請問各位業務大神、與理賠大神 1.條款說只要是列表上的門診手術會賠，"但"只又說只要不是 列表上所寫的門診手術不會賠不賠。可又說 如果是符合 【全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準第二部第二章第七節或第三部第三張第四節第三項所列舉之手術者】會賠。可是保條款翻騙了也沒有寫說， "第二部第二章第七節或第三部第三張第四節第三項" 這個地範圍在哪裡啊？ 然後上網找關鍵字  全民健康保險醫療服務給付項目， 天哪@@ 也不知道從何找起，不知道也沒有神人可以指點。2. 還有就是 【全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準如有變更或停止適用者,前項所列非附表三手術項目之給付範圍內容亦將隨之變更或停止適用。】這意思是不是說，就算是表列的項目也是有機會不賠阿？ 2-27 問題.png 339.44 KB

【台北市】 成人/男/本人/職業等級1/ 第三個實支實付 + 一次性給付癌症險/重大傷病 我44歲了，台北市工作，年收200萬，明年初交屋1000萬的房子。有定期看身心科(輕微失眠);9月健檢狀況-總膽固醇值234 、低密度膽固醇值160 、血尿酸值7.5 ，其他正常。想要增加第三個實支實付+重大傷病/一次性給付癌症險+房貸壽險。目前已有:HSC5富邦人壽新住院醫療定期健康保險附約  1單位XHR全球醫療費用健康保險附約   計劃五XDC全球醫卡照重大傷病一年期健康保險附約  50萬 考量險種:一、法商法國巴黎產物守護防癌健康保險二、中國人壽安心樂高終身保險 (LEGOAE)   20年期   300元醫卡健康一年期重大傷病健康保險附約 (MAJIEA)  一年期 100萬好活力一年期防癌健康保險附約 (MAJIXA)  一年期  100萬還請大家給建議https://www.i835.com.tw/request/request_own.php?sid=ef664bcee37fc5329f267a771312477c

除了富邦跟全球保險公司外其他保險公司是否有推薦的方案提供參考謝謝

28歲女，目前已有的保險如下，想問下之後還需要補強什麼或是有麼可以更動的問題更新BMI : 24.3無慢性疾病，無精神疾病家族史:糖尿病、乳癌 

想規劃醫療險,想問大家這幾張有甚麼差異謝謝新光人壽活力健康住院醫療終身健康保險新光人壽活力安心手術醫療終身健康保險新光人壽好時光住院醫療定期健康保險

預計投保醫療實支實付險，今天認真看了健保app的紀錄，針對以下問題不知是否需要在投保時告知，麻煩各位分享一下經驗跟建議，謝謝！1. 過去兩年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療？約1年半前有做健康檢查，其中有些數值異常(膽固醇、輕微脂肪肝等等)，報告上有寫時間內回門診「追蹤」，並未寫說要檢查及治療，實際上我也都沒看診，請問是否可以不告知？(報告上有醫院病歷號，但健保app沒查到資料)2. 現在及過去一年內是否仍患有下列疾病(鼻竇炎、椎間盤凸出)?半個月前有因為感冒去門診看醫生，檢查健保app發現醫生疾病分類寫急性鼻竇炎，但我真的就只是感冒，3天就沒事了，這部分確定會告知，只是不知道對核保的影響大不大？另外約2年多前因為爬山跌倒尾椎受傷，有理賠意外險(PRP治療)，由於尾椎受傷後疼痛感不易消除，陸續看了很多醫生，也照過X光跟電腦斷層，都沒發現明顯異常，但電腦斷層有紀錄bulging discs，我查了意思是突出的椎間盤，不算是病（椎間盤突出症），而是隨時間退化產生的，可能也算輕微椎間盤突出(?)，醫生當時說跟尾椎痛無關，也不需治療，我也的確沒相關症狀(坐骨神經痛之類的)，這是1年多前照的影像，首先時間已超過一年，再來我也不確定這到底算不算椎間盤突出，這需要告知嗎？3.過去兩年內是否曾因受傷或生病接受醫生治療、診療或用藥後，仍因同一傷病而被要求做以下檢驗或檢查-電腦斷層？當初是因為尾椎痛一直不好，我主動跟醫生要求要做電腦斷層，醫生有建議我不需要做，但我還是自費做心安，非被要求，照理說不符合此條所說情境，但是否是被要求的，查病歷好像也不會知道，這部分我可以怎麼保障自己呢？麻煩各位，感謝

目前正在準備申請法國長居一年簽證，簽證要求要保涵蓋一整年在法國期間的保險，並且醫療、緊急住院和轉送服務的給付額度合併須達３萬歐元 ，主要就是需要有醫療住院的給付。依這樣的情況，想請問目前市面上，有哪些保險可以買?

