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to*******保單健檢
30歲男保單健檢
本身為單身30歲男 無疾病史 行政內勤 一年保費大概7萬多覺得太高,現有4張保單如下: 前2張台灣、遠雄已繳4年、後2張三商去年剛繳,想看看有什麼調整空間台灣人壽好心200殘廢照護終身健康保險         150萬-13500元 台灣人壽一年期一至六級殘扶金健康保險附約     5萬- 2350元 台灣人壽一年定期殘廢健康保險附約                300萬-1230元 台灣人壽新住院醫療保險附約                          計畫二-3667元                                                                        台灣小計 20747 遠雄人壽超好心C型殘廢照護終身健康保險       1.5萬 -8925元 遠雄人壽康富醫療健康保險附約-                      計畫二-3050元 遠雄人壽超級新人生傷害保險附約                     100萬-1110元 遠雄人壽雄安康醫療日額給付傷害保險附約        1500-825元 遠雄人壽實支實付傷害醫療保險金附加條款        10萬-1237元 遠雄人壽豁免保險費附約-20年期                        1.5萬-566元                                                                         遠雄小計 15713 二十年繳費好漾手術醫療終身健康保險              1000-8320元 GO福康一年定期防癌健康保險附約                    100萬-800元 新GO大新一年重大定期重大傷病健康保險附約  100萬-3390元 GO樂活一年定期長期照顧健康保險附約                2萬-3180元 二十年期好心安豁免保險費健康保險附約            1.2萬-776元                                                                          三商小計 16466 二十年繳費鑫真健康終身醫療健康保險               1000-1萬7860元  常青住院醫療健康保險附約                                 1000-3270元                                                                             三商小計 21130  
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a0*********投保規劃
請問我的保單附約可理賠什麼
第一點、保單有明確記載:請擇一勾選欲加於主契約1、2、31:金安心個人傷害保險附約2:平安定期壽險附約3:十一住行失能照顧保險附約並有規定未勾選則視為附加於主契約1而保戶64歲,年繳的保費是23904,因此保戶繳的ˇ,比正常的保費,還要多繳1264元,因此多繳的,保戶可合理的認為這就是附約的保費,不然保戶為何要多繳1264元第四點:【重大傷病險】只要被保險人初次罹患疾病,並取得健保署核發非屬除外項目的「重大傷病證明文件」,或「區域醫院」層級以上的醫療院所開立重大傷病診斷書、病歷摘要或其他足以證明符合全民健保「重大傷病」之證明文件,就能申請理賠。保障的範圍最廣,包括22大類、300多項的疾病。第五點:保戶心肌梗塞是意外事故所造成、且不是內在原因的理由,保戶在這之前並沒有跟心臟有關的任何就醫記錄,因此可排除內在原因造成,而符合「外來事故」的理由,保戶是在睡覺的時候突然胸痛(即俗稱的「意外事故」事故的發生具有外來性、偶然性,而不可預見,基本上都算是意外險的承保範圍。🙋🏻‍♀️只要不屬於 「器官老化」、「疾病」及「細菌感染」這 3 種,即為「外來事故」。第六點:附表一 失能程度與保險金給付表第6項:胸腹部臟胸腹部臟器機能障害:6-1-4 胸腹部臟器機能遺存顯著障害,終身祇能從事輕便工作者。屬於 第7 級 ,應理賠100萬的40% 第七點、而勞保失能給付表第5項、心臟遺存失能如果符合心臟機能損害分類標準第三、四度,並經核子醫學檢查測得左心室射出分率≦25%,且符合下列情況之一者-普通給付日數440日第6項:因冠狀動脈心臟病,心臟移植或心室輔助器植入者-普通給付日數440日第八點:理賠項目意外給付意外失能理賠金額: 100萬 (乘以失能等級表之係數)因意外導致失能時按照失能等級表給付意外住院日額一般病房: 2,000元 (每日、次限180日)加護病房一天4000.因以上理由及證明,保戶認為保險公司需再理賠保戶,第7級的失能保險金40萬.還有意外住院日額一般病房2000元,加護病房4000元,而保戶之住院7天,有4天是加護病房,應理賠普通住院三天6000元,加護病房4天16000元=22000元,因之前保護只拿到,所以還需理賠保戶22000元的意外住院保險金,共需再理賠保戶422000元.
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