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nz******理賠申請
手術住院理賠,雙實支正本送件諮詢
由於經聯繫不同公司業務後,雙方意見不一致,目前有點不知所措,因此再更新整理以下內容,不知是否有達人願意協助分析利弊呢?近期有手術需求,手術內容是乳房纖維腺瘤的切除手術(雙側乳房皆需手術) ,此手術是自費微創手術,手術費用預計是4萬元以上(費用可能包含材料費)、術中自費止血用藥品醫材另計約2萬,需住院三日。 門診簽署手術同意文件時有被告知手術名稱為部分乳房切除術(院方人員請我以此名稱諮詢是否有相關保險)。 經檢視個人保單後確認有兩張實支實付型保單:(其餘另有富邦HJR、富邦PHI、三商20HIW、三商20SIW等定額型保單) 富邦人壽 新綜合住院醫療保險附約(NHR)---手術費用保險金 給付限額 27500元/次(自行查表手術項目「乳房切除:單側部分切除」 給付比率是39%)>>換算後約10725元三商美邦人壽 新住院醫療保險附約(HSRSB) ---手術費用保險金限額45000元/次 (自行查表手術項目「乳腺腫瘤切除術」給付比率是27%) >>換算後約12150元目前所接收到的訊息是:富邦業務告知NHR只接受正本,所以建議我正本送富邦,然後申請差額給付剩下的再送件三商。三商業務告知,因三商的額度較高,建議我正本送件三商較有利,差額再送件富邦。另有詢問富邦業務關於"雙側"乳房皆會接受手術(同一次手術),業務回饋資訊是:(1) 比率表上僅有單側而沒有列出雙側,實務上雙側手術的理賠比率應會較單側多。(2) 但由於「乳房切除:單側部分切除」 的定義範圍很寬,實際切除的內容可能差異很大,所以理賠端也會視實際切除內容斟酌。由於富邦&三商業務提供的意見相左,不知各位達人是否可協助分析及說明利弊呢? (投保順序方面,是富邦在前、三商在後,儘管家長敘述當初投保時有告知三商業務已有其他實支保單,但是這次檢視紙本文件上並沒有看到相關標註,所以目前先理解為兩邊都需要正本理賠。)
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an**********投保規劃
這份保單還有救嗎?
這是母親在弟弟17歲時幫他辦理的保險當時不太懂現今對於醫療險的需求所以購買了幾個終身醫療險的主約審視後發覺保費太高想縮減並且更動一些保障的範圍需求範圍:實支實付、重大傷病、癌症、意外險目前現有保險:國泰人壽主約:         新真安心住院醫療終身(30年期)       1000元          季繳:1861附約:            新全方位死殘                                   220萬          季繳:606          新全方位傷害醫療                            2000元        季繳: 455          新全方位醫限-有健保                       5萬元          季繳: 144          新真全意住院                                  10計畫別     季繳: 597          新好骨力傷害保險附約                    63萬元        季繳: 784                                                                                      總金額:4447          主約:         真安順手術醫療終身(30年期)           1000元        季繳:1742主約:                  鍾福特定傷病終身保險(20年期)       100萬元      季繳:6500 目前季繳繳次都是繳到29期30年約餘下91期20年約餘下51期覺得問題點在於終身險保障範圍太小實支實付額度不夠一次金僅保障特定傷病目前的想法是將手術醫療險解約暫時保留特定傷病險(已經繳了1/3 覺得解約有點可惜)比較困擾的是真安心住院醫療終身險的去留底下的附約值得我將此主約留下然後去購買台壽的熱門罐頭保單嗎?如果規劃台壽T09V0  30萬HNRC  計畫三YCD     100萬NAMR   5萬 CIR4     100萬或著      就直接將這張主約解約購買台壽+全球的雙實支會更好呢?     