1. 請問以下兩張保險差異，適合什麼人?*全球人壽88美傳富利率變動型美元終身壽險(定額給付型)(FTW)*全球人壽88鑫傳承利率變動型終身壽險(定額給付型)(QTW) 2. 投保人35歲 ，如果是想存退休金，適合什麼樣的保險? 

目前只有保跟公司配合的新光團體傷害險(自費)但覺得這樣不行，想好好規劃一份保單(醫療實支實付、重大傷病、癌症、意外)公務員小資族月薪4萬6，預算不高，再麻煩各位專業的保經給個建議，非常感謝一、醫療險(實支實付)目前選擇富邦HSV，知道醫療雜費是最重要的1.是否計畫二(醫療雜費20萬)就足夠應付大部分的情況了?還是建議直接保最高的計畫三(30萬)?2.手術限於227和3343，如果不符合，是不賠住院手術費或門診手術費嗎?其他醫療雜費是否會理賠?3.有無其他家更推薦的?二、重大傷病險目前選擇全球DCE(20萬)+全球XDE(70萬)+新光MYA(20萬，為了搭新光的癌症附約)1.額度100萬夠嗎?2.建議砍新光然後把全球XDE拉到80萬嗎?三、癌症險目前選擇新光C2(100萬)1.額度100萬夠嗎?2.會建議砍新光然後改全球XCF(100萬)嗎?3.有無其他家更推薦的?大部分好像都推遠雄四、意外險目前保跟機關長年配合的新光(自費)，另有華南、國泰(闔家安康專案)可選擇額度:死亡或失能100萬/醫療實支實付2.5萬/住院日額25001.100萬夠嗎?還是會建議拉高到200、300、500?2.公家團保保費便宜許多，還有需要再另外保富邦或其他民間的意外險嗎?我看富邦100萬額度保費約3440元，但新光只要824元3.保險新制7/1上路後，實支實付限正本理賠與花多少賠多少，是否只影響到醫療險?意外險的實支實付不受影響?(問過新光、華南團體意外險都能副本理賠)五、醫療險(日額型)目前選擇全球NIR(計畫1)1.看上的是手術沒有限縮於227，或許能補醫療險實支實付的不足，但又考量到是否大部分的手術費用其實健保都有給付，而且加上未來的醫療趨勢朝向越來越多不用住院的門診手術，所以在住院日額理賠的部分風險也不是太大，所以很猶豫是否該多保日額型的醫療險，還是實支實付型的醫療險已足夠?2.NIR與MIR差別在哪?比較推薦哪個?看大家是說MIR手術費用給付較高，比較推MIR，可是我看計劃1的手術保險金兩者都是15000X給付基數，不懂為何較多人推MIR不好意思問題有點多，謝謝看到最後的你們

從大學開始有保富邦，有給付意外住院、實支實付醫療、癌症等，沒有重大疾病與重大傷病保障的給付，想要加強已經有的部分，補足沒有保到的部分，謝謝。

對「三商美邦人壽祥安心終身壽險(定期給付型) (NXWL)」有興趣

現有保單: 新光人壽傳家樂(253)終身還本壽險台灣人壽好心２００失能照護終身健康保險新光人壽新長安終身壽險新光人壽防癌健康終身保險上述都無附約目前想參照ptt成人罐頭保單: 新光+全球image.png 221.97 KB除了保險內容以外，還想請教版上的各位1. 如果過去2年內(2023/09) 體檢，有部分紅字: 直接膽紅素、肌酸磷化酶偏高(這兩項確實被要求複檢)2. 呈上，過去體檢是由公司辦理，由醫院到公司安排，過程沒有刷健保卡，目前健康存摺找不到體檢紀錄，這樣有需要如實呈報嗎? 3. 換公司後的勞工體檢也算是保險體檢範圍嗎?

