前提條件:
30歲 男性 無任何先天性疾病、重大疾病,
收入穩定但不到百萬且有定期投資ETF,
傾向購買定期險並持續進行差額理財,
目前身上保單都是家人因人情購買,
希望各位大神不要太嚴格😅
目前保單(以保險存摺查詢):
(一)
三商美邦
十五年繳費祥安終身壽險(15AWL)20萬 主約
十五年繳費新重大疾病終身壽險附約(15NDWLR)80萬 附約
十五年繳費新防癌終身健康保險附約(15NCRC)72萬 附約
意外身故及殘廢保險金(ADDR)143萬 附約
傷害醫療保險金限額(AMRR)3萬 附約
傷害醫療保險金日額(DHIR)500 附約
新住院醫療保險附約(HSRSB)3萬 附約
十五年繳費日額型住院醫療終身健康保險附約(15HIW)1000附約
十五年繳費手術醫療終身健康保險附約(15SIW)1500 附約
二十年繳費特定傷病終身健康保險附約(20SDR)20萬 附約
(二)
三商美邦
十五年繳費終身壽險(壽型)(15WL)100萬 主約
十五年繳費全殘扶助終身健康保險附約(15TPDR)20萬 附約
增新住院自負額住院醫療健康保險附約(DHSRB)15萬 附約
(三)
三商美邦
二十年鍾愛久久失能照護終身健康保險(20JAD)36萬 主約
(四)
旺旺友聯產物
傷害保險-傷害醫療保險給付(實支實付型)5萬
傷害保險-傷害醫療保險日額型 2000
傷害保險-意外身故失能保險金 300萬
(五)
台灣人壽
公司團保不再多贅述
希望能增加「重大傷病險」、「癌症險」,再請專業大神協助保單健檢,傾向以定期險(或一年期附約)的方式補強,謝謝😊
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🩺 【投保前・健康狀況確認】
為了確保規劃精準並減少核保補件來回, 請協助確認以下 5 點(回覆 是/否 即可):
1️⃣ 目前狀況:有無身體不適或正在服藥治療?
2️⃣ 五年紀錄:五年內是否有慢性病或住院紀錄?
3️⃣ 近期就醫:近兩個月內是否有看診或領藥?
4️⃣ 身心科:有無精神科/身心科就診或用藥?
5️⃣ 體重檢視:BMI 是否在 18.5~24 正常範圍? (若不確定,可直接提供身高/體重)
🔍 【規劃核心理念】
目前的保險規劃,應以**「最低預算,換取最大保障」**為原則。
以下是我協助客戶規劃時的 5 大核心保障重點:
✅ 1. 實支實付(建議搭配住院日額) 解決健保不給付的「高額自費」問題。
▪️用途:支付住院、手術與雜費(如達文西手術、鈦合金醫材),依收據限額理賠。
▪️日額功能:用來補貼薪資中斷、短期看護費、往返交通及院外藥材支出。
✅ 2. 重大傷病一次金
▪️優勢:取得重大傷病證明(領卡)即可理賠,不一定要住院或開刀。
▪️範圍:涵蓋癌症、自體免疫疾病等 300 多項,理賠範圍廣、爭議少。
▪️彈性:一筆金自由運用,可補貼生活費或收入損失。
✅ 3. 癌症一次金
▪️趨勢:針對標靶藥物、免疫療法、質子治療等高額自費療程。
▪️特點:確診即理賠一筆現金,不用蒐集醫療單據,讓治療選擇更靈活。
✅ 4. 意外醫療
▪️用途:補足非住院型的治療開銷,如骨折、縫合、門診手術。
▪️必備:彌補健保與實支實付的不足,是 CP 值最高的必備保障。
✅ 5. 責任壽險/失能長照
▪️對象:適合家庭經濟支柱。
▪️功能:萬一發生事故或需長期照護,能保障家庭日常開支,避免經濟斷鏈,留愛不留債。
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④ 系統化培訓如何幫助業務員與主管實現長遠發展?
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⑦ 專業培訓與雙主管制度如何助你長期發展?