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ab******投保規劃
[詢問]保單規劃-24歲與55歲
大家好,我24歲,最近在為自己和55歲的家人規劃保險。過程中,做了一些研究,以下是我的規劃,希望能獲得各位保險業的專家們的建議和指正,謝謝!### 目的&需求&背景- 我目前沒有任何保險,而家人只有壽險。我希望能為我們兩人規劃一套保障周全,但又不超出預算的保險組合。- 職業等級:1- 預算:不超過3萬元/年。- 順序:1. 壽險、2. 意外、3. 醫療、4. 重大傷病- 方向:定期、不還本、保證續保為主- 比較了哪幾家的商品:全球、中壽、富邦(不考慮遠雄)### 規劃(壽險/意外/醫療/重大傷病)1. 壽險=富邦OLA5**壽險的考量**A. 預算與投資機會成本:考慮到整體的預算及將資金投資的機會成本,我偏好選擇小額的壽險。B. 主約的特性:至少到70~80歲不能解約,這也使我更加偏向小額保險的選擇。**商品選項**第一種,全球QTW20,保額100萬第二種,富邦OLA5,保額10萬**最終決策**第一種,富邦OLA5,保額10萬**選擇的理由**A. 需求和預算:全球QTW20的最低保額為100萬,而富邦OLA5的最低保額為10萬。B. 保額的考量:雖然保額的大小會直接影響到重大傷病的保障額度。舉例來說,若選擇的終身壽險保額小於50萬,則只能保障高達50萬的重大傷病。而當保額大於50萬時,壽險的保額將等於重大傷病的最高保障額度。但考慮到我目前的生活狀況,如年輕、沒有傳承需要、沒有貸款和小孩,我覺得壽險不需要太多,而且意外險中也有包含壽險。C. 對於不足的保障額度,我計劃在未來使用較高額的定期壽險或產險進行補充。2. 意外險=富邦ADE+OMR+AHI**意外險的考量**A. 完整的保障是首要:在選擇意外險時,我注重完整的保障,包括意外身故失能、日額和實支實付。在同等預算下,選擇涵蓋範圍較廣的意外險是我的優先考慮。B. 投資機會成本考量:我偏向選擇不還本的意外險,因為還本意外險的年費為3-4萬,而不還本的僅需1萬。C. 保證續保:這對我來說非常重要,因此我傾向於選擇人壽意外險,並在未來責任提高時,使用產險增加保額。D. 通膨:考慮到通膨,我選擇的實支實付限額為五萬,而非三萬。E. 商品特性:只看職業等級,不看年齡;先保身故失能,才能保日額、實支實付;終身意外險不包含意外實支=不包含意外的門診手術=不包含車禍PRP=一次1w。**商品選項**第一種,富邦的ADE(意外身故失能)+OMR(意外實支實付5萬)+AHI(住院日額)。第二種,中壽EPAA(意外失能身故)+MT(意外實支)+ML-10(住院日額+手術)。已於2023/10/28停售。**最終決策**第一種,富邦的ADE+OMR+AHI組合**選擇的理由如下**A. 中壽沒有保證續保,這會使我面臨多種風險,如保單下架、提高、不給保等。B. 中壽非健保身份會打7折。C. 兩種組合相比,雖然富邦每年貴了600元,但它在意外身故&失能部分,多了交通事故300萬、其他意外200萬、重大傷燙傷400萬,中壽只有基本的身故失能100萬。3. 醫療險=富邦HSNC**醫療險的考量 **在選擇醫療險時,我更傾向於富邦HSNC。主要的原因是終身醫療多只涵蓋住院日額和手術費,而不包含實支實付或稱為雜費。醫療支出的統計顯示,病房費佔了23%,手術費佔了13%,而其他雜費(實支實付)則佔了64%。此外,涵蓋雜費通常需要加上定期的醫療附約,使得年總支出大增。**商品選項**第一種是全球終身PHB+全球定期XHB計畫一第二種是富邦定期HSNC。**最終決策**第二種,富邦定期HSNC一單位。**主要的考慮點如下**A. 保費:全球終身PHB在75歲前只涵蓋住院日額,75歲後才開始理賠雜費。為了補足75歲前實支實付、住院和雜費的保障,加上全球定期XHB計畫1,造成長期總繳費用遠高於富邦HSNC。74歲時(富邦定期HSNC到期時間),全球組合的總繳費將高達98萬,這是富邦的兩倍。B. 保障範圍:在較低的年保費下,富邦HSNC提供住院實支實付、手術費、和門診手術費的全面保障。C. 缺點及應對: - 富邦HSNC只收正本,但我認為對第一張實支實付來說不是主要問題。 - 富邦HSNC門診手術需自付1,000元,但我認為符合「保大不保小」原則,而且多數門診手術可能因意外情況而發生,這時意外的實支實付保障也能夠補足。 - 富邦HSNC有年度門診手術12次的限制,但我不認為我會在一年內需要超過12次的手術,而且相比之下,XHB只提供6次。D. 保費差距的機會成本:雖然富邦HSNC的保障只到75歲,但考慮74歲前全球與富邦平均一年相差1萬元的繳費差額,以及24歲到74歲50年間,每月投資1,000元至年化報酬6.5%的投資組合,這樣到75歲時將有423萬,相信也足以支付74歲後的醫療費用。4. 重大傷病險=富邦SWR(50萬)**重大傷病險的考量**不考慮還本型**商品選項**第一種,全球DCE終身+全球定期XDE到80歲,總繳費70.4萬。第二種,富邦SWR定期到80歲,總繳費110.3萬。**主要的考慮點如下**A. 價格考量:全球的終身+定期到80歲總繳費比富邦SWR便宜了40萬。但B. 保障範圍:富邦SWR除了提供300項的「重大傷病」保障,還涵蓋了22項「特定傷病」和7項「重大疾病」,提高了不少理賠機率,與此相比,全球的DCE或XDE僅提供「重大傷病」的保障。**最終決策**富邦SWR定期### 問題:1. 除了「提高壽險額度」進而提升「重大傷病額度」這個方法外,是否有其他方式增加重大傷病額度?或是推薦其他高CP值重大傷病組合?還是其他家沒有限制壽險綁定重大傷病額度的產品?2. 整體考量是否有疏漏的地方,或是同樣預算下,可以規劃更好的地方?3. 家人已經55歲,如果按照上面的規劃方式,預算應該會破表,是否有什麼建議?感謝各位耐心閱讀,並希望獲得您的寶貴意見和建議,謝謝!
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