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sh******.投保規劃
請問新光人壽新意外傷害醫療保險附約 (L1D)
這條規定,看了好幾版都有:自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內,經登記合格醫院或診所治療者,本公司就其實際醫療費用,超過全民健康保險給付部分,給付實支實付「傷害醫療保險金」。但同一次傷害的給付總額不得超過保險單所記載的「每次傷害醫療保險金限額」。但超過一百八十日繼續治療者,受益人若能證明被保險人之治療與該意外傷害事故具有因果關係者,不在此限。前項同一次傷害的給付總額不得超過保險單所記載的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。以上我的理解是:「每次」計算額度,額度是針對每一次不同的意外事故獨立計算,並非年度總上限。如果在同一次意外的 180 天內進行治療,都算在同一次額度中。若事故日期為 2025 年 7 月,而於 2026 年 3 月提出申請時已達給付上限,則無論是否已超過 180 天,都無法再就同一次事故申請後續費用,因為該事故的理賠額度已經用盡。以本例來說,事故發生於 2025 年 7 月,即使之後經過半年(2026 年 1 月)或更久如2026月8月,再提出相關費用申請,仍不會獲得核准,因為同次事故已達理賠上限。除非日後同一部位再次發生新的事故,且經認定與前次事故無關,才會視為另一獨立事故,並重新計算可申請的理賠額度。
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ji***********.保單健檢
保單健檢 想增加重大傷害險、癌症險
前提條件:30歲 男性 無任何先天性疾病、重大疾病,收入穩定但不到百萬且有定期投資ETF,傾向購買定期險並持續進行差額理財,目前身上保單都是家人因人情購買,希望各位大神不要太嚴格😅目前保單(以保險存摺查詢):(一)三商美邦 十五年繳費祥安終身壽險(15AWL)20萬 主約十五年繳費新重大疾病終身壽險附約(15NDWLR)80萬 附約十五年繳費新防癌終身健康保險附約(15NCRC)72萬 附約意外身故及殘廢保險金(ADDR)143萬 附約傷害醫療保險金限額(AMRR)3萬 附約傷害醫療保險金日額(DHIR)500 附約新住院醫療保險附約(HSRSB)3萬 附約十五年繳費日額型住院醫療終身健康保險附約(15HIW)1000附約十五年繳費手術醫療終身健康保險附約(15SIW)1500 附約二十年繳費特定傷病終身健康保險附約(20SDR)20萬 附約(二)三商美邦十五年繳費終身壽險(壽型)(15WL)100萬 主約十五年繳費全殘扶助終身健康保險附約(15TPDR)20萬 附約增新住院自負額住院醫療健康保險附約(DHSRB)15萬 附約(三)三商美邦二十年鍾愛久久失能照護終身健康保險(20JAD)36萬 主約(四)旺旺友聯產物傷害保險-傷害醫療保險給付(實支實付型)5萬傷害保險-傷害醫療保險日額型  2000傷害保險-意外身故失能保險金  300萬(五)台灣人壽公司團保不再多贅述希望能增加「重大傷病險」、「癌症險」,再請專業大神協助保單健檢,傾向以定期險(或一年期附約)的方式補強,謝謝😊
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