您好,目前已投保第一家國泰的醫療實支實付(正本理賠),
希望加保第二家醫療險(如全球人壽 XHO 自負額實支實付)作補強,
有考慮雙實支實付規劃。
目前有定期回診風濕免疫科,但目前無用藥,抽血無風濕相關因子,醫師為觀察追蹤中。
過去紀錄如下:
111/6~112/6|病名:關節病變,有用藥
113/5~113/8|病名:風濕病,有用藥
113/12~現在|病名:未明顯處復發風濕病,無用藥,3 個月回診一次
想請問:
1. 這樣的體況可以加保全球 XHO 嗎? 要加費或拒保?
2. 我已有全球防癌險 HCB,可否加掛 XHO?還是需要搭配其他主約(如 DCE 或 PHD)?
3. 若如實告知並加費後承保,未來若風濕病惡化,是否會以既往病史為由拒賠?
4. 若無法投保,有無其他可替代的補強方案?
謝謝各位!!
補充目前已保:
國泰主約
1. 真情101終身(JA)
防癌終身附約-個人型(AM1)
平安附約-每次醫療限額(B0)
溫心住院日額附約(BA)
平安附約-死殘(BB1_)
2. 鑫彩終身壽險(L3)
好骨力傷害保險附約(BV2_
3. 新真安手術醫療終身保險(L61)
新真全意住院醫療健康保險附約(CV)
希望加保第二家醫療險(如全球人壽 XHO 自負額實支實付)作補強,
有考慮雙實支實付規劃。
目前有定期回診風濕免疫科,但目前無用藥,抽血無風濕相關因子,醫師為觀察追蹤中。
過去紀錄如下:
111/6~112/6|病名:關節病變,有用藥
113/5~113/8|病名:風濕病,有用藥
113/12~現在|病名:未明顯處復發風濕病,無用藥,3 個月回診一次
想請問:
1. 這樣的體況可以加保全球 XHO 嗎? 要加費或拒保?
2. 我已有全球防癌險 HCB,可否加掛 XHO?還是需要搭配其他主約(如 DCE 或 PHD)?
3. 若如實告知並加費後承保,未來若風濕病惡化,是否會以既往病史為由拒賠?
4. 若無法投保,有無其他可替代的補強方案?
謝謝各位!!
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防癌終身附約-個人型(AM1)
平安附約-每次醫療限額(B0)
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新真全意住院醫療健康保險附約(CV)
實際是否能投保需要由保險公司審核
體況的部分就依據健康告知聲明書的內容告知
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(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
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(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
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希望加保第二家醫療險(如全球人壽 XHO 自負額實支實付)作補強,
有考慮雙實支實付規劃。
定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問您的性別是?
BMI有在18.5-24的範圍內?
舊保單有理賠紀錄嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔹舊保單建議可以把所有主+附約的『保額、投保年期跟投保時間』一併貼上來,健診分析後,針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
🔺舊保單有:終身壽險*2、終身防癌(療程型)、終身手術、住院日額、醫療實支實付、意外險(含醫療)、骨折險
目前建議補強的保障有:重大傷病、癌症一次金、第二家醫療實支/自負額(提高額度)、意外實支實付(提高額度)及壽險(家庭責任)
以下回覆您的問題及提供幾點建議給您參考:
Q1:這樣的體況可以加保全球 XHO 嗎? 要加費或拒保?
🅰️目前需要先看是否有符合健康告知,若有符合須誠實告知,配合體檢、調閱病歷及填寫問卷,讓核保人員評估,可能的結果有:除外、加費、延期承保等,以實際核保結果為主喔
Q2:我已有全球防癌險 HCB,可否加掛 XHO?還是需要搭配其他主約(如 DCE 或 PHD)?
🅰️目前依照保全規定是HCB無法附加自負額XHO,須另開一份新主約
因風濕病跟重大傷病的關聯較大,核保難度較高,主約可以參考意外險APC、終身醫療PHF來搭配看看
Q3:若如實告知並加費後承保,未來若風濕病惡化,是否會以既往病史為由拒賠?
🅰️目前針對該項疾病加費承保,表示可以理賠
但有可能是除外承保,已在疾病不會賠喔
Q4:若無法投保,有無其他可替代的補強方案?
🅰️目前建議可以先送件癌症一次金評估看看
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前第二家醫療實支實付/自負額建議可以優先參考新光U5、全球XHO的規劃
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,門診額度1.5萬,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
全球自負額XHO的住院手術與雜費共用額度,,門診額度,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前第二家意外實支規劃建議可以優先參考新光、遠雄的規劃,遠雄意外實支實付的額度可以規劃較高
♦️壽險
若有房貸、車貸或為家庭經濟支柱,建議務必要規劃壽險,總額度可以用房貸+車貸的剩餘額度+5-10的年收入來計算
建議可以優先參考第一金、遠雄、投資型的規劃
綜上所述,目前因體況的關係,癌症一次金、第二家醫療實支/自負額跟意外實支實付建議可以優先參考新光/全球+遠雄的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩,讓保障更全面喔
⚠️體況:
風濕病在投保時若有符合建告事項, 須誠實告知,配合體檢、調閱病歷跟填寫問卷,讓核保人員評估,可能的結果有:除外、加費、延期承保等,以實際核保結果為主喔‼️
🎯建議可以參考遠雄的規劃
初步搭配方案給您參考(以29歲男生為例):https://finfo.tw/assortments/341769deb7df3c30
👉🏻再依性別、保險年齡、需求與預算來調成專屬方案
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希望加保第二家醫療險(如全球人壽 XHO 自負額實支實付)作補強,
有考慮雙實支實付規劃。
目前有定期回診風濕免疫科,但目前無用藥,抽血無風濕相關因子,醫師為觀察追蹤中。
由理賠科做決定~~
2. 我已有全球防癌險 HCB,可否加掛 XHO?還是需要搭配其他主約(如 DCE 或 PHD)?
