不好意思，想請大家幫我看看理賠的部分是否有問題。原因:因住院開刀切除子宮肌瘤，但台灣人壽的業務員堅持，收據上面沒有顯示【手術費】，所以不理賠我【台灣人壽新住院醫療保險附約(85)】裡的手術費用，想請問是我的理解有誤嗎?因確實有動手術，醫生診斷證明書也明列了手術的名稱......1.jpg 337.99 KB2.jpg 329.95 KB3.jpg 225 KB4.jpg 240.19 KB-------------------------------------------------投保台灣人壽1.台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險-保額500元2.台灣人壽新住院醫療保險附約(85)-計畫五---------------------------------------------------------個人自己計算理賠應該為▲台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險-保額500元 住院醫療保險金500*7日=3500元手術醫療保險金500*10倍=5000元▲台灣人壽新住院醫療保險附約(85)-計畫五 住院病房費用保險金 18000元---住院醫療費用保險金以下 住院30日以內7091元藥品費1327元證明書費100元材料費41110元其他費16元★處置費14754元---外科手術費用保險金 240000*20%=48000元(限額內理賠)▲住院前後門診費用保險金 380元-------------------------------以上是個人依照保險條約下去換算的，不知道是否有問題。但今天理賠下來了，台灣人壽的業務堅稱收據裡沒有【手術費】這三個字，所以公司不理賠外科手術這一部分，以下台灣人壽的理賠內容1700666605399.jpg 188.58 KB有發現到台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險，沒有理賠到這部分，還有手術費用部分也沒有理賠，但是業務一直強調是我理解有誤，因為收據沒有【手術費】這個字眼，所以不理賠手術費用保險金....業務一直強調就只理賠框線起來的部分(雜費&病房費)，想問問有沒有台灣人壽的業務可以幫我解答這個問題，如果理賠有爭議，我該如何做，謝謝。1700666635614.jpg 160.55 KB

女、34歲、無體況、工作為一般內勤 目前有凱基人壽-新樂活終身醫療健康保險(主約)，凱基＋元大的醫療實支想規劃重大傷病、癌症險，有預算再考慮失能目前設想方案如下：A. 癌症險凱基－醫卡健康一年期重大傷病健康保險附約MAJIEA  B. 重大傷病不確定哪家較好1. 凱基－醫卡健康一年期重大傷病健康保險附約MAJIEA （可以省主約費用，但精神疾病理賠只有30%）2. 台新－終身壽險 + 長保安心重大傷病一年期健康保險附約 NHICIR （台新後續還能加保失能險SDR）3. 全球－醫卡讚85重大傷病定期健康保險DCE＋醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約XDE （主約是終身，前期保費較高，特定重大傷病多賠20% ，全球沒有其他保險好保了 ）希望版上的專業人士們給我一點建議，謝謝

大大們好想請問如果我手術做內外痔完全切除手術的話，我能拿到多少理賠金我保額印象中是最高的計畫別 另外想請問你們都是怎麼算的

第一為國泰，第二為南山請教這二張保障內容，也請建議須加強內容，謝謝各位菁英達人如果要砍掉重練可以建議那些要刪除嗎?老實說看到朋友這保單都想砍掉110和105的內容新增加保單

目前只有凱基新康泰(NCH)醫療險現想新投保台新新實支想詢問在申請理賠時台新實支需要收據正本凱基部份副本即可嗎因當初凱基是第一家投保投保時也有告知沒其他醫療實支只有意外實支凱基會不會因是第一家而要求正本

各位好想請問台銀主約jc減額繳清後是否就不能保留醫療實支（1g),跟意外實支(1x)這兩個就不能保存下來？謝謝回答

各位好，老婆的保單如下，想請大家幫我老婆健檢一下保單，27歲女/職等1/BMI在18.5-24.0範圍內/無重大疾病/近3個月除感冒無其他就醫，請問有哪裡不足的需要做增加或是重複類型需要刪除的嗎？現有保險:經詢問富邦保險業務員規劃的保單如下: 新保單.png 46.1 KB主要問題:1.主要想要針對實支實付做加強，原先保險業務員是規劃HSM的計畫E，但不曉得這樣保額是否會太高，於是跟業務員改成HSM的計畫C，但又爬文後發現很多人保HSN的計畫C，想知道HSM跟HSN哪個好，另外HSM的計畫C保額是否會太高或太低？要改成HSN的計畫C嗎？2.有想要規劃第二張實支實付的保單有推薦的嗎？如果想要保第二張實支實付，HSM的計畫C保額是否會太高？但又擔心富邦送件核保後，再保第二家時政府政策作修改導致不能保第二家，所以想問問大家建議保額要約多少？要HSM還是HSN呢？想問大家的意見。3.另外想規劃失能險或長照險，是否失能險保障範圍比較全面？因想一併考量第二家實支實付，想要的規劃如下，不知是否可行？失能與第二家實支實付規劃.png 54.33 KB4.其他針對業務員規劃的新保單還有甚麼建議要修改的嗎？以及既有保單是否需要補足其他保障？謝謝大家。

