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🔺缺口:重大傷病、癌症一次金、第二張實支
🔺南山的實支實付額度比較低一些,可以規劃台銀做加強
🔺重大傷病推薦全球~~
🔺癌症一次金推薦遠雄!
🧷全球的重傷險:慢性精神病不會打折/保費平穩
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--------- < 以下是您的保單討論報告內容 > ---------
1️⃣既有保單檢視:
國泰的部分以住院醫療定額給付為主
現在住院的天數都很短,但是自費的醫材、藥材費用很高
住院日額的險種沒有理賠雜費,如果碰到短期住院高自費的情況
基本上就很容易扛不住,所以我們在規劃二代健保的保單
都建議一定要以實支實付為主,比較能確保花到高雜費可以轉嫁費用
南山的有療程型給付防癌險+實支實付
這種傳統的療程型癌症治療用的是分項給付
也就是有住院手術放化療等才能申請
但是現在比較有效的治療都是自費升等的藥物
如標靶、放化療、免疫式療法或是放射線治療等
動輒都是十幾萬起跳,療程要花到近百萬以上
所以傳統的防癌險扛不太住這樣的治療花費
建議要規劃癌症一次金、重大傷病比較能應對
最後實支實付額度偏低,雜費不高,加上這家的雜費手術費共用
等於變相降低可用額度,使得可以效益大幅降低
建議補強自負額增加既有額度,最好規劃第二家實支實付
以應對隱藏性成本支出
2️⃣缺口方向:
建議用原本的主約問看客服能不能加自負額
然後要補強以下內容
① 第二家實支實付
② 重大傷病
③ 癌症一次金
④ 失能險
3️⃣建議規劃內容:
二代健保環境下必須規劃的重要險種,統整如下
① 實支實付:
- 基於實際支出進行賠付,即按收據實報實銷。
- 規劃兩家保險:
- 第一家保險負責住院開銷的賠付。
- 第二家保險涵蓋住院期間薪資損失、短期看護和生活費等隱藏性成本。
- 推薦規劃:
🔸安聯HMR1:副本理賠,雜費手術費分開計算,但無門診手術。
② 重大傷病險:
- 一旦健保註記為重大傷病,即可請領一筆金額。
- 旨在應對龐大的治療費用及隱藏性成本。
- 推薦規劃:
🔹全球DCE+XDE:重大傷病300項範圍,且無嚴重慢性精神疾病打折問題。
③ 癌症一次金險種:
- 醫生確認罹癌後,即可請領一次性金額。
- 推薦規劃:
🔸全球XCF:提供較高的一次金給付,針對高額醫療費用支出。
④ 失能險:
- 針對意外或疾病造成失去工作能力、生活能力
- 補償我們需要請看護、上述隱藏性成本支出等
- 推薦組合:
🔹規劃安聯DR2A+NDR1保費便宜針對一次金、月扶金都有保障
<且有保障續保(很重要)>
4️⃣簡單的健康告知詢問:
--
【告知資訊影響規劃方案的內容喔】
--
① 目前有沒有任何體況呢?
② 5年內有沒有任何慢性疾病?
③ 最近2個月內有就醫紀錄嗎?
④ 有看過精神科有用過藥嗎?
⑤ BMI有在18.5-24的範圍內?
5️⃣還沒找到業務的話:
我們公司在台北,人住新北,全台都有在跑
北到基隆南到屏東都有我們的客戶,雙業務服務
不怕找不到人,有需要協助送件可以點我們頭像聯絡
--- < 可以按圖像查看聯絡方式來聊聊討論喔> ---
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但110這一份完全多買的
主約貴又只掛了意外險
-
目前住院雜費額度非常低(5萬)
重大傷病、癌症的部分額度都不足
定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問您的性別跟年齡是?
目前是否有任何體況?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5-24的範圍內嗎?
