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be********理賠申請
關於理賠,以下內容冗長,煩請大家幫我看看,謝謝。
不好意思,想請大家幫我看看理賠的部分是否有問題。原因:因住院開刀切除子宮肌瘤,但台灣人壽的業務員堅持,收據上面沒有顯示【手術費】,所以不理賠我【台灣人壽新住院醫療保險附約(85)】裡的手術費用,想請問是我的理解有誤嗎?因確實有動手術,醫生診斷證明書也明列了手術的名稱......1.jpg 337.99 KB2.jpg 329.95 KB3.jpg 225 KB4.jpg 240.19 KB-------------------------------------------------投保台灣人壽1.台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險-保額500元2.台灣人壽新住院醫療保險附約(85)-計畫五---------------------------------------------------------個人自己計算理賠應該為▲台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險-保額500元 住院醫療保險金500*7日=3500元手術醫療保險金500*10倍=5000元▲台灣人壽新住院醫療保險附約(85)-計畫五 住院病房費用保險金 18000元---住院醫療費用保險金以下 住院30日以內7091元藥品費1327元證明書費100元材料費41110元其他費16元★處置費14754元---外科手術費用保險金 240000*20%=48000元(限額內理賠)▲住院前後門診費用保險金 380元-------------------------------以上是個人依照保險條約下去換算的,不知道是否有問題。但今天理賠下來了,台灣人壽的業務堅稱收據裡沒有【手術費】這三個字,所以公司不理賠外科手術這一部分,以下台灣人壽的理賠內容1700666605399.jpg 188.58 KB有發現到台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險,沒有理賠到這部分,還有手術費用部分也沒有理賠,但是業務一直強調是我理解有誤,因為收據沒有【手術費】這個字眼,所以不理賠手術費用保險金....業務一直強調就只理賠框線起來的部分(雜費&病房費),想問問有沒有台灣人壽的業務可以幫我解答這個問題,如果理賠有爭議,我該如何做,謝謝。1700666635614.jpg 160.55 KB
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lb****投保規劃
請教 HXB 附約加保門檻、全球 DCE/XAN 的保障實務細節、台新 PWLA 減額繳清年限
# 背景資訊1. 男性2. 職等 1 3. 保險年齡 28 歲4. BMI 22.35. 印象中應該是沒有家族病史,身上只有勞健保,沒有任何商業保險# 合約選擇原因1. 癌症險之所以想要另外再保一間,是因為全球人壽的 XCF 後期保費飆漲;    另外,XCF 超過 150 萬的話需要體檢,所以想說就拆兩單,後續要調整保額(應該只會調降)的話,就優先調整 XCF2. 癌症險不少人推遠雄,但查了一下出險的狀況,似乎理賠的沒有很乾脆,所以不考慮# 疑惑## 台新人壽 終身壽險 PWLA- 由於已經知道減額繳清後,無法再加掛其他附約,且保證續保的附約,額度也只能調降,所以需要先一次性地將額度規劃足夠1. PWLA 75 歲滿期 60 萬,最快甚麼時候可以減額繳清?一年嗎?還是兩年?    依據 finfo 的[這篇問答](https://finfo.tw/posts/10506?#comment-5)中,B5 的答案是 75 歲滿期的話,要繳兩年,這個答案現在有變化嗎?2. 我該怎樣才能查詢到保單價值準備金(保價金)計算的相關依據?或者是保價金的計算算是公司內部的資訊,外部基本上查詢不到?3. PWLA 主約減額繳清後,附約 HXB 的定期壽險需要保到 200 萬才能持續加保 HXB 計劃 50 嗎?    因為查詢到的資訊中,HXB 計劃 50 的主約 + 附約壽險額度須合計 200 萬以上(保險合約中沒有看到,但文章底下的回覆常常看到)## 全球人壽 醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE)1. 如果我選 30 年期 20 萬的選項,那我繳完 30 年之後,是主約在沒有出險的前提下,一路有效保障至 85 歲嗎?    如果這個說法正確的話,我該怎麼從條文中看出?因為我看完合約條文之後,似乎沒有看到明確支持這個說法的條文2. 如果這張主約(DCE)出險的話,那附約加保的意外險 XAN 仍然有效嗎?還是說就中斷了,沒有保障到 85 歲?目前已知 XAN 並非保證續保的意外險(但市面上似乎也找不到保證續保的意外險商品了)以上 5 個問題,如果有意願的話,再請幫忙解惑了,感謝! 
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