目前現有保單：新光(舊版)新光人壽健康久久終身醫療健康保險 (HK)/1000(舊版)新光人壽安心住院保險附約(新修訂) (72)/10(舊版)新光人壽新要保人豁免保險費附約 (94A)目前考慮加保：新光人壽新好平安傷害醫療保險金附加條款 (L6D)/5萬新光人壽大安安傷害保險附約 (N2)/專案1全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE)/20萬全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE)/80全球人壽住院醫療保險附約(定額型) (MIR)/計劃2遠雄人壽傳富新終身壽險(110) (FI5)/10萬遠雄人壽愛家守護五年定期癌症健康保險附約 (CJ2)/100遠雄人壽一年定期癌症健康保險附約 (XCD)/3單位目前做功課規劃的，不知道是不是基本都有補強到新光實支109年保的，金額是不是很低⋯請問可以怎麼解？還有請問有需要體檢的項目嗎？抽樣的話是每間都會有的嗎？

請教一下，我有一個朋友，二年前動了小手術後，保了醫療險，手術的地方逐漸形成增生性疤痕，直到越來越嚴重才就診，醫生建議需要手術，手術後申請醫療險，保險公司以增生性疤痕源頭是二年前動小手術而產生的，是投保前發生的事，但之前手術和增生性疤痕不是二件事嗎？拒絕理賠是合理的嗎？

要拔水平智齒，保單條款寫門診手術符合行政院衛生署福利部最新公布之全民健康保險醫療費用支付標準第二步第二張第七節所列舉之手術。請問二之二之七的列舉手術有包含拔智齒嗎更新 因為有用ChatGPT詢問，然後它有提供一個網站上有寫到拔智齒。但這邊無法提供網址INSURANCEDAY.cc

✓ 實支實付：分為「限額實支實付」及「自負額實支實付」  。已經有第一家台壽hnrb 計畫1 (副本)問題：1.如果想再加只剩「自負額實支實付」 ，那我有哪些產品可以+。2.目前主約還有再保的公司：遠雄.全球.國泰。主約已到期：新光。想先請問目前是否有任何體況：無最近2個月內是否有看診或是用藥：每6個月追蹤b型肝炎帶原，無用藥原保單：台灣人壽好心200失能照護終身健康保險 20 T01M1 100 萬 一年定期防癌健康保險附約 85 YCC 30 萬 新住院醫療保險附約(實支實付)(本人) 75 HNRB 計劃一*1 新金關懷豁免保險費保險附約A型(0101) 20 8F1 全球(原國華)溫馨防癌終身健康保險(93) 20 DP 1單位 真心日額醫療保險附約(甲型)(本人) 75 NA0 計劃15*1意外傷害醫療保險金附約(本人) 75 MR0 5 萬 平安保險附約(死殘)(本人) 75 PAR0 100 萬 豁免保費保險附約(甲型)(93) 20 NW 元氣定期壽險 30 BY 100 萬 豁免保費保險附約(甲型)(95) 30 OD 遠雄新終身壽險(98) 新溫馨終身醫療健康保險附約(本人) 20 HJ1 豁免保險費附約 20 HA1 新光新長安終身壽險 綜合醫療保險附約(本人) 1 Y 1000 元 意外傷害醫療保險附約(本人) 1 L1 3 萬 綜合保障附約(個人型) 1 P 40 萬 