舊保單有理賠紀錄嗎?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔺舊保單有:
國泰:終身醫療*2、住院日額、意外險(含醫療)
南山:終身防癌(療程型)、婦嬰險、實支實付
先恭喜終身險繳費期滿,擁有基本的保障囉
若體況正常且無理賠紀錄的話,國泰110年跟南山105年的保單可以整份刪減,把預算用來規劃富邦+全球+遠雄+安聯,富邦醫療實支的門診額度較高且手術無特殊限制,全球重大傷病、遠雄癌症險及安聯失能險的條款完善且後期保費漲幅較平穩喔
🎯建議可以參考富邦+全球+遠雄+安聯的規劃
初步搭配方案給您參考(以30歲女生為例):https://finfo.tw/assortments/9645b2832c283827
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想要進一步諮詢歡迎主動點擊『放大鏡聯絡資訊』,留下您的lineID以利後續討論😊
南山有買個醫療實支實付,不過額度不高,而且條款沒有明訂理賠門診手術
110年買的國泰可以考慮去留
終身醫療不會是推薦購買的險種,相關問題google終身醫療就大概知道問題在哪裡了,這險種真的很坑
目前醫療險補強不易,好商品幾乎都是卡正本第一家
有三種作法可以參考
1.原單補自負額實支實付,可以把住院醫療雜費額度拉高,但門診手術依然是個問題,額度不高且有卡227
2.補副本理賠的實支實付
但是目前可以副本理賠的商品很少,只有台銀、安聯
坦白說這兩個商品都沒有到很好,費率高、主約成本高,而且門診手術額度也低(不然就是沒有理賠)
3.沒體況的話可以考慮砍南山醫療實支再重新規劃
但會有的問題就是會有大概一個月左右的疾病醫療空窗期
您可以再取捨一下
個人建議選1補自負額實支實付
其餘還需要補強癌症、重大傷病
以上建議供您參考
有需要協助的話可以來訊討論
✨關於我
我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試,並非一般保險業務員
全台灣有近40萬名保險業務員,但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
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曾協助過的案例:新生兒黃疸、卵圓孔未閉合、早產低體重、乳房纖維囊腫、子宮肌瘤、巧克力囊腫、泌尿道感染、高血壓、高血脂、甲狀腺結節、甲狀腺亢進、頭部外傷、膽結石、消化系統疾病、B肝帶原、僵直性脊髓炎、貧血、青光眼、白內障…等等,歡迎來訊討論
⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議,爭取理賠金,保障客戶應有的權益
智齒、阻生齒拒賠、意外撞斷牙齒被保險公司限額理賠爭議、剖腹產除疤凝膠理賠爭議、意外受傷輔具拒賠爭議、白內障門診手術爭議、保險公司違法解除契約,後續成功救回、大小車禍調解、車禍失能2級理賠爭議、車禍失能5級理賠爭議、腦中風失能3級理賠爭議
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第一為國泰,第二為南山
請教這二張保障內容,也請建議須加強內容,謝謝各位菁英達人
A:
目前保障內容都是針對定額哦
缺口為重大傷病、癌症、還有實支實付的額度偏低
建議可以直接規劃自負額把實支實付額度拉高
然後搭配全球和遠雄
可以根據您的預算與擔憂進行調整
歡迎點選放大鏡連結加Line討論
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🔸 目前保險的重要規劃放在 實支實付 和 一次給付 的額度上
🔸 基於以上 , 110年加保的國泰 , 除了意外險之外 , 其他都是多餘的....
實在建議考慮停損了..
🔸 南山HS只有5萬雜費 , 建議直接從南山加自負額 , 直接拉高限額到20萬
🔸 實支實付限額拉高後 , 再來就是一次給付型額度(重傷或癌症)的問題 ,
關於這額度要看年齡和預算再來決定 ,
沒任何資訊下給的建議較難客觀
以上提供參考 , 若有疑問或不清楚處 , 可點頭像連結來訊討論
#我是錠嵂人
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國泰MT,JW,B9 降低保額
其他保留
南山實支不要動
故意南山CAB不賠併發症
加一張副本實支:安聯
補強:重大傷病及癌症一次金
癌症一次金:遠雄人壽
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重大傷病:全球人壽
後期費率平穩理賠不打折
保險買對不買貴
#可以先了解你的預算需求
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第一為國泰,第二為南山
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如果要砍掉重練可以建議那些要刪除嗎?
