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be********理賠申請
關於理賠,以下內容冗長,煩請大家幫我看看,謝謝。
不好意思,想請大家幫我看看理賠的部分是否有問題。原因:因住院開刀切除子宮肌瘤,但台灣人壽的業務員堅持,收據上面沒有顯示【手術費】,所以不理賠我【台灣人壽新住院醫療保險附約(85)】裡的手術費用,想請問是我的理解有誤嗎?因確實有動手術,醫生診斷證明書也明列了手術的名稱......1.jpg 337.99 KB2.jpg 329.95 KB3.jpg 225 KB4.jpg 240.19 KB-------------------------------------------------投保台灣人壽1.台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險-保額500元2.台灣人壽新住院醫療保險附約(85)-計畫五---------------------------------------------------------個人自己計算理賠應該為▲台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險-保額500元 住院醫療保險金500*7日=3500元手術醫療保險金500*10倍=5000元▲台灣人壽新住院醫療保險附約(85)-計畫五 住院病房費用保險金 18000元---住院醫療費用保險金以下 住院30日以內7091元藥品費1327元證明書費100元材料費41110元其他費16元★處置費14754元---外科手術費用保險金 240000*20%=48000元(限額內理賠)▲住院前後門診費用保險金 380元-------------------------------以上是個人依照保險條約下去換算的,不知道是否有問題。但今天理賠下來了,台灣人壽的業務堅稱收據裡沒有【手術費】這三個字,所以公司不理賠外科手術這一部分,以下台灣人壽的理賠內容1700666605399.jpg 188.58 KB有發現到台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險,沒有理賠到這部分,還有手術費用部分也沒有理賠,但是業務一直強調是我理解有誤,因為收據沒有【手術費】這個字眼,所以不理賠手術費用保險金....業務一直強調就只理賠框線起來的部分(雜費&病房費),想問問有沒有台灣人壽的業務可以幫我解答這個問題,如果理賠有爭議,我該如何做,謝謝。1700666635614.jpg 160.55 KB
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k0*********保單健檢
30y 女生保單健檢及加強建議
近期無就醫紀錄、BMI 正常以下是現已有保單【富邦人壽,原安泰人壽】民國87年保RPLA 二十年期滿福終身壽險  (繳費二十年)  終身  (繳費期滿) CRB二十年期防癌終身附約 (2單位) 終身   MRG意外傷害醫療附約一般型NS2 住院醫療費用定額給附約 (10單位)PAR 意外傷害身故級殘廢保險金附約XHSR住院醫療定期保險附約 (日額或實支實付二擇一)【富邦人壽】民國106年保 HIW安心寶貝終身健康保險 300萬【富邦產險】 民國112年保  兩全其美專案樂活版 200萬P017 個人傷害住院安心療養給付P046 傷害緊急救護費用P102 電梯意外事故增額保障P103 大眾運輸工具意外事故增額保障P105 海外活動期間意外事故增額保障P106 傷害醫療給付日額型-住院醫療保險金P107 傷害醫療給付日額型-加護病房醫療保險金P109 傷害醫療給付日額型-住院生活補助金P038 傷害門診手術定額給付P108 傷害醫療給付日額型-燒燙傷病房醫療保險金P099 地震意外事故增額保障P096 意外傷害保險P033 家庭成員意外責任保險P040 意外傷害完全失能增額給付P061 特定燒燙傷給付P101 颱風洪水土石流意外事故增額保障P110 傷害醫療給付(實支實付型) 有想要增加的部分是醫療雜費、門診手術,因為近期想重新規劃保單,想問有什麼整體建議的保單或需要調整刪除更該優先考量的地方嗎,謝謝。 
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ya*******保單健檢
家庭保單健檢及建議
希望檢視項目及保單明細如下,再麻煩各位提供意見參考,謝謝大家!!家庭責任險採用富邦厚植100萬是否可行?39歲女性因國泰與公司團保皆為正本理賠,目前研究台壽只能當第二家,如果停掉國泰在投保是否有風險? 或是投保中壽作為第三家實支實付(但門診有227條款)? 以及意外傷害醫療險如何補足?擔心小孩未來會遇到正本理賠衝突的問題,小孩是否需要調整為兩張副本實支實付呢?39歲女性1. 國泰人壽鍾意終身壽險-保額100萬==>已滿期2. 國泰人壽全意住院-保額-10計畫別==>年繳3. 國泰人壽安謢防癌終身個人型保額-1單位==>年繳 4. 全球人壽主險==>已減額繳清5. 全球人壽醫療費用健康保險附約-保額計畫五==>年繳6. 遠雄人壽雄安心終身保險-20年期==>已減額繳清 7. 遠雄人壽保安心重大傷病一年定期健康保險附約RG1-保額150萬==>年繳8. 公司團保-中國人壽==>參閱下圖9歲女性 1. 新安東京海上產險210初次羅患癌症保險-保額100萬==>年繳 2. 法國巴黎人壽一年定期重大疾病健康保險-保額100萬==>年繳 3. 友邦人壽有安心終身保險-保額20萬==>已減額繳清  4. 友邦人壽友無患患一年定期保險-保額2萬5. 友邦人壽十一助行材費照顧保險附約-保額200萬6. 富邦人壽主險==>已減額繳清   7. 富邦人壽安心寶意外傷害保險附約-保額200萬8. 富邦人壽安心寶意外傷害保險附約意外傷害醫療保險金一般型-保額3萬9. 富邦人壽日額意外傷害住院醫療保險附約-保額20單位10. 富邦人壽新綜合住院醫療保險附約-保額20單位7歲男性1. 新安東京海上產險210初次羅患癌症保險-保額50萬==>年繳  2. 新安東京海上產險202真心安癌症健康保險-保額50萬==>年繳3. 新安東京海上產險220癌症住院醫療保險金給付-保額1000==>年繳 4. 新安東京海上產險220癌症住出院後醫療保險金給付-保額1000==>年繳5. 友邦人壽有安心終身保險-保額20萬==>已減額繳清6. 友邦人壽友無患患一年定期保險-保額2萬==>年繳 7. 友邦人壽十一助行材費照顧保險附約-保額200萬   ==>年繳 8. 全球人壽安養久久終身保險B型-保額1萬9. 全球人壽醫療費用健康保險附約-保額計畫五==>年繳 10. 全球人壽重大疾病及特定傷病健康保險附約-保額100萬==>年繳  11. 富邦人壽安心寶意外傷害保險附約-保額200萬12. 富邦人壽安心寶意外傷害保險附約意外傷害醫療保險金一般型-保額3萬13. 富邦人壽日額意外傷害住院醫療保險附約-保額10單位14. 富邦人壽新綜合住院醫療保險附約-保額20單位 
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