大家好，本人29歲目前是職業是工程師，家人之前有幫保了一些，由於近期實支實付的保單即將改制，才重新檢視自己的保單，也發現還缺少很多保障，想麻煩大家看有甚麼部分可以調整。手上保單富邦 新真心關懷重大疾病暨特定傷病終身 SWB1 10W 130年到期 (查了一下這張非常不推薦，但好像也沒辦法了) 平安寶意外傷害暨兒童傷害失能保險 100W 平安寶意外傷害醫療保險金(一般型) 3W 日額型意外傷害住院醫療保險附約 10單位 HSNA(平準費率 6413) (業務告知平準費率的實支實付該留，所以才沒有解約改HSM系列，改補安聯第二實支，但門診手術額就還是只有6.5W) 增守護健康保險附約 SJR1 1000 (特定手術好像也很不實用，有考慮解掉) 新光 新長安終身壽險 期滿 防癌健康終身保險 50W 期滿 健康久久終身醫療健康保險 118年到期 (終身醫療的保障內容好像已經過時，但剩下五年期滿) 遠雄 好心殘廢照護終身保險 100W 125年到期 (失能)以上目前的總保費大約3.8W/Y癌症一次 6.5W 重大傷病一次 46~51W 失能照顧金每月 12~24W 目前規劃 (在7/1號前)安聯 (第二實支) WL1N 20Y 30WHMR1 3000 全球 (重大傷病+意外實支) DCE 20Y 20W XDE 80W XAN 100W XMB 3W 如果加上這兩筆，總保費就會到6.6W/Y，因為對保險不熟悉也不清楚這樣的金額是否太高。最後還在考慮的是遠雄CJ2 100WXCD 不確定要多少單位因為新光的終生防癌應該有cover一些還有補齊門診手術的額度的自負額

對「富邦人壽真心實意住院醫療健康保險附約 (HSN)」有興趣

有個意外傷害險條文文意想向各位請教:   幸福人壽新傷害醫療保險附約(IAN) 【傷害醫療保險金的給付（實支實付型）】 第六條 被保險人遭遇第一項所約定之保險事故而未以全民健康保險身分或未在全民健康保險指定醫院或診所接受治療，致其醫療費用未經全民健康保險給付分攤者，本公司按百分之七十的比率折算給付保險金。若其醫療費用超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」則按「每次實支實付傷害醫療保險金限額」給付保險金。 同一次意外傷害事故給付總額不得超過保險單所記載該被保險人的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。  -----------------------------------------------------------------------   本次意外和醫療費用在國外發生，收據也是自國外醫療院所。完全沒用到全民健保，當時健保也停保中，所以適用此段。 假設「每次實支實付傷害醫療保險金限額」1萬。   我讀出的條文意思: 只要這些海外醫療費用換算成台幣後，超過1萬台幣，就給付1萬。若醫療費用換算成台幣不超過1萬台幣，才打7折給付。 舉例而言，若醫療費用換算成台幣是9999，只能給付9999*0.7=6999; 若換算成台幣是10001，便不打折，直接給上限1萬台幣。   原因: 1. 因為第一個「醫療費用」和第二個「醫療費用」，是同樣4個字，是相同意思。 「醫療費用」就是「醫療費用」，就是「我的醫療花費」。「醫療費用」不是「醫療費用」打折的結果。   2. 寫的是「若其醫療費用超過」，而非「若其醫療費用按百分之七十的比率折算後，超過」。   3.「若其」在中文裡表示例外。這是在講第二句打7折的例外情況。     理賠專員的解讀: 「若其醫療費用超過」的「醫療費用」，是指醫療費用被打7折後的數字。 若打7折後超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」，才全額給付「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。     我已和專員就中文閱讀方面電話溝通過，但他還是堅持他的文意理解。 也因為理賠專員對文意的堅持，我雖然治病自費花超過限額，但會不足額理賠。   1. 想在這裡向各位高手詢問，請問就你們的經驗和條文閱讀，我對條文理解正確嗎? 2. 若我是對的，但專員仍堅持己見，請問我下一步該怎麼做呢?有什麼申訴之類的管道嗎? 我也擔心因為爭取權益，被保險公司秋後算帳，例如被單方面解約。 謝謝!

「凱基人壽超術配手術終身保險 (MAHUIA)」因矯正需拔4顆牙，請問可以4顆都理賠嗎?聽說凱基牙齒理賠一年只能賠1顆?

