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be********理賠申請
關於理賠,以下內容冗長,煩請大家幫我看看,謝謝。
不好意思,想請大家幫我看看理賠的部分是否有問題。原因:因住院開刀切除子宮肌瘤,但台灣人壽的業務員堅持,收據上面沒有顯示【手術費】,所以不理賠我【台灣人壽新住院醫療保險附約(85)】裡的手術費用,想請問是我的理解有誤嗎?因確實有動手術,醫生診斷證明書也明列了手術的名稱......1.jpg 337.99 KB2.jpg 329.95 KB3.jpg 225 KB4.jpg 240.19 KB-------------------------------------------------投保台灣人壽1.台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險-保額500元2.台灣人壽新住院醫療保險附約(85)-計畫五---------------------------------------------------------個人自己計算理賠應該為▲台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險-保額500元 住院醫療保險金500*7日=3500元手術醫療保險金500*10倍=5000元▲台灣人壽新住院醫療保險附約(85)-計畫五 住院病房費用保險金 18000元---住院醫療費用保險金以下 住院30日以內7091元藥品費1327元證明書費100元材料費41110元其他費16元★處置費14754元---外科手術費用保險金 240000*20%=48000元(限額內理賠)▲住院前後門診費用保險金 380元-------------------------------以上是個人依照保險條約下去換算的,不知道是否有問題。但今天理賠下來了,台灣人壽的業務堅稱收據裡沒有【手術費】這三個字,所以公司不理賠外科手術這一部分,以下台灣人壽的理賠內容1700666605399.jpg 188.58 KB有發現到台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險,沒有理賠到這部分,還有手術費用部分也沒有理賠,但是業務一直強調是我理解有誤,因為收據沒有【手術費】這個字眼,所以不理賠手術費用保險金....業務一直強調就只理賠框線起來的部分(雜費&病房費),想問問有沒有台灣人壽的業務可以幫我解答這個問題,如果理賠有爭議,我該如何做,謝謝。1700666635614.jpg 160.55 KB
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ar*******投保規劃
保單補強
本人 27歲 男 職等2 目前身體健康 目前保單如下全球(國華)人壽 滿意增額終身保險 20年/50萬 重大疾病保險附約 20年/100萬 防癌終身健康保險附約 20年/2單位 安心住院醫療日額給付終身附約甲型 20年/10計畫 附加平安保險 100萬 意外傷害醫療保險金 5萬  請認識保經 幫我安排補強 他安排 2個方案 方案1 主約-台灣人壽 新健康101終身醫療健康保險(4H5) 25年/500附約 新住院醫療保險附約(85)(HNRC) 1年/計畫4 愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約(YCD) 1年/100萬 龍好意實支實付型傷害醫療保險附約(NAMR) 1年/5萬 新傷害醫療保險金日額附約(BJ0) 1年/1000 珍LONG好康手術醫療終身健康保險附約(7L3) 20年/500 金卡安心一年定期重大傷病健康保險附約(CIR4) 1年/60萬 主約-安聯人壽 定期壽險(TL0) 20年/100萬 附約 想安心失能照護健康保險附約(NDR1) 1年/5萬 新失能給付健康保險附約(DR2A) 1年/100萬 主約-全球人壽 醫卡讚85重大傷病定期健康保險(DCE) 30年/20萬 附約 實在醫靠醫療費用健康保險附約(XHB) 1年/計畫3 醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約(XDE) 1年/60萬  方案2 主約-台灣人壽 新健康101終身醫療健康保險(4H5) 25年/500 附約 新住院醫療保險附約(85)(HNRC) 1年/計畫4 愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約(YCD) 1年/100萬 龍好意實支實付型傷害醫療保險附約(NAMR) 1年/5萬 新傷害醫療保險金日額附約(BJ0) 1年/1000 珍LONG好康手術醫療終身健康保險附約(7L3) 