老實說看到朋友這保單都想砍掉110和105的內容
新增加保單
A:
確實可以把110年的國泰
105年南山主約可以減額
附約HS可以砍掉換富邦
北北基地區可以諮詢我
若買完國泰都健康的話,可考慮把110的換掉
建議可參考以下方案加強原有保障,額度內容皆可再調整
https://finfo.tw/assortments/877b9743deda8e4c (30歲女為例)
失能險強烈建議一定要規劃,畢竟是人生最嚴重風險
安達失能險沒有保證續保,也可考慮換安聯有保證續保
歡迎點選大頭貼資訊欄加LINE討論諮詢
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本人服務於保險經紀人公司(淡江大學保險系畢業)
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核保/理賠經驗豐富,理賠件數超過1750件,總金額超過6000萬
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📌110年的可以優先刪除,畢竟都貴在主約上面,附約內容是可以接受的,不過如要補強缺口又沒有多餘的預算勢必需要調整。
📌南山部分實支偏低可以先用自負額來補強。
📌重大傷病與癌症缺少的可以選擇全球或者遠雄來補強。
⚜️以上這是給您的建議⚜️
🖌️我是小瑋✨ 關懷您的一天😉
👀高雄在地人🙋
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近期醫療險變動較大,建議要無體況且可以接受損失,才建議調整喔!!
目前的保障有:
1.國泰:住院日額/手術(定額)、意外險(含意外醫療)。
2.南山:癌症險(療程型)、實支實付、婦嬰險。
建議補足的保障缺口有:重大傷病、癌症險(一次金)、失能/長照險。
可以參考富邦+全球的規劃,補足保障缺口。
買保險可注意有以下這些保障:
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.失能/長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!
110年國泰只有意外險可以 但綁個太貴的主約 不值
南山實支額度太低
🔶補強實支額度有幾個想法:
1.直接補自負額,最省
2.規劃第二實支,通常會跟安🪷失能險一起規劃
但以上兩個方式的門診雜費手術費額度都還是拉不高
3.第一家改邦邦實支
📢邦邦實支實付 條款完整 額度夠高(含門診)
📢是現在唯一還有高額度門診手術+雜費的實支實付
📢且門診手術無健保227限制
🔶但一定要提醒您 轉換要評估的風險:
🔸有無體況? 近兩個月看診紀錄?
🔸轉換時的風險空窗期
以上都要慎重考量的
最單純的就是不要改成邦邦,用1或2 或同時處理
🔶尚缺大風險的保障-重大傷病及癌症一次金
可以用 球🌏 一次規劃
這部分要看年齡及預算評估 保費差異較大
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一. 規劃雙醫療實支實付,雙意外來達到理賠加倍,分散風險
二. 重大傷病險及癌症險,支出大筆的醫療一次金
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#我已經把目前的保障跟建議方案打成表格
#如需更清楚的說明,也可以將表格提供參考
如果我有像你這樣為我著想的朋友那真是我的福氣啊~
先恭喜朋友國泰跟南山各有一份終身險繳費期滿囉~
若體況正常且無理賠紀錄的話,確實可考慮將國泰110年跟南山105年的保單可以整份刪減
把預算用來規劃完整的醫療保障
以後醫療實支會改損害填補,建議可以規劃一家拉高雜費額度
⭐醫療實支最推薦就是『富邦』,平準保費,門診額度與住院雜費相同,手術無健保227限制
可以同時規劃富邦意外日額、實支與一次金,不用擔心不續保問題
⭐重大傷病可規劃『全球』,精神疾病不打折,可連同癌症一次金一起規劃
⭐癌症推薦『遠雄』,一次金為主,療程型為輔,解決遇到重度癌症龐大醫療問題
⭐失能險與壽險可以參考『友邦』,疾病失能月扶助金&意外失能一次金,還有壽險保障
⭕️ 歡迎一對一諮詢討論,帶你&朋友了解目前市場,了解需求來規劃適合你朋友的保障
