目前健康體況，已有南山20NNPL-新康順5萬PSI-真安心手術醫療終身保險-1000元主約有加掛以下附約(都保障至75歲)AMN-4萬元DHI-2000元HS-20計畫PAR-200萬元PBBR-52.57萬元1HSD-D方案如順應醫療的改變補強住院手術、門診手術、特定手術等保障額度是否有建議新增的保單?還是既有保單再往上調整額度即可謝謝

對「(停售)南山人壽手術醫療保險附約 (SIR)」有興趣想詢問近日有做鼻竇炎切除手術及鼻中膈彎曲手術，術後理賠大約為多少；有大概看了SIR條約裡的倍數為10倍，但想知道理賠金額會怎麼計算，通常會有多少?-我SIR保單的保額是3,000元，所以理賠只會有3萬而已嗎?還是說還有其他副約理賠金額會一同加總?(DHI保額1,019元、HIR保額700元)；這次手術共計住院四天，開了鼻竇炎及鼻中膈彎曲手術，除了實支實付之外，若換做上面所敘述的保單內容，我應該拿到多少理賠較為合理。懇請各大專業保險業務員給予解惑。 

去年趕在6月前保了臺銀金安心住院醫療1Q（3單位副本），現在核保下來，現考慮是否要保留？想請教意見。1.以我現有保單下，是否還需要再加臺銀金安心住院醫療1Q2.若臺銀金安心1Q和台新備感依靠擇一，選擇哪一個較適合？註：我目前有兩張醫療實支：1.三商美邦的享健康住院醫療實支SHSRC計畫C(副本）2.台新人壽的備感依靠計畫40（正本）

您好已有富邦（安泰）ad&d意外身故及殘廢保險1百萬和mr意外傷害醫療保險3萬想再購買其他家的醫療傷害實支實付就好，但要保證續保能副本理賠的麻煩推薦……………………………………………………………更新06/18 15:00請問現有安泰意外傷害醫療險 保額3萬初 保費不到500要升級omr嗎？ 覺得便宜保單刪掉可惜所以才想在買副本理賠的實支實付

板上專家達人好，以下資料求健檢27歲 女 職業 內勤(正常BMI)+機車 去年健檢報告一切正常，近期無就醫紀錄。3年前開過一次耳朵手術(息肉切除)，後續追蹤正常。預計接受年繳共計保費4萬以內方案(不含現有保單)小時候家人保了以下保單1.中央人壽新終身防癌健康保險 20年 2單位(剩1年繳清)2.遠雄人壽 新終身壽險      主約 20年 30萬保額 (剩2年繳清)    溫馨終身醫療日額保險   附約 20年 保額2000元3.南山人壽 金美滿還本終身保險 21年 20萬保額(繳清)另家人有眷屬團體保險1.住院日額800/醫療實支1.6W/手術費用200~6.4W/需正本(無自費)2.意外身故&失能300W/重大燒燙50W/傷害實支1W/傷害住院1K/可副本(無自費) Q1:想請大家幫我健檢一下保單，有哪裡不足的需要做增加?或直接給我實際規劃方案參考~Q2:另外如果只考慮南山人壽的保單有甚麼建議方向?有人情壓力的話謝謝大家的留言

實支實付：遠雄人壽RJ1康富醫療健康請教版上大哥大姊兩個問題：一、送評議對遠雄日後理賠是否會不利？遠雄會不會變得更機車？二、家人動了膝關節鏡半月板縫合手術，其中1項與理賠人員意見不同：Anscare SIMO Negative Pressure Wound Therapy (NPWT) System(RJ1合約11-12條節錄於後)遠雄意見：此醫材遠雄有理賠，但歸屬於合約第12條的手術及手術相關，所以算在手術費用保險金。醫材先看符不符合12條，只要是12條符合，就先算12條。我的意見：此醫材的仿單上寫「安適康負壓傷口治療系統，包含負壓裝置與滅菌敷料， 以施予負壓的方式吸收傷口滲液，加速傷口癒合，達到促癒的效果。 可根據傷口大小、滲液量來評估更換敷料的頻率。 」定義住院醫療費用的第11條-7「敷料、外科用夾板及石膏整型 」，仿單寫得很清楚是「敷料」。詢問理賠敷料定義，理賠不願清楚說明內規，只說12條優先。請問這項醫材走評議有機會爭取，改列為雜支的第11條-7嗎？謝謝++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++遠雄RJ1合約11與12條：第十一條【 住院醫療費用保險金之給付】被保險人因第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時，或急診就醫有實際暫留情形RJ1-3且醫院已收取暫留床費時，本公司按被保險人住院或急診期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付「住院醫療費用保險金」，但同一次住院給付金額不超過依投保計劃別對應附表所列之「住院醫療費用限額」：一、醫師診察費。二、醫師指定用藥。三、血液（非緊急傷病必要之輸血）。四、掛號費及證明文件。五、來往醫院之救護車費。六、化驗室檢驗、心電圖、基礎代謝率檢查。七、敷料、外科用夾板及石膏整型（但不包括特別支架）。八、物理治療。九、麻醉劑、氧氣及其應用。十、靜脈輸注費及其藥液。十一、Ｘ光檢查，及放射性治療。十二、因遭受意外傷害而住院診療者，且經醫院之專科醫師證明其為回復正常生活所必要而需裝設輔助器（如義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器、或其他附屬品）。但同一次事故各項裝置以一次為限。十三、超過全民健康保險給付之住院醫療費用，但不包括超等住院之病房費差額、管灌飲食以外之膳食費及護理費。第十二條【 手術費用保險金之給付】被保險人因第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分於住院或門診診療時，本公司按被保險人於住院或門診期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術費及手術相關醫療費用核付「手術費用保險金」，但不超過依投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。被保險人同一次住院期間或門診接受兩項以上手術時，其各項手術費用保險金應分別計算且各項「手術費用保險金」不超過投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。但同一次手術中於同一手術位置接受兩項器官以上手術時，各項「手術費用保險金」合併計算，且不超過投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。 