⑧ 保險主管的核心功能與系統化課程,帶領業務突破成長瓶頸
⑨ 業務員如何透過車險創造高收入?成功策略與實戰分享
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⑪ 網路時代保險業務的挑戰:提升成交率的關鍵能力
⑫ 如何透過續佣累積,實現更靈活的職涯與生涯規劃?
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目前是否有任何體況?
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🔺舊保單有:
三商:終身壽險*2、終身重大疾病、終身防癌(療程型)、終身醫療、終身手術、終身特定傷病、終身失能、醫療實支實付、自負額、意外險(含醫療)
旺旺產:意外險(含醫療)
台壽:公司團保
先恭喜您有規劃到終身失能,請務必好好繳費保留喔
目前建議補強的保障有:重大傷病、癌症一次金、第二家醫療實支實付(提高額度)、意外實支實付(提高額度)及壽險(家庭責任)
舊保單規劃的蠻基本,建議附約繼續繳費保留
以下幾點建議提供給您參考:
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩
預算允許下,終身型、類終身可以參考富邦/全球、新光的規劃,但要注意罹患慢性精神病的理賠會打折‼️
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
若有預算考量,可以在三商原主約底下附加癌症一次金GOFCR 保額100萬,節省主約成本
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
現在的醫療實支都須正本收據理賠,依照損害填補原則,走差額理賠(原本的副本收據就不影響)
舊:三商醫療實支HSRS 計劃B的住院雜費額度僅3萬,原則上無理賠門診額度,加上自負額DHSR 計劃B的住院雜費總額度提高到15萬,門診須自付4.5萬才會啟動理賠,因整體額度偏低,建議再補強第二家醫療實支喔
新:目前第二家醫療實支實付建議可以優先參考新光U5的規劃
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃,手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
舊:旺旺產物要注意是『不保證續保』,若遇到商品改版、理賠次數或金額過多等都會導致被斷保,產險相對續保性較差,可以考慮再補一家壽險公司的意外實支實付
新:目前第三家意外實支建議可以優先參考新光的規劃,額度可以規劃到5萬
♦️壽險
目前有房貸、車貸或為家庭經濟支柱,壽險請務必要規劃,總額度會以房貸、車貸剩餘額度+5-10年的年收入來計算
建議可以參考遠雄、投資型的規劃
綜上所述,舊保單的保障內容比較基本,繼續繳費保留即可
若有預算考量,可以在三商原主約底下附加癌症一次金GOFCR保額100萬+重大傷病NGODCR保額100萬,節省主約成本,但要注意三商重大傷病的後期費率漲幅比較高一點
預算允許下,目前重大傷病、癌症一次金、第二家醫療實支實付跟第三家意外實支建議可以優先參考新光+全球/遠雄的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩
若有家庭責任,壽險建議務必要規劃,定期壽險可以參考遠雄的規劃,費率比較低,讓保障更全面喔
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癌症療程型(含一次金72萬)
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終身失能險20+36
旺旺產物意外實支實付、意外日額、意外身故
🔺建議:可補強重大傷病、癌症一次金(原有72萬,若含重大疾病算進去152萬)、實支實付補強(自負額較無分銜接,可利用正本實支實付差額理賠)
🔺重大傷病會建議規劃全球
優勢:
❶主約本身就是重大傷病,不會有為了投保附約多出來的主約費用,且首年理賠不打折
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❸附約保費每五年調整,相較逐年調整相對優勢
❹慢性精神疾病不打折
舉例:保額100萬,慢性精神疾病打折*0.3折,實際理賠30萬,與不打折的理賠100萬,中間70萬的差距,在生活中有很大的幫助
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曾成功協助眾多客戶承保體況件,包括:
乳房腫瘤、呼吸窘迫、膽囊之其它疾患、
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
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🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
「歡迎進入左側人頭討論、網路78人/YOYO喔 」
可以補足重大傷病跟癌症一次金額度,
再考慮補強醫療實支自負額/意外實支。
依據您的年紀試算,
每月不到千元就可以完成。
📢有協助
高血壓、高血脂、糖尿病、肝臟血管瘤
保戶成功標準體核保重大傷病險、意外險等,
我的網頁也有體況核保相關數值可以參考。
祝你身體健康、平安順心,Peace 。
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A:版主你好,假如您想要補強重大傷病與癌症,會建議您直接在原有主約底下附加就好了
保單健檢的部分,目前您有終身失能、意外、意外實支、壽險、醫療實支、日額、重大疾病
其實蠻齊全了,保險適合就好;其實不用追求完美歐~
希望有回答到您的問題,需要其他協助的的話;可以私訊我
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⚠️ 醫療環境正朝向「門診手術優先」發展,住院需求降低,保險規劃應關注「門診手術額度是否足夠?」
✅ 建議額度:至少 8 萬以上,才能符合醫療需求!