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🎨針對原有的問題提供您四點建議:
1.南山人壽有調整的空間:
LCA為綜合型給付的保單內容涵蓋壽險,醫療,重大傷病,癌症及婦嬰保險,額度都偏低,此
單如果沒有預計要再備孕的話,沒有體況的情況下可以考慮轉嫁其它的險種做規劃,建議婦女
險(LCA)做減額繳清,保留HS實支實付,雖然雜費額度偏低,但保費便宜。
2.國泰人壽保費成本高
國泰人壽現有保障「終身醫療,實支實付,意外險」,其中91年投保的終身醫療險建議保留,但是110年補強的內容,保費成本高,建議您可以參考網路上的罐頭方案,低保費高保障的副本理賠實支實付就可以彌補住院期間高額的自費耗材及藥物,推薦台銀跟安聯是不錯的選擇。
3.保障內容缺口「重大傷病、癌症一次金」
現今不論是癌症治療或是其它疾病治療,都傾向於高額自費且不用長期住院,會產生的自費項目有達文西手術30萬或是癌症質子治療法100萬,都是您現有保障無法理賠的金額,建議您一定要補強一次性給付的商品轉嫁高額治療且一年無法工作的薪資損失。
4.未來必定會面臨的長照風險
失能險解決工作中斷,支出不斷的狀態,照護費用一年將近要花費60萬,而需要被照顧約10年總金額高達600萬。國人最擔心的是退化問題,失能險是很重要的工具,解決未來因老化、疾病或意外導致身體外觀缺損或是失去自理能力,可以照顧自己不讓身邊的人產生經濟負擔。
✨依照成人規劃內容重要性如:失能險+重大傷病一次金+癌症一次金+雙實支實付+意外險
以上的建議要根據實際年齡才能做正確的內容規劃
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歡迎點頭像聊聊,我能為你提供更詳細的說明
您好...我是在凱基人壽的服務人員
如果有保險預算考量與需求
可以一起討論給予建議書
如果需要參考可以點頭像跟我說唷
希望有機會能為您服務
願意替朋友檢視保障且上網詢問做功課,相信您一定是很棒的友人!
以下針對原有的保障內容分幾點給予建議,
1、安康住院、心安安、真大心針對住院一天給付3000元,手術最高8萬,不包含自費耗材、藥物,
目前醫療趨勢「住院天數短 、門診手術比例增加、高自費醫療支出」,
此定額保險效益不大,建議補強醫療實支,限額內實報實銷較能解決醫療花費問題。
2、CAB為療程型癌症,針對癌症住院、手術、放化療等定額給付,
現行癌症治療趨向標靶藥物及免疫療法等高額自費方式,建議以『癌症一次金』為主,
癌症風險來臨時立即擁有一筆現金流彈性運用,讓我們能夠選擇想要使用的醫療方式。
3、寵愛佳人為婦女險,保障乳癌、妊娠期、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡,
此張商品各項給付額度都偏低,滿期有還本金,
保費成本較高,保障項目少,建議可以辦減額。
4、HS此張實支「住院手術及雜費共用2.5萬額度」,無理賠門診手術及雜費,
整體額度較低,但早期實支比較較便宜,有兩種方式可做補強:
❶規劃自負1HSD拉高住院額度,但仍有門診額度較低的問題。
❷刪減南山HS,替換成富邦HSN、HSM系列,門診手術額度高且無227限制。
5、除了解決原有實支額度低的問題,建議可以補強「第二家實支」,
第一家實支cover醫療花費,副本實支可彌補住院跟手術期間的薪水損失。
⭐️綜上所述,朋友如果身體狀況良好,建議110年的商品可刪減,
105年因為繳費時間較長,主約辦理減額。
主要缺口落在「失能、重大傷病、癌症一次金、雙實支」,
可透過罐頭保單補強上述缺口,重傷及癌症首推全球,費率便宜漲幅平緩,
第一家實支可考慮南山加自負額拉高保障,或是替換成富邦,
安聯能同時規劃到副本實支及失能,完整所有保障。
以下是我為您設計的初步方案,詳細內容都可以再做討論修改,較能更貼近您的需求。
https://finfo.tw/assortments/fb2c6ccb6e07cc76
*南山與富邦擇一規劃即可。
*安聯次年度可以辦理減額繳清,不需繳主約及TLR,第二年保費可回到3.3萬左右。
小湘服務於錠嵂保經,擅長各家商品搭配及條款比較,
目前已從業四年,累積400多位客戶,已在Finfo上協助近百位客戶完成個人保障。