目前在規劃第一筆實支實付保險，考慮投保富邦，但在HSN(真心實意)跟HSM(長順)猶豫不決，感覺板上大多推HSN，想詢問推薦點？

近期備孕中，想要多保實支實付預防剖腹產(我知道非必要不會理賠)發現有以前長輩保的舊保單，都是10幾20年前的，想請問有哪些需要補強的?如果不移除台新實支實付(好像可以影本，不確定)，可以搭配哪家做雙實支實付呢? 有什麼注意事項嗎?想要趁這次一併補足全險 實支實付、醫療、重大傷病、癌症、意外職業/工作內容：內勤人員 保費預算：4萬左右 (不含舊保單)體況： 皆正常台新終身壽險(P20WL1)傷害保險附約(ADDBRN)癌症終身健康附約(P20CR1)住院醫療健康附約乙型(HSAAA1)住院醫療健康附約定額(HFAAA1)癌症終身健康附約(P20CRN)住院醫療健康附約定額(HFAAAN)住院醫療健康附約乙型(HSAAAN)新光 (已繳清)傳家樂(253)終身還本壽險新長安終身壽險

目前有富邦NHR新綜合住院醫療保險附約15單位凱基金康泰住院醫療限額給付健康保險附約6單位（最好不要有健保2-2-7限制）想請問能夠加富邦人壽的H S N嗎？如果不行有其他建議嗎？謝謝

各位保險大大你們好，由於前陣子查出了腎結石，醫生建議做新型自費的軟式內視鏡手術，因為自費金額比較高，想詢問各位這手術康富是否有理賠，麻煩大家了。手術名稱是軟式輸尿管鏡碎石手術，無傷口，創傷小，需住院一到兩天，是非健保給付的項目。

前陣子另一子意外住院，花費近十萬，未注意發現大寶的意外產險已過期，想請大家給建議。原有富邦人壽意外實支三萬跟富邦產險舊兒童十全，因另一子發生意外才驚覺其花費可怕，又家父曾意外燒燙傷住院一個月，復健與其後續醫療費用龐大，所以想加強實支與燒燙傷部分，以目前實支額度稍嫌不足，是直接在富邦人壽直接加上額度即可嗎？燒燙傷部分另外加保意外產險或是國泰人壽的兒童意外險會比較好？目前有三個考慮的方案，想了解哪個在實務上的保障會比較合適？或是另外有較好的推薦也可參加！1、富邦產險 新十全兒童 計畫C $1641高日額4500+500萬燒燙傷+100萬責任險2、國泰人壽 N65 1萬+XB7 200萬 $1081月扶金4萬+100萬燒燙傷 較無斷保的問題3、新安東京 新快樂童年 計畫A $1210200萬燒燙傷+200萬植皮+100萬看護在條約上哪個實際能夠理賠的金額跟實用會較大？附上原有的保單參考，感謝各位！IMG_6154.jpeg 139.42 KB

家庭清寒無投保經驗，因腦波弱就簽了幾張保險，爬了一些文還不是很能確定是否有無沒顧及的地方，懇請大大們對我的保單價格及投保內容不吝指教🛐  20250116_023016.jpg 3.06 MB20250116_022744.jpg 1.77 MB    

29歲 男 辦公室上班族預算約:三萬(年)目前既有保單新光，有先請認識的南山業務針對現有保單健檢並提供補強規劃，想再詢問各位大神南山提供的部分是否有需要刪減(有些微人情壓力)，是否有其他家可以補足醫療保障不足之處？ ---------------------------------------------------------------------商品名稱、英文代號、計畫、保額、期間主約(繳費期滿) 新光人壽長福終身壽險、IMA20、50萬元、20年(繳費期滿) 新光人壽防癌健康終身保險、MMA15、100萬、15年(繳費期滿) 新光人壽新長安終身壽險、JMA20、50萬、20年附約新光人壽意外傷害醫療保險附約、 L1D01、 3萬新光人壽手平安意外傷害321保險附約、 32D01、 56萬新光人壽安心住院保險附約(本人)、 71D01、10企劃別新光人壽綜合保障(個人)、 P1B01、 30萬--------------------------------------------------------------------- 目前請認識的南山業務針對現有保單進行健檢及規劃如下:主約南山人壽青年照護長期照顧定期健康保險、10TLTC、10年、36萬南山人壽精選傷病定期保險、20TED、20年、30萬南山人壽優樂康護短期照顧終身健康保險、20STCB、20年、1,000附約南山人壽意外骨折及特定手術傷害醫療保險附約、SBBR、100萬南山人壽心傷害保險附約、NAI、100萬南山人壽成心相守意外傷害保險附約、YPAR、50萬南山人壽意外醫療日額給付附加條款、DHI、3,000南山人壽手握幸福手術醫療健康保險附約、1SIR、3單位南山人壽超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約-B、1HSD、1份南山人壽實現幸福部分負擔住院醫療健康保險附約-B-I型、1HSCO、1份

