請問各位業務大神、與理賠大神 1.條款說只要是列表上的門診手術會賠，"但"只又說只要不是 列表上所寫的門診手術不會賠不賠。可又說 如果是符合 【全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準第二部第二章第七節或第三部第三張第四節第三項所列舉之手術者】會賠。可是保條款翻騙了也沒有寫說， "第二部第二章第七節或第三部第三張第四節第三項" 這個地範圍在哪裡啊？ 然後上網找關鍵字  全民健康保險醫療服務給付項目， 天哪@@ 也不知道從何找起，不知道也沒有神人可以指點。2. 還有就是 【全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準如有變更或停止適用者,前項所列非附表三手術項目之給付範圍內容亦將隨之變更或停止適用。】這意思是不是說，就算是表列的項目也是有機會不賠阿？ 2-27 問題.png 339.44 KB

對「南山人壽新康順終身保險 (20NNPL)」有興趣請問20NNPL全能保安康專案第一年20NNPL+YPAR+1HSD 符合附約5000第二年可以變20NNPL+1HSD 嗎?第三年也把20NNPL減額可以嗎?1HSD門診有含手術雜費嗎?謝謝

保哪家的加強癌症一次金和醫療險最好

年紀28Y 女性目前在新竹市工作過幾年會回到台中市服務想尋找保險業務員投保 服務地區(新竹、台中)目前現有保單如下：富邦SDB重大傷病10萬 20年期OMR意外醫療 10萬ADE意外失能 100萬AHI 意外住院醫療日額 10單位HSM 醫療實支 計畫C(雜費18萬)SJR1 1000元現在想新增癌症險跟重大傷病險目前有想投保全球人壽，規劃如照片內容。請問各位有什麼建議嗎?或是有其他公司可推薦的?  

女27歲 BMI16.2 5月時有車禍骨折住院5天以前家人有幫我保以下保險南山人壽 護您久久終身防癌健康保險CAB終身醫療健康保險附約PHIR因為終身險理賠金額實在少得可憐想自己重新規劃預算抓在2萬失能險的部分還在考慮中目前規劃如下不知道BMI過低和骨折會不會對核保影響很大麻煩大家給建議中國人壽醫卡新安重大傷病終身健康保險 (MAJIZA) 20年 10萬金康泰住院療限額給付健康保險附約(LEGORA)  一年 4單位好活力一年期防癌健康保險附約(MAJIXA)  一年 100萬人身意外傷害保險附約(110)(EPAA)  一年 100萬意外傷害一至六級傷害失能補償保附加條款(APAED)  一年 3單位傷害醫療保險給付附加條款(MT) 一年 3萬超康泰自負額住院醫療健康保險附約A型 (LEGOTA) 一年 計畫四全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險(DCE)  30年 20萬全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約 (XHB) 一年 計畫2醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約(XDE) 一年 80萬

1.最近2個月內是否有看診或是用藥:有,目前有甲狀腺結節,已經吃藥吃7-8年了,沒有開過刀2.現在有一張實支實付台壽(HNRC)計畫三,還有一張國泰的新溫心住院日額(1000元)和住院醫療終身健康險(1000元)3.我在98年投保三商20年珍愛女人終身保險(20FEL)保額25萬,下面有一張附約享健康住院醫療計畫D(SHSRD),在考慮是否減額繳清,底下保留享健康(實支實付),或者把它解約,然後重買一份全球的實支實付(XHB),有體況的話會影響投保嗎?

對「富邦人壽樂實在住院醫療終身健康保險 (HAA)」有興趣

請問我現在有hnrb可以加自負額hnrd嗎？還是需要先轉成現售的c才可以加自負額呢？

請問各位業務大人，我有的商品如下1. 富邦人壽長泰健康保險計劃C2. 台灣人壽新住院醫療保險（85）計劃一3. 富邦人壽守護人生終身健康保險 1000元4. 富邦人壽享安心住院醫療保險 10單位整個費用大概是10萬元，會有7萬元在手術費上，剩下3萬元在麻醉費、檢驗費和其他耗材費用。1. 以健保身分就醫，診斷書上寫乳腺異常增生手術切除，這樣可以理賠嗎？2. 麻醉費、檢驗費和其他耗材費用在實支實付上是會全額理賠嗎？3. 實支實付是只有手術費會看手術比例嗎？其他麻醉費跟檢驗費應該不會看手術比例吧？4. 富邦實支實付的手術費用限額6萬，但我的實際手術費用會在7萬，手術比例還不確定假設是30%，是以6萬*30%=18,000還是以實際金額7萬*30%=21,000（六萬限額內）？5. 享安心附約是賠日額一天對嗎？（部分乳房切除），守護人生是賠一萬元嗎？（部分乳房切除-雙側10倍）6. 網路上很多都說美容手術不理賠，但是我看前輩們的文章大多下面回覆的專業業務員都說可以理賠，請問是可不可以呢？以及我是以健保身分就醫，診斷書也是寫乳腺異常增生的症狀。自己看條款還是不太清楚，請各位解惑，謝謝！

