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ha******投保規劃
想降低終身手術、終身住院保額,加保癌症險
目前已有以下保單,已繳三年主約:鍾心滿滿重大傷病定期保險(ZCI) 20年 保額50萬 年繳20370元 主約:真順心手術醫療終身保險(L65) 20年 保額1000 年繳12126元附約:實全心意住院醫療健康保險附約(CV1) 1年 保額計畫M20:日額2000 年繳4205元        真關懷保險費豁免附約(X91) 20年 年繳751元        好全方位傷害暨兒童傷害失能保險附約-死亡及失能(XB4) 1年 保額100萬 年繳1212元        好全方位傷害暨兒童傷害失能保險附約-傷害醫療日額(XB5) 1年 保額1000 年繳863元        好全方位傷害暨兒童傷害失能保險附約-傷害醫療限額(XB6) 1年 保額5萬 年繳742元        新金骨力傷害暨兒童意外骨折保險附約(XJ2) 1年 保額50萬 年繳2376元 主約:真漾安心住院醫療終身保險(AGF) 20年 保額1000 年繳7799元附約: 真關懷保險費豁免附約(X91)  20年 年繳265元 1.以目前的保單,癌症的部分是否確實要再加強?雖然重大傷病險中有包含癌症,但好像是重度癌症才包含?2.想針對癌症加強,但目前的年繳保費其實覺得已經很高了,所以想在不解約的情況下,用降低保費的方式,讓我能再負擔癌症險看起來將L65、AGF的保額調降到500,應該能減少將近1萬元的保費,會建議這樣嗎?3.癌症險考慮主約:傳富新終身壽險(110) (FI5) 保額10萬附約:愛家守護五年定期癌症健康保險附約 (CJ2) 保額建議多少?        一年定期癌症健康保險附約 (XCD) 保額建議多少單位? 癌症險這樣有基本的保障了嗎?但我也比較在意每5年後的保費會越來越高
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98******理賠申請
意外傷害險關於「醫療費用」的條文解釋
有個意外傷害險條文文意想向各位請教:   幸福人壽新傷害醫療保險附約(IAN) 【傷害醫療保險金的給付(實支實付型)】 第六條 被保險人遭遇第一項所約定之保險事故而未以全民健康保險身分或未在全民健康保險指定醫院或診所接受治療,致其醫療費用未經全民健康保險給付分攤者,本公司按百分之七十的比率折算給付保險金。若其醫療費用超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」則按「每次實支實付傷害醫療保險金限額」給付保險金。 同一次意外傷害事故給付總額不得超過保險單所記載該被保險人的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。  -----------------------------------------------------------------------   本次意外和醫療費用在國外發生,收據也是自國外醫療院所。完全沒用到全民健保,當時健保也停保中,所以適用此段。 假設「每次實支實付傷害醫療保險金限額」1萬。   我讀出的條文意思: 只要這些海外醫療費用換算成台幣後,超過1萬台幣,就給付1萬。若醫療費用換算成台幣不超過1萬台幣,才打7折給付。 舉例而言,若醫療費用換算成台幣是9999,只能給付9999*0.7=6999; 若換算成台幣是10001,便不打折,直接給上限1萬台幣。   原因: 1. 因為第一個「醫療費用」和第二個「醫療費用」,是同樣4個字,是相同意思。 「醫療費用」就是「醫療費用」,就是「我的醫療花費」。「醫療費用」不是「醫療費用」打折的結果。   2. 寫的是「若其醫療費用超過」,而非「若其醫療費用按百分之七十的比率折算後,超過」。   3.「若其」在中文裡表示例外。這是在講第二句打7折的例外情況。     理賠專員的解讀: 「若其醫療費用超過」的「醫療費用」,是指醫療費用被打7折後的數字。 若打7折後超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」,才全額給付「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。     我已和專員就中文閱讀方面電話溝通過,但他還是堅持他的文意理解。 也因為理賠專員對文意的堅持,我雖然治病自費花超過限額,但會不足額理賠。   1. 想在這裡向各位高手詢問,請問就你們的經驗和條文閱讀,我對條文理解正確嗎? 2. 若我是對的,但專員仍堅持己見,請問我下一步該怎麼做呢?有什麼申訴之類的管道嗎? 我也擔心因為爭取權益,被保險公司秋後算帳,例如被單方面解約。 謝謝!
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富邦產物
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zx**********保單健檢
26歲男,保單調整建議。
目前無體況,職業類別:3,目前年繳保費5萬多。① 目前有沒有任何體況呢?無體況② 5年內有沒有任何慢性疾病?無③ 最近2個月內有就醫紀錄嗎?因頸椎間盤突出就診。④ 有看過精神科有用過藥嗎?無⑤ BMI有在18.5-24的範圍內?有保險1:(已繳4年)國泰人壽鍾生呵護重大傷病終身保險(ZCE )20年 30萬保險2:(已繳4年)國泰人壽安安醫療終身保險 20年 1,000元國泰人壽實全心意住院醫療健康保險附約CV1 1年 M-10計畫國泰人壽大心住院醫療健康保險附約(B9 )1年 1,000元國泰人壽真全方位傷害保險附約(傷害死亡及失能)(職業類別:3類)XK1 1年 100萬國泰人壽真全方位傷害保險附約(傷害醬療日額)(職業類別:3類)XK2 1年 1,000元保險3:(已繳9年)主:新安家保本定期保險 20年 1萬元附:好骨力傷害保險副約 53萬保險4:已繳(已繳18年)主:好運年年終身保險 20年 10萬附:真愛一生防癌 1單位保險5:(已繳完)主:雙囍年年 20年 20萬附:新溫心住院 1000元新防癌終生-個人型 1單位保險6:(已繳完)主:達康101終身 20年 1萬附:全心住院日額 1000元保險7:(已繳完)主:安康住院醫療 20年 1000元全球人壽:(已繳1年)主(DCE)醫卡讃85重大傷病定期健康保險20年期 30萬附(XDE)醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約1年期 70萬(XHB) 實在醫靠醫療費用健康保險附約1年 計劃四(雜費30萬)保障需求:1.因為目前保費加上舊的副約,保費有點高,想詢問保單副約的部分有哪裡可以做調整的。2.是否建議降低國泰終身保險的額度。3.因為目前國泰有主約重大傷病30萬及全球也有主約額度30萬是否需要做額度調整。4.目前癌症的部分是否先用重大傷病來替代,先補足失能或長照。
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