共 10000 篇「安達人壽新終身醫靠終身醫療保險」相關文章
aqur投保規劃
42歲女 既有保單檢視及新保單規劃
女性42歲行政類工作已有保單,想再補強重點為癌症/重大傷病/實支實付/醫療/意外,先前有婦科相關體況,但最近一次檢查指數已降回標準值現有保單:1.新光全心終身還本保險2HA20 2.新光全意終身還本保險2UA20 3.主約:南山人壽新終身醫療(10年)   附約:南山人壽住院醫療  目前負擔保費:新光:約3萬6(每年另有1萬3生存金)南山:約3萬2  現有保單是年輕時期家人幫保,近期實際遇到家人車禍、罹癌,才漸漸清楚需求檢視後發現原保單的保障嚴重不足。目前預計新增保險規劃如下台灣人壽主約:4H5新健康龍101終身醫療健康保險                        保額100元YCD 台灣人壽愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約        保額100萬HNRC 台灣人壽新住院醫療保險附約                                 計劃三7JD台灣人壽新金關愛豁免保險費保險附約B型                 保額12,565元 全球人壽主約:QWX20全球人壽終身壽險                                      保額20萬XAN00臻平安傷害保險附約                                              保額100萬XAH00個人傷害住院日額保險給付附加條款                     保額1000元XMR00傷害保險醫療保險金附加條款                               保額5萬XDE00醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約                    保額100萬XHB00實在醫靠醫療費用健康保險附約                           計劃二 XWB00臻鑫久久豁免保險費健康保險附約(B型) 麻煩大家直接給予建議是否還需刪減先謝謝各位的建議~                            
回應5
98******理賠申請
意外傷害險關於「醫療費用」的條文解釋
有個意外傷害險條文文意想向各位請教:   幸福人壽新傷害醫療保險附約(IAN) 【傷害醫療保險金的給付(實支實付型)】 第六條 被保險人遭遇第一項所約定之保險事故而未以全民健康保險身分或未在全民健康保險指定醫院或診所接受治療,致其醫療費用未經全民健康保險給付分攤者,本公司按百分之七十的比率折算給付保險金。若其醫療費用超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」則按「每次實支實付傷害醫療保險金限額」給付保險金。 同一次意外傷害事故給付總額不得超過保險單所記載該被保險人的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。  -----------------------------------------------------------------------   本次意外和醫療費用在國外發生,收據也是自國外醫療院所。完全沒用到全民健保,當時健保也停保中,所以適用此段。 假設「每次實支實付傷害醫療保險金限額」1萬。   我讀出的條文意思: 只要這些海外醫療費用換算成台幣後,超過1萬台幣,就給付1萬。若醫療費用換算成台幣不超過1萬台幣,才打7折給付。 舉例而言,若醫療費用換算成台幣是9999,只能給付9999*0.7=6999; 若換算成台幣是10001,便不打折,直接給上限1萬台幣。   原因: 1. 因為第一個「醫療費用」和第二個「醫療費用」,是同樣4個字,是相同意思。 「醫療費用」就是「醫療費用」,就是「我的醫療花費」。「醫療費用」不是「醫療費用」打折的結果。   2. 寫的是「若其醫療費用超過」,而非「若其醫療費用按百分之七十的比率折算後,超過」。   3.「若其」在中文裡表示例外。這是在講第二句打7折的例外情況。     理賠專員的解讀: 「若其醫療費用超過」的「醫療費用」,是指醫療費用被打7折後的數字。 若打7折後超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」,才全額給付「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。     我已和專員就中文閱讀方面電話溝通過,但他還是堅持他的文意理解。 也因為理賠專員對文意的堅持,我雖然治病自費花超過限額,但會不足額理賠。   1. 想在這裡向各位高手詢問,請問就你們的經驗和條文閱讀,我對條文理解正確嗎? 2. 若我是對的,但專員仍堅持己見,請問我下一步該怎麼做呢?有什麼申訴之類的管道嗎? 我也擔心因為爭取權益,被保險公司秋後算帳,例如被單方面解約。 謝謝!
回應12
富邦產物
富邦產物
富邦產物
富邦產物

Finfo 保險討論區

對保險有任何的問題,你可以在這裡詢問眾多專家的意見,若對回覆的用戶有興趣,可以點擊「傳送訊息」進一步跟他聊聊。

使用過程中 Finfo 不會收取任何費用 :)

我要發問
富邦產物
發布了