如題，目前手上只有10萬新光71D實支實付，想拉高並保重大傷病。目前有兩種方案： 1.保台新壽險+重傷+實支 2.保全球重傷+自付額（自付額就用新光10萬來填） 粗看了一下台新保費稍高一些（但因為有壽險），但實支相較自付額似乎還是比較好一些？想請問各位的看法，謝謝。 

對「全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE)」有興趣

目前已有富邦：重大傷病終身險30萬、佳實在實支實付計劃三、意外三項國泰：得意還本終身壽險50萬、住院醫療終身健康保險1000元已知缺口在重大傷病及癌症險，也稍微做過功課，重大傷病推薦全球，癌症推薦遠雄，但在爬文過程中，不太理解遠雄這麼多癌症的保單項目（RQ1、CJ2、XCD）大家為什麼會都放在一起呢？有幾個感覺都是癌症一次金的項目，想請大家解惑？

版上各位專家達人好，小弟今年29歲，體況正常，職業等級2(餐飲業) 保險的規劃主要是5年前大學同學幫我規畫的，他在南山人壽(他爸媽也都是)，算是還不錯的朋友，所以當初知道保險的重要性時，第一個就想到他。目前我的總保費是47,930/年，一開始我都正常繳，直到最近發現手頭好像有點緊，審視一下自己的支出才發現，保費好像偏高(對我只有30000初的收入而言)，目前在思考有沒有辦法可以將保費砍半，這樣好像比較符合我的薪資水平。※ 目前支出與所得薪資：32000左右支出細項：2200(工會勞健保)、700(電話費)、4000(壽險)、6000(房租)、6000(伙食費加娛樂費)、1000(水電雜費加機車保險) 總支出約：20000左右剩下差不多10000多會部分存起來，部分拿去學習其他東西以提高收入大部分已經都盡量省了，其中覺得4000/月 的保費有點偏高，目前想要以2000/月 作為規劃，也就是將原本保費砍半※以下是目前保單內容，生效日均為109/01/06  (原本保的職業等級為3 )類別 險種代碼 保費(以下順序)主約 NPHI 12,760  附約 PAR 3,520  附約 AMN 1,524  附約 NAI 4,800  附約 N1TR 1,310  附約 NPBBR 3,600  附約 HIR 3,220  附約  DHI 1,620  附約 NHSA 3,500主約 NPSI 10,846主約 10TDD 1,230※ 目前打算：由原本的職業等級3調降至2(已換工作)拿掉主約 NPHI、NPSI、10TDD拿掉附約 NPBBR、HIR、DHI只是這樣主約都拿掉感覺全部都要重新規劃...※ 結論：總預算大約在25000/年 (預留保費調漲空間) 希望還是可以以南山的為主(不排斥增加其他家)畢竟和朋友關係真的不錯，之前也有幫忙辦理過出險，效率很高，很快就拿到賠償，很感謝他！今天有跟他聊過，他當然還是勸我都保留，但如果真的要砍的話，他說可以拿掉NPSI，並將NPHI改成最低保費，拿掉NPBBR，這樣可以省差不多20000可是我看了看住院日額好像還是偏高？而且有一些感覺有重覆到，所以才有以上的打算另外我的「癌症險」是爸媽從小就有幫我保蠻多的(新光人壽)，保費也都是他們繳，詳細內容我還要問問他們，可是之前朋友在幫我整理保單時看到保障是足夠的，所以我目前想就「意外」、「醫療」、「重大疾病or傷病」在「南山」的基礎下去做增減。整篇打完有點繁瑣，先感謝各位專家大大願意撥冗看完，甚至寫下寶貴的建議！每一則回覆我都會用心看的！感恩！

97年購買下列保單.主約~長保安康終身壽險(10萬20年期)平安意外傷害保險(100萬)意外傷害醫療(3萬)安心住院保險(HS-10)綜合醫療保險特約(1000元)綜合保障附約(30萬)主約~護癌宣言終身健康保險(50萬20年期)每年都有公司的身體健康檢查還蠻多小紅字(有時膽固醇有時空腹血糖-等)高血壓10年(用藥/控制良好) 自覺保單很不足但是體況又不好不知該如何加買其他保單

大家好，下圖為目前有的保險規劃，有幾個問題想請教一下，目前 28 歲，職等 11. 安聯的失能險目前還在核保流程，除了失能保障以外，是否有缺口或者額度需要提高的 ?2. 想加強癌症部分，遠雄部分目前規劃會再新增 RQ1 200 萬，後期費率較高時會視情況調整保額，想請問 HA4 豁免附約的保額該如何調整 ? (此附約看起來算可有可無，但還是想請教看看)    - 想針對 【問題 2.】，豁免附約的保額通常會怎麼調整，比如說今年整個保費 5000 元，這樣豁免附約的保額也是設定 5000 元嗎 ?     - 另外為何看起來只有遠雄的豁免附約有保額設定，富邦、全球都沒有呢 ?  3. 算小問題，關於 【 富邦人壽意外傷害醫療保險給付附加條款 (OMR)】，我看實際拿到的保單上面是寫 【每次傷害醫療保險金限額 一般型】，想請問這是正常的嗎 ? 

