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le**********理賠申請
眼科健檢(無病)被醫師點散瞳致眼睛長期失焦可理賠意外傷害險嗎?
各位專家好! 年度眼科健檢(是健檢,非因眼睛不舒服且非眼睛有病去看診)時,眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後,眼睛馬上開始無法對焦,接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。   1. 請問可以申請意外傷害險(實支實付型)理賠嗎? 2. 如果可以,請問申請理賠時,怎麼填可以避免專員的誤解和來回溝通呢?   ----------我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的,「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生,她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外),就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙,都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文,就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」,而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單理賠海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期,還是醫生點錯藥,我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 謝謝!
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yi********投保規劃
是否有需要購買自負額或者終身重傷?
大家好,30 歲女性內勤人員,平常有儲蓄投資,因長輩早期都在新光投保,因此名下只有新光保單。目前現有重傷重疾還有實支如下: 新長安終身壽險 JMA20 壹佰萬安心卡重大傷病定期保險 FWA20 十萬長安養老終身壽險(甲型)CMA20 二十萬呵護安心住院醫療健康保險附約U1D01 附約30-考量年紀及生活習慣,目前傾向補足重傷、癌險、意外失能等真的發生會比較需要保險的險種,然後因為身旁家人有經歷罹癌自費藥物治療、骨科自費醫材等,所以蠻擔心目前實支 30 萬未來會有不夠用的狀況 ...已確定想要購買的是全球的 XDE,但有計算一下總保費,估計一定年紀後就會選擇降保額,再年長一點就會終止。/ 主約目前還在做功課,傾向購買 PCF 癌險 30 萬。因為我有計算過總保費還有做了評估,所以年老保費繳不出來的機率應該偏低。想請教大家依照現有的保單及規劃來看,如果有相同預算會建議: 1. 全球人壽的 XHO 將保障提高到實支 50 萬?2. 購買別家的終身的重傷險額度 50 萬補足老了沒有 XDE 的狀況? ( 傾向購買保障到 99 歲以上的終身所以不考慮 DCE )-而親友認為 XHO 要 30 萬以上才會啟動,一生會啟動到實支 30 萬以上的次數應該屈指可數,拿總保費自己去承擔 30 萬以上的費用就好。然後終身險的總保費跟 50 萬差距不大,拿去定存等投資應該也可以輕易賺超過 50 萬,不需要交給保險公司買保障,這些論點也是我猶豫要不要購買的原因以上,謝謝大家願意給我建議,如果有不錯的保單也麻煩大家推薦我讓我學習!謝謝
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富邦產物
ka***********保單健檢
保單健檢
想幫家人健檢保單,懇請指教有需要哪裡補強或改善的嗎?目前有三張實支實付,明年想退掉一張,留兩張就好,不知有建議退哪張嗎?同時希望保費年預算壓在6萬5左右非常感謝。年齡:39歲性別:男工作:工安收入狀況:5萬交通工具:汽車與機車身體狀況:健康,鼻子過敏,最近想動鼻過敏手術家族病史:父親糖尿病高血壓、母親子宮頸癌以下為現有保單:🔍宏泰人壽意吉棒終身傷害醫療險 20000醫吉讚醫療健康保險附約 2計畫滿天星豁免附約 6728年保費約 6800🔍遠雄人壽新超好心C型失能照護終身MF2 ,10000心超好心B型失能照護終身ME2, 10000保安心B型重大傷病附約 , 100萬金貼心豁免 HZ1, 21620年保費約 22000🔍全球人壽醫卡讚85重大傷病 20萬實在依靠醫療費用 計畫2臻鑫久久豁免B型年保費約 13000🔍 台灣人壽壽險主約 100萬新住院醫療保險附約計畫2,1單位住院醫療日額附約 2計畫年保費約 13000🔍遠雄人壽 意大力終身傷害保險 XE1, 20000愛家守護五年定期癌症 CJ2, 100萬定期癌症附約 3單位雄安康醫療日額給付傷害保險 2000實在傷害醫療保險附約 MRD, 50000金貼心豁免 HZ1年保費約 10000元🔍 早期人情保… 國泰人壽安順手術醫療終身 安心保住院醫療終身保險年繳約 16000保障內容很….🥴但是剩六年就到期是不是繼續繳下去比較好
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富邦產物
sp******投保規劃
我該以哪兩家實支為主?謝謝
大家好~目前剛滿35歲(女)職業等級1,無體況無出險紀錄目前有1張已繳清的終身醫療保險(住院日額理賠)想要新增 1)雙實支實付 2)重大傷病險 3)癌症險 4)失能險由於預算有限,但有預期會投保遠雄人壽(10萬HS5 or 10萬FI5 + 100萬CJ2 + 6單位XCD)加強防癌想請問以下3家(台壽/台新/全球)挑2家的話,大家會建議怎麼挑選或調整呢?另外也想知道如果用「好易保一年定期傷害保險 (OADDM) 」當作意外失能險是否可行?規劃方向為希望N年後不幸需要理賠時,比較不會遇到爭議,謝謝大家[第1家]台灣人壽 - 門診手術定義為外科手術,牙科除外(30萬)傳承富足利率變動型終身壽險T09V0(計畫五)新住院醫療保險附約HNRC(計畫五)祝安心自負額住院醫療健康保險附約HNRD(100萬)愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約YCD(5萬)龍好意實支實付型傷害醫療保險附約NAMR (50萬)金卡安心一年定期重大傷病健康保險附約CIR4[第2家]台新人壽 - 門診手術定義為227/334-2/列表(30萬)終身壽險(107)終身壽險65歲滿期PWL(220萬)新定期保險附約定期壽險10年期NTRA(50萬)失能照護久久健康保險附約失能扶助金65歲滿期SDR(計畫50)住院醫療費用健康保險附約HX(100萬)長保安心重大傷病一年期健康保險附約NHICIR[第3家]全球人壽 - 門診手術定義為特定診療(20萬)醫卡讚85重大傷病定期健康保險30年期DCE(計畫二)實在醫靠醫療費用健康保險附約XHB(80萬)醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約XDE(100萬)臻平安傷害保險附約XAN(5萬)傷害保險醫療保險金附加條款XMR(1000元)個人傷害住院日額保險給付附加條款XAH
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