各位前輩好我目前28歲，男性，在7年前有罹患過甲狀腺癌第零期目前是已痊癒，持續服藥追蹤中開始希望重新審視現有保單遇到一些問題想請問前輩爬文後有發現大家都推全球+遠雄的重大傷病與癌症，但因為我過去有罹癌紀錄，癌症與重大傷病看起來都是無緣了QQQQ，目前就是希望把實支實付跟意外的部分補起來：我過去有些南山人壽的保單，如下- 20 PHI 南山終身醫療保險- 18NTLE 南山新金美滿還本終身保險- 20ALES 南山年年春還本終身保險- CR/NCR 南山癌症醫療終身保險附約- HS 南山人壽住院醫療保險附約- SIR 南山人壽手術醫療保險附約- MN 南山人壽傷害醫療保險金附加條款- PAR 南山人壽新人身意外傷害保險附約- 10ALE 南山十年繳費新年年春還本終身保險- 20PL 南山人壽不分行平準型終身壽險- NDLR 南山人壽特定傷病終身健康保險附約- 20NPL 南山人壽不分紅康順終身壽險- PHIR 南山人壽終身醫療健康保險附約詢問過南山業務員後規劃如下：1. 20HPIS 溢同安心2手術醫療保險2. SBBR 意外骨折及特定手術傷害醫療保險附約3. NAI 新傷害保險附約4. YPAR 誠心相守意外傷害保險附約5. DHI 意外傷害醫療日額給付附加條款6. 1TED 遇見幸福精選傷病保險附約7. 1HSD 超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約這邊想請問A. 以手術險當主約好嗎...？因為大家其實都認為這份手術險的CP值偏低...？B. 意外險的部分，我想踢掉NAI薪水險與YPAR意外險，留SBBR與DHI就好，想問各位先進的意見C. 精選傷病是網路上人見人臭的商品，但我可能已經無法買到其他家重大傷病的前提下，推薦買這個保險嗎....？再拜託各位前輩回覆意見，若有我需要提供更多資訊也歡迎跟我說

目前投保三商美邦祥安終身壽險(93)三商美邦日額型住院醫療終身健康保險附約三商美邦永康防癌終身健康保險附約--計劃B三商美邦手術醫療終身健康保險附約全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險全球人壽臻心一意防癌一年期健康保險附約(新保件)全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約安達人壽鴻利鑫喜變額萬能壽險-甲型安達人壽安家360一年期一至六級失能扶助保險金健康保險附約安達人壽全心照護一年期失能保險附約國泰人壽兒童終身壽險國泰人壽防癌終身健康保險附約--個人型國泰人壽溫心住院日額保險附約國泰人壽平安保險附約(死殘)國泰人壽平安保險附約(住院日額) 全球人壽 舊制住院日額醫療險、舊實支險、附加意外身故失能 ❌ 刪除 改買高額醫療實支型、獨立高額意外險。 現有保費，刪除釋出預算 安達人壽 舊制意外傷害附約 ❌ 刪除 改買高額意外險＋意外實支型。 現有保費，刪除釋出預算 

對「台灣人壽好易保一年定期傷害保險 (OADDM/NTPA3902)」有興趣如題，在台壽官網，還查得到，然後Finfo這裡也沒有寫停賣，請問實際情形是？如果真還有銷售，官網說得【限本公司特定通路銷售】 ，是有哪些通路喔？謝謝。 

以下是小時候家人幫我保的保險，都是國泰的 1. 美滿人生312終生                 年期 : 20年      投保日期 83/11/23    保額:10萬    防癌終身附約                       年期 : 20年      投保日期 83/11/23    保額: 2單位2. 新住院醫療終生                    年期 : 15年      投保日期 90/4/16      保額: 1000元3. 全福101終生                         年期 : 20年      投保日期 91/11/11     保額: 1萬元     平安附約-每次醫療限額        年期 : 1年        投保日期 91/11/11     保額: 3萬元     新溫心住院日額附約             年期 : 1年        投保日期 91/11/11     保額: 1000元     平安附約 - 死殘                     年期 : 1年        投保日期 91/11/11     保額: 121萬元     平安附約 - 住院                     年期 : 1年        投保日期 91/11/11     保額: 1000元     新保險費豁免                        年期 : 20年      投保日期 91/11/11 4. 真安順手術醫療終生保險      年期 : 20年      投保日期 103/06/30   保額: 1000元 5. 新真安心住院醫療終身保險   年期 : 20年      投保日期 103/06/30    保額: 1000元 這樣的保單除了20到期的，目前年繳保費大約2萬多元。我目前43歲，無重大疾病，以前當兵時痔瘡有開過刀。家族史的疾病目前知道的有血癌及大腸癌。請教各位保險大神，我還需要加強哪些呢 ?或者是說有哪些是需要汰換的呢 ? 謝謝各位 !!! 

大家好因無投保經驗，所以參考罐頭保單，試著為今年要上幼幼班的2歲兒子作保單規劃，如下https://finfo.tw/assortments/a11546153a7e463e目前是希望在9月入學前後，考慮到疾病等待期及保單審核，先以有保到重點項目為主不知道是否還需要增減修改?另外做功課時發現7月起已無副本實支，所以先選擇U1沒每年總額限制，還是我應該再等新產品較好?以上問題請教各位保險專家，謝謝!