我在網路上看到不少人分享，做男性女乳症手術後成功申請到保險理賠目前我手上只有小時候家人替我投保的日額型醫療險，由於不是實支實付型的所以即使能理賠，理賠金額也很少我想請問版上各位專業的保險人如果我現在去買幾張實支實付型的醫療保單等過了30天或90天甚至一年後再去做男性女乳症手術是否有機會順利理賠？ 

醫療費 5萬正本理賠     醫療實支10正本理賠     意外實支5理賠是5+5嗎？

前兩年抽血檢查發現狼瘡抗凝血因子異常，目前每日服用一顆阿斯匹靈（約已服用一年），但無出現其他症狀，且醫生也無下任何確診診斷（如：紅斑性狼瘡 ），僅每六個月回醫院抽血追蹤，因本身目前無任何醫療保險，之前嘗試加保但被打槍，不知道是否有保醫療險的可能性，謝謝。

這是我家人的保單，家人對保險這塊完全不懂，業務員是朋友介紹的，也是站在給年輕人機會，相信他是專業的保險業務，全權交給業務員處理，事隔十年的今天，來逐一檢視保單，發現原本後來所加保的並沒有收到保險單（加保的已經過５年了），會因為要加保是因為這中間有發生事故，要理賠才發現沒有手術險，然而，加保的險種部分，是業務員決定這個險種，並沒有讓家人可以有選擇定期或是終身，定期的保額拉到最高３０００，假設算到６５歲，光這個險就繳了３６萬家人當時還不到３０歲，其實也可以考慮終身，先求有再求好，沒有說定期不行，而是可以讓家人了解再自行選擇。

想幫家中長輩女性規劃保險長輩自身無任何保險，目前身體狀況有高血壓、輕微糖尿病等，每兩個月會做抽血檢查追蹤，並有服用藥物控制，想規劃重大疾病.癌症.醫療.意外實支實付險等，長輩身體狀況有跟業務人員說明，想請問以下保單內容是否需做調整-----有跟長輩討論過，預算想控制在一年2.5K左右依照現在年紀需要事先保長照也規劃進去嗎?——————更新之前有給保經投保過,但都被拒保了…(富.新.遠)目前是有認識⛰️的業務員,他說可以幫忙看看,所以才沒研究到其他保險公司謝謝各位!---------------------------------------後面⛰️ 又有在更新報價 由於之前有過被拒保的經驗，所以沒有再考慮其他保險公司 目前自己有先看好可能會保20SC+SBBR+1HS+1HSCO在麻煩各位看看 是否可以提供建議 謝謝!

27y男，目前想趁年輕先規劃終身醫療險為主，預算10萬上下。想請教各位專家門診手術是不是還不太夠?會有正副本理賠問題嗎?想在未來在規劃癌症和失能。保險小白，有其他問題再請各位專家賜教，謝謝。

想問：有預計要保富邦or新光+全球的醫療、意外、重大傷病跟癌症簽約前需填健康告知書（每家告知時間不太相同？）因為一年前有去做痔瘡切除手術，已痊癒 算是既往症？想詢問填寫附上資料後，可核准嗎？通過的機會？未來是否會影響理賠？*希望有核保、理賠專業人員可以幫忙解答，謝謝🙏