可以打電話問客服~~是否可以直接附約。重大很難當主約,尤其你不確定是不是類風濕性關節炎,因為這個重大險會理賠。
Phd還不如phf~~
3. 若如實告知並加費後承保,未來若風濕病惡化,是否會以既往病史為由拒賠?
是
4. 若無法投保,有無其他可替代的補強方案?
自費抽免疫血證明不是免疫關節疾病
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📌 量身定制
🔹 醫療實支:
最高 50 萬雜費合併計算
可當第二家以上實支
住院日額最高 5 千
保證續保至 84 歲
門診手術 2-10 萬
無年度理賠上限
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目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用台🌟,來做搭配規劃
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可以先了解您目前的狀況與需求
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協助您在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗
或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
頭貼上可以找到我喔
¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術 8~10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
門診雜費會有銜接問題
你也可以考慮直接用🌳自負額
㈠能不能加保,看有沒有踩到健告
㈡可以詢問客服,能不能附加
㈢不管你有沒有告知,已在疾病本來就不賠
㈣第二家正本醫療實支、🌳自負額
目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用台🌟,來做搭配規劃
我在台新人壽服務
可以先了解您目前的狀況與需求
做基本檢視
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¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40~50萬
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。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
這樣的體況可以加保全球 XHO 嗎? 要加費或拒保?
A1.
在狀況還不明確的情況
通常送件都會延期承保
Q2.
我已有全球防癌險 HCB,可否加掛 XHO?還是需要搭配其他主約(如 DCE 或 PHD)?
A2.
HCB沒辦法附加
要重新規劃主約
Q3.
若如實告知並加費後承保,未來若風濕病惡化,是否會以既往病史為由拒賠?
A3.
針對該項疾病加費承保
也就代表納入理賠範圍
Q4.
若無法投保,有無其他可替代的補強方案?
A4.
可以先朝癌症一次金做加強
1️⃣根據健康告知做送件後續加費 拒保 除外都是有可能的
2️⃣H*B沒辦做附加要重新規劃主約
3️⃣已在疾病不理賠是合理的喔
4️⃣可以在國泰底下附加看看 補強癌症內容
✅檢視現有保單內容
✅判斷保障是否足夠、是否重複
✅客製化建議,優化預算與保障
✅協助整合保單,一目了然
保障規劃優先排序
➡️意外➡️醫療➡️重大傷病➡️癌症➡️壽險➡️長照
我深信保險應該「很容毅」——讓每一分錢都花在刀口上為您和您的家人提供最實在的保障
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希望加保第二家醫療險(如全球人壽 XHO 自負額實支實付)作補強,
有考慮雙實支實付規劃。
目前有定期回診風濕免疫科,但目前無用藥,抽血無風濕相關因子,醫師為觀察追蹤中。
過去紀錄如下:
111/6~112/6|病名:關節病變,有用藥
113/5~113/8|病名:風濕病,有用藥
113/12~現在|病名:未明顯處復發風濕病,無用藥,3 個月回診一次
想請問:
1. 這樣的體況可以加保全球 XHO 嗎? 要加費或拒保?
2. 我已有全球防癌險 HCB,可否加掛 XHO?還是需要搭配其他主約(如 DCE 或 PHD)?
3. 若如實告知並加費後承保,未來若風濕病惡化,是否會以既往病史為由拒賠?
4. 若無法投保,有無其他可替代的補強方案?
針對您的提問,這邊提供一些經驗與建議:
✅ 1. 這樣的體況可以加保全球 XHO 嗎? 要加費或拒保?
目前風濕科仍在追蹤、雖無用藥,曾經有用藥紀錄,實務上送件後可能會有以下幾種結果:
加費/除外相關疾病..等等
建議可以先嘗試送件初審,掌握最真實的核保方向,再來決定是否承保或調整規劃。
✅ 2. 我已有全球防癌險 HCB,可否加掛 XHO?還是需要搭配其他主約(如 DCE 或 PHD)?
需確認是否符合規定唷
✅ 3. 若如實告知並加費後承保,未來若風濕病惡化,是否會以既往病史為由拒賠?
基本上是唷
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✅市售少見高額門診實支實付
✅可當第二、第三家實支實付
✅不必砍舊換新,可當第二、第三家規劃
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✅不衝突副本收據,可多家理賠
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1. 醫療險:病房限額4000元/日、雜費40萬、門診實支8萬。
2. 重大傷病一次金:100萬。
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4. 意外險:身故250萬、意外失能1-11級一次金250萬、意外失能1-6級扶助金3萬/月、燒燙傷40萬、意外實支3萬、意外日額1500/日、骨折最高4.5萬。
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