26歲女，職業：行政，月收：3萬各位好，目前有投保國泰新真安順手術醫療終身，目前已年繳4期，保費每年1.5萬左右。國泰新安心保住院醫療終身，目前已年繳12期，保費每年1萬家人幫我投保，但覺得年繳金額高，業務人員感覺不太專業也不好找到人，且上網搜尋似乎都不推薦這兩款保單，所以想要重新檢視一下目前保單是否足夠齊全，是否有其他更好的選擇呢 或建議解約呢？謝謝各位!目前體況:良好舊保單無理賠紀錄病史:憂鬱焦慮症治療(目前已好了，3年內無就醫紀錄)保單內容：主約:新真安順手術醫療終身附約:1.真好骨力傷害保險附約。保額：20萬2.真全方位死亡及失能。保額：100萬3.真全方位傷害醫療。保額：20004.真全方位醫限一有健保。保額：6萬新安心保住院醫療終身全新住院日額。保額：1000新全意住院。保額：10計畫別

本身已經有殘扶險 還需要再規劃長照險嗎？謝謝已有元大新祝扶年年200萬 這樣夠嗎？請問長照險會推薦哪一家 ? 一般規劃多少額度？ 謝謝

對「安達人壽一路相挺一年定期失能扶助保險 (OIH)」有興趣對「安達人壽新一路相挺一年定期失能扶助保險附約 (OII)」有興趣

目前考慮富邦的HSM，請問還需要搭配其他間的保險嗎?失能和重大傷病、癌症險哪種比較必要呢?因為沒有認識的保經或業務想請問如果要保要去哪裡找業務比較好呢?

對「富邦人壽防癌終身健康保險附約 (PCC4)」有興趣請問如果這個附約的主約選SWVI "富邦人壽新醫卡優大傷病終身健康保險", 是不是主約失效, 附約就失效了呢?

32歲 配偶新住民的，餐飲業，職業等級：2無疾病。我幫我太太看這份遠雄罐頭保單主：Fl5,附：CJ2.RQ1.XCD發現後期RQ1價格漲幅好大保基本的就好想問這保單 我看試算表只到61歲保費，之後保費是要怎麼看呢？主約我知道繳滿20年就不用繳，附約繼續繳才有保障（？這樣的保單內容有什麼缺陷呢？單純提癌症部分就好，不幸罹癌，給了一次，就整個保障結束了嗎？以上商品組合到幾月會停賣呢 ？最近可能會規劃 ，謝謝#夫妻我們倆都用同樣的呢？會建議嗎？只是我XCD 單位要用5。有長期在台南或台中服務的業務會優先考量，感恩。只討論癌症部分，其餘醫療實支 有了，所以不考慮～～

全球人壽重大傷病 (DCE) 條款 第十三條 【重大傷病保險金的給付】第十四條【特定重大傷病保險金的給付】若主約DCE效力終止 、下面的實支實付附約(XHB) 會失效嗎?【重大傷病保險金的給付】被保險人於本契約有效期間內，經醫院醫師診斷確定首次罹患第二條約定的重大傷病者，本公司按診斷確定日時之下列二款金額較大者給付保險金後，本契約效力即行終止：【特定重大傷病保險金的給付】被保險人於本契約有效期間內，經醫院醫師診斷確定首次罹患第二條約定的特定重大傷病者，本公司除給付重大傷病保險金外，另按診斷確定日時之保險金額的百分之二十給付特定重大傷病保險金後，本契約效力即行終止。Thanks!

大家好，請問三商美邦的保單，已付款8年(將繼續繳費，不取消)，以下問題請益。**********新守健康手術醫療終身健康保險(20NSSI) 享健康住院醫療健康保險附約(SHSRC) 意外身故及殘廢保險金(ADDR) 每次實支實付傷害醫療保險金限額─無社保(AMRR) --------- 1.想增加壽險、重大、癌症、失能、醫療實支實付及門診理賠。2.原業務已離職，我想從原保單補項目,這個方向對嗎？   (初步不想一直開主約，想先由原保單加保-像是常青醫療HSCR，以節省保費，並搭配其他家投保CP    質好的商品)。其他家考慮A:全球-重大傷病一次金、癌症一次金、意外實支實付                  B:安聯失能+醫療實支實付或安達失能的投資類型保單(擇一)3.三商接手的業務叫我另外開一張保單(是終身醫療手術險，再附加其他項目(如:意外、骨折AFRR、癌症、重大等全包的意思)。4.我害怕變成保單孤兒(因為身邊投保三商的人幾乎找不到原業務，變成自己跑三商公司送理賠，接手的業務也不太願意服務，可理解應該是沒啥業績)，請問三商家有特別好的CP值保單，值得補足我的缺口嗎？5.因為7/1實支實付改制，目前我怎麼規劃較好，還是乾脆等新制度再思考？6.很感謝保險業的大家分享不同觀點，欽佩各位的專業及理智，很有感於保險業務不輸賣房業務的專業度了，房子可以轉售，但保險卻是更長~更久~更攸關一家人。