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✔ 門診手術額度 8-10 萬
✔ 住院手術雜費 40-50 萬
✔ 保證續保 至 84 歲
✔ 可作為 第二家 以上實支
✔ 可 轉換日額,病房費 4000-5000/天
✔ 保費攤平低負擔,後期調漲緩慢
👉推薦:重大傷病
✔ 不因特定疾病影響理賠
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👉癌症險
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定期檢視保單是一個非常好的習慣。
在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
目前保障範圍如下:
▫️ 三商:
1️⃣ 終身壽險、終身重大疾病、終身防癌(療程型)、意外險(死殘、日額、實支)、實支實付、終身住院醫療、終身手術險、終身特定傷病
2️⃣ 終身壽險、終身失能(月扶金)、自負額
3️⃣ 終身失能(一次金、月扶金)
▫️ 旺旺:意外險
重大疾病
1.重大疾病保障範圍僅7項,非重大傷病保障範圍300多項
癌症險(療程型)
1.一次金功能(100%)
2.併發症僅理賠門診
意外險
三商(死殘、日額、實支)
1.非保證續保
2.無失能扶助金
3.無重大燒燙傷保障
4.實支需正本理賠
旺旺
1.非保證續保
實支實付
1.正本理賠,會與團險衝突
2.住院手術費及雜費個別計算
3.門診不理賠
住院醫療
1.住院日額給付
手術險
1.手術按倍數表定額給付
特定傷病
1.特定傷病保障範圍僅12項,非重大傷病保障範圍300多項
失能險x2
1.終身失能👍
2.失能扶助金無保證給付
自負額
1.副本理賠
2.保證續保
3.住院手術費及雜費個別計算
4.門診手術費及雜費合併計算
5.門診手術限當日,1年限6次
📋 回覆與整體建議如下:
1️⃣ 目前保障缺口:第二家實支實付、重大傷病、癌症險(一次金)、壽險
2️⃣ 第二家實支可以參考新光的方案:住院費用合併計算,但只有門診有227限制,可搭配意外險出單
3️⃣ 重大傷病可以參考全球:理賠不打折、後期費率漲幅平穩,可搭配自負額(可補強一家實支額度不足的缺口)、住院醫療出單
4️⃣ 癌症險建議參考遠雄,優先規劃一次金,可作為緊急醫療費用的預備金
5️⃣ 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議:
1️⃣醫療實支實付:
- 富邦:住院費用項目個別計算,但手術受 227/334 限制,可搭配意外險。
- 新光:住院費用合併計算,僅門診手術受 227 限制,同樣可與意外險搭配。
2️⃣重大傷病險:
- 建議考慮 全球人壽,搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口,理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險:
- 建議選擇 遠雄,主打一次金給付,可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險:
- 建議選擇終身型,新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👨 初步方案(以 30 歲男生為例)
📍方案連結快速參考:
新光+全球+遠雄 👉 點我看方案
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📦 各家重點商品整理:
▫️新光人壽
● FCA:癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5:實支實付(門診手術 227 限制)
● N2/ L6D:意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE:重大傷病保障
● XCF:重大傷病一次金(補足治療預備金)
● XCG:療程型癌症保障+併發症不理賠
● MIR / XHO:住院醫療補強與實支額度提升
▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD:療程型癌症保障+併發症有理賠
● XHP:意外死殘(失能月扶金保證給付 120 個月)
⚠️ 成人投保小提醒:
● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
● 5 年內是否住院超過 7 天?
