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be********理賠申請
關於理賠,以下內容冗長,煩請大家幫我看看,謝謝。
不好意思,想請大家幫我看看理賠的部分是否有問題。原因:因住院開刀切除子宮肌瘤,但台灣人壽的業務員堅持,收據上面沒有顯示【手術費】,所以不理賠我【台灣人壽新住院醫療保險附約(85)】裡的手術費用,想請問是我的理解有誤嗎?因確實有動手術,醫生診斷證明書也明列了手術的名稱......1.jpg 337.99 KB2.jpg 329.95 KB3.jpg 225 KB4.jpg 240.19 KB-------------------------------------------------投保台灣人壽1.台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險-保額500元2.台灣人壽新住院醫療保險附約(85)-計畫五---------------------------------------------------------個人自己計算理賠應該為▲台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險-保額500元 住院醫療保險金500*7日=3500元手術醫療保險金500*10倍=5000元▲台灣人壽新住院醫療保險附約(85)-計畫五 住院病房費用保險金 18000元---住院醫療費用保險金以下 住院30日以內7091元藥品費1327元證明書費100元材料費41110元其他費16元★處置費14754元---外科手術費用保險金 240000*20%=48000元(限額內理賠)▲住院前後門診費用保險金 380元-------------------------------以上是個人依照保險條約下去換算的,不知道是否有問題。但今天理賠下來了,台灣人壽的業務堅稱收據裡沒有【手術費】這三個字,所以公司不理賠外科手術這一部分,以下台灣人壽的理賠內容1700666605399.jpg 188.58 KB有發現到台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險,沒有理賠到這部分,還有手術費用部分也沒有理賠,但是業務一直強調是我理解有誤,因為收據沒有【手術費】這個字眼,所以不理賠手術費用保險金....業務一直強調就只理賠框線起來的部分(雜費&病房費),想問問有沒有台灣人壽的業務可以幫我解答這個問題,如果理賠有爭議,我該如何做,謝謝。1700666635614.jpg 160.55 KB
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um*****投保規劃
幼兒已有 (富邦HSA6)會建議解約改成 (富邦HSV)或是投保其他家實支實付?
小孩目前4~5歲出生時,家人有幫孩子投保富邦人壽新住院醫療定期健康保險 (HSA6) 1單位近期再檢視保單覺得很多地方當初都規劃的額度不足,預計要增加小孩醫療實支實付跟癌症一次金的額度但富邦的業務回覆目前若要提高實支實付只能選擇解約舊的HSA6,才能增加 (HSV) 計畫三因為舊的HSA6為平準保費所以業務建議我們不要解約,改投保其他家實支實付來增加額度小孩目前保險內容如下:名稱                                                                         保額富邦人壽醫定安心重大傷病終身健康保險               10萬 富邦人壽防癌終身健康保險                                     1單位富邦人壽享安心住院醫療定額健康保險 含燙傷       500元富邦人壽新住院醫療定期健康保險     (HSA6)        1單位富邦人壽增守護健康保險                                        1000富邦人壽一年定期超安心失能健康保險                  10萬富邦人壽平安寶意外傷害保險                                100萬富邦人壽日額型意外傷害住院醫療保險   含骨折    20單位每次意外傷害醫療保險限額(一般型)                        5萬富邦人壽親子型保險費豁免                國泰 真鍾心滿滿重大傷病定期保險(外溢型)            100萬國泰 新金骨力傷害暨兒童意外骨折保險附約 (XJ2)   50萬
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