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動2個手術而同時期住院&術後同時復健2位置,住院&復健保險金算2筆還是1筆?
各位專家好! 1. 若因動2個手術而同時期住院(2025/1/1~2025/1/3),請問「住院醫療保險金」理賠2筆還是1筆呢? 2. 若動完這2個手術去復健,每次去醫院復健都同時復健2個手術影響區域,請問「復健保險金」理賠2筆還是1筆呢? 3. 請問多病理賠時,是一個病跑一次保單看哪些符合理賠,合了就賠。接著拿第二個病跑一次保單,合了就賠嗎?若不是,請問是怎麼看的呢? 4. 我查到新一代保單,住院日額醫療保險金會有這一句: 「被保險人同一次住院若同時治療二種以上之疾病(含精神疾病)時,本公司將以給付上限較高者之疾病為準」 我的保單是20幾年前的,沒這句。後來保險公司賣的新保單加那句避開付多筆,是因為我這種老保單住院保險金會付多筆嗎?(新一代例子: 第11條https://www.cathaylife.com.tw/cathaylife/-/media/7253dfd685a848449b6164739f4e360e.pdf?sc_lang=zh-tw&hash=945335A620C957D43CA47D06961FFCFD)我的保險專員普遍用最嚴格角度,甚至有條文在眼前仍睜眼說瞎話的。如果直接送件,專員很高機會直接拒賠2筆。   望諸位專家開釋,例如分享經驗/案例/業界實務/法院或政府裁定。   -------------------A. 同張保單的手術保險金我拿的是2筆。(「被保險人同一次接受二項以上手術時,其各項「手術保險金」應分別計算。」) B. 住院和復健金的條款沒有寫什麼情況「分別計算」。意即沒有明文不能分別計算。但我擔心沒明寫,專員就直接當不用付。 C. 左右兩側器官動手術,有各自的疾病       保單: 幸福人壽常春藤醫療終身保險附約(https://www.doc88.com/p-4661261797258.html)條款: 【住院醫療保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療時,本公司於被保險人實際住院期間,每日按「住院日額」給付「住院醫療保險金」。 「住院醫療保險金」保險金之給付,每次住院以最高365日為限。 【復健保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療,於住院診療出院後仍須至醫院接受復健治療時,本公司依據其於住院診療出院後90日內實際進行復健治療日數,每日按 「住院日額」之50%給付「復健保險金」。但每次住院最高以90日為限。 
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富邦產物
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娜比投保規劃
35歲 女 保單健檢規劃
35歲 女 內勤人員 預算: 2萬5以內/年 目前已有小時候爸媽保的南山人壽保險,醫療實支和意外實支,因為南山是正本理賠,所以新光好像不能再保實支實付類保單,現有保單想補缺口, 有自己規劃和業務員規劃,想請大家檢視自己與業務員規劃的項目和保額有哪些可增減,或有沒不合理的地方,謝謝大家 現有保單: 南山人壽不分紅康順終身壽險 保額200,000保單狀況生效日期111/07/01契約生效日期099/04/23契約滿期日期191/04/23   南山人壽住院醫療保險附約 保額182,500保單狀況生效日期111/07/01契約生效日期099/04/23契約滿期日期155/04/23   南山人壽新手術醫療保險附約 保額80,000保單狀況生效日期111/07/01契約生效日期099/04/23契約滿期日期155/04/23   南山人壽住院費用給付保險附約 保額1,500保單狀況生效日期111/07/01契約生效日期099/04/23契約滿期日期150/04/23   南山人壽新人身意外傷害保險附約 保額1,000,000保單狀況生效日期111/07/01契約生效日期099/04/23契約滿期日期145/04/23   南山人壽新傷害醫療保險金附加條款 保額30,000保單狀況生效日期111/07/01契約生效日期099/04/23契約滿期日期145/04/23   南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款 保額1,000保單狀況生效日期111/07/01契約生效日期099/04/23契約滿期日期145/04/23     預計規劃保單: 新光人壽(如圖) 1.自己規劃 年繳總保費 20,374 元 業務員規劃: A. image.png 760.55 KB業務員規劃: B image.png 733.33 KB
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ab*************投保規劃
保險規劃及徵求保經
大家好,前幾天有在網路上請大家幫忙檢視保單,目前已經依照大家的建議做了調整,想請大家幫忙看看是否有需要調整的地方。27歲女生、BMI正常、無體況、最近2個月僅感冒就診、舊保單沒有理賠紀錄,預算約5-6萬。保單規劃連結:https://finfo.tw/assortments/9addeff76110cd05已持有的保單如下(以下取自保險存摺):一、國泰人壽(小時候長輩幫忙買的)        鍾意終身壽險 保額 $100,000        安護防癌終身個人型 保額 $30,000        安家保本定期保險  保額 $ 10,000        全心住院日額  保額 $1,000二、新光人壽(公司團險由公司付費)        新團體定期壽險       團體傷害保險       傷害醫療實支實付 保額 $20,000       癌症住院津貼_方案A(有等待期) 保額 $50,000       團體重大疾病定期壽險       前後門診,Fun心住院醫療_方案A(有等待期),門診手術醫療暨門診處置_方案A(有等待期)       保額 $58,800 除了保單檢視外,想再請問:1. 如果富邦的實支買到HSMD或是HSME的話,那還需要額外加上安聯的HSM1嗎?2. 公司團險是由公司付費,應該不會影響富邦的OMR?3. 遠雄的部分是否有需要加上RQ1 ?4. 意外實支實付有需要一起在富邦保嗎? 5. 會建議把全球、遠雄的移到凱基保嗎?  規劃大致沒問題後,因為在北部上班,想找北部(台北市佳)的保經幫忙送件,可以實體簽約為優先。 再請大家幫忙,非常感謝!
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st*********保單健檢
保單健檢
大家好,手上有很多是家人買的保單,近期都拿回來自己手上,但是保額當時家人都是幫忙保最低的,所以希望能請各位幫忙看一下還有什麼缺口是需要補齊或是還可以增加的謝謝。目前體況都很正常,職等是第一類的內勤,今年度也都無用藥紀錄以下附上保單資訊南山人壽南山人壽金鑽久久利率變動型增額終身壽險(定期給付型) NISWL  南山人壽日溢幸福住院日額健康保險 1HI  南山人壽新終身醫療保險(20年期) NPHI  南山人壽護您久久終身防癌健康保險(3) CAB  南山人壽好安心手術醫療終身保險 NPSI  南山人壽日溢幸福住院日額健康保險 1HI  南山人壽樂享健康終身健康保險附約 SDLR  南山人壽新傷害保險附約 NAI 南山人壽溢路守護長期照顧終身健康保險 HLTC  南山人壽卡滿溢重大傷病終身保險 CIC  南山人壽卡滿溢重大傷病終身保險 CIC 新光人壽新光人壽健康久久終身醫療健康保險 HK 新光人壽安心久久手術醫療終身健康保險 HCA 中國人壽 中國人壽醫卡新重大傷病終身健康保險 LEGOUC  中國人壽新樂活終身醫療健康保險 ENHRL  中國人壽意外傷害一至六級傷殘補償保險附加條款 APAED  中國人壽人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款 ML  中國人壽人身意外傷害保險附約(110) EPAA  中國人壽金康泰住院醫療限額給付健康保險附約 LEGORA  中國人壽安健手術終身保險附約 LEGOBD  中國人壽癌症五年定期醫療保險附約(96) FCTR  
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