝臟外科
5.肘關節整形術
79
1.肝膿瘍引流術
89
6.肘關節骨折
79
2.擴大肝葉切除術（三區域）
328
7.前臂切斷術
66
3.肝小葉切除術（一區域）
142
8.前臂骨折
76
樣
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註：本表未列明之手術項目，以「全民健康保險醫療費用支付標準」之「手術」章節規定，每五百點換算百分之十
之手術項目給付比率核算給付金額。
手 術 名 稱
給付
（％）
比率
手 術 名 稱
給付
（％）
比率
9.上臂骨折
79
1.咽部膿腫切開術
14
10
.腕關節手術
66
2.舌繫帶切斷術
17
11
.手指切除術－單指
22
3.半喉切除術
127
12
.手指切除術－多指
32
4.喉截開術
77
十四、下肢手術
5.氣管切開術
29
1.大腿切斷術－單側
86
十九、眼科
2.大腿切斷術－兩側
116
1.眼內異物除去術－前房內
54
3.大腿腿骨折
99
2.眼內異物除去術－硝子體內
62
4.足部切斷術
66
3.網膜剝離之鞏膜填充術
122
5.足部骨折
76
4.網膜剝離之冷凍手術
82
6.踝關節固定術
96
5.網膜剝離之電氣凝固術
77
7.踝關節整形術
66
6.網膜剝離之鞏膜切除術
112
8.踝關節骨折
76
7.青光眼毛樣體剝離手術
92
9.踝關節擴創術
66
8.青光眼虹彩切除術
77
10
.股關節固定術
129
9.白內障瓣狀摘出術（包括囊內、囊外）
92
11
.股關節整形術
129
10
.白內障線狀摘出術
47
12
.股關節切斷術
99
二十、泌尿科
13
.股關節骨折
99
1.腎臟囊腫去除術
102
14
.膝關節固定術
106
2.腎切除術
124
15
.膝關節整形術
96
3.腎臟固定術
102
16
.膝關節擴創術
66
4.腎、輸尿管切除術
140
17
.膝關節骨折
76
5.腎部份切除術
124
18
.下腿切斷
76
6.膀胱部份截除術
108
19
.下腿擴創術
66
7.膀胱全部截除術
127
20
.下腿骨骨折
76
8.尿道切開術
52
21
.骨盤切斷術
129
二十一、精路手術
22
.骨盤手術
79
1.副睪丸截除術（單側）
65
23
.肘關節全置換術
126
2.副睪丸截除術（雙側）
90
十五、脊椎手術
3.陰囊水腫手術
65
1.脊椎骨折
79
4.睪丸截除術（單側）
52
2.脊椎整形術－前方固定
129
5.睪丸截除術（雙側）
65
3.脊椎整形術－後方固定
106
6.前列腺切除術
114
4.椎間板手術
99
7.前列腺全部切除術
140
5.椎板截除術
152
8.精索靜脈手術
52
十六、耳部
二十二、婦產科
1.乳突鑿開術
96
1.子宮附屬器切除術（包括子宮外孕手術）
79
2.鼓室成形術－不包括乳突鑿開術
127
2.子宮頸楔狀切除術
35
3.鼓室成形術－包括乳突鑿開術
165
3.子宮頸切斷術
52
4.顳骨切除術
165
4.剖腹探查術
57
十七、鼻部
5.陰道囊腫切除術
40
1.鼻咽瘤切除術
90
6.子宮肌瘤摘除術
89
2.多竇副鼻竇手術
108
7.子宮頸癌根除性手術
162
3.全竇副鼻竇手術
152
8.單純性子宮全摘除術（腹式、膣式）
104
4.粘膜下鼻甲骨切除術
52
9.次全子宮切除術
89
5.下甲介截除術
33
10
.治療性子宮頸擴刮術
32
十八、咽喉部
樣
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UHI0 第零版 - 20
U&I 870（12-2014）
客戶服務中心專線電話：0800-022258
男 性 女 性 男 性 女 性
11600 11112
0
21748 20062
11720 11233
1
21992 20290
11840 11353
2
22239 20518
11959 11473
3
22483 20747
12099 11613
4
22767 21009
12262 11771
5
23092 21305
12448 11950
6
23460 21638
12660 12152
7
23874 22011
12899 12376
8
24337 22425
13149 12615
9
24821 22862
13411 12865
10
25328 23321
13685 13129
11
25857 23803
13972 13409
12
26411 24311
14275 13705
13
26994 24847
14583 14009
14
27590 25397
14899 14321
15
28202 25963
15224 14644 16 28837 26548
15521 14961 17 29419 27120
15816 15285 18 30000 27703
16115 15610 19 30589 28291
16420 15937 20 31190 28886
16658 16268 21 31609 29488
16951 16602 22 32166 30101
17237 16941 23 32702 30724
17532 17271 24 33252 31338
17837 17590 25 33819 31946
18177 17897 26 34471 32542
18515 18193 27 35107 33132
18866 18478 28 35767 33714
19227 18761 29 36443 34301
19598 19039 30 37139 34891
19978 19314 31 37854 35483
20368 19583 32 38589 36078
20770 19845 33 39344 36669
21197 20121 34 40157 37287
21619 20414 35 40952 37932
21974 20703 36 41565 38536
22339 21009 37 42196 39169
22736 21347 38 42886 39867
24002 21688 39 43555 40556
25361 22046 40 44245 41270
26250 22323 41 44634 41862
27104 22618 42 45016 42482
28117 23492 43 45606 43097
29003 24723 44 46875 43771
29979 25958 45 48294 44467
31039 27057 46 49862 44879
32211 28186 47 51590 45354
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20年繳費永健康終身醫療健康保險計劃A 20年繳費永健康終身醫療健康保險計劃B
單位：每一計劃別之年繳保險費（元）
20UHIA
投保年齡
20UHIB
-1-
UHI
男 性 女 性 男 性 女 性
31782 28861
0
41709 37525
32154 29198
1
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2
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3
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4
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5
