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ce*********保單健檢
36歲女保單健檢(三商美邦)
目前75年次,36歲,女性,無體況,月入3.6萬左右,和老公育有一女(2歲)已有台壽+全球保險(約2萬元)多虧女兒的新生兒保險讓我開啟保險閱讀之路活到這歲數終於懂保險險種差異所以大致的觀念都已懂,是想請問先進,如果遇到此情況大家會怎麼建議~▲現有一張保單 : 當時20歲家裡無閒錢,所以這是我第一張保險,由哥哥做功課選擇的 三商美邦,96年開始保(20年-116年將到期) ◇祥安終身壽險(20AWL)                                   10萬元   $521/季  20年 ◇ 日額型住院醫療終身健康保險附約(20HIW)   1000元    $1711/季   20年◇ 手術醫療終身健康保險附約(20SIW)              1000元    $511/季   20年 ◇ 安心豁免保費附約(20CWPR)                        10,000元   $27/季   20年 年繳 10467元/年,這張不會動了,就讓他繳完 ▲ 另一張 : 109年開始保(當時神智不清+不懂保險,被說96年這張快滿了,可以再加強保一張)三商美邦◇ 鑫真健康終身醫療健康保險(104)(20SJHI)             500元   $7145/年繳  20年 ◇ 正健康住院醫療健康保險附約(ZHSRC)                 計畫C   $3864/年繳  43年◇ 增正健康自負額住院醫療健康保險附約(DZHSRC) 計畫C  $805/年繳  43年年繳 11696元/年, 繳了3年,快到了新年度要扣下期說明:這兩張年繳費差不多,但109主約保障都只有96年的一半。 109年投保的這張,內容應不是很優秀,終身醫療不符時代趨勢,實支實付是正本理賠、227限制、門診手術費過低...等等。如果解約掉~我手上就有1萬元的額度可以重新買保險,116年後另一張到期,這樣約有2萬/年額度可以買保險。所以我考慮是否解約109年這張,改成台壽如下圖:問題:1.是否建議解約109年這張終身醫療?2.最主要我希望:有實支實付1支(選12萬額度)、意外險(出門在外+騎車)         壽險當主約~比較想要繳了錢,上天堂錢就留給孩子3.猶豫的點:癌症和重大傷病,隨著年紀增長我先眼看未來20年(顧慮小孩20年後就長大成人),癌險&重大傷病漲幅變得高,雖看起來現在是15000/年,但之後都有漲幅上去,所以若擇一我選防癌險?可行嗎 ? 老問題~真的要買要選哪一個比較適合?4.意外險是否須加買? 或改買產險會較更好呢?(想法是保障也全面,一年約2000元,但產險非保證續保) 以上若有我沒考慮到的部分~希望大家可以給我意見來分享,謝謝
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新安東京海上產物
98******理賠申請
意外傷害險關於「醫療費用」的條文解釋
有個意外傷害險條文文意想向各位請教:   幸福人壽新傷害醫療保險附約(IAN) 【傷害醫療保險金的給付(實支實付型)】 第六條 被保險人遭遇第一項所約定之保險事故而未以全民健康保險身分或未在全民健康保險指定醫院或診所接受治療,致其醫療費用未經全民健康保險給付分攤者,本公司按百分之七十的比率折算給付保險金。若其醫療費用超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」則按「每次實支實付傷害醫療保險金限額」給付保險金。 同一次意外傷害事故給付總額不得超過保險單所記載該被保險人的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。  -----------------------------------------------------------------------   本次意外和醫療費用在國外發生,收據也是自國外醫療院所。完全沒用到全民健保,當時健保也停保中,所以適用此段。 假設「每次實支實付傷害醫療保險金限額」1萬。   我讀出的條文意思: 只要這些海外醫療費用換算成台幣後,超過1萬台幣,就給付1萬。若醫療費用換算成台幣不超過1萬台幣,才打7折給付。 舉例而言,若醫療費用換算成台幣是9999,只能給付9999*0.7=6999; 若換算成台幣是10001,便不打折,直接給上限1萬台幣。   原因: 1. 因為第一個「醫療費用」和第二個「醫療費用」,是同樣4個字,是相同意思。 「醫療費用」就是「醫療費用」,就是「我的醫療花費」。「醫療費用」不是「醫療費用」打折的結果。   2. 寫的是「若其醫療費用超過」,而非「若其醫療費用按百分之七十的比率折算後,超過」。   3.「若其」在中文裡表示例外。這是在講第二句打7折的例外情況。     理賠專員的解讀: 「若其醫療費用超過」的「醫療費用」,是指醫療費用被打7折後的數字。 若打7折後超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」,才全額給付「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。     我已和專員就中文閱讀方面電話溝通過,但他還是堅持他的文意理解。 也因為理賠專員對文意的堅持,我雖然治病自費花超過限額,但會不足額理賠。   1. 想在這裡向各位高手詢問,請問就你們的經驗和條文閱讀,我對條文理解正確嗎? 2. 若我是對的,但專員仍堅持己見,請問我下一步該怎麼做呢?有什麼申訴之類的管道嗎? 我也擔心因為爭取權益,被保險公司秋後算帳,例如被單方面解約。 謝謝!
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in*****************投保規劃
豁免保費問題
對「全球人壽臻鑫久久豁免保險費保險附約(A型) (XWA)」有興趣各位業務大家好,近期想購買高額壽險做傳承,敝人不才,想詢問這張豁免保單的文宣提到年繳保費兩百萬是它豁免的投保限制上限,是針對一張保單嗎?還是說可以分開購買,意思是如果我購買QTW壽險六千萬台幣給成年子女,費用為年繳一百六十萬元,但假設相同類型的保單我購買十張,那每一張都可以購買這個豁免嗎?是否符合投保規則?首先不考量稅務問題,作為要保人投保給被保險人不是贈與,因為可動用保單價值準備金的權力還是在要保人,只要不轉換要保人就不為贈與稅法,而如果我作為要保人替孩子投保並附加要保人豁免,如果我離世這張保單受到豁免得到一次保單利益,未來孩子長辭傳承給子孫輩又獲得一次身故利益,相對比單一人豁免或雙豁免效益來的高,且據我所知要保人豁免的體檢只有普通及尿液體檢。 當然相比香港或新加坡的保單沒有贈與稅法問題且他們的實支實付(自願醫保)沒有理賠限額及上限或限制門診理賠,但台灣的優點是豁免及終身醫療及這是我的故鄉,而第一開始接觸是與兆豐銀行理專了解到全球人壽,但感受不是那麼可靠,後來從一個小朋友又讓我了解到不是每一個業務都有完全的執照可以去販賣所有的保險,我等這孩子的美元考試等半年了, 所以還是自己努力了解比較踏實,謝謝各位。
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