20年/500 金卡安心一年定期重大傷病健康保險附約(CIR4) 1年/60萬 主約-安聯人壽 定期壽險(TL0) 20年/100萬 附約 想安心失能照護健康保險附約(NDR1) 1年/5萬 新失能給付健康保險附約(DR2A) 1年/100萬 主約-中國人壽 安心樂高終身保險(LEGOAE)  20年/100 附約 金康泰住院醫療限額給付健康保險附約(LEGORA) 1年/3單位 超康泰自負額住院醫療健康保險附約A型(LEGOTA) 1年/計畫4 醫卡健康一年期重大傷病健康保險附約(MAJIEA) 1年/20萬 意外傷害一至六級傷殘補償保險附加條款(APAED) 1年/3單位  主要因為  我問說能否 全球附約加在舊的主約下面 他沒有正面回答我 並給出方案2 導致我有點不信任了 這才上網詢問 感謝提供參考 謝謝
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雪倫保險觀念
2025保單規劃方向:你不能錯過4大關鍵趨勢
隨著通膨壓力、醫療成本提升,以及社會結構變遷,2025年的保險規劃出現了新的趨勢。如果你正準備檢視自己的保障或為家人做長期規劃,以下4大方向將是你不可忽視的關鍵: 🔍 1. 醫療實支實付進入「高自費」時代 健保給付逐年緊縮,加上民眾對「更好醫療品質」的需求升高,許多療程、病房與特殊材料都需自費。 ✅ 建議:檢視現有實支實付額度是否足夠,尤其注意「每次上限」與「每年總額」的設計,並留意是否可續保至高齡。 👶 2. 新生兒保單提早規劃成為趨勢 越來越多家長選擇在孩子出生前三個月就預先準備保單。少子化時代下,給孩子最好的起點,是從完整的醫療與意外保障開始。 ✅ 建議:選擇附加型保單搭配高CP值醫療保障,不僅預算彈性,也能隨孩子成長逐步調整。🧓 3. 長照險與高齡規劃納入主流 台灣即將邁入超高齡社會,失能與長期照護議題日益受關注。許多保險公司推出「可月領」或「失能分級給付」設計的新型保單。 ✅ 建議:提早規劃長照險或失能險,將自己照顧好,就是對家人最深的愛。🧾 4. 稅務與資產傳承搭配保單操作 高資產族群更關注如何「合法節稅」、「保全資產」,保單作為遺產分配、稅務規劃的工具,在2025年將有更多「功能性設計」的商品推出。 ✅ 建議:可與稅務顧問或保險顧問合作,透過人壽保險、年金險搭配信託,建立屬於自己家庭的財富防護網。2025的保險,不只買保單,更是買「策略」保險不再只是保障,更是人生風險管理的一部分。 無論你是單身、為人父母,或是準備退休,及早規劃、彈性調整、定期檢視,才能在不確定的時代中,為自己與家人留下一份確定的安心。🔗 想知道你是否買對保單?歡迎預約免費保單健檢! 📩 歡迎追蹤雪倫,一起成為「有保、有備」的一族!
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in**********保單健檢
28歲男性保單健檢
國泰人壽:富貴保本三福終⾝壽險 30萬 期滿防癌終⾝健康保險附約  6單位鍾情終⾝壽險  60萬-期滿南山人壽終⾝醫療保險 PHI/終⾝醫療保險 1000 期滿HS/住院醫療保險附約  5計畫SIR/⼿術醫療保險附約 1000PAR/新⼈⾝意外傷害保險附約  100萬MNN/傷害醫療保險⾦附加條款[無健保]  2萬312還本終⾝保險  130,000 -期滿真安⼼⼿術醫療終⾝保險 1000-有效HS/住院醫療保險附約 5計畫PAR/新⼈⾝意外傷害保險附約 50萬PBBR/意外骨折及特定⼿術傷害保險⾦附約 50萬DHI/意外傷害醫療⽇額給付附加條款  2000宏泰人壽新樂活⼀⽣失能照護終⾝保險 25000DCR2/樂活⼀世失能照護終⾝健康保險附約  10萬DCT/祝扶180失能照護健康保險附約 36萬SUA⼀年期⼿術醫療健康保險附約  2萬真健康⼀年期癌症健康保險附約  1000000薰衣草醫療健康保險附約  3計畫意吉棒終⾝傷害保險 100萬意外傷害保險附約  100萬遠雄人壽超好⼼C型失能照護終⾝健康保險  48萬超級新⼈⽣傷害保險附約  100萬實⽀實付傷害醫療保險⾦附加條款(本人) 5萬雄安康醫療⽇額給付傷害保險附約 1000康富醫療健康保險附約 1計畫保安⼼B型重⼤傷病⼀年定期健康保險附約  100萬千禧⼀年期定期壽險 200萬安達人壽新意保平安定期保險  100萬新光人壽美樂雙喜外幣利率變動型終⾝壽險 (定期給付型) 6萬發現自己保了蠻多的保險,但是對於保障項目都不清楚,大多都是家人幫忙投保,想問看看有沒有哪張可以解約的,目前都無任何的體況,BMI正常、無理賠紀錄。看起來有三張醫療實支及三張意外實支?另外南山是否有兩張實支實付?南山是採用正本理賠還是副本理賠呢?是否要先解除一張?
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