4-5年前投保遠雄HJ4(1000元日額)終身20年期年繳1萬初頭想降低額度為500日額不確定該不該解?主約已減額繳清附約已有XCD等癌症險!是否建議轉規劃全球重大傷病定期30年期+定期防癌是否推薦?

45歲 男性 BMI正常 無出險紀錄，目前舊有富邦人壽保單已繳10年， 主約:HIP終身健康保險 保額1500附約:防癌終身PCC1 保額1單位傷害醫療AHR 保額1000安心住院醫療HJR 保額1000新綜合住院NHR 保額10單位近期檢視保單發現目前保單雖門診手術有融通理賠，但擔心有天會不理賠，以及僅有這一家實支實付較低的問題。因預算考量，目前想調整保單如下:方案一降低主約保額1500至1000，將降低之預算，再增加購買HSMD或HSND? 另外NHR跟HSMD可一起購買?方案二降低主約保額1500至1000，或者不變?增加SJR1手術險?方案三降低主約保額1500至1000，新增購買目前僅剩的實支實付，台銀主約+金安心住院醫療1Q 保額3單位?不知該如何調整比較好呢? 或者有其他建議方案?請各位專家幫忙看一下，感謝!!!

請問本身有投保南山HS 但因雜費只有5萬但因本身有全球(XHR) 計劃五那這樣我還可以投保1HSD 嗎因為我看1HSD 有保額規定：累積 HS 額度 (南山+同業) 日額 900 元以下可投保 A.B.C.D 型；日額 1,400 元以下可投保 B.C.D 型；日額 1,900 元以下可投保 C.D 型；日額 2,000 元以下僅可投保 D 型；僅投保南山 NHS 乙型或 1HS C 型者可投保 D E F 型；僅投保南山 1HS B 型者僅可投保 F 型；沒有實支實付者可投保任一型別(A B C D E F)。 1、這樣加一加住院日額已經破3000，還能投保嗎2、因為不想加在全球，全球可以副本，加自負額的話還會扣掉我本來副本可以多理賠來補償也會被扣掉3、請問各位會怎麼建議呢或他家? 但他家又必須又買一份主約謝謝

對「(舊版)台灣人壽新住院醫療保險附約(85) (HNRC)」有興趣請問各位HNRC這張住院前後門診有次數限制嗎還是額度內有多少就可賠多少 無次數上限呢感謝各位-------------感謝各位大大另給B10大大我對保險的認知已經到了爐火純青的地步以我不是從業人員的身分來說 對保險的應用 已經超越絕大部分的業務所能想像的程度我很理解你覺得這項是"不重要"的保障 但對我來說沒那麼簡單當然也是因為發生了一些 所以想進一步確定有沒有意料之外的大概這樣 感謝-------------------------------------------給B12大大 不曉得你是不是B10友人 不過從你回覆的見識及程度來看 像是入行不到一年的新手 不像是打手不曉得是不是戳中你的點 但我無意貶低你們 我對於把保戶的提問一律都當xx的業務 比較反感也不要問我這項為何"重要" 就算講到讓你內心讚嘆 你回覆也不可能承認我而打臉自己吧? 呵呵你換一種方式想一下 我提問的這一項保障這麼單純 這麼簡單 我還有問的必要嗎?當然要  我回覆B10的內容麻煩你多看幾次吧 還有邏輯需要整理一下 如果是不懂保險的保戶看到你這種凌亂的解釋 還不如不要回覆誠心建議別急著發言 多看多學就好 因為你還不具備判斷該 "發笑"、"嗤之以鼻"、"讚嘆"問題的能力

對「凱基人壽好康泰住院醫療限額給付健康保險附約 (MAJISA)」有興趣27y,女 目前體況可，無任何遺傳病第一家醫療實支的話到底哪個好？凱基MAJISA富邦HSN富邦HSM大多保經都推凱基，因為保費相較便宜，而且手術雜費較高。但也有一票推富邦，因為沒227限制，門診手術比較優。如果還想買第二家實支，有建議哪個比較適合？要如何搭配呢？目前好像剩安聯跟台銀，是有想保失能類的會比較推安聯？但如果排除有失能險，會比較建議搭哪一個呢？