對「台新人壽住院醫療費用健康保險附約 (HX)」有興趣

如果住院醫療費用      花費15萬舊制保   住院醫療10萬   副本  （第一間最早保）新制保   住院醫療10萬    正本    最新誰先送？正副本不衝突一起送？可以領10+5   還是10+10

基本資料：一、性別：女二、年齡：33，無照顧家庭需求。三、職業/工作內容：行政人員/內勤四、保障需求：加強實支實付、重大傷病/癌症、失能等五、現有保單：(已繳滿)20PHI南山終身醫療保險(20年期已滿)(已繳滿) DDLB南山新康祥終身壽險-B型(保額25萬)(已繳滿) CR/NCR南山癌症醫療終身保險附約(保額40萬)MN南山傷害醫療保險金附加條款-無全民健康保險(保額 2萬)PAR南山新人身意外傷害保險附約(保額 50萬)SIR南山手術醫療保險附約(保額4萬)NHSA南山好醫靠住院醫療-甲型(保額 109萬)(已繳滿) 台灣人壽長鴻還本終身保險(保額20萬)台灣人壽新長安傷害保險附約(保額75萬)六、預算：2.5萬~3.5萬/年。七、常用交通工具：機車。八、健康告知：    (1) 最近２個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？無    (2) 過去２年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療？無    (3) 過去５年內是否曾因受傷或生病住院治療７日以上？無    (4) 是否已確知懷孕？如是，已經幾週？（女性回答）無    (5) 過去５年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥？無        (心血管疾病/腦血管疾病/肺部疾病/肝臟疾病/腎臟疾病/甲狀腺疾病/精神疾病)    (6) 過去１年內是否曾因患有下列疾病，而接受醫師治療、診療或用藥？無        (胃部疾病/肝臟疾病/呼吸器官疾病/眼疾/婦女病)    (7) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害？無    (8)（成人）BMI 是否未介於16.5至28之範圍（BMI=體重/身高^2）？否(BMI21) 目前打算新增全球做為第二實支實付及增加重大傷病如下，請問版友這樣是否足夠或者有其他建議?另外想請問以我現有的保單意外險部分是否還要補強? 失能險部分朋友推薦我CP值較高的作法保安聯，於第一年後減額繳清壽險部分， 想請問版友是否有其他建議?

20歲女生，目前想規劃第一張實支實付商品，想詢問1.台新HXB　2.凱基MAHUGA   3.全球XHO   4.南山1HSD哪個商品比較適當，該如何搭配比較好搭配自付額附約理賠範圍會比較廣嗎?實支實付醫療險理賠範圍要有大腸息肉及白內障青光眼門診手術比較常理賠的範圍

投保年齡即將28歲, 近兩個月內有看骨科, 醫生判定僅為肌肉/韌帶拉傷, BMI18。  最近投保了富邦人壽的意外及實支實付, 目前需求還差了重大, 癌症險, 住院日額 !看了很多討論區的建議, 在思考是否差的保險皆投保全球, 但全球的後續保費有點貴, 不知道該如何去選擇Q_Q想請教大家, 謝謝!

各位專業大大,目前保單如下:43歲女性.行政人員目前2個月內無看診紀錄,身體健康,保單也均無理賠過想請問此份保單除了癌症險,跟失能險外,還有需要再加強的嗎?請在協助建議 謝謝

幫朋友代問，請問國泰人壽有一筆滿期金70萬到期，中間保單有借90萬，是不是會直接扣掉70萬，還欠國泰20萬，或70萬可以拿回來，20萬在慢慢還，謝謝

太太 今年30，近期在檢視他的保單只有重大疾病、癌症及意外，發現沒有重大傷病及實支實付目前考慮兩個方案台新 重大傷病 (CINN) 120萬額度台新 住院醫療(HXB) 計畫50新光癌症FCA20+實支U5 HS-10全球重大傷病DCE 20+重大傷病 XDE100+自負額XH2A是可以這樣比較及規劃的嗎?會比較建議哪種?