目前只有保跟公司配合的新光團體傷害險(自費)但覺得這樣不行，想好好規劃一份保單(醫療實支實付、重大傷病、癌症、意外)公務員小資族月薪4萬6，預算不高，再麻煩各位專業的保經給個建議，非常感謝一、醫療險(實支實付)目前選擇富邦HSV，知道醫療雜費是最重要的1.是否計畫二(醫療雜費20萬)就足夠應付大部分的情況了?還是建議直接保最高的計畫三(30萬)?2.手術限於227和3343，如果不符合，是不賠住院手術費或門診手術費嗎?其他醫療雜費是否會理賠?3.有無其他家更推薦的?二、重大傷病險目前選擇全球DCE(20萬)+全球XDE(70萬)+新光MYA(20萬，為了搭新光的癌症附約)1.額度100萬夠嗎?2.建議砍新光然後把全球XDE拉到80萬嗎?三、癌症險目前選擇新光C2(100萬)1.額度100萬夠嗎?2.會建議砍新光然後改全球XCF(100萬)嗎?3.有無其他家更推薦的?大部分好像都推遠雄四、意外險目前保跟機關長年配合的新光(自費)，另有華南、國泰(闔家安康專案)可選擇額度:死亡或失能100萬/醫療實支實付2.5萬/住院日額25001.100萬夠嗎?還是會建議拉高到200、300、500?2.公家團保保費便宜許多，還有需要再另外保富邦或其他民間的意外險嗎?我看富邦100萬額度保費約3440元，但新光只要824元3.保險新制7/1上路後，實支實付限正本理賠與花多少賠多少，是否只影響到醫療險?意外險的實支實付不受影響?(問過新光、華南團體意外險都能副本理賠)五、醫療險(日額型)目前選擇全球NIR(計畫1)1.看上的是手術沒有限縮於227，或許能補醫療險實支實付的不足，但又考量到是否大部分的手術費用其實健保都有給付，而且加上未來的醫療趨勢朝向越來越多不用住院的門診手術，所以在住院日額理賠的部分風險也不是太大，所以很猶豫是否該多保日額型的醫療險，還是實支實付型的醫療險已足夠?2.NIR與MIR差別在哪?比較推薦哪個?看大家是說MIR手術費用給付較高，比較推MIR，可是我看計劃1的手術保險金兩者都是15000X給付基數，不懂為何較多人推MIR不好意思問題有點多，謝謝看到最後的你們

22歲 目前有之前全球投保的內容防癌終身健康保險附約 2單位醫療費用健康保險附約 計畫6意外住院1500 死亡100萬 實支3萬請問還有哪些需要補足或建議? 謝謝

31歲 男 職業消防員南山是家人幫我買的網路上爬文有看到南山的那些保單似乎是雷的但快繳完了所以不知道到底要解約還是捏一下繳完意外、醫療、重大疾病保障是夠的嗎有哪些不足的地方？遠雄的部分也需要幫忙健檢謝謝遠雄21年12月保遠雄人壽傳富新終身壽險 (FI4)保額10萬遠雄人壽超級新人生傷害保險附約(XHG)保額一百萬遠雄人壽雄實在傷害醫療保險附約MRD 保額10萬遠雄人壽一年定期癌症健康保險附約保額3單位遠雄人壽康富醫療健康保險附約RJ1 保額 2計畫遠雄人壽保安心Ｂ型重大傷病一年定期健康保險附約保額保額1百萬遠雄人壽金好心豁免保險費附約－２０年期(HF1)保額22,581-遠雄人壽全家保小額終身壽險(109)LM2 保額50萬國泰2018保新呵護久久失能照護(IG3)保額40000國泰人壽鍾心Walker重大傷病終身保險(H0)←減額繳清保額60萬南山南山人壽新終身醫療保險(20年期) (nphi)←2009保額1000南山人壽住院醫療保險附約(HS)2009年保 保額計畫10南山人壽意外骨折及特定手術傷害保險金附約(PBBR_RP)2012年保保額1,057,142南山人壽超醫靠自負額住院醫療健康保險附約-B型(HSDB)2018年保保額1份-南山人壽真安心手術醫療終身保險(PSI)2011年保保額1000南山人壽真安心手術醫療終身險附加條(EPSI)2013年保 保額1000南山康福二十年期繳費終身壽險(20PL) 繳清 保額2,000,000南山人壽癌症醫療終身保險附約(CR/NCR) 2005年保保額2388 

媽媽本身都沒有買過保險有糖尿病(吃藥控制中)、之前得過乳癌已手術(目前正常，且定期追蹤)、有換過人工膝蓋..不確定媽媽這樣還能購買嗎QQ

33歲女性目前有繳完終身保單：國泰美滿人生202終身壽險 HK (50萬)、國泰人壽新添采終身壽險 M4  (20萬)正在繳的終身保單：三商美邦人壽新珍愛女人終身保險 NFEL  (100萬)/2015~至今年繳  52000目前想規劃實支實付(2個,其一想選富邦)、癌症險(比較希望是終生.可推薦別的).長照險.失能險希望是能終生(保費不貴的)或內容完善保費便宜的

25歲女/職業等級11.目前有的保單如下2.想規劃新醫療保單（實支實付>重大傷病>意外醫療）請問這樣的保單是OK的嗎？是否有需增減任何東西？或有更適合的組合？

媽媽52歲想幫他規劃一個完整的醫療保障，是有考慮全球終身醫療，但是爬文一堆人說終身醫療不好，是希望他到晚年都有一定的保障目前身上有1.新光長樂終身壽險 30萬平安意外傷害 50萬意外傷害醫療 5萬安康住院保險附約 HS10綜合保障附約 30萬2.新光防癌健康終身保險 100萬