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6
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7
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8
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9
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10
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11
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12
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13
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14
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15
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209289 166961 65 260313 202251
20年繳費永健康終身醫療健康保險計劃C 20年繳費永健康終身醫療健康保險計劃D
單位：每一計劃別之年繳保險費（元）
20UHIC
投保年齡
20UHID
-2-
UHI
男 性 女 性 男 性 女 性
51557 46087
0
61373 54611
52196 46651
1
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2
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5
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14
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15
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340099 254507 65 394371 291546
單位：每一計劃別之年繳保險費（元）
20UHIE
投保年齡
20UHIF
20年繳費永健康終身醫療健康保險計劃E 20年繳費永健康終身醫療健康保險計劃F
-3-
UHI
男 性 女 性 男 性 女 性
71149 63087
0
80909 71541
72065 63888
1
81966 72461
72991 64695
2
83033 73390
73918 65504
3
84104 74320
74966 66412
4
85309 75361
76137 67423
5
86655 76519
77441 68544
6
88149 77801
78884 69781
7
89800 79212
80478 71143
8
91621 80764
82137 72565
9
93517 82384
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10
95493 84076
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11
97553 85844
87554 77232
12
99701 87692
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13
101949 89627
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14
104260 91614
93643 82486
15
106647 93660
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447790 339907 65 500908 377690
單位：每一計劃別之年繳保險費（元）
20UHIG
投保年齡
20UHIH
20年繳費永健康終身醫療健康保險計劃G 20年繳費永健康終身醫療健康保險計劃H
-4-
UHI
男 性 女 性 男 性 女 性
90664 79986
0
100410 88425
91860 81027
1
101747 89585
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2
103100 90756
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3
104458 91929
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4
105981 93239
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5
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6
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7
111619 98056
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8
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9
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11
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12
123981 108592
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13
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14
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15
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127594 111825 18 141467 123729
130209 114198 19 144371 126356
132872 116611 20 147328 129026
135204 119070 21 149916 131748
137582 121577 22 152550 134524
139801 124130 23 155008 137352
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557956 431086 65 611234 470484
單位：每一計劃別之年繳保險費（元）
20UHII
投保年齡
20UHIJ
20年繳費永健康終身醫療健康保險計劃I 20年繳費永健康終身醫療健康保險計劃J
-5-
UHI
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