這些會直接影響保險公司是否承保。
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📌舊保單內容
終身壽險
重大疾病
終身癌症(一次金低
意外險
醫療實支+自負額
終身醫療
終身手術
特定傷病
失能險
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📌新規劃建議
缺口:癌症一次金/重大傷病/壽險(視需求)
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👉🏻重大傷病 首選:🌍球
針對慢性精神病不打折,後期保費較同業平穩。
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👉🏻癌症 首選:🐻熊
有理賠癌症併發症,後期保費較同業平穩。
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🏆從業10年
🏆連續7年全公司醫療險件數前10名
⭐核保/理賠人員考試合格
⭐保險經紀人/代理人國考合格
(📌全台僅 5%業務通過)
✅保障規劃
✅拒賠處理(代寫「申訴函」跟「評議函」)
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買保險除了買對不買貴,
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資10年」「#連續7年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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🎯低保費高保障,把錢花在刀口上
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🎯保大再保小,保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 壽險
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可參考台❤️規劃如下:
💠【醫療實支實付】-住院、手術、門診手術費用更有保障
✨保證續保至 84歲,守護長期醫療風險
✨住院雜費+手術費用合併給付最高50萬
✨門診手術另有額度 8-10萬
💠【重大傷病險】-涵蓋最完整、認定最明確
✨可附加於主約,節省保費支出
✨精神疾病也列入保障範圍,保額不打折
✨保障延伸至 81歲
💠【癌症險】-療程型、一次給付,自由運用
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-續保至84歲 → 未來不用怕被拒保
- 門診手術 2–10 萬 → 大小手術皆安心
- 病房費最高日額 5000 → 住院更舒適
- 雜費+手術費最高 50 萬 → 無年度上限
* 重大傷病
- 330 多項疾病 全涵蓋
- 一次給付 → 現金流滿滿
* 癌症
- 一筆金 → 緊急回血
- 療程型 → 治療過程減壓無負擔
* 意外突發關卡
- 補足社保
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【 NPC精神 】
「陳心誠守信,宣福護千家;邑內皆無憂,平安永相伴。」
🔍 想召喚Phoebe (菲比) ?
→ 點擊頭像啟動【 顧問召喚儀式 】
目前您的保障有:
1.三商:壽險、重大疾病、癌症險(療程型)、意外險(含意外醫療)、實支實付、住院日額/手術(定額)、特定傷病。
2.三商:壽險、自負額、全殘扶助
3.三商:失能險
4.旺旺產:意外險(含意外醫療)
建議補足的保障有:重大傷病、癌症險(一次金)。
可以參考以下規劃:
https://finfo.tw/assortments/afdbac19648a163f
買保險可注意有以下這些保障:
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!
跟您分享一些觀念
通常預算考量都會建議用最低保費的主約架構底下的附約
以「定期險」為主才能短期內拉高保障
終身的好處是
1.總繳保費比較便宜
2.保障期間更長
缺點是
1.保費前期要繳比較多(繳費壓力較大)
所以如果有預期未來在保險之外自己另外準備「醫療帳戶金」
就不一定要保太多終身類型保險,除非為了傳承
❤️細節的調整跟建議書需要討論後才知道是否滿足您的需求唷~
期待有機會為您服務~
觀念很棒呀~~很正確很正面
33保單可直接附加,不過考量將來費率平穩及規劃額度
建議參考 🌍🐻
🔶大風險的保障-癌症一次金及重大傷病
重大傷病首選-球🌏
🔸費率平穩、條款完善、無打折理賠的問題
癌症相關首選-熊🐻
🔸費率平穩 療程型理賠併發症 一次可規劃額度最高 (360萬)
✨我是宗翰 擅長醫療保障規劃,可點頭來訊討論
我的保障規劃理念:
📍大風險優先:優先保花費大會影響到生活穩定的風險
📍癌症、重大傷病、高額自費醫療、失能長照相關
📍注重要有足夠的槓桿效果~才是保險的意義