主要從事網路開發,台北至屏東皆有服務,地區不受限,服務無距離。
左上角點擊頭像查看更多關於我的資訊,連結中有聯繫方式可與您進一步討論及協助投保。
定期檢視保單是個很好的習慣
想先請問目前是否有任何體況
最近2個月內是否有看診或是用藥
以上訊息會影響投保條件跟建議
目前保障範圍:
國泰
1. 終身醫療
2. 終身醫療、住院日額、意外險(死殘、日額、實支)
南山
1. 終身防癌(療程型)
2. 婦女險、實支實付
終身醫療
國泰 MT
1.住院日額給付
2.手術最高給付日額50倍
國泰 JW1
1.住院日額給付
2.特定手術最高給付日額80倍
住院日額
國泰 B91
1.保證續保
2.住院日額給付
3.手術按倍數表定額給付
4.手術受健保2-2-7、3-3-4-3條款限制
意外險(死殘、日額、實支)
國泰 XB1、XB2、XB3
1.非保證續保
2.失能扶助金保證給付120個月
3.重大燒燙傷保障為保額50%
4.實支需正本理賠,會與團險衝突
癌症險(療程型)
南山 CAB
1.併發症不理賠
2.一次金功能(10%、10%、100%)
婦女險
南山 LCA
1.特定傷病保障範圍僅2項,保障為保額50%
2.手術按倍數表定額給付
3.生育津貼最高領保額6%
實支實付
南山 HS
1.副本理賠
2.保證續保
3.住院手術費及雜費合併計算
4.門診不理賠
5.列舉式條款(條款有寫到才會賠)
問題回覆及整體建議如下:
Q1. 國泰91年、南山97年這2張盡快繳完就好,剩下2張建議調整
1. 目前保障缺口:雙實支、重大傷病、癌症險(一次金)、第二家意外險、失能險、壽險
2. 目前實支住院合併計算(容易造成額度不足)、門診不理賠、列舉式條款(條款有寫到才會賠),建議調整
3. 實支可以參考富邦:門診額度高、平準費率(後期保費負擔較小)、可搭配保證續保意外險
4. 重大傷病可以參考全球,可搭配意外險出單
5. 癌症險建議參考遠雄,優先規劃一次金,可作為緊急醫療費用的預備金
6. 失能險建議參考友邦(終身)、安聯(保證續保、保證給付)
7. 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
成人建議主要規劃方向及順序:
雙醫療實支實付、重大傷病險、癌症險(一次金)、雙意外險、失能險(一次金+月扶金)、壽險
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綜上所述
建議可以參考富邦、全球、遠雄、安聯的規劃
初步搭配方案給你參考:https://finfo.tw/assortments/70d84cd9953a0226
富邦
XWS5:終身壽險,5萬出單。
HSM:實支實付,門診額度高,正本理賠,平準費率、無2-2-7、3-3-4-3限制。
ADE:意外險死殘,保證續保、重大燒燙傷保障為保額40%、意外事故增額給付。
AHI:意外險日額,保證續保。
OMR:意外險實支,限定第一家意外實支,正本理賠,會與團險衝突。
全球
DCE:重大傷病主約,保障到85歲。
XDE:重大傷病保障範圍共300多項。
XAN:意外險失能。
XMB:意外實支,含意外日額。
遠雄
FI5:最低保額10萬出單。
CJ2:一次金(5%、20%、100%),可作為長期治療時的緊急預備金,首年理賠保費2倍。
RQ1:一次金(5%、20%、100%),可作為長期治療時的緊急預備金。首年保費便宜,可提高一次金保額。
XCD:併發症有理賠,有一次金功能。
安聯
WL1N:主約第二年可減額繳清。
DR2A:失能一次金,保證續保。
NDR1:1-6級失能月扶金,保證續保、保證給付180個月。
TLR:定期壽險。
成人投保注意事項:
投保前2個月內是否有看診或是用藥,5年內是否有住院超過7天
詳細內容可以再討論後依照需求與預算來調整
後續服務就交給我吧👍
我是俊權,服務於錠嵂保險經紀人,全台都有服務
目前以實際協助版上多位成人及小朋友投保成功
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協助您在有限的預算內做到足額保障
或許會有不同的想法喔
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