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sh******.投保規劃
請問新光人壽新意外傷害醫療保險附約 (L1D)
這條規定,看了好幾版都有:自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內,經登記合格醫院或診所治療者,本公司就其實際醫療費用,超過全民健康保險給付部分,給付實支實付「傷害醫療保險金」。但同一次傷害的給付總額不得超過保險單所記載的「每次傷害醫療保險金限額」。但超過一百八十日繼續治療者,受益人若能證明被保險人之治療與該意外傷害事故具有因果關係者,不在此限。前項同一次傷害的給付總額不得超過保險單所記載的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。以上我的理解是:「每次」計算額度,額度是針對每一次不同的意外事故獨立計算,並非年度總上限。如果在同一次意外的 180 天內進行治療,都算在同一次額度中。若事故日期為 2025 年 7 月,而於 2026 年 3 月提出申請時已達給付上限,則無論是否已超過 180 天,都無法再就同一次事故申請後續費用,因為該事故的理賠額度已經用盡。以本例來說,事故發生於 2025 年 7 月,即使之後經過半年(2026 年 1 月)或更久如2026月8月,再提出相關費用申請,仍不會獲得核准,因為同次事故已達理賠上限。除非日後同一部位再次發生新的事故,且經認定與前次事故無關,才會視為另一獨立事故,並重新計算可申請的理賠額度。
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s7****.投保規劃
保單健檢及是否加保全球的實支?
想請教目前保單如下,本人40歲、單身、男,請問還有那些方面有需要加強嗎? 另外有需要再加保「全球人壽全心全意自負額醫療費用健康保險附約 (XHO) 」來拉高實支的額度嗎?================================================= 全球保險🔹  主約:全球人壽失扶好照終身健康保險(G版) (LDG-P)/保額20,000🔹  附約:全球人壽失扶85定期健康保險附約(XDJ-P)/保額20,000全球人壽醫療費用健康保險附約 (XHR-P)/計劃五台灣保險🔹  主約:珍好心180照護終身健康保險/保額1,000,000🔹  附約:台灣人壽一年定期防癌健康保險附約/保額2,000,000台灣人壽卡安心一年定期重大傷病健康保險附約/保額1,000,000南山保險🔹  主約:南山312還本終身保險(21LE312)/繳滿 🔹  附約:南山癌症醫療終身保險附約(CR/NCR)/繳滿住院費用給付保險附約-被保險人(HIR)/保額1,700住院醫療保險附約-被保險人(HS)/計劃 3傷害醫療保險金附加條款-無全民健康保險(MN)/保額20,392新人身意外傷害保險附約(PAR)/保額1,025,641手術醫療保險附約-被保險人(SIR)/保額2,000住院醫療保險附約(HS)/計劃 10超醫靠自負額住院醫療健康保險附約-C型(HSDC)意外骨折及特定手術傷害保險金附約(PBBR_RP)/保額1,057,142=================================================
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