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cy**********理賠申請
南山運動傷害理賠
✨本次提問✨上禮拜因為運動意外導致脖子拉傷,休息三天還是不舒服聽說可以使用針灸治療加速回復,但因為針灸為自費療程一次都要將近2000原,也不確定需要幾次,所以想詢問各位保險前輩(之前牙齒意外斷裂要植牙但被南山拒賠 下半段文章有提到)1.我這次看診需要請中醫生怎麼開診斷代碼?才不會被刁難2.到時候治療完成後診斷書開立需要提到什麼說明才可以理賠?---目前有的保單---主約 20PHI南山終身醫療保險附約 CR/NCR南山癌症醫療終身保險附約 (保額一份)HS南山人壽住院醫療保險附約 (保額 計畫三)MN南山人壽傷害醫療保險金附加條款-無全民健康保險 (保額20392)PAR南山人壽新人身意外傷害保險附約 (保額512821)SIR南山人壽手術醫療保險附約 (保額1000)------------💡上次理賠植牙失敗提要💡之前有在板上詢問過牙齒咬到硬物斷裂理賠問題,最後南山人壽刻意刁難不給我理賠拒絕理賠原因 : 1.無法證明當時咬硬物是意外 2.牙醫第一次診斷代碼是寫「急性齒齦炎」這個診斷代碼並不能申請 後續反駁 : 醫生開立診斷證明狀況描述都符合他們的申請條件,但堅持第一次牙體斷裂醫生開的診斷代碼不對,所以沒辦法,已表明我們又不能左右醫生開診斷代碼,南山真的強人所難最終結果還是拒絕理賠😭這次如果再理賠失敗打算更換保險公司,不知道有推薦的方案跟規劃嗎?
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sh*********投保規劃
29歲男性 保單健檢及規劃
29歲 男 辦公室上班族預算約:三萬(年)目前既有保單新光,有先請認識的南山業務針對現有保單健檢並提供補強規劃,想再詢問各位大神南山提供的部分是否有需要刪減(有些微人情壓力),是否有其他家可以補足醫療保障不足之處? ---------------------------------------------------------------------商品名稱、英文代號、計畫、保額、期間主約(繳費期滿) 新光人壽長福終身壽險、IMA20、50萬元、20年(繳費期滿) 新光人壽防癌健康終身保險、MMA15、100萬、15年(繳費期滿) 新光人壽新長安終身壽險、JMA20、50萬、20年附約新光人壽意外傷害醫療保險附約、 L1D01、 3萬新光人壽手平安意外傷害321保險附約、 32D01、 56萬新光人壽安心住院保險附約(本人)、 71D01、10企劃別新光人壽綜合保障(個人)、 P1B01、 30萬--------------------------------------------------------------------- 目前請認識的南山業務針對現有保單進行健檢及規劃如下:主約南山人壽青年照護長期照顧定期健康保險、10TLTC、10年、36萬南山人壽精選傷病定期保險、20TED、20年、30萬南山人壽優樂康護短期照顧終身健康保險、20STCB、20年、1,000附約南山人壽意外骨折及特定手術傷害醫療保險附約、SBBR、100萬南山人壽心傷害保險附約、NAI、100萬南山人壽成心相守意外傷害保險附約、YPAR、50萬南山人壽意外醫療日額給付附加條款、DHI、3,000南山人壽手握幸福手術醫療健康保險附約、1SIR、3單位南山人壽超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約-B、1HSD、1份南山人壽實現幸福部分負擔住院醫療健康保險附約-B-I型、1HSCO、1份
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