想請問有在其他網路平台看到顯微根尖手術理賠,HXR有理賠成功，想詢問如果是在自費牙醫診所（不會過健保卡）看診也可以申請理賠嗎？還是一定要使用健保卡的醫院才可以呢？

對「南山人壽輕鬆陪伴長期照顧健康保險 (FLTC)」有興趣想請問如果對長照與住院險有興趣的話，以下搭配是否適合？1.針對住院跟工作失能：南山人壽日溢美滿住院日額終身保險 (HWHI)+NAI-南山人壽新傷害保險附約2.針對長照跟意外骨折：南山人壽輕鬆陪伴長期照顧健康保險 (FLTC)+SBBR-南山人壽意外骨折及特定手術傷害醫療保險附約因為本人未婚無子，未來如果生病住院很可能需要請看護，想請問以上險種是否有辦法支應需求？或者有其他推薦的保險？

個人之前家母有幫保富邦人壽新加倍安心醫療健康保險,但是該險似乎並非實支實付?因為家人手術發現動大刀的話,一般定額支付的保單似乎無法應付自費項目 因此對「富邦人壽真心實意住院醫療健康保險附約 (HSN)」有興趣新加倍安心醫療健康保險幾年前已完成繳費請問該附約可以加保嗎?

目前的保單如下，目前身體健康，無理賠紀錄，再請大家幫忙，感謝。保單一 (投保年齡 25，年繳 36,976)台灣人壽好心200失能照護終身健康保險 (PDI3/T01M1) / 300 萬 / 20 年台灣人壽新住院醫療保險附約 (HNRB) / 計劃三台灣人壽一年定期防癌健康保險附約 (YCC) / 200 萬台灣人壽一年期癌症健康保險附約 (YCA/ZYCA) / 計劃三台灣人壽新金關愛豁免保險費保險附約B型 (7JD) / 10,227 元台灣人壽長安傷害保險附約 (SPAR) / 100 萬台灣人壽年年平安傷害醫療保險金附加條款(甲型) (SMR2A) / ３萬台灣人壽年年平安傷害醫療保險金附加條款(丙型) (SMR2C) / 2,000 元保單二 (投保年齡 25，年繳 18,000)台灣人壽新富足變額年金保險 台灣人壽一年期住院醫療日額帳戶型健康保險附約(新) / 2 計畫保單三 (投保年齡 14，年繳 8,432)新光人壽新長安終身壽險 (JD) / 10 萬 / 20 年新光人壽意外傷害醫療保險附約 (L1D) / 3 萬新光人壽安心住院保險附約 (71D) / HS-10新光人壽綜合醫療保險附約 (Y1D01)/ 1,000 元新光人壽綜合保障附約 (P1B01)/ 30 萬保單四 (投保年齡 29，年繳 14,200 )南山人壽新活力康祥定期健康保險 （NTDD）/200萬

我今年45歲，本身已有國泰的保險，想要再加保，。希望能有人協助保單健檢。本身也有預算考量。我住新北，希望保險人員是新北與台北的保險人員。才可以方便聯絡。主要想保的是重大疾病險，意外險及醫療險。目前 國泰保險如下重大疾病險 35萬國泰 全心日額保險(手術險) +全意實支實付保險    全心日額:   有病房費(1500)及手術費(最高12萬)   ，全心日額比較像手術險，只是多了住院日額    全意實支:   有病房費(1000) +醫療雜費含手術費(10萬)   意外險： 100萬本身有B肝，在馬偕